Лечение заболеваний кожи

Причины, виды и способы лечения заболеваний кожи

Болезни кожи и подкожной клетчатки составляют отдельную большую группу заболеваний преимущественно приобретенного характера. Чаще всего поражают верхний слой кожи (эпидермис), реже – дерму. По данным ВОЗ, от разного типа дерматологических проблем страдает более 22% населения. В России это около 4% всех зарегистрированных патологий. В лечении заболеваний кожи нуждается болee 8 миллионов человек, причем отмечается ежегодный прирост на 11-12%. У наибольшего количества людей (30-32%) диагностируются экзема и острые кожные заболевания. Следом идут хронические болезни кожи (псориаз, дерматозы) с долей 22-23%. Самым распространенным хроническим заболеванием кожи в мире признан псориаз. Им болеют более 4% всего населения, в России – около 2%. Все эти данные с тенденцией к увеличению говорят о необходимости грамотного и эффективного лечения дерматологических заболеваний. В большинстве случаев нужна дифференциальная диагностика, ведь их проявления бывают схожими (высыпания, покраснения, зуд, шелушение).

Основные причины заболеваний кожи

Для правильной постановки диагноза необходим анализ не только симптомов кожных болезней, но также их причин и провоцирующих факторов – внешних и внутренних.

1) Внешние. Самая многочисленная группа, которая включает в себя: механические повреждения (травмы, ожоги); вирусы и инфекции; грибки и микроорганизмы; аллергены. Все это становится причинами заболеваний кожи, поражающих в основном эпидермис. В зависимости от этого классифицируются на инфекционные, грибковые, аллергические.

2) Внутренние. Вызывать кожные заболевания могут и внутренние сбои в работе организма. Например, с ЖКТ связаны такие болезни, как акне, узловатая эритема и склеродермия. При авитаминозе (недостатке витаминов D и В6) обостряются атопический и себорейный дерматит. А дефицит биотина провоцирует периоральный дерматит, очаговую алопецию и интертриго.

Классификация заболеваний кожи

• Инфекционные. К этой обширной категории относятся болезни, развивающиеся из-за вирусов, бактерий и инфекций. Как правило, характеризуются острым течением и могут быть заразными. В эту группу входят бактериальные заболевания кожи (пиодермии, фурункулез, рожа, розацеа), паразитарные (чесотка, педикулез) и хронические вирусные (герпес).
• Воспалительные. Лечение заболеваний кожи воспалительного характера зависит от их причины, характера и течения. К неинфекционным хроническим болезням относятся себорейный дерматит, псориаз, парапсориаз и красный плоский лишай. Причины заболеваний кожи разные. Например, в развитии псориаза задействованы аутоиммунные процессы.
• Грибковые. В России это не самый распространенный класс кожных заболеваний, вызываемых патогенным грибком. Но опасность в том, что ими можно заразиться в общественных местах (бани, пляжи, спортзалы) и через предметы гигиены носителя (полотенца). Чаще всего заболевают отрубевидным лишаем, дерматофитией стоп и паха.
• Аллергические. К ним относятся атопический дерматит, крапивница, экзема и контактный дерматит. На первый взгляд, лечение заболеваний кожи несложное. Достаточно исключить аллерген и снять местные симптомы. Но иногда невозможно определить или полностью оградить пациента от «спускового» аллергена. Тогда болезнь становится хронической.
• Нарушение пигментации. В эту группу входят заболевания кожи, объединенные не этиологическим агентом, а общим признаком. Сопровождаются изменением цвета кожи на разных участках: гиперпигментацией (потемнением) или депигментацией (обесцвечиванием). Это витилиго, мелазма, акантоз, пурпура. Их конкретная причина до сих пор не определена.
• Заболевания кожи головы и волос. Это отдельная категория патологий, развивающихся на волосистой части головы. Возникают из-за воспалительных, грибковых или инфекционных процессов в эпидермисе, поэтому заболевания также относят к кожным. Но этиология разная. Например, трихофитию вызывают грибки, а гнездовую алопецию – иммунный сбой в клетках.

Методы лечения заболеваний кожи

Существуют общие принципы, которыми руководствуются современные дерматологи. Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений и симптомов кожных заболеваний, уступает место этиотропному и патогенетическому. Этиотропная терапия основывается на обнаружении и устранении причин кожного заболевания. А главной целью патогенетической является замедление его прогрессирования и достижение стойкой ремиссии. Выбор конкретного способа лечения заболеваний кожи зависит от целого ряда факторов, но проводятся терапевтические мероприятия по схожей схеме. Начинают с местного воздействия на кожу и при его низкой эффективности переходят на медикаментозную терапию. При разных формах и стадиях развития патологии проводят лечение заболеваний кожи ультрафиолетом.

Местная (наружная) и системная терапия

Основной принцип дерматологического лечения – это применение слабой концентрации целебных средств с постепенным переходом на сильнодействующие препараты. Начинают терапию с мазей, кремов, паст, гелей и шампуней, в которых содержание таких компонентов низкое. Выбор их главного действующего вещества зависит от причины болезни. Если это грибок, то такие средства должны содержать антимикотики. Местная терапия рекомендована на острых и подострых стадиях. Системное лечение заболеваний кожи проводится обычно при хронической форме. Назначают таблетки и растворы, содержащие высокую концентрацию необходимых веществ. В большинстве случаев – глюкокортикостериоды. Это гормональные препараты с противовоспалительным, антитоксическим и иммунодепрессивным действием. Обеспечивают быстрый и заметный эффект, но вызывают побочные реакции и последствия.

Лечение заболеваний кожи ультрафиолетом

Метод фототерапии с использованием искусственных источников УФ-лучей известен уже более ста лет. Первый аппарат был создан и применен датским врачом Нильсом Финсеном в терапии особого вида туберкулеза кожи. За это изобретатель получил Нобелевскую премию по медицине. Все последующие десятилетия фототерапия развивалась и совершенствовалась. Хотя в дерматологии по-прежнему оставалась вспомогательным способом лечения заболеваний кожи. Но появлялись все новые данные о бактерицидном воздействии ультрафиолета на кожу. Доказано, что УФ-лучи влияют на липидный, белковый и углеводный обмен, а также на местное кровообращение и деление клеток. Синтезируется витамин D3, отвечающий за фосфорно-кальциевый обмен. При воспалительных заболеваниях кожи ультрафиолет запускает процесс апоптоза клеток (программируемой клеточной гибели), а при гиперактивации иммунного ответа клеток на антиген затормаживает патологические реакции.

Лампы для лечения заболеваний кожи

Изучение возможностей фототерапии происходило постепенно. Анализировались разные спектры и длины искусственных УФ-лучей с точки зрения глубины их проникновения, безопасности и эффективности. Сначала появились лампы для лечения заболеваний кожи с длинноволновым UVA-излучением (320-400 нм), проникающим в дерму. С их помощью и сегодня проводят сеансы ПУВА-терапии с приемом препаратов-псораленов. Этот способ лечения заболеваний кожи практикуется при обширных и глубоких поражениях. Но его применение ограничено противопоказаниями и побочками (фотостарение, гиперкератоз).

Коротковолновое UVC-излучение (100-280 нм) в дерматологии используется редко из-за его сильного воздействия. Допускается для лечения грибка ногтей и отдельных видов патологий. Лампы для лечения заболеваний кожи со средневолновым UVB-излучением (280-320 нм) признаны наиболее безопасными и эффективными. После того как в 1980-х годах компания Philips разработала специальную лампу, селективное широкополосное облучение уступило место более универсальному и безвредному узкополосному UVB-облучению 311 нанометров. Благодаря этому фототерапия кожных заболеваний стала рассматриваться и как монометод.

Облучатели 311 нанометров для лечения заболеваний кожи

Активному внедрению фототерапии в клиническую практику поспособствовало и появление современной медицинской техники российского производства. У дерматологических клиник появилась возможность улучшить техническое оснащение и расширить спектр услуг. А у рядовых потребителей – купить ручной облучатель по разумной цене и проводить сеансы самостоятельно. Уже много лет компания Хронос занимается разработкой и продажей УФ-облучателей собственного производства для лечения заболеваний кожи. Это качественные, надежные и удобные приборы серии УЛЬТРАМИГ. Оснащены медицинскими лампами Philips Narrowband PL-S 9W с узкополосным UVB-излучением 311 нанометров. В линейку входят три модели. Отличаются количеством УФ-ламп, мощностью, площадью охвата и габаритами.

– Лечение заболеваний кожи облучателями ультрафиолетовыми УЛЬТРАМИГ–311Р. Хит продаж среди приборов для домашнего применения. Комплектуется одной лампой. Представляет собой компактный и легкий облучатель-расческу для кратковременного локального облучения тела и волосистой части головы. Поставляется с насадкой-гребнем, позволяющим удобно регулировать расстояние до облучаемой поверхности. В комплект входят и защитные очки для глаз, обязательные при сеансах фототерапии. Доза и продолжительность УФ-облучения выбираются индивидуально с учетом типа кожи, а также площади и глубины ее поражения.

– Лечение заболеваний кожи облучателями ультрафиолетовыми УЛЬТРАМИГ–311. Прибор медицинского назначения с двумя лампами Philips. Отличается двойной мощностью и увеличенной площадью охвата. Позволяет воздействовать на более крупные очаги поражения, локализованные на разных участках. Удобен для облучения затылка, спины, шеи, ног и стоп. Не нужно держать его в руках: прибор можно поставить на стол, на пол или другую поверхность. Облучатель УЛЬТРАМИГ–311 подходит и для домашнего использования, но с осторожностью и контролем дозировки! Двойное излучение может вызывать сильные эритемы (покраснения).

– Лечение заболеваний кожи облучателями ультрафиолетовыми УЛЬТРАМИГ–302. Самый мощный прибор в линейке, предлагаемый только для лечебных учреждений. Наличие 8 ламп с излучением 311 нанометров позволяет использовать его при значительной площади поражения кожи – например, при псориазе или витилиго. Прибор можно закрепить и на вертикальную медицинскую стойку. Курс фототерапии проводится под строгим контролем врача. Медицинские облучатели УЛЬТРАМИГ собственного производства Хронос одобрены Росздравнадзором и допущены для клинического применения на всей территории России.