Хронос
Каталог
Облучатели-расчески для лечения кожных заболеваний
Голосообразующие аппараты для голоса
Облучатели для лечения кожных заболеваний
Рециркуляторы бактерицидные
Стойки медицинские приборные
Трахеостомические трубки
Лампы для лечения кожных заболеваний
Лампы бактерицидные ультрафиолетовые
Как купить
Условия оплаты
Условия доставки
Гарантия на товар
Статьи
Компания
О компании
Сотрудничество
Лицензии и сертификаты
Контакты
Контакты
8 (800) 301-88 -50
8 (800) 301-88 -50Бесплатные звонки из любого региона России
Заказать звонок
Задать вопрос
Войти
  • Корзина0
  • Отложенные0
  • Сравнение товаров0
golosmed@yandex.ru

РЕЖИМ РАБОТЫ: ПН - ПТ с 09:00 до 17:00
время московское, СБ - ВС выходной

8 (800) 301-88 -50
8 (800) 301-88 -50Бесплатные звонки из любого региона России
Заказать звонок

РЕЖИМ РАБОТЫ: ПН - ПТ с 09:00 до 17:00
время московское, СБ - ВС выходной

Войти
Хронос
Сравнение0
Отложенные 0
Корзина 0
Каталог
Как купить
Статьи
Компания
Контакты
+  ЕЩЕ
    Хронос
    Каталог
    Как купить
    Статьи
    Компания
    Контакты
    +  ЕЩЕ
      Сравнение0 Отложенные 0 Корзина 0
      Хронос
      Сравнение0 Отложенные 0 Корзина 0
      Телефоны
      8 (800) 301-88 -50Бесплатные звонки из любого региона России
      Заказать звонок
      • Каталог
        • Назад
        • Каталог
        • Облучатели-расчески для лечения кожных заболеваний
        • Голосообразующие аппараты для голоса
        • Облучатели для лечения кожных заболеваний
        • Рециркуляторы бактерицидные
        • Стойки медицинские приборные
        • Трахеостомические трубки
        • Лампы для лечения кожных заболеваний
        • Лампы бактерицидные ультрафиолетовые
      • Как купить
        • Назад
        • Как купить
        • Условия оплаты
        • Условия доставки
        • Гарантия на товар
      • Статьи
      • Компания
        • Назад
        • Компания
        • О компании
        • Сотрудничество
        • Лицензии и сертификаты
        • Контакты
      • Контакты
      • Личный кабинет
      • Корзина0
      • Отложенные0
      • Сравнение товаров0
      • 8 (800) 301-88 -50Бесплатные звонки из любого региона России
      Контактная информация

      РЕЖИМ РАБОТЫ: ПН - ПТ с 09:00 до 17:00
      время московское, СБ - ВС выходной

      golosmed@yandex.ru

      Реабилитации голоса после рака гортани и ларингэктомии

      Главная
      —
      Статьи
      —Реабилитации голоса после рака гортани и ларингэктомии
      Реабилитация голоса

      Способы реабилитации голоса у больных после рака гортани и ларингэктомии


      Рак гортани – это злокачественная плоскоклеточная опухоль, которая вызывает нарушение голоса, глотания и дыхания. Среди всех онкологических заболеваний на его долю приходится более 2.6%. В большинстве случаев диагностируется у мужчин после 50-60 лет. По частоте заболеваемости Россия занимает пятое место в мире. Ежегодно количество людей с диагнозом «рак гортани» увеличивается на 2.9%. Главными провоцирующими условиями врачи называют злоупотребление алкоголем или курением. При отсутствии этих опасных факторов вероятность развития рака горла снижается на 90%! Но реальность такова, что даже перед страхом онкологии большинство людей не отказываются от своих привычек. Опасность и в том, что в 70-80% случаев болезнь выявляется только на III-IV стадиях. Обнадеживает тот факт, что процент выживаемости с каждым годом растет! Но достигается это хирургическим лечением с экстирпацией гортани, после чего больных ждет долгое восстановление утраченных функций.

      Что такое экстирпация гортани?

      Это радикальный метод ее полного удаления – ларингэктомия. После операции формируется трахеостома (отверстие), через которое больной дышит. Впервые такая операция была проведена еще в позапрошлом веке. И до настоящего времени считается самым действенным и терапевтически оправданным методом лечения рака горла на III-IV стадиях. Здесь уже нельзя ограничиться резекцией, то есть частичным удалением гортани. Пациенты попадают к врачам, когда опухоль занимает уже большую часть глотки. И единственно возможным решением становится ларингэктомия с последующей трахеостомией (установкой трубки). Проводится операция с удалением или без удаления голосовых связок. В обоих случаях человек утрачивает способность говорить естественным путем. Главным пунктом психологической и социальной реабилитации больных становится восстановление голоса после экстирпации гортани. Без способности говорить невозможна полноценная жизнь, общение и социализация человека.

      Способы реабилитация голоса: описания и сравнения

      Практикуются три метода: один без вспомогательных устройств (пищеводный голос) и два – со специальными приспособлениями (голосовой клапан и электрогортань). Их особенности, достоинства и недостатки нужно рассматривать в целом и применительно к каждому пациенту.

      Пищеводный голос, или псевдоголос

      Это метод освоения псевдоголоса с помощью компенсаторного органа. Основан на звуках, которые образуются в пищеводе при прохождении воздуха через щель его стенок. Требуется тренировка по созданию так называемой псевдоголосовой щели. Она может быть разной протяженности и располагаться на разных уровнях. Это зависит от приобретенного навыка. Начинается развитие пищеводного голоса с тренировки мышц передней стенки пищевода, затем переходят на создание псевдоголосовой щели и на завершающих этапах работают над звучностью, внятностью и тембром голоса. На каждой стадии последовательно выполняется ряд упражнений. Процесс может занять несколько месяцев, требует больших усилий и терпения. Нужно быть готовым к тому, что качество речи останется неудовлетворительным.

      – Достоинства. Для освоения этого метода восстановления голоса не требуются медицинские процедуры – как в случае установки и замены клапана. Для извлечения звуков не нужно задействовать руки. Также нет необходимости носить с собой приборы и настраивать их.

      – Недостатки. Сложность и длительность обучения. Развить этот навык могут лишь 30-40% пациентов. Его последствием становится постоянная изжога. Заглатывается всего 80-120 мл воздуха, из-за чего голос звучит тихо и прерывисто. Невозможно говорить по телефону или произносить фразы целиком. Для комфортного разговора громкость должна быть 60 дБ, а у пищеводного – 20-30 дБ. Бывает, что окружающих напрягает и отталкивает «голос из желудка».

      Голосовой клапан для трубки

      Метод голосового протезирования предполагает установку миниатюрного силиконового клапана для восстановления голоса пациентам с трахеостомой. Обязательным условием его использования является сохранение голосовых связок. Через коннектор разговорный клапан подсоединяется к трахеостомической трубке. Пропускает воздух в сторону пищевода, но препятствует попаданию его содержимого в трахею. Если закрыть рукой трахеостому, то при выдохе потоки воздуха из легких будут перенаправляться в пищевод. Его стенки начнут вибрировать, создавая вполне различимые и понятные звуки. Выпускаются и эндопротезы, позволяющие говорить, не закрывая отверстие рукой. В России получили распространение импортные голосовые клапаны Portex (Великобритания), Provox (Швеция) и Singer-Blom (США).

      – Достоинства. Непродолжительный процесс обучения и высокий результат реабилитации голоса (до 90-95%). По акустическим характеристикам похож на собственный голос человека. Мощный поток воздуха (от 3000 мл) позволяет громко произносить даже длинные фразы.

      – Недостатки. Необходимость прохождения медицинских процедур в клинике. Короткий срок службы клапана – от 6 месяцев до 1.5 лет. Обязательная регулярная замена клапана, его ежедневная чистка и дорогое обслуживание. Риск побочных явлений в виде фарингоспазма и отечности. Развитие грибков и бактерий, для избавления от которых потребуются лекарства. Ограниченность выбора и высокие цены на голосовые клапаны зарубежного производства.

      Голосообразующий аппарат (электрогортань)

      Самый безопасный и доступный способ восстановить голосовые функции после ларингэктомии – это использовать искусственную гортань (электрогортань, ларингофон). Представляет собой легкий портативный прибор с особо чувствительной мембраной. Прикладывается к горлу и улавливает мышечные колебания в области ротовой полости, возникающие при произнесении звуков. Нужно найти точку на горле и потренироваться в их воспроизведении. Современные голосообразующие аппараты позволяют настраивать громкость, тон и тембр голоса для более оптимального и комфортного звучания речи. Можно менять настройки во время разговора и в зависимости от ситуации. Это неинвазивный метод быстрой реабилитации без каких-либо противопоказаний, доступный пациентам даже при полном удалении голосовых связок!

      – Достоинства. Отсутствие медицинских манипуляций и риска осложнений. Самостоятельная обучаемость и высокий результат восстановления голоса – от 95%. Долгий срок службы приборов и аккумуляторов. Возможность покупки российского голосообразующего аппарата.

      – Недостатки. В голосе присутствуют характерные металлические нотки, напоминающие роботизированную речь. К такому голосу надо привыкнуть, но звучит он громче и разборчивее, чем пищеводный. Если абстрагироваться от металлического звучания, то речь вполне внятная и понятная. Ларингофон нужно периодически заряжать и всегда иметь при себе (его можно носить на шее). Цены на покупку, ремонт и обслуживание импортных приборов очень высокие.

      Обзор лучших голосообразующих аппаратов

      • Labex (Болгария)

      Компания Labex Trade выпускает функциональные приборы для восстановления голоса нового поколения. Лучшими в линейке признаны аппараты для голоса Labex Harmony и Inspiration, выполненные в металлическом корпусе. У Harmony есть две разговорные кнопки, каждая со своими настройками. Производитель позиционирует прибор как надежного речевого помощника для тех, кто быстро восстановился и ведет активное речевое общение. Заряда аккумулятора хватит на 30-40 ч непрерывного разговора. Флагманом линейки по функционалу и дизайну является суперсовременный цифровой голосообразующий аппарат Labex Inspiration. Позволяет управлять громкостью и тоном на сенсорной панели и придавать речи больше выразительности. Прибор легкий, удобный и мобильный. Подойдет тем, чья деятельность связана с разъездами, выступлениями на публике и постоянным общением с людьми.

      • Servox Digital (Германия)

      Servona Group – ведущий европейский производитель технических средств для пациентов после удаления гортани и голосовых связок. Выпускает голосообразующие аппараты Servox Digital и Digital XL с высоким качеством сборки и расширенным функционалом. Выполнены в прочном титановом корпусе. Каждая кнопка имеет персональные настройки. Две мембраны позволяют регулировать звучание, придавая ему более мягкую или жесткую тональность. Можно заказать компьютерный комплект, подключать прибор к ПК и задавать параметры с помощью программы. Поставляется голосообразующий аппарат Servox Digital с двумя мундштуками и насадкой. Это поможет людям с трахеостомой, которым сложно прикладывать аппарат к горлу. Мундштук помещается в ротовую полость и улавливает колебания мышц. В Digital XL фирменные аккумуляторы Servona заменены на обычные пальчиковые батареи.

      • TruTone (США)

      Новый голосообразующий аппарат американского производства – TruTone Plus. Его отличием от базовой модели стала зарядка через USB-порт без извлечения аккумулятора. В остальном функционал прежний. Имеет мощный динамик для громкого звучания. Параметры звука регулируются силой нажатия на кнопку. В зависимости от этого голос звучит выше или ниже, что придает ему больше эмоциональности. Это можно делать прямо во время разговора, не отвлекаясь на настройки. Такой аппарат подойдет, например, пациентам старшего возраста, кому нужен максимально простой и понятный в управлении прибор. Производитель выпускает также специальную гарнитуру для дополнительного удобства. Можно заказать держатель, чтобы зафиксировать голосообразующий аппарат TruTone на шее. Это большое преимущество для тех, кто много общается и устает держать прибор в руке, хотя он пластиковый и легкий.

      • АГ-2000 (Россия)

      Единственный российский голосообразующий аппарат собственного производства Хронос (СПб). Новая модель 2021-го года с цифровыми настройками тембра и громкости. Две кнопки позволяют менять параметры звучания голоса, адаптируя его под конкретную ситуацию. В приборе улучшена четкость воспроизведения речи и снижена интенсивность металлического тона. Встроенный емкий аккумулятор заряжается через USB-порт. Заряда хватает на 24 часа непрерывного разговора. Выпускается прибор в легком корпусе из ударопрочного пластика. Стоит в 3-4 раза дешевле зарубежных аналогов. Включен в список технических средств для госпрограмм реабилитации пациентов после ларингэктомии. При покупке голосообразующего аппарата АГ-2000 можно получить денежную компенсацию в ФСС. Производитель Хронос предоставляет 3-летнюю гарантию, услуги доставки и бесплатного сервисного обслуживания.

      Заключение

      Реабилитация голоса пациентов после рака гортани – достаточно длительный, непростой и многофакторный процесс. В первую очередь должны учитываться медицинские показания и физиологические особенности больного с трахеостомой. Исходя из этого, врачи рекомендуют тот или иной способ восстановления голоса. Но окончательное решение всегда принимает пациент. Многое зависит от его эмоционального состояния и желания вернуться к активной жизни. Определенный процент людей отказываются от реабилитации голоса клапанным протезированием. Причинами могут быть страх медицинских манипуляций и осложнений или затраты на замену и обслуживание клапана. Одни не могут освоить пищеводный голос, а другие – привыкнуть к звучанию своей речи через электрогортань. Но существующие способы реабилитация голоса дают пациентам шанс выбрать тот вариант, который будет доставлять им минимальный физический и психологический дискомфорт. Нужно принять тот факт, что голос уже никогда не будет прежним. Но это еще не повод оказывать себе в радости общения!

      Теги
      рак гортани рак горла удаления гортани экстирпация гортани голосовой аппарат реабилитация голоса пищеводный голос голосовой клапан голосообразующий аппарат ларингэктомия аг-2000 аг-2000 хронос аппарат для голоса labex servox digital и truton
      Назад к списку
      • Вопрос-ответ
      • Пункт выдачи заказов
      • Реквизиты
      • Производители
      • Политика конфиденциальности
      • Публичная оферта
      • Обзоры товаров 270
      Теги
      UVB 311нм аг-2000 алопеция анорексия аппарат аг-2000 аппарат дарсонваль аппараты для голоса атопический дерматит бляшечный псориаз болезни горла булимия витилиго восстановление голоса вульгарный псориаз выпадение волос выявление онкологических заболеваний гнездная алопеция голос голос аппарат голосовой аппарат голосовой клапан голосовые клапаны голосообразующие аппараты голосообразующие аппараты аг-2000 голосообразующие аппараты для голоса голосообразующий аппарат голосообразующий аппарат аг-2000 грибковые заболевания кожи грибовидный микоз диабет диагностика рака гортани заболевания кожи заболевания кожи головы заболевания кожи лица как лечить псориаз как лечить экзему кожные заболевания лампы для фототерапии ларингэктомия лечение лечение алопеции лечение атопического дерматита лечение витилиго лечение выпадения волос лечение грибовидного микоза лечение дерматита лечение заболеваний кожи лечение кожи лечение кожи ультрафиолетом лечение кожных заболеваний лечение кожных заболеваний мазями лечение кожных заболеваний ультрафиолетом лечение отрубевидного лишая лечение псориаза лечение псориаза в домашних условиях лечение псориаза мазями лечение псориаза ультрафиолетом лечение рака гортани лечение себорейного дерматита лечение ультрафиолетом лечение физиотерапией лечение экземы лечение экземы у детей медицинская техника медицинские аппараты медицинские приборы медтехника для дома методы лечения витилиго методы лечения кожи методы лечения псориаза методы физиотерапии обеззараживание воздуха облучатели бактерицидные облучатели для кожи облучатели для лечения облучатели ультрамиг облучатели-рециркуляторы ожирение отрубевидный лишай отрубевидный лишай лечение очаговая алопеция очаговая алопеция причины паразитарные заболевания кожи пищеводный голос плоскоклеточный рак гортани потеря голоса признаки рака гортани причины атопического дерматита причины витилиго причины выпадения волос причины экземы псориаз псориатическая эритродермия пустулезный псориаз пятна витилиго разноцветный лишай рак горла рак гортани рак гортани операция рак гортани симптомы рак гортани стадии рак кожи рак легких реабилитация голоса рециркуляторы бактерицидные рециркуляторы бактерицидные для дома рециркуляторы воздуха санация трахеостомы себорейный дерматит себорейный дерматит на лице себорейный псориаз симптомы псориаза системное лечение экземы современные методы лечения витилиго современные методы лечения экземы средства для лечения экземы стадии рака гортани статистика заболеваний трахеостома трахеостомические трубки трахеостомические трубки kan трахеостомические трубки portex трахеостомические трубки без манжеты трахеостомические трубки с манжетой трахеостомические трубки цена трахеостомия удаление гортани узковолновая терапия ультрафиолет ультрафиолет 311 нанометров ультрафиолетовое излучение ультрафиолетовые лампы уход за трахеостомой физиотерапия фото фототерапия фототерапия 311 нанометров фототерапия атопического дерматита фототерапия витилиго фототерапия грибовидного микоза фототерапия кожи фототерапия псориаза фототерапия себорейного дерматита фототерапия экземы экзема экзема на руках экссудативный псориаз эффективное лечение псориаза эффективное лечение экземы эффективные средства от псориаза
      Ультрамиг 311Р
      Заказать звонок
      Статьи
      ПУВА терапия или узковолновая терапия UVB 311нм.
      Ультрафиолетовые облучатели, рециркуляторы воздуха.
      Псориаз
      Каталог
      Вопрос-ответ
      Статьи
      Производители
      Контакты
      Компания
      О компании
      Сотрудничество
      Лицензии и сертификаты
      Контакты
      Информация
      Вопрос-ответ
      Пункт выдачи заказов
      Реквизиты
      Производители
      Политика конфиденциальности
      Публичная оферта
      Помощь
      Условия оплаты
      Условия доставки
      Гарантия на товар
      8 (800) 301-88 -50
      8 (800) 301-88 -50Бесплатные звонки из любого региона России
      Заказать звонок
      golosmed@yandex.ru

      РЕЖИМ РАБОТЫ: ПН - ПТ с 09:00 до 17:00
      время московское, СБ - ВС выходной

      2023 © Компания «Хронос»