.webp "Хронос")
Заразны ли хронические заболевания кожи? Их перечень, симптомы, причины и лечение. Можно ли заразиться псориазом, витилиго, атопическим дерматитом и экземой? Передаются ли себорейный дерматит, розовый лишай, грибовидный микоз и очаговая алопеция?
Вопрос о заразности кожных заболеваний волнует большинство людей. Хронические дерматозы и дерматиты относятся к очень распространенным патологиям среди взрослых и детей. И практически каждый человек сталкивается с такими больными в своей жизни. У кого-то болеет член семьи, у кого-то – коллега, друг или знакомый. Беспокойство о собственном здоровье вполне понятно, но от незнания многие люди начинают неадекватно реагировать на дерматологических больных. Например, избегать бытовых контактов, рукопожатий, совместного досуга или личного общения. В древние времена больных псориазом изгоняли из общества и называли прокаженными, а любые «отметины» на коже считали проклятием. Сегодня недостатка в достоверной информации нет, но люди продолжают задавать вопросы о заразности заболеваний кожи. Тем более что их отдельные виды часто встречаются у близких кровных родственников. Но объясняется это не контагиозностью, а наследственной предрасположенностью, то есть передачей мутировавших генов от родителей детям. Если коротко, то заболевания кожи непаразитарной и невирусной природы контактным, бытовым или иным путем не передаются! Ответим на самые часто задаваемые дерматологам вопросы.
Заразен ли псориаз бляшечный?
Это кожное заболевание входит в тройку лидеров среди хронических дерматозов у взрослых. Имеет довольно характерную клиническую картину, пугающую неосведомленных людей. На коже больного появляются ограниченные покраснения неправильной формы. Формируются ярко-розовые бляшки с серебристо-белыми чешуйками, на месте удаления которых возникает точечное кровотечение. Чаще всего псориатические бляшки поражают ладони и подошвы, волосистую часть головы и заушные области. Могут проявляться также на локтях, коленях, пояснице, ягодицах и в паху. Заразен ли псориаз? В данном случае ответ однозначный – нет! Причем это не зависит от его локализации. Воспаление и шелушение кожи не передается через общие предметы и вещи (даже нательные), а также при рукопожатиях, поцелуях, телесных и половых контактах. С больными можно спокойно посещать бассейны и спортивные клубы.
Вульгарный бляшечный псориаз – это неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи, причиной которого становятся только внутренние процессы. Возникает сбой в иммунной системе, в результате которого развивается воспаление на коже. Клетки верхнего слоя (кератиноциты) начинают стремительно обновляться, а кровеносные сосуды оказываются близко к поверхности. В результате появляются покраснение, избыточное шелушение и кровоточивость под бляшками. Наследственность тоже играет свою роль – в частности, у больных обнаруживается мутация в генах HLA-C. Они кодируют белок, позволяющий иммунной системе отделять собственные безопасные клетки от вредоносных. Но даже при наличии таких генов вероятность развития дерматоза не стопроцентная. Должны присутствовать и другие неблагоприятные факторы (физические, неврогенные, эндокринные). Лечение проводится как сильными гормональными средствами, так и иммунокоррегирующими физиотерапевтическими методами. Доказанную эффективность и безопасность демонстрирует фототерапия – ультрафиолетовое UVB-облучение кожи 311 нм. Для домашнего лечения можно заказать с доставкой по России ручные расчески от псориаза Ультрамиг-311Р производства Хронос.
Не опасно ли для окружающих витилиго?
В России это кожное заболевание встречается гораздо реже, чем псориаз, но тоже вызывает вопросы. Симптомы настолько очевидные, что патология диагностируется визуально. На лице, конечностях и теле человека появляются множественные участки обесцвеченной кожи молочно-белого цвета. Обычно располагаются симметрично и резко контрастируют на фоне здоровой кожи. По очертаниям напоминают географическую карту. Обесцвечивание носит прогрессирующий характер и может захватывать большую площадь кожи. Но «болезнь белых пятен» не представляет никакой опасности ни для других людей, ни для самого человека! В большей степени относится к косметическим дефектам, с которым придется жить. Встречается и у известных личностей: моделей, телеведущих, актеров. Эта особенность не только не мешает строить карьеру и вести публичную деятельность, но и делает их очень узнаваемыми.
Как и псориаз, витилиго – это аутоиммунное заболевание кожи, развивающиеся из-за внутреннего сбоя в иммунной системе. По неизвестной причине начинают вырабатываться антитела к собственным пигментным клеткам – меланоцитам. В результате этого противостояния сокращается количество самих клеток и вырабатываемого ими пигмента. У больных обнаруживается и несколько мутировавших генов. Но активизируются они уже во взрослом возрасте (20-30 лет) и только у 1/4 больных проявляются в раннем детстве. Есть несколько версий о развитии этого заболевания, но конкретные причины до сих пор не выявлены. Базисное лечение витилиго направлено на нормализацию иммунных процессов и восстановление нормальной выработки меланина. Мази для поверхностного нанесения здесь бессильны, поэтому прибегают к медикаментозной терапии и немедикаментозной – UVB-облучению кожи ультрафиолетом 311 нм. Благодаря иммуносупрессивному действию и активизации синтеза витамина D удается сгладить разницу между здоровой и обесцвеченной кожей. Для больших пятен на теле удобно использовать настольный прибор Ультрамиг-311.
Атопический дерматит: заразен или нет?
В отличие от двух предыдущих, это заболевание кожи чаще дебютирует в детском возрасте. Проявляется уже в первый год жизни ребенка, а впоследствии его симптомы периодически стихают и обостряются. Кожа начинает зудеть, становится очень сухой и потрескавшейся. На очагах возникают чешуйки и корочки, которые при расчесывании могут кровоточить. У детей признаки атопического дерматита сначала локализуются на лице, локтях или коленях, а с возрастом переходят на сгибательные поверхности рук и ног, на заднюю часть шеи, запястья и лодыжки. Зудящая красная сыпь на утолщенной коже выглядит непривлекательно и доставляет больным физический дискомфорт. Но это кожное заболевание не заразно! Не передается ни бытовым, ни контактным путем. Ребенок может ходить в детсад и играть со сверстниками. Посещать спортивные секции и бассейны с нехлорированной водой, не раздражающей кожу.
Атопический дерматит носит хронический рецидивирующий характер. Развивается по причине сенсибилизации – повышенной чувствительности организма к различным факторам внешней среды. У больных значительно превышены показатели общего иммуноглобулина Е. Патология может начаться с пищевой аллергии, а затем перейти на респираторную с развитием аллергического ринита. Наследственность играет в этиологии заболевания одну из ключевых ролей. Если у одного родителя диагностирован АД, то риск его развития у ребенка приближается к 50%. Причина кроется в специфической мутации гена, который отвечает за выработку филаггрина. Это структурный нерастворимый белок, участвующий в формировании защитного эпидермального барьера. Когда этот слой истончается или повреждается, то любые микроорганизмы проще проникают в эпидермис и раздражают его. Лечение атопического дерматита, как и других хронических болезней кожи, направлено на достижение ремиссии и нормализацию происходящих в коже процессов. Замечено, что симптомы АД стихают в летний сезон под солнечными лучами. Это дало стимул для практического применения UVB-облучения 311 нм в комплексе с увлажняющими, регенерирующими и противовоспалительными мазями.
Можно ли заразиться экземой?
У этого кожного заболевания есть несколько разновидностей – как неинфекционных, так и инфекционных. К первому типу относится истинная экзема. В зависимости от локализации и отдельных признаков классифицируется на дисгидротическую, пруригинозную и тилотическую. Объединяют их зудящие гиперемированные очаги с пузырьковыми высыпаниями. Быстро вскрываются и образуют мокнущие эрозии, после чего ссыхаются в виде корочек и отпадают. Причем пузырьки, эрозии и корочки могут присутствовать на коже одновременно. Появляются на боковых поверхности пальцев, кистях и ладонях, на локтях и в подколенных ямках, на лице и за ушами. Все виды истинной экземы не заразны! Микробная чаще поражает нижние конечности с уже имеющимися участками поражения (ранами, язвами). Это инфекционная форма. Может передаться при прямом контакте, если у человека есть повреждения кожи.
Истинная экзема является хроническим дерматозом с рецидивирующим течением. Причины ее развития до конца не выяснены. Предполагают, что ее триггерами являются наследственность, сенсибилизация (чувствительности к аллергенам) и постоянное травмирование эпидермиса. Это кожное заболевание довольно типично для домашних хозяек и женщин, постоянно контактирующих с моющими средствами и иной химией. Это натолкнуло на мысль, что провоцировать болезнь вполне могут регулярные микроповреждения кожи и химикаты. Запустить патологический процесс способны также гормональные нарушения, перенесенные инфекции и сильные стрессы. При обострении экзема доставляет больным физический дискомфорт. Кожа воспаляется, зудит и как будто вскипает. Появляется мокнутие, которое нужно устранять подсушивающими средствами. В период регресса, наоборот, кожа сушится и трескается, поэтому необходимы увлажняющие и отшелушивающие мази. Для лечения экземы назначают противовоспалительные гормональные средства и ультрафиолетовое облучение кожи 311 нм. В летний сезон симптомы болезни обычно стихают, но сильная жара может ухудшить состояние. А УФ-лучи от ламп более безопасны и позволяют достичь ремиссии.
Передается ли себорейный дерматит?
Это кожное заболевание волосистой кожи головы, признаками которого являются сальные волосы и избыточная перхоть. Кто-то считает это несоблюдением личной гигиены, хотя на самом деле может быть болезнью – жирной себореей. Нарушается цикл смены клеток кожи, в результате чего на голове начинают скапливаться чешуйки. Смешиваются с жирами, приобретают желтоватый оттенок и вызывают зуд. Дерматит себорейный не относится к заболеваниям, передающимся контактным или бытовым путем. Его возбудитель является представителем микробиома человека, но без патологических процессов в эпидермисе опасности не представляет. Поэтому совсем необязательно, что больной человек передаст его здоровому, ведь активизироваться могут и «собственные» микроорганизмы. Для людей с крепким иммунитетом не опасна даже контактная передача! Но лучше не пользоваться общими расческами и головными уборами с человеком, у которого жирная желтоватая перхоть.
Себорейный дерматит считается грибковым заболеванием, вызываемым липофильными дрожжеподобными грибами Malassezia furfur. Обитают на участках с обилием сальных желез, питаясь кожным салом. Это не только волосистая часть головы, но и лицо, грудь, спина. Если состав сала меняется, повреждается роговой слой и рН кожи становится более щелочным, то количество грибов и их активность многократно увеличиваются. Патогены начинают проникать в эпидермис, вызывая зуд и шелушение. Есть и другие гипотезы развития себореи: резкие перепады температур, гипергидроз, гормональные нарушения, неправильное питание, заболевания нервной системы. Но врачи руководствуются общепринятой версией и назначает противогрибковую терапию. Это лечебные шампуни и лосьоны, восстанавливающие водно-липидный баланс кожи и уменьшающие шелушение. Для лица используют противогрибковые мази и кремы. Для области бровей, бороды и усов, а также для пораженных участков на теле выбирают жидкие растворы. Нормализовать патологические процессы в организме помогает и фототерапия 311 нанометров. Проводится амбулаторный или домашний курс UVB-облучения кожи. Самостоятельно можно использовать ультрафиолетовую расческу Ультрамиг-311Р.
Это правда, что разноцветный лишай заразен?
Само название уже настораживает, ведь многие заболевания группы лишаев передаются контактно-бытовым путем. Плюс ко всему, большинство больных обнаруживают признаки отрубевидного лишая после летнего отдыха, поэтому называют его пляжным. Так распространился миф, что им можно заразиться от общих гамаков и полотенец. Есть и другое название – солнечный грибок. Некоторые люди «винят» в его появлении ультрафиолет, под которым на коже начинается странная пигментация. Но ультрафиолет здесь ни при чем. Он просто подсвечивает множественные округлые пятна измененной окраски на коже. Они небольшие слабозудящие, но активно шелушащиеся. Оттенок может быть молочным, розоватым или коричневым. Локализуются обычно в области груди и спины. Это кожное заболевание можно отнести к условно заразным. Его возбудитель может жить на коже или передаваться от другого человека. Но чтобы развилась болезнь, нужна совокупность факторов.
Как и себорейный дерматит, лишай отрубевидный имеет грибковое происхождение. У них даже одинаковый возбудитель – дрожжеподобный грибок Malassezia. Поражает только верхний роговой слой, поэтому патология относится к классу поверхностных микозов. Оттенок кожи меняется по причине повреждения пигментных клеток (меланоцитов). Активности гриба способствуют ослабление иммунитета, нарушение салоотделения и потоотделения, повреждение структуры рогового слоя, проблемы с эндокринной и пищеварительной системами. К провоцирующим условиям относятся также частая смена климата и места проживания, нервное перенапряжение, бесконтрольный прием лекарств. Должно совпасть несколько неблагоприятных условий, чтобы «безобидный» обитатель микробиома кожи начал размножаться и повреждать меланоциты. Особой угрозы для здоровья лишай отрубевидный не представляет. Но определенно нуждается в терапии, чтобы предотвратить прогрессирование. Участки измененной кожи мажут антигрибковыми мазями и обрабатывают растворами – например, салициловым и/или резорциновым спиртом. Рекомендуют и курс UVB-облучения ультрафиолетом 311 нм. В клиниках его проводят, например, на облучателе Ультрамиг-302.
Грибовидный микоз – это грибковое заболевание?
Микозами действительно называют болезни кожи, вызываемые паразитическими грибками. Но в данном случае это далеко не так, ведь речь идет про одну из форм Т-клеточной лимфомы. Проходит три основных этапа: 1) эритематозный; 2) бляшечный; 3) опухолевый. Первая стадия начинается с четко ограниченных, несимметрично расположенных, негладких и зудящих пятен на теле. Имеют оттенок от молочного и розоватого до коричневого. Обычно локализуются в области груди и живота, на внутренней стороне бедер и плеч, в подмышечных складках и на ягодицах. На второй стадии появляются бляшки разного размера, которые разрешаются очень медленно. До перехода в третью опухолевую стадию могут пройти годы. На коже возникают множественные элементы в виде пятен, бляшек или узелков, поражаются также лимфоузлы. Т-клеточная лимфома – это онкологическое заболевание, поэтому его заразность исключена.
Грибовидный микоз считается самым часто встречающимся заболеванием кожи в своей группе. На его долю приходится половина всех первичных лимфом кожи и больше 65% – Т-клеточных. Характеризуется постепенным началом и очень длительным протеканием. Ранняя диагностика затруднена, так как клиническая картина размыта. А на поздней стадии появляется опухоль грибовидной формы, что и дало название этому заболеванию. Точная причина развития неизвестна. Предполагается, что начинается неконтролируемое деление и трансформация (пролиферация) Т-лимфоцитов. Регулируемый процесс гибели клеток для естественной регенерации кожи, как и различные иммунные процессы, также нарушаются. Лечение грибовидного микоза направлено на приостановление патологического процесса и достижение ремиссии. Например, на первой стадии процесс может приостановиться на годы и дальше не прогрессировать. Назначаются гормональные мази и курс ультрафиолетового облучения кожи 311 нм. Эти два метода хорошо сочетаются друг с другом, усиливая лечебный эффект. На бляшечной стадии ситуация сложнее из-за толстых наслоений, не восприимчивых к наружной терапии и УФ-облучению. На опухолевом этапе уже начинается метастазирование.
Не передается ли очаговая алопеция?
Такой вопрос возникает потому, что по некоторым симптомам это заболевание похоже не стригущий лишай на голове. В обоих случаях возникает округлая проплешина с отсутствием волос. Но при лишае очаг поражения зудящий и красный, окружен багровыми границами и как будто присыпан мукой. При очаговом (гнездном) облысении может наблюдаться небольшое покалывание, но сама кожа головы не повреждена. Вокруг или внутри проплешины заметны очень короткие волоски в виде восклицательного знала. Это один из характерных симптомов очаговой алопеции. Волосы выпадают за достаточно короткий срок. Количество очагов со временем может увеличиваться, но бывают и периоды затухания процесса. Патология может сопровождаться и дистрофическим изменением ногтей. Но все эти проявления не заразны! Причиной выпадения волос и поражения ногтей являются не грибки или иные патогены.
Гнездная алопеция относится к нерубцовому виду облысения и считается аутоиммунной патологией. Происходит внутренний сбой, в результате которого иммунная система начинает разрушать фолликулы волос и нарушать нормальный цикл смены фаз отдыха (телогена) и роста (анагена). Защитные иммунные клетки внезапно принимают фолликулы за угрозу и начинают их атаковать. В результате останавливается фаза анагена, а волосы и их луковицы переходят в затяжную стадию телогена. Ученые нашли и ген облысения, который может передаваться по наследству. Лечение очаговой алопеции направлено на нормализацию иммунных процессов. Если за период аномально длинного телогена фолликулы не атрофируются и не погибают, то их удается разбудить наружными, медикаментозными и физиотерапевтическими методами. Из наружных средств используют сильно раздражающие кожу головы растворы, а из лекарств – гормональные и биопрепараты. К эффективным, безопасным и доступным физиотерапевтическим методам относится UVB-облучение 311 нм. Процедуры можно проводить дома облучателями-расческами Ультрамиг-311Р. Воздействуют более сильными эритемными дозами для активизации кровообращения и питания тканей.
Как реакция людей влияет на состояние больных?
Все хронические дерматозы обостряются во время стрессов, нервного возбуждения и эмоциональных переживаний. И в это свой немалый вклад вносит неадекватное восприятие окружающих. Кто-то просто сторонится дерматологических пациентов, а кто-то не соглашается находиться с ними в одном помещении (офисе, бассейне, фитнес-клубе). Чаще всего с этим сталкиваются больные псориазом и экземой, так как эти дерматозы обычно проявляются на видимых участках тела. Человек глубоко переживает каждую подобную ситуацию, что однозначно ухудшает и состояние его воспаленной кожи. Страдают не только взрослые, но и дети – например, с атопическим дерматитом. Сверстники могут их дразнить или избегать. Кстати, нередко такое происходит по вине родителей, которые запрещают им играть с «больными». Все это наносит ребенку серьезнейшую психологическую травму. Поэтому если в вашем окружении появляется человек с псориазом или экземой, атопическим или себорейным дерматитом, витилиго или отрубевидном лишаем, то лучше потратить немного времени и почитать об этих заболеваниях кожи. И тогда отпадут вопросы про их заразность, а больные перестанут чувствовать себя изгоями и смогут существенно улучшить качество своей жизни.