Голосообразующие аппараты для восстановления голоса: Производители, обзоры и сравнения
В современной оториноларингологии по-прежнему остро стоит проблема восстановления голоса пациентов после ларингэктомии (удаления гортани). Эта процедура проводится при злокачественных опухолях в верхних отделах дыхательных путей. Среди них рак гортани встречается в 60-70% случаев. Операция может проводиться с удалением или без удаления голосовых связок. Но даже при их сохранении и успешном хирургическом лечении жизнь пациента кардинально меняется. На его социализацию и психологическое состояние после ларингэктомии существенно влияет отсутствие возможности говорить и общаться. В рамках реабилитационных программ отоларингологи предлагают два способа восстановить голос после рака гортани – поставить клапан (эндопротез) или купить голосообразующий аппарат.
Почему голосовые клапаны – не лучшее решение проблемы?
К хирургическим операциям, проводимым после лечения опухолей гортани, относится установка трахеостомической трубки (трахеостомия). При сохранении у пациента голосовых связок к трубке с помощью коннектора можно подсоединить лепестковый голосовой клапан. Это миниатюрное устройство из силикона. Вдох обеспечивает через трубку в трахее, а выдох направляет к голосовой щели. Можно разговаривать, не закрывая отверстие трубки пальцем. В России популярны голосовые клапаны Portex от компании Smiths Medical (Великобритания). Медики рекламируют их как качественные и недорогие изделия, которые не уступают другим импортным аналогам. Но у всех подобных протезов есть свои принципиальные недостатки.
1) Установка голосового клапана (точнее – трахеостомической трубки) требует серьезного оперативного вмешательства. Это всегда риск развития осложнений и необходимость в долгой реабилитации. Из-за этого около 20-30% пациентов отказываются от данной процедуры.
2) Разговорный клапан после установки нередко вызывает отечность тканей и фарингоспазм (судорожное сокращение мышц). Может потребоваться лечение или удаление протеза. Но и при благоприятном исходе голос у определенной части пациентов так и не восстанавливается
3) В условиях постоянной влажности силиконовые протезы в среднем служат 6-8 месяцев. После этого необходима обязательная замена голосового клапана на новый. А в процессе его использования требуется недешевое обслуживание специальными чистящими средствами.
4) Таким образом, голосовой клапан – это необходимость в операции и в его замене по истечении довольно короткого срока службы. Потребуются средства для ежедневного ухода и прием лекарственных препаратов, чтобы подавить распространение грибков и бактерий.
Как восстанавливает голос аппарат голосообразующий?
Электронная гортань – это ручной портативный прибор, позволяющий вернуть утраченные функции даже после полного удаления голосовых связок! Представляет собой устройство с вибрирующей мембраной, которая передает колебания в полость рта где они преобразуются в звуки. Приборы считаются безопасной альтернативой установке голосового клапана, доступной всем пациентам без исключения. Нет возрастных, физиологических и иных противопоказаний к использованию искусственной гортани. Не требуются хирургическое вмешательство, ежедневное обслуживание и частая замена. Нужно лишь вовремя заряжать аккумулятор. Купить голосообразующий аппарат для периодического использования могут и те, у кого голосовые связки часто воспаляются или перенапрягаются (певцы, коучи, спикеры).
Для развития навыков речи сначала нужно приложить голосообразующий аппарат к шее или ближе к подбородку в том месте, где колебания мышц наиболее ощутимы. Нужно будет потренироваться и найти именно эту точку, четко произнося гласные звуки. Постепенно можно переходить к слогам и отдельным словам. Кнопку нужно нажимать с началом произнесения слова и выключать по его окончании. Все это требует времени и терпения, но освоить речь с таким прибором вполне реально. Имея собственное производство голосообразующих аппаратов, мы получаем много отзывов от родных пациентов и их самих. Большинство смогло вернуться к активной жизни, работе и общению! Единственным недостатком электрогортани считают искусственный металлический голос. Но современные разработчики приборов для голоса работают над техническими возможностями придать звукам мягкость и естественность.
Аппараты для восстановления голоса зарубежного производства
Приведем обзор и сравнительный анализ медицинского отоларингологического оборудования Labex, Servox Digital и TruTone – популярных брендов из Европы и США. Рассмотрим, почему выгоднее покупать голосообразующие аппараты собственного производства Хронос А-2000.
Labex (Болгария)
Компания Labex Trade из Пловдива – достаточно молодая, но уже хорошо известная. Занимается выпуском цифровых устройств для голоса с 2016-го года. В линейку входят 4 модели: Comfort, Digital, Harmony и Inspiration. Базовой моделью считается пластиковый голосообразующий аппарат Comfort с двумя разговорными кнопками. Самая дешевая в этой линейке – упрощенная однокнопочная версия Digital. Harmony – улучшенная модификация в корпусе из ABS и алюминия (стали). Имеет две голосовые кнопки и работает до 30 ч. Лучшей признан функциональный аппарат Inspiration с сенсорным управлением громкостью и тоном. У него емкий аккумулятор, функция индикации батареи и зарядка через USB-порт. Недостатками голосообразующих аппаратов Labex считают их неоправданную дороговизну и тяжеловатый корпус. В этом плане проигрывают и российским приборам АГ-2000, и американским TruTone.
Servox Digital (Германия)
Производителем голосообразующих аппаратов под этим брендом является компания Servona Group. Присутствует на рынке уже 70 лет и входит в число ведущих европейских разработчиков приборов и аксессуаров для пациентов с ларингэктомией. В линейке представлены две модели – Eco (базовая) и Digital (цифровая). Визитной карточкой компании стал голосообразующий аппарат Servox Digital. Отличается фирменным немецким качеством и надежностью, выполнен в прочном корпусе из титана. Имеет кнопки с персональными режимами громкости и тембра. Две мембраны смягчают «искусственность» голоса, а насадки позволяют преобразовывать вибрации непосредственно из ротовой полости. Servox Digital – одни из лучших приборов в своем классе, но в России продаются по очень высокой цене. Их ремонт обходится в больше половины стоимости. Достойная альтернатива – аппараты собственного производства Хронос.
TruTone (США)
Голосообразующие аппараты TruTone и TruTone Plus выпускает компания Griffin Laboratories, основанная в 1997-м году. Пользуются спросом благодаря простоте, практичности и средней стоимости. Основным отличием версии TruTone Plus от базовой является зарядка через USB. В остальном плюсы и минусы этих приборов одинаковые. Корпус легкий и миниатюрный, но это все же ломкий пластик. Звук регулируется нажатием на кнопку, но не все могут рассчитать силу нажатия. Например, у Labex Inspiration панель сенсорная. Менять настройки у Labex можно в меню, а для TruTone нужно пользоваться отверткой. Хотя сами американские аппараты легче, продаются они с громоздкой зарядкой и батареей, рассчитанной всего на 6 ч. При этом имеют мощный динамик и трубочку для прикладывания прибора ко рту. Вывод: более низкая цена против неудобной зарядки и регулировки, отсутствия индикации и короткого времени работы.
Российские голосообразующие аппараты Хронос
ООО Хронос – единственный производитель аппаратов для восстановления голоса в России. Раньше пациентам предлагались московские аналоги с очень посредственным функционалом и характеристиками. Их выпуск давно приостановлен. В 2000-м году мы основали собственное производство голосообразующих аппаратов АГ-2000 в Санкт-Петербурге на технологичном оборудовании. Используем импортные комплектующие и новые технологии. Приборы имеют сертификат соответствия, зарегистрированы в Росздравнадзоре и разрешены к применению на всей территории РФ. Включены в список технических средств для обеспечения инвалидов после удаления гортани, согласно Закону № 181-ФЗ и Приказу Минздравсоцразвития №57н.
Благодаря более низкой цене на аппараты для голоса Хронос способствует их активному внедрению в программы реабилитации пациентов после ларингэктомии. Приборы намного доступнее своих импортных аналогов и реализуются с документами для предъявления в Фонд социального страхования. Если обратиться в свое региональное отделение ФСС, то можно получить аппарат бесплатно или денежную компенсацию на его покупку. Хронос не просто занимается производством и продажей голосообразующих аппаратов АГ-2000, но и помогает пациентам в освоении новых навыков. В комплект поставки входит подробная инструкция по обучению, а при необходимости консультанты компании могут оказать помощь по телефону.
Голосообразующие аппараты АГ-2000: особенности и преимущества
– В 2021 году была выпущена новая модель с цифровыми настройками тембра и громкости голоса. Это позволило улучшить его звучание, избавив от резких металлических ноток.
– Две кнопки для быстрой настройки позволяют менять параметры звучания голоса в зависимости от ситуации. Потренировавшись, можно придать речи больше реалистичности.
– Принцип работы аналогичен зарубежным приборам, а по функционалу приближается к Servox. Но купить голосообразующий аппарат АГ-2000 предлагается по цене в 3-4 раза ниже!
– Выпускается в легком корпусе из ударопрочного пластика, выдерживающего случайные падения и удары. Весит всего 160 г, его можно носить на шнурке в руке или повесить на шею.
– Покупатели оценивают голосообразующие аппараты АГ-2000 как добротные, практичные и удобные. Легкое управление и чистое звучание упрощают восстановление речевых навыков.
– Разговаривать на одном заряде батареи можно до 24 часов. По этому показателю новая модификация АГ-2000 не уступает лучшим европейским моделям, например, Labex Inspiration.
– Установлен встроенный емкий аккумулятор (1800 мА), заряжаемый через USB-порт. Ресурса батареи хватит на несколько лет ежедневной работы. Имеется также индикация разряда.
– У Хроноса как производителя голосообразующих аппаратов гарантия – 3 года. На приборы Servox Digital и TruTone срок – всего 1 год. На Labex – 2 года и только на само устройство.
– Гарантирует производитель и получение бесплатного сервисного обслуживания! Причем на любом сроке эксплуатации прибора, но при условии его покупки с официального сайта.
– Продукция Хронос доступна для осуществления госзакупок и для свободной продажи в РФ с бесплатной доставкой, необходимой документацией, чеками и гарантиями производителя.
– Можно купить голосообразующие аппараты АГ-2000 в интернет-магазине с доставкой в любой регион России. Вся информация есть на официальном сайте производителя Хронос.
