Все виды алопеции и методы лечения

Все виды алопеции и методы лечения. Симптомы и причины облысения у мужчин, женщин и детей. Лечение алопеции народными и аптечными средствами. Медикаментозная терапия. Применение ультрафиолета от алопеции. Облучатели 311 нанометров в лечении алопеции

Алопеция – это патологическое состояние, проявляющееся ускоренным выпадением волос на голове и теле. Иногда так называют сильное поредение волосяного покрова. Но это клинический термин для обозначения более глубоких процессов, которые приводят к полной потере волос в одной или нескольких зонах. Это может быть временным и постоянным, статичным и прогрессирующим, обратимым и необратимым. От причины и характера протекания зависит выбор лечения алопеции, которая сама по себе сложно поддается терапии. При отдельных ее разновидностях рост волос возобновляется самостоятельно в течение несколько месяцев. Но в большинстве случаев эта проблема мучает людей годами. В отличие от хронических кожных заболеваний, не доставляет физического дискомфорта и не влияет на трудоспособность. Но человек не может смириться с потерей волос и привыкнуть к своему внешнему виду. Поэтому необходима не только лечебная, но и психологическая помощь.

Характерные симптомы алопеции

Основным клиническим проявлением является атипичное выпадение волос на отдельном участке (участках). Выглядит как гладкая проплешина. При этом в других зонах волосы могут продолжать расти, но в очаге поражения полностью отсутствуют. В более чем 90% случаев затрагивается волосистая часть головы, но у женщин процесс иногда переходит на лоб и поражает брови, а у мужчин – на усы, бороду и тело. Это состояние может и не сопровождаться иными проявлениями, кроме как потерей волос. Но возможно ощущение легкого покалывания, зуда и даже сильного жара, появление небольшой сыпи на коже или ямок на ногтях. Все это не обязательно является предвестником алопеции, но такие опосредованные признаки тоже имеют место. Особенно часто пациенты говорят о кожном зуде и изменении структуры ногтей.

Основные причины алопеции

1) Гормональные нарушения. Любые изменения гормонального фона неизбежно отражаются на состоянии волос. Их поредение, истончение и выпадение могут вызывать беременность, заболевания эндокринной системы и возрастные факторы (климакс). Причиной одной из форм облысения является прямое повреждение фолликулов мужскими половыми гормонами.

2) Наследственность. В семейном анамнезе может присутствовать чувствительность фолликулов к гормонам-андрогенам или иные генетические сбои, способные влиять на состояние волос. Это в несколько раз повышает риск развития алопеции у детей. Если процесс начался в юном или молодом возрасте, то причина, скорее всего, кроется в наследственности.

3) Болезни внутренних органов. Помимо заболеваний эндокринной системы, на развитие облысения могут повлиять и другие патологии. В частности, гастрит, язва, анемия, астма, нездоровые почки и печень. Известно, что выпадение волос стало одним из последствий перенесенного коронавируса. Начинается спустя 3-4 месяца после выздоровления.

4) Сильный стресс. Временное (обратимое) выпадение волос вполне могут спровоцировать перенесенные стрессы и переживания. Сами больные тоже видят прямую связь с негативными событиями в своей жизни. Развивается процесс стремительно. Но если соблюдать правила ухода и хорошо питаться, то рост волос восстановится и алопеция больше не вернется.

Виды облысения у мужчин и женщин

В зависимости от основной причины потеря волос приобретает разные формы. Процесс может быть локальным или распространенным. У женщин чаще проявляется как истончение волос и их заметное поредение. Полное выпадение тоже встречается, но обычно после 60 лет. А вот у мужчин патологический процесс более выраженный. На макушке появляются увеличивающиеся проплешины. Предрасположенность к этому часто передается по наследству от отца к сыну.

Андрогенная алопеция

Эта форма развивается из-за повышенной чувствительности фолликулов к активной форме гормона тестостерона (дигидротестостерона). Такая особенность бывает и приобретенной, но чаще относится к генетически обусловленным отклонениям. Начинается с лобной и теменной области в виде V- или О-образной формы. Являясь самым распространенным видом алопеции у мужчин, может развиться уже к 30 годам и со временем привести к тотальному облысению. У женщин выявляется позже, в климактерический и постклимактерический период. Начинается с поредения пробора. Бывает лентовидной, в виде дорожки и О-образной, начинающейся со лба и распространяющейся до затылка. Случаи полного облысения всей головы единичны.

Диффузная алопеция

У женщин встречается чаще и проявляется как общее поредение волосяного покрова без конкретной локализации. Причинами этого являются гормональные сбои, частые стрессы, прием контрацептивов и антидепрессантов. Спровоцировать это состояние могут и строгие диеты для похудения, из-за которых возникает авитаминоз. Проявляется алопеция у женщин в двух видах: 1) медленно развивающаяся телогеновая форма; 2) стремительная анагеновая с обильным выпадением. В большинстве случаев обе формы имеют обратимый характер. У мужчин облысение диффузное тоже выглядит как равномерная потеря волос. Начинается с рассеянного выпадения по всей площади головы, что на первом этапе можно вылечить.

Очаговая алопеция

Самая распространенная разновидность, не избирательная в отношении мужчин и женщин. Встречается у представителей обоего пола в любом возрасте. В среднем один человек из 100 в той или иной степени страдает этим видом облысения. Его еще называют гнездным. Является мультифакторным иммуноопосредованным заболеванием, сопровождаемым образованием очагов облысения. Возникают вследствие аутоиммунных нарушений, когда свои же иммунные клетки начинают атаковать волосяные фолликулы, принимая их за угрозу. Обнадеживает, что при эффективном лечении очаговая алопеция проходит в течение года. Другое дело, что это может повториться, поэтому необходима поддерживающая терапия и повторные курсы.

Тотальная алопеция

Самая тяжелая форма, которая проявляется полной потерей волос не только на голове, но и на всем теле. У человека почти отсутствуют брови, ресницы и волоски во всех зонах. Чаще всего диагностируется в возрасте 30-35 лет. В зоне риск находятся 1-2% людей с прогрессирующей очаговой алопецией. Причины до конца не выяснены, но есть мнение, что это комбинация нескольких провоцирующих факторов. Среди них упоминают не только генетическую предрасположенность, которая «наложилась» на гормональные изменения, но и эмоционально-психические расстройства. Шанс на успешное лечение алопеции этого вида невысокий. У 10% людей рост волос может самовосстановиться, но у остальных этот процесс необратимый.

Бывает ли алопеция у детей?

Потеря волос может случиться в любом возрасте, даже в младенчестве. Статистически треть всех детских случаев приходится на очаговое облысение, включая многоочаговое. Затем идут такие виды, как ленточное и тотальное. Есть множество реальных историй про внезапно возникшую алопецию у детей, но сложно составить некую общую картину. В одном случае у девочки 6 лет потеря волос началась с брови. Посчитали, что волоски случайно срезали бритвой, но постепенно бровь полностью «исчезла». В другом случае облысение возникло у школьницы сначала в виде дорожки, а затем стало распространяться по голове и с возрастом приобрело тотальную форму. У мальчиков-подростков это может проявляться как 2-3 большие очага или множеством мелких очагов размером в монету. Таких фактов про алопецию у детей немало. В младенчестве причиной может стать некое генетическое отклонение, в возрасте 2-3 лет – трихотилломания, а в подростковом – гормональная перестройка и сильные эмоциональные стрессы. Каждый родитель очень переживает за своего ребенка и ждет быстрых результатов терапии, поэтому от врачей требуется понимание и деликатный подход.

От чего зависит эффективность лечения алопеции?

Каждое медикаментозное и немедикаментозное средство имеет свой механизм действия и результат применения. Но вне зависимости от назначенной терапии нужно сразу же откорректировать свой образ жизни и питание. Например, женщинам при алопеции лучше воздержаться от химической завивки, окрашивания и тугих причесок. Непосредственно на фолликулы это не влияет, но может ослабить стержни, которые и так тонкие возле зоны облысения. Мыть голову лучше чаще и не бояться избыточного выпадения, ведь иначе кожное сало будет забивать поры кожи. Вода может быть горячее, чем обычно, чтобы активизировать местный кровоток. Но увлекаться такой «шоковой» термотерапией нельзя, особенно при гипертонии! Нужно следить и за своим эмоциональным состоянием. Почти у всех больных оно очень нестабильное, что только ухудшает ситуацию. А физически укрепить организм помогают натуральные продукты, которые используют для втирания в кожу и включают в свой рацион.

Психологические аспекты алопеции у женщин и мужчин

Даже временная потеря волос вызывает у человека сильные переживания из-за внешнего вида. Это непростое испытание, особенно для женщин молодого и среднего возраста. При невозможности справиться со своей тревожностью можно обратиться к специалисту. Но, судя по отзывам пациентов, многие сумели самостоятельно настроиться на принятие себя. На время лечения алопеции придется научиться с этим жить и не усугублять свое состояние стрессами. Важно не замалчивать проблему, но и не циклиться на ней постоянно. Случаи потери волос, не связанные с серьезными заболеваниями внутренних органов, обратимы полностью или частично. Нужно лишь следовать выбранной тактике лечения и набраться терпения, так как быстрого результата не будет. В интернете много историй от самих пациентов, которые делятся своим опытом и учат правильно относиться к ситуации.

Народные средства от алопеции

Для укрепления волос в домашних условиях можно использовать доступные продукты, которые есть на каждой кухне. Их терапевтический эффект не доказан. Но благодаря натуральности они лучше всего подходят для длительной поддерживающей терапии. Например, яблочный уксус с его антисептическим действием, который при втирании удаляет с кожи излишки сала и поддерживает нормальный уровень pH. Часто используется свежая чесночная или луковая смесь, которую оставляют под шапочкой на 30-40 минут. Недостаток в том, что характерный запах не проходит даже после многократного мытья головы. К топовым средствам от алопеции относится Алоэ вера. Содержит протеолитические ферменты, стимулирующие фолликулы. Алоэ втирают в голову или пьют как сок. Есть и рецепт с черным кофе. Его готовят, дают остыть, заливают в пульверизатор, распыляют на голову и оставляют на 20 мин. Ежедневно можно втирать в кожу и свежий имбирь. Подойдет отвар из листьев мяты и ее эфирное масло.

Правильное питание и диета при алопеции

Используя натуральные домашние средства, нельзя забывать и о своем рационе. Как любое заболевание, облысение накладывает определенные ограничения и имеет рекомендуемый набор продуктов. Есть определенная связь между здоровьем ЖКТ и развитием облысения. Самый популярный совет – это полный отказ от глютена (злаков, полуфабрикатов, консервов). Вредными считают молочные продукты, яйца, бобовые, кондитерские изделия и сахар. Кофеин хорошо влияет на рост волос при местном применении, но в качестве напитка рекомендуют ограничить его до одной чашки в день. В ежедневный набор продуктов должно входить больше овощей – особенно шпината и капусты брокколи, богатых витаминами, кальцием и Омега-3. Их можно добавлять в смузи с бананом и авокадо. В полезную диету при алопеции включают также кунжут, имбирь, куркуму и рыбу (скумбрию, лосось). Из масла для готовки лучше использовать оливковое. Дополнительно принимают витамины и полезные БАДы.

Аптечные средства от алопеции

Консервативная терапия призвана воздействовать на кожу головы и запускать восстановительные процессы. В данном случае нужно нормализовать иммунный ответ клеток, чтобы они не повреждали фолликулы. Если причины гормональные, то наружные мази малоэффективны. А при очаговой алопеции средства местного воздействия могут оказывать определенное терапевтическое действие. К традиционно назначаемым относятся иммуномодулирующие гормональные мази (топические глюкокортикостероиды). На кожу наносят мази и кремы с дексометазоном или мометазоном. При андрогенном типе у мужчин и женщин используют раствор миноксидила, стимулирующий спящие фолликулы и рост волос. Более быстрый выраженный эффект оказывают его высокие концентрации (3% или 5%).

При поражении больше 50% площади кожи прибегают к таким средствам от алопеции, как местные контактные сенсибилизаторы (динитрохлорбензол). Раствор оказывает сильное раздражающее действие на кожу, что проявляется как аллергический дерматит. Это меняет действие иммунных клеток, окружающих фолликулы. Для правильного выбора гормональных мазей и лечебных растворов лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не тратить деньги на бесполезную терапию. К тому же их самостоятельное применение опасно из-за риска побочных эффектов! Что касается шампуней при алопеции, то при облысении они уже не помогут. Но качественные уходовые и гигиенические средства обеспечат нормальное питание и насыщение кожи влагой. Это станет хорошей основой для дальнейшего восстановления волос.

Медикаментозное лечение алопеции

Действующие активные вещества, которые входят в состав наружных средств, являются основой и лекарственных препаратов. Их принимают внутрь, чтобы ускорить и усилить эффект при прогрессировании облысения и поражении более 50% площади головы. Если нет ответа на наружную терапию, то короткими курсами (4-6 недель) назначают пероральные глюкокортикостероиды. К базовым препаратам относится и миноксидил, хотя много говорится о его побочных действиях. Если процесс носит ограниченный характер, то эффективным считается внутриочаговое введение лекарственного средства при алопеции. Для инъекций традиционно используют триамцинолона ацетонид (кеналог). По данным исследований, спустя 12-14 недель рост волос возобновляется у более чем 80% пациентов. К радикальным методам относится имплантация – перенос и вживление участков кожи со здоровыми луковицами в очаг.

Применение ультрафиолета от алопеции

При облысении одним из приоритетных немедикаментозных методов является облучение кожи УФ-лучами. Признанным стандартом локальной фототерапии стало UVB-облучение на пике 311 нанометров. Оказывает направленное лечебное действие на кожу и фолликулы. Нормализует витаминный и минеральный обмен веществ, устраняет зуд и корректирует работу сальных желез. Высокий терапевтический эффект имеет лечение ультрафиолетом алопеции очаговой. Это аутоиммунное заболевание – как псориаз и витилиго, при которых тоже нарушается иммунный ответ клеток. Только при витилиго они поражают пигментные клетки, а при псориазе – кератиноциты. Во всех перечисленных случаях узкополосная фототерапия оказывает имунносупрессивное действие, подавляя излишнюю активность местного иммунитета.

Для эффективного лечения облысения ультрафиолетом 311 нм потребуется соблюсти ряд условий. Если очагов несколько, то нужно будет коротко постричься или побрить голову. Вся площадь делится на две височные, теменную и затылочную части. За один сеанс облучают две зоны, при этом каждый участок должен быть облучен 3-4 раза с перерывом в 2-3 дня. Проводят фототерапию эритемными дозами, которые вызывают покраснение кожи. С каждым сеансом дозу увеличивают на 25-30%. Это не опасно – нужно лишь избегать ожогов! Под действием эритемы расширяются сосуды, нормализуется сосудистая трофика, уменьшается выработка кожного сала и повышается синтез полезного для кожи и фолликулов витамина D. Соблюдая все условия и имея собственный УФ-прибор, курсы фототерапии можно проводить дома.

Облучатели для лечения алопеции ультрафиолетом

Восстановление волос – процесс очень длительный, поэтому потребуется несколько курсов облучения. Для их проведения в домашних условиях предназначены ручные приборы. Представляют собой расчески с одной лампой, излучающей УФ-лучи 311 нанометров. Выпускаются для лечения ультрафиолетом облучатели от алопеции Ультрамиг-311Р собственного производства Хронос. Это сертифицированные российские приборы с подтвержденной эффективностью и безопасностью. Благодаря легкому весу и эргономичной рукоятке удобны для самостоятельного облучения волосистой части головы и других зон. Применяются также в лечении себорейного дерматита, псориаза, парапсориаза и витилиго.

Имеют встроенную насадку-гребень, которая помогает раздвигать волосы и не позволяет лампе соприкасаться с кожей. До процедуры обязательно надевают очки и мажут лицо защитным кремом. Лечение алопеции ультрафиолетом проводится короткими курсами (10-15 процедур) с регулярностью три раза в неделю. После сеанса кожа должна краснеть, так как эритема активизирует кровообращение и обменные процессы. Но при появлении сильного зуда время облучения нужно сокращать. Все остальные рекомендации приведены в инструкции к эксплуатации УФ-расчески Ультрамиг-311Р, которую можно заказать на сайте производителя.

Как понять, что лечение алопеции прошло успешно?

Самым явным признаком становится медленное возобновление роста волос на месте проплешин. Поначалу они очень тонкие и напоминают пушковые, как у младенца, но постепенно крепнут. Иногда новые локоны могут стать вьющимися, тогда как все остальные – прямые. Есть еще один нюанс: часто они вырастают седыми даже у молодых! Это не должно пугать, так как со временем их оттенок изменится. Он может стать темнее, чем был, а может так и остаться седым. Окрашивать не рекомендуется – для таких случаев есть маскирующие спреи. А вот тонкие волосы в виде восклицательного знака являются одним из признаков алопеции (повторной или начинающейся). При их обнаружении поможет ультрафиолетовая расческа Ультрамиг-311Р, которую лучше иметь дома. Своевременный курс УФ-лечения активизирует фолликулы, остановит патологический процесс и позволит избежать рецидива.