Хронос
Каталог
Облучатели для лечения кожных заболеваний (расчески)
Облучатели для лечения кожных заболеваний
Голосообразующие аппараты собственного производства
Стойки медицинские приборные
Рециркуляторы бактерицидные
Трахеостомические трубки
Лампы для лечения кожных заболеваний
Лампы бактерицидные ультрафиолетовые
Как купить
Условия оплаты
Условия доставки
Гарантия на товар
Отзывы
Статьи
Компания
О компании
Сотрудничество
Лицензии и сертификаты
Контакты
Контакты
8 (800) 301-88 -50
8 (800) 301-88 -50Бесплатные звонки из любого региона России
Заказать звонок
Задать вопрос
golosmed@yandex.ru

РЕЖИМ РАБОТЫ: ПН - ПТ с 09:00 до 17:00
время московское, СБ - ВС выходной

8 (800) 301-88 -50
8 (800) 301-88 -50Бесплатные звонки из любого региона России
Заказать звонок

РЕЖИМ РАБОТЫ: ПН - ПТ с 09:00 до 17:00
время московское, СБ - ВС выходной

Хронос
Каталог
  • Облучатели для лечения кожных заболеваний (расчески)
    Облучатели для лечения кожных заболеваний (расчески)
  • Облучатели для лечения кожных заболеваний
    Облучатели для лечения кожных заболеваний
  • Голосообразующие аппараты собственного производства
    Голосообразующие аппараты собственного производства
  • Стойки медицинские приборные
    Стойки медицинские приборные
  • Рециркуляторы бактерицидные
    Рециркуляторы бактерицидные
  • Трахеостомические трубки
    Трахеостомические трубки
  • Лампы для лечения кожных заболеваний
    Лампы для лечения кожных заболеваний
  • Лампы бактерицидные ультрафиолетовые
    Лампы бактерицидные ультрафиолетовые
Как купить
  • Условия оплаты
  • Условия доставки
  • Гарантия на товар
Отзывы
Статьи
Компания
  • О компании
  • Сотрудничество
  • Лицензии и сертификаты
  • Контакты
Контакты
+  ЕЩЕ
    Хронос
    Каталог
    • Облучатели для лечения кожных заболеваний (расчески)
      Облучатели для лечения кожных заболеваний (расчески)
    • Облучатели для лечения кожных заболеваний
      Облучатели для лечения кожных заболеваний
    • Голосообразующие аппараты собственного производства
      Голосообразующие аппараты собственного производства
    • Стойки медицинские приборные
      Стойки медицинские приборные
    • Рециркуляторы бактерицидные
      Рециркуляторы бактерицидные
    • Трахеостомические трубки
      Трахеостомические трубки
    • Лампы для лечения кожных заболеваний
      Лампы для лечения кожных заболеваний
    • Лампы бактерицидные ультрафиолетовые
      Лампы бактерицидные ультрафиолетовые
    Как купить
    • Условия оплаты
    • Условия доставки
    • Гарантия на товар
    Отзывы
    Статьи
    Компания
    • О компании
    • Сотрудничество
    • Лицензии и сертификаты
    • Контакты
    Контакты
    +  ЕЩЕ
      Хронос
      Телефоны
      8 (800) 301-88 -50Бесплатные звонки из любого региона России
      Заказать звонок
      • Каталог
        • Назад
        • Каталог
        • Облучатели для лечения кожных заболеваний (расчески)
        • Облучатели для лечения кожных заболеваний
        • Голосообразующие аппараты собственного производства
        • Стойки медицинские приборные
        • Рециркуляторы бактерицидные
        • Трахеостомические трубки
        • Лампы для лечения кожных заболеваний
        • Лампы бактерицидные ультрафиолетовые
      • Как купить
        • Назад
        • Как купить
        • Условия оплаты
        • Условия доставки
        • Гарантия на товар
      • Отзывы
      • Статьи
      • Компания
        • Назад
        • Компания
        • О компании
        • Сотрудничество
        • Лицензии и сертификаты
        • Контакты
      • Контакты
      • 8 (800) 301-88 -50Бесплатные звонки из любого региона России
      Контактная информация

      РЕЖИМ РАБОТЫ: ПН - ПТ с 09:00 до 17:00
      время московское, СБ - ВС выходной

      golosmed@yandex.ru

      Трахеостома гортани

      Главная
      —
      Статьи
      —Трахеостома гортани
      Трахеостома

      Трахеостома гортани. Показания и виды трахеостомии горла. Установка трубки через трахеостому и возможные осложнения. Необходимый набор для трахеостомы. Санация и уход за трубками. Жизнь человека с трахеостомой. Способы восстановить голос с трахеостомой

      Трахеостома – это созданное хирургическим путем отверстие в гортани для прохождения воздуха, когда его естественный доступ затруднен или прекращен. Сама операция носит название трахеостомия и состоит из двух греческих слов: дыхательное горло (трахео) и отверстие (стома). Это одна из самых древних операций, известная египетским и римским врачам еще до нашей эры. Методы вскрытия трахеи тогда были далеки от цивилизованных, но позволяли спасти жизнь людей. Первые успешно проведенные и задокументированные операции стали проводились в XVI веке, а в XIX это стало рутинной процедурой. Формирование трахеостомы до сих пор не утратило своей актуальности. Выполняется с применением более щадящих технологий, хотя по-прежнему считается операцией, приводящей к инвалидизации пациентов. Но в целом ряде случаев трахеостома становится единственным способом поддержания жизнедеятельности человека при закупорке или сужении дыхательных путей.

      Показания к трахеостомии гортани

      Свободная проходимость воздуха может быть нарушена вследствие разных причин: 1) онкологические заболевания гортани, голосовых связок и ЛОР-органов; 2) острый стеноз (сужениие); 3) попадание инородного тела; 4) отек глотки после оперативных вмешательств; 5) последствия операции на щитовидной железе; 6) нарушение функции трахеобронхиального дерева после инсульта или черепно-мозговой травмы; 7) ожоги слизистых и тканей; 8) аллергическая отечность. Во всех перечисленных ситуациях нарушается дыхание, восстановить которое и позволяет трахеостома. Чаще всего формируется у пациентов, находящихся на длительной ИВЛ, а также после рака гортани и ее удаления (ларингэктомии).

      Способы формирования трахеостомы

      Метод создания отверстия в гортани широко применяется в современной реаниматологической и хирургической практике. Несмотря на развитие медицины, пока не нашли способа минимизировать инвазивность и осложнения при вскрытии просвета дыхательных путей. Однако существует несколько методик выполнения с разными уровнями и степенью оперативного вмешательства. Их выбор определяется медицинскими показаниями.

      ✓Минитрахеостомия (коникотомия, крикотиротомия). Операция несложная и направлена на создание временной трахеостомы без подшивания ее краев. Разрез осуществляется на уровне нижнего края щитовидного хряща. Эта процедура нередко выполняется в экстренном порядке, но является более безопасной из-за отсутствия близко расположенных сосудов и нервов.

      ✓ Трахеотомия (дыхательное горло – разрез). Операция позволяет сформировать временную трахеостому путем продольного или поперечного рассечения трахеи. В этом случае стойкое отверстие не формируется, а рана впоследствии зашивается. Трахеотомию выполняют при острой асфиксии, чтобы рассечением передней стенки трахеи снять это состояние.

      ✓Трахеостомия. Это классическая методика формирования постоянной трахестомы с подшиванием кожи трахеи к передней части шеи. Детям выполняется нижняя трахеостомия с рассечением ниже перешейка щитовидной железы. Взрослым – верхняя трахеостомия (выше перешейка) или средняя (под перешейком). При стойком отверстии требуется ношение трубки.

      Осложнения после трахеостомы горла

      Проведение любой хирургической операции может сопровождаться ранними и поздними (отсроченными) осложнениями. Риск их развития зависит от возраста и веса пациента, особенностей его телосложения и общего состояния здоровья. Имеют значение также опыт и квалификация врачей, выполняющих операцию и послеоперационные мероприятия. Могут возникать интраоперационные последствия (повреждение сосудов или органов, хирургическая эмфизема). Ранние осложнения после трахеостомы проявляются в виде подкожной эмфиземы и кровотечений, а поздние – как аспирационная пневмония и некротические изменения тканей.

      Установка трубки через трахеостому

      Для поддержания стабильного диаметра отверстия используется трубка, препятствующая зарастанию. Может устанавливаться и временно, но после рака гортани и ларингэктомии ее ношение пожизненное. Для начала нужно правильно рассчитать размер трубки для трахеостомы, выбрать ее тип и материал изготовления. Все это определяет врач, который ее первично устанавливает, меняет на новую и дает рекомендации по ношению и уходу.

      • Одинарные и двойные. Канюли в виде цельного изделия чаще используются для временного ношения. При постоянной трахеостоме трубки выбирают двойные, чтобы внутреннюю можно было вынимать и очищать. Наружная трубка остается в стоме, а внутренняя легко снимается. Из материалов лучшими признаны канюли из эластичного силикона и термопластичного ПВХ.

      • Безманжетные и манжетные. Первый вид предназначен для пациентов с поврежденными дыхательными путями, но способными дышать самостоятельно. Манжета предохраняет попадание слизи и пищи в легкие, если есть проблемы с глотанием. Манжет может быть две: поочередно заполняясь и сдуваясь, они давят на стенку трахеи в разных местах.

      • Нефенестрированные и фенестрированные. В первом случае на изгибе изделий нет отверстий. Используются для пациентов на ИВЛ. Фенестрированные трубки имеют фонационное окно, через которое воздух доходит до голосовых связок. Для восстановления голоса с трахеостомой нужны именно такие трубки вместе с голосовыми клапанами.

      Постоянное ношение трубки в трахеостоме тоже сопровождается развитием опасных патологических процессов. После трахеостомы гортани развиваются трахеопищеводные свищи и трахеит из-за давления манжеты на стенки трахеи. К частым осложнениям относятся воспаления и грибковые инфекции при нерегулярной санации трахеостомы и трубки.

      Уход за трахеостомой и трубками

      Ежедневная очистка и гигиена – это обязательные условия для предотвращения инфицирования тканей. Очищать канюлю нужно минимум дважды в день, но на практике делают это чаще, до 4-5 раз. Трубку из трахеостомы осторожно извлекают и помещают в теплую воду с 2% раствором соды, перекиси водорода или специальными жидкостями. Чистят ершиком под водой, просушивают, смазывают и устанавливают повторно. Первое время человеку с трахеостомой потребуется помощь, но в дальнейшем он сможет справляться самостоятельно. Удалять и менять наружную (основную) трубку должен только врач! Если ее случайно вынули целиком, то не стоит пугаться. Отверстие может оставаться открытым больше суток, поэтому можно успеть в клинику. Менять трубки для трахеостомы нужно раз в месяц, так как материал изготовления разрушается грибками, а на стенках появляется стойкий налет.

      Санация трахеостомы и обработка отверстия также важны для поддержания здоровой микрофлоры. При смене основной трубки, появлении хрипов и клокотаний в легких обязательно выполняется аспирация мокроты из трахеобронхиального дерева. Через трубку в трахеостому вводится санационный катетер, в который закапывают 2-3 капли 4% раствора натрия гидрокарбоната. После этого катетер извлекается и очищается. Перед санацией нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о ее правильном и безопасном проведении! Выполняется процедура только по мере необходимости. Кожу вокруг трахеостомы очищают влажной салфеткой, смоченной в хлоргексидине или водном растворе йода, затем наносят цинковую пасту. При появлении воспалительных изменений в области трахеостомы должна быть проведена местная антибактериальная и противовоспалительная терапия.

      Набор для трахеостомы

      Главным приспособлением является трахеостомическая трубка, без которой невозможно нормальное дыхание после ларингэктомии. А для ее комфортного ношения и поддержания гигиены человеку с трахеостомой нужен свой комплект принадлежностей и аксессуаров.

      – Фиксирующая лента. Часто идет в комплекте с канюлей и используется для ее закрепления на шее. Бинты или самодельные фиксаторы могут рваться и натирать кожу, поэтому лучше их не использовать. Грамотным решением станет покупка фиксирующий ленты от производителя аксессуаров для трахеостомы. Ее можно будет стирать и использовать многоразово.

      – Фильтр-тепловлагообменник. Называется «искусственный нос для трахеостомы». Служит для увлажнения и нагревания воздуха, напрямую поступающего в трахею. Чтобы возместить функции носа, выпускают бумажные и поролоновые фильтры в пластиковом корпусе. Их надевают на трубки с коннектором 15 мм. При его отсутствии используют фильтр-слюнявчик.

      – Уголки и маски. Для принятия душа отверстие нужно защитить от попадания воды. Для этих целей в набор для трахеостомы входят козырьки и уголки, которые крепятся на трубку или на ее коннектор. Для плавания не предназначены! Ингаляционная терапия проводится с трахеостомической маской, надеваемой поверх стомы и соединяемой с ингалятором.

      – Щетка для чистки трубок. Входит в обязательный набор для трахеостомы. Используется для двойных трубок, когда можно достать внутреннюю канюлю и очистить ее. Есть еще ершики, которые идут в комплекте с трубками. Но они недолговечные, поэтому советуют брать про запас. Следует выбирать ершик большего диаметра, чем трубка, чтобы лучше чистил стенки.

      – Очистительные средства. Для качественного ухода за трубкой выпускают жидкости и порошки. Удаляют налет, который не смывается обычной водой. Нужно замочить трубку в растворе, после чего очистить щеткой или одноразовым тампоном. Используются также средства на основе парафина для лучшего скольжения трубки через трахеостому.

      Трахеостома в домашних условиях

      Дома важно соблюдать определенный микроклимат, но не увлажнять воздух до 80-90%! Это одна из главных ошибок при уходе за больным с трахеостомой. Оседание влаги создает благоприятные условия для бактериальной и грибковой флоры, которая очень опасна. Существуют фильтры-увлажнители, которых вполне достаточно. Жизнь с трахеостомой отражается не только на самом пациенте, но и на членов его семьи. Они должны помогать в санации трахеостомы и реагировать на любые тревожные проявления, указывающие на недостаток дыхания. Это в большей степени относится к родителям детей со стомой, но и взрослые пациенты могут нуждаться в помощи при замене трубки или выполнении других манипуляций. Поэтому подготовка нужна и всем ближайшим родственникам больного. Нужно уметь и психологически поддерживать человека с трахеостомой. Ведь он часто находится в депрессивном или, наоборот, истеричном состоянии из-за произошедших с ним перемен.

      Жизнь с трахеостомой

      Перспектива всю жизнь прожить с отверстием в гортани и канюлей очень пугает пациентов. По этой причине многие даже отказываются от трахеостомии и ларингэктомии, хотя при раке гортани это становится единственным шансом на спасение. Определенно, жизнь с трахеостомой имеет свои ограничения и многое уже не будет таким, как прежде. Человек не сможет плавать, нырять и принимать ванну, так как есть большой риск попадания воды в дыхательные пути. Воздух проходит нетипичным маршрутом, не увлажняется и не согревается, что провоцирует частые воспаления в бронхах и легких. В холодный сезон года следует прикрывать стому повязкой, а в жаркую сухую погоду – смачивать ее водой. Ко всему этому можно со временем приспособиться. Больше всего человека с трахеостомой беспокоит потеря голоса. Если были удалены гортань и связки, то способность говорить самопроизвольно не восстановится. Но жизнь с трахеостомой не заканчивается, ведь есть способы вернуть голос!

      Голос с трахеостомой – это реально!

      Восстановление голосовой функции после формирования постоянной трахеостомы возможно тремя способами. Отличаются реабилитационные методики по степени безопасности и инвазивности, по удобству использования, легкости в освоении и затратам на обслуживание.

      1) Пищеводный голос. В качестве компенсаторного органа, который берет на себя функции голосовых связок, может выступать пищевод. Для начала нужно заглотнуть и задержать воздух, после чего выпускать его по аналогии с отрыжкой и произносить звуки. Складки слизистой пищевода начинают сжиматься и разжиматься, имитируя связки. Если тренировать голос с трахеостомой самостоятельно (без логопеда), то никак финансовых затрат не потребуется. Не нужно ничего искусственно устанавливать или носить с собой устройства. С этих позиций данный метод самый доступный и привлекательный, но освоить его способно меньше 1/3 пациентов! Тренировки очень утомительные и долгие, а речь звучит тихо и прерывисто.

      2) Голосовой клапан. Установка протеза выполняется после хирургической операции – трахеопищеводного шунтирование с протезированием. Это самый радикальный и затратный метод восстановления голоса с трахеостомой. Несмотря на применение современных технологий, на операцию решается около трети пациентов. Первоначальную установку оплачивает государство в рамках помощи инвалидам после рака гортани. Но служат клапаны максимум 8-10 месяцев, после чего их придется менять за свой счет. Чтобы избежать инфицирования, потребуется и ежедневный уход за клапанами специальными средствами. Речь достаточно громкая и внятная, что относится к преимуществам этой методики. Но больных пугает и перспектива еще одной операции, и необходимость в постоянных тратах.

      3) Голосообразующий аппарат. Представляет собой портативное устройство, работающее на аккумуляторе. На одном конце имеет вибрирующую мембрану, которая прикладывается к горлу и возбуждает звуковые колебания в ротовой полости. Голос с трахеостомой восстанавливается даже после удаления связок. Это самый безопасный и доступный способ, который выбирают больше половины людей с трахеостомой. Освоить прибор несложно, а управлять настройками можно кнопками на корпусе. Современные цифровые модели, такие как АГ-2000 российского производства Хронос, держат зарядку несколько дней, а заряжаются от любого устройства с USB. Можно настраивать громкость и тональность в разных обстоятельствах. Стоит прибор в 2-3 раза дешевле импортных моделей, но ни в чем им не уступает. При покупке АГ-2000 положена компенсация, поэтому в комплект поставки входят чеки для предъявления в ФСС.

      Теги
      трахеостома трахеостомия трубка для трахеостомы голос с трахеостомой уход за трахеостомой после трахеостомы рак гортани через трахеостому пациенты с трахеостомой санация трахеостомы человек с трахеостомой трахеостома дыхание трахеостома гортан
      Назад к списку
      • Обзоры товаров 184
      Теги
      UVB 311нм аг-2000 алопеция аппараты для голоса аппараты для фототерапии аппараты фототерапии атопический дерматит бактерицидное обеззараживание воздуха бляшечный псориаз виды физиотерапии виды экземы витилиго воспалительные заболевания кожи выявление онкологических заболеваний гнездовая алопеция голосовой аппарат голосовые клапаны голосообразующие аппараты голосообразующие аппараты для голоса голосообразующие аппараты от производителя голосообразующий аппарат голосообразующий аппарат labex digital голосообразующий аппарат аг-2000 грибковые заболевания кожи диагностика онкологических заболеваний диагностика рака гортани заболевание атопический дерматит заболевание витилиго заболевания кожи заболевания кожи головы заболевания кожи лица заболевания кожи тела заболевания кожи у детей источники ультрафиолетового излучения как лечить псориаз клинический рак гортани кожа и ультрафиолет кожные заболевания лампы для фототерапии лечен лечение лечение атопического дерматита лечение витилиго лечение витилиго ультрафиолетом лечение выпадения волос лечение грибовидного микоза лечение заболеваний кожи лечение кожи ультрафиолетом лечение кожных заболеваний лечение кожных заболеваний мазями лечение кожных заболеваний медикаментозное лечение кожных заболеваний ультрафиолетом лечение кожных заболеваний ультрафиолетом 311 нанометров лечение онкологических заболеваний лечение отрубевидного лишая лечение отрубевидного лишая у взрослых лечение псориаза лечение псориаза в домашних условиях лечение разноцветного лишая лечение рака гортани лечение себорейного дерматита лечение ультрафиолетом лечение физиотерапией лечение экземы лечение экземы на ногах лечение экземы на руках личение атопического дерматита личение витилиго медицинская техника медицинская физиотерапия медицинские аппараты медицинские приборы медицинское оборудование медтехника для дома местное лечение псориаза методы лечения витилиго методы лечения псориаза методы лечения разноцветного лишая методы лечения себорейного дерматита методы лечения себорейного дерматита ультрафиолетом методы физиотерапии обеззараживание воздуха облучатели для лечения онкологические заболевания отрубевидный лишай отрубевидный лишай лечение очаговая алопеция плоскоклеточный рак гортани после трахеостомы признаки рака гортани применение фототерапии причины атопического дерматита причины витилиго причины выпадения волос псориаз пустулезный псориаз разноцветный лишай рак горла рак гортани рак гортани операция рак гортани симптомы рак гортани стадии реабилитация голоса рецирку рециркуляторы бактерицидные рециркуляторы бактерицидные для дома рециркуляторы бактерицидные для офиса себорейный дерматит себорейный псориаз системное лечение витилиго системное лечение отрубевидного лишая системное лечение псориаза системное лечение экземы современные голосообразующие аппараты современные методы лечение отрубевидного лишая современные методы лечения экземы средства для лечения экземы средства лечения псориаза стадии рака гортани типы псориаза трахеостома трахеостомические трубки трахеостомические трубки kan трахеостомические трубки portex трахеостомические трубки без манжеты трахеостомические трубки модели трахеостомические трубки с манжетой трахеостомические трубки цена трахеостомия ультрафиолет ультрафиолетовое излучение уход за трахеостомой фототерапия фототерапия атопического дерматита фототерапия витилиго фототерапия грибовидного микоза фототерапия дерматита фототерапия кожи фототерапия кожных заболеваний фототерапия псориаза фототерапия себорейного дерматита фототерапия ультрафиолетом фототерапия экземы чем лечить дерматит экзема экзема на ногах эффективное лечение псориаза эффективное лечение себорейного дерматита эффективное лечение экземы эффективные средства от псориаза
      Ультрамиг 311Р
      Заказать звонок
      Статьи
      ПУВА терапия или узковолновая терапия UVB 311нм.
      Ультрафиолетовые облучатели, рециркуляторы воздуха.
      Псориаз
      Каталог
      Вопрос-ответ
      Отзывы
      Статьи
      Производители
      Контакты
      Компания
      О компании
      Сотрудничество
      Лицензии и сертификаты
      Контакты
      Информация
      Вопрос-ответ
      Пункт выдачи заказов
      Реквизиты
      Производители
      Политика конфиденциальности
      Публичная оферта
      Помощь
      Условия оплаты
      Условия доставки
      Гарантия на товар
      8 (800) 301-88 -50
      8 (800) 301-88 -50Бесплатные звонки из любого региона России
      Заказать звонок
      golosmed@yandex.ru

      РЕЖИМ РАБОТЫ: ПН - ПТ с 09:00 до 17:00
      время московское, СБ - ВС выходной

      2023 © Компания «Хронос»