Заболевания кожи у взрослых и детей. Хронические дерматиты и дерматозы. Заболевания кожи головы, лица, рук и тела. Лечение кожных заболеваний: мази, лекарства, уф-облучение. Эффективность фототерапии 311 нм.
Заболевания кожи у людей – это многочисленная категория дерматитов и дерматозов с разным механизмом развития, причинами и симптомами. По патогенезу и этиологии делятся на несколько групп: 1) воспалительные; 2) инфекционные; 3) аутоиммунные; 5) грибковые; 4) аллергические. Под дерматитом обычно подразумевают заболевание кожи, вызванное внешними факторами или возбудителями. К дерматозам относят мультифакторные патологии, спровоцированные аутоиммунными, генетическими и другими причинами (псориаз, витилиго, экзема). Хотя такое разделение во многом условно. Одно и то же заболевание кожи может относиться как к дерматитам, так и к дерматозам (например, экзема). По интенсивности и длительности протекания классифицируются на острые и хронические. Отличаются по симптоматике, стадиям развития и методам лечения. Рассмотрим такую подкатегорию, как хронические болезни кожи. Встречаются у детей и взрослых разного возраста, очень сложно поддаются лечению и являются предметом исследования ученых и врачей во всем мире.
Хронические заболевания кожи у детей
Большинство патологий, приобретающих хроническое течение, начинают проявляться уже в детском возрасте. Генетическая предрасположенность играет в этом ведущую роль. Если у одного родителя диагностировано заболевание кожных покровов, то в 20-25% случаев оно разовьется и у ребенка. А если этим страдают оба родителя, то вероятность возрастает до 50%. Перечень заболеваний кожи у детей очень обширный. Это инфекционные и неинфекционные болезни, микозы и вирусные дерматозы, аллергические, паразитарные и гнойничковые поражения кожного покрова. Выделим среди них самые распространенные.
• АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (АТД). Может проявиться в самом раннем возрасте, до 2-х лет. Вероятность его диагностирования до 7 лет составляет почти 80%, то есть у четверых из пяти детей. Если им страдает один из родителей, то риск развития достигает почти 50%, а если оба, то 80%! Показатели очень высокие, но обнадеживает то, что не всегда это заболевание становится хроническим. В разном возрасте клиническая картина меняется, но общими симптомами остаются зуд, эритема и папулы на разгибательных поверхностях конечностей.
• СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ (СД). В 70% случаев это заболевание кожи у детей возникает в первые три месяца жизни. Псориаз или атопический дерматит так рано не проявляются. СД поражает участки с наибольшим скоплением сальных желез. Затрагивает волосистую часть головы, области лба, бровей и заушных складок. Проявляется единичными незудящими корочками желтоватого (красноватого) цвета. К болезням сальных желез относится также себорея. Чаще всего диагностируется в 13-14 лет, в период гормональных изменений.
• ЭКЗЕМА. Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи у детей, которое обычно проявляется в возрасте 3-6 месяцев. В его развитии первостепенную роль играет генетическая расположенность к аллергии. Обнаруживаются клинические признаки истинной, себорейной и микробной экземы. К основным симптомам относятся выраженный сильный зуд, гиперемия, мокнутие, отечность, множество серозных корок. Относится к самым распространенным дерматологическим патологиям у детей и требует комплексного квалифицированного лечения.
Хронические заболевания кожи у взрослых
Многие патологии, которые развиваются в детском возрасте, впоследствии сопровождают человека в течение всей жизни. Может меняться клиническая картина и методы лечения. Но хроническая болезнь продолжает беспокоить, снижать качество жизни и накладывать определенные ограничения (например, при посещении общественной бани или бассейна). Даже если поражение кожного покрова не сопровождается сильным зудом и другими беспокоящими симптомами, то возникает много других проблем. Человек переживает из-за своего внешнего вида и не всегда адекватной реакции окружающих. Большинство хронических заболеваний кожи незаразные, но проявляются они на видимых участках тела. По локализации различают несколько зон распространения воспаления, инфицирования и грибкового поражения.
1) Заболевания кожи головы
• ПСОРИАЗ ОБЫКНОВЕННЫЙ (вульгарный, бляшечный). Хроническое кожное заболевание аутоиммунной природы с доминирующей ролью генетических факторов. Второе название – чешуйчатый лишай. Проявляется розово-красными папулезными элементами с четкими границами. Сливаются и образовывают бляшки неправильной формы с серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего локализуется на голове, возле ушных складок и на руках. При прогрессировании распространяется и на другие участки. Полностью вылечить псориаз на голове невозможно, но есть эффективные методы терапии для устранения явных проявлений.
• СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ. Распространенное заболевание кожи волосистой части головы. Развивается как осложнение себореи. У взрослых обычно ограничивается легкой степенью, проявляясь шелушением без воспаления. Может возникать зуд, усиливающийся при загрязнении волос. Иногда появляются воспаления в виде пятен или инфильтрированных бляшек с желтоватыми чешуйками. При отсутствии лечения себорейный дерматит может занять всю волосистую часть головы, перейти на кожу лба, ушные раковины и носогубные складки. Воспалительные элементы начнут сливаться, а чешуйки – пропитываться экссудатом.
• ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ. Возникает по разным причинам и проявляется в виде очагового выпадения волос. Это заболевание кожи головы имеет несколько стадий и разновидностей. Универсальная форма очагового выпадения волос захватывает волосистую часть головы, области роста бровей и ресниц. При ограниченной форме выявляется несколько округлых очагов алопеции на голове. При субтотальной форме облысение обнаруживается на 40-50% поверхности кожи, а диффузная захватывает почти всю площадь головы. При офиазисе очаги поражения имеют лентовидную форму и локализуются по краю волос на затылке и висках.
2) Заболевания кожи лица
• ВИТИЛИГО. Хроническая приобретенная патология неизвестной этиологии, предположительно – аутоиммунной. Генетический фактор присутствует, но его роль не так значительна. Проявляется витилиго очень характерным обесцвечиванием участков кожи. Появляются розовые или молочно-белые пятна с округлыми очертаниями. По причине нарушения функции или сокращения количества клеток-меланоцитов возникают депигментированные пятна и обесцвеченные волосы на голове. Начинается заболевание с кожи лица (веки, зона вокруг глаз), локализуется на середине лба, висках и шее, после чего распространяется на все тело.
• СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ. Основной локализацией является волосистая часть головы. Но встречается и как заболевание кожи лица у взрослых, проявляясь симметричными высыпаниями. Обычно обнаруживаются в центральной части: лоб, носогубные складки, крылья носа, брови. Могут распространяться и на заушные складки. Проявляются эритематозными очагами с возможной инфильтрацией, шелушением и образованием корок. В отдельных случаях развивается блефарит (воспаление краев век). А вот себорейный псориаз на лице возникает редко. Но при его наличии очаги поражения располагаются вокруг глаз, век и бровей.
• ПРУРИГИНОЗНАЯ ЭКЗЕМА. Хроническое заболевание кожи лица, локтевых и коленных сгибов. Проявляется мелкими зудящими папулами без корочек. По клинической картине нечто среднее между истинной экземой и почесухой (зудящим дерматозом). Из-за длительного хронического течения, частых микротравм и расчесывания кожа в пораженных местах становится сухой и шершавой. Принимает вид шагреневой кожи (лихенизируется), хотя и не так сильно, как при нейродермите. Это заболевание кожных покровов стихает летом и обостряется зимой. Локализация на лице и шее характерна также для фолликулотропного грибовидного микоза.
3) Заболевания кожи рук и ног
• АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ И ПСОРИАЗ. У взрослых и детей атопический дерматит проявляется высыпаниями на сгибательных поверхностях локтей и колен. При разрешении высыпаний на месте воспаления остаются участки с измененной пигментацией. Наиболее проблемные участки для лечения нейродермита – подколенные и локтевые сгибы. Если на других участках кожа постепенно очищается от высыпаний, то здесь очаги остаются надолго. На сгибательных поверхностях конечностей локализуется и инверсный псориаз. А для псориаза пустулезного характерны высыпания в виде поверхностных пустул на ладонях и подошвах.
• ЭКЗЕМА. Области конечностей очень типичны для проявления разных видов экземы. Истинная экзема чаще всего начинается с области кистей и стоп. Как заболевание кожи рук проявляется и другая ее разновидность – дисгидротическая экзема. Проявляется зудящими пузырьками на пальцах кистей и стоп, на коже ладоней и подошв. После их вскрытия образуются эрозии с мокнутием и корки. В виде гиперкератоза ладоней и подошв проявляется хроническая роговая экзема. На верхних и нижних конечностях диагностируется также монетовидная (нуммулярная) экзема, а вот варикозная поражает только нижние конечности.
4) Заболевания кожи тела
• ПАРАПСОРИАЗ. Группа хронических воспалительных дерматозов, которые проявляются в виде папул и бляшек с чешуйками. Мелкобляшечный парапсориаз первоначально проявляется на предплечьях, плечах и бедрах, иногда – на боковых поверхностях тела. Как правило, это ограниченная форма заболевания с единичными пятнами. Сыпь может распространяться по телу, но не затрагивать волосистую часть головы, лицо, руки и ноги. Относится к заболеваниям кожи тела и крупнобляшечный парапсориаз. Обычно локализуется в области живота и на боковых поверхностях тела. Проявляется высыпаниями в виде крупных пятен и бляшек.
• ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ (разноцветный, пляжный). Как заболевание кожи головы, лица, рук и ног проявляется только атипичный разноцветный лишай. Классическая форма этого грибкового поражения кожи начинается на теле. Протекает без таких характерных проявлений, как зуд, воспаления и инфильтрация. Основное беспокойство доставляет неэстетичный вид кожи с измененной пигментацией. Появляются множественные пятна разного цвета, которые сливаются и образуют очаги. Локализуются на груди и спине, на плечах и задней поверхности шеи. Особенность в том, что отрубевидный лишай не поражает ладони и кисти.
• ГРИБОВИДНЫЙ МИКОЗ (ГМ). Самая опасная из всех вышеперечисленных патологий с невыясненным механизмом развития. Протекает медленно, но имеет онкологический потенциал и развивается до опухолевой стадии. При классической форме – это заболевание кожи тела. Начинает проявляться на участках, защищенных от солнца. Это нижние отделы живота, ягодицы, молочные железы, внутренние поверхности бедер, подмышечные и паховые складки. Для эритематозной стадии характерны эритемы и высыпания. На бляшечной появляются инфильтрированные бляшки, а на опухолевой – сочетание пятен, бляшек и узлов.
Способы лечения заболеваний кожи у взрослых и детей
– Местная терапия (мази, кремы, шампуни). На первой стадии кожных заболеваний применяют наружные средства для снятия поверхностных симптомов. Уменьшают зуд и покраснения, оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие. При заболеваниях кожи головы помогают шампуни с лечебным составом. При локализации на лице обычно назначают мази и кремы, а при поражениях на других участках тела – гели, растворы и порошки. Выбор средств для наружного лечения заболеваний кожного покрова определяется их основной причиной. Если это аутоиммунная патология, то действующим веществом являются глюкокортикостеродные гормоны, а если грибковое – то антимикотические вещества.
– Лекарственное лечение (таблетки, инъекции). При прогрессировании болезни кожи и при переходе в хроническую стадию прибегают к более сильному воздействию. Назначается курсовой прием таблеток или инъекций жидких препаратов. Быстрый результат лечения достигается за счет высокого содержание действующего вещества. Однако лекарственная терапия должна проводиться под контролем врача из-за риска побочных реакций. В большей степени это относится к стероидным гормонам (глюкокортикостеродам), которые при длительном применении вызывают побочные реакции. При системной терапии используют комбинированные препараты или сочетают их с витаминами и другими веществами.
– УФ-облучение кожи (фототерапия). В лечении кожных заболеваний головы, лица, тела и конечностей широкое применение получил метод облучения ультрафиолетом. УФ-лучи запускают фотохимические и биологические процессы, которые купируют зуд, воспаление, инфильтрацию и грибковое поражение. Применяют длинноволновую (ПУВА, 320-400 нм) и средневолновую фототерапию (280-320 нм). ПУВА-терапия проводится одновременно с приемом препаратов, противопоказана детям до 18 лет. Средневолновое UVB-излучение по диапазону и охвату кожи делится на широкополосное селективное и локальное узкополосное 311 нанометров. Широкополосная фототерапия детям проводиться лишь в отдельных случаях, а узкополосное UVB-излучение самое безопасное и может назначаться ребенку от 5-7 лет.
Преимущества лечения ультрафиолетом 311 нанометров
1) Узкополосная фототерапия признана методом первого выбора при псориазе, парапсориазе, витилиго, грибовидном микозе. Это рецидивирующие и самые сложные в лечении заболевания кожи. Требуют комплексного подхода и максимально эффективных и проверенных методов.
2) Безопасность и лечебный эффект ультрафиолета 311 нм доказаны многочисленными исследованиями зарубежных и российских врачей. В зависимости от характера и стадии заболевания кожи результат лечения составляет от 70 до 90% с достижением долгой ремиссии.
3) UVB-излучение 311 нанометров – единственный метод фототерапии, который может применяться самостоятельно в домашних условиях. Подходит всем, у кого нет времени или возможностей проходить курсы в клиниках. Не требуется постоянный контроль врача.
4) Для лечения заболеваний кожи головы и лица можно заказать ручной облучатель-расческу Ультрамиг-311Р. Легкий и компактный, позволяет облучать волосистую часть головы в домашних условиях. Благодаря гребню не превышается расстояние до поверхности кожи.
5) Выпускаются и облучатели Ультрамиг-311 для домашнего лечения заболеваний кожи тела, конечностей и других областей. Эти приборы можно ставить на стол или на пол, чтобы облучать тело, спину и ноги. Реализуются с бесплатной доставкой во все регионы России.
