.webp "Хронос")
Все про защиту кожи от ультрафиолета. Какой спектр самый опасный и как защититься от УФ-излучения? Полезные продукты питания. Что такое дневной УФ-индекс и одежда с UPF-коэффициентом. Защитные кремы с SPF-фактором. Безопасно ли лечение кожи ультрафиолетом
Ультрафиолетовое облучение (УФО) неоднозначно по своим биологическим эффектам, так как оказывает как полезное, так и вредное воздействие на организм. Начнем с положительных аспектов, которые довольно многочисленны и разноплановы. Главный постулат в том, что без ультрафиолета жизнь живых существ была бы невозможна. Его недостаток вызывает тотальную нехватку витамина D, участвующего в костных, мышечных, обменных, кожных и других процессах. До 90% витамина синтезируется в коже именно благодаря УФ-облучению. Сотни исследований убедительно доказали, что повышается также стимуляция врожденного иммунитета за счет активизации его клеток и укрепляются защитные силы организма. Известно о связи УФО с выработкой отдельных гормонов и работой симпатоадреналиновой системы. Она обеспечивает реакцию на внешние и внутренние изменения, влияет на метаболизм глюкозы, расширяет сосуды легких, сердца и мозга. Применение ультрафиолета в медицине обусловлено целым рядом его лечебных эффектов. Так, благодаря иммуномодулирующим свойствам отдельные спектры успешно используют и в терапии кожных заболеваний! Хотя считается, что кожа от ультрафиолета только страдает и вреда от него больше, чем пользы.
Безусловно, этому есть свое объяснение, основанное на негативных последствиях чрезмерного УФ-облучения. Ключевые слова здесь – избыточность и продолжительность, из-за чего и происходит накопление разрушительных последствий. УФО воспринимается нами через органы зрения и кожный покров, которые становятся главными мишенями. В обоих случаях механизм вредного воздействия излучения основан на повреждении цепочки ДНК клеток и образовании свободных радикалов. Если это глаза, то подобные процессы вызывают фотокератит, катаракту, повреждение хрусталика или сетчатки. Самое частое последствие для кожи – это фотостарение. Его признаками становятся морщины и участки гиперпигментации, потеря эластичности, истончение и сухость. УФО называют «лучами старения», потому что в 95% случаев именно оно становится причиной атрофических изменений. С возрастом развиваются лентиго или актинический кератоз в виде коричневатых пятен на лице. Опасность в том, что они могут стать предвестниками базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. ВОЗ тоже видит главную угрозу в том, что именно избыток УФО становится причиной базалиомы, карциномы и меланомы. Причем в 90% случаев благодаря защите их можно предотвратить.
Какой ультрафиолет самый опасный?
Прежде чем выбирать защитные средства, нужно понять, какую угрозу несут лучи конкретного диапазона и длины. Это касается и солнечного излучения, и искусственного от УФ-ламп.
⚫ Короткий UVC-диапазон (100-280 нм). В наибольшей степени насыщен энергией, за счет чего считается самым сильным из спектра. В том числе благодаря нему миллиарды лет назад образовывались сложные органические соединения в воде, ведь тогда озонового слоя еще не было. Но не было и возможностей для существования живых существ на суше, ведь УФО буквально все выжигало. Жизнь зародилась после появления земной атмосферы и озонового слоя в ее верхней части. UVC-излучение стало полностью блокироваться, что помогло уберечь все живое от его разрушительного действия. В настоящее время используют кварцевые ультрафиолетовые лампы короткого спектра для обеззараживания воздуха и поверхностей. Но в это время находиться в помещении людям нельзя, так как UVC очень опасно для глаз и кожи.
⚫ Средний UVB-диапазон (280-320 нм). В природе задерживается озоном, кислородом и водными парами, но около 10% достигает поверхности Земли. Через стекло не проникает, но может отражаться от поверхностей: вода, песок, снег. Поглощается роговицей глаза. В кожу В-лучи проникают неглубоко и не доходят до дермы. Но обладают сильной энергией, поэтому являются главной причиной покраснений (эритем) и солнечных ожогов. Хотя при грамотном дозированном воздействии даже эритема играет положительную роль, активизируя местное кровообращение, обмен веществ и различные восстановительные процессы. Витамин D синтезируется именно под UVB-излучением. Использование ламп узкого B-спектра на пике 311 нм нашло применение в фототерапии – лечении кожных заболеваний ультрафиолетом.
⚫ Длинный UVA-диапазон (320-400 нм). Энергетически самый слабый, но на его долю приходится 90% всего солнечного излучения. Свободно проходит через атмосферу и стекло. Чтобы защитить сетчатку глаза, А-лучи задерживаются хрусталиком. Но при сильном и долгом воздействии на него это провоцирует катаракту. UVA-излучение является источником быстрого загара, то есть способствует высвобождению пигмента меланина. Поэтому большинство УФ-ламп в солярии излучают длинный диапазон. Визуально повреждения кожи от А-лучей можно не замечать годами. Но это первопричина раннего фотостарения, гиперпигментации и других изменений на глубоком уровне дермы. Длительное неконтролируемое A-облучение может привести к раку кожи! Этот фактор ограничивает его применение с терапевтическими целями.
Как защитить кожу от ультрафиолета?
Еще раз напомним, что разрушительное действие УФ-излучения кумулятивное, то есть эффекты накапливаются годами и даже десятилетиями. Первые признаки могут проявиться уже в возрасте 30-35 лет в виде желтоватого оттенка кожи, мимических морщин и единичных слабо выраженных лентиго – темных плоских образований на лице, напоминающих чечевицу. К 40-45 годам формируются статические морщины, актинический кератоз или солнечный эластоз в виде утолщенной пергаментной кожи с бороздками. И если описанные признаки пока не заметны, то это не значит, что внутренние процессы еще не начались. Поэтому чтобы минимизировать негативные последствия, нужно с молодого возраста использовать все доступные способы и средства защиты от избыточного УФ-излучения. Расположим их по важности и степени эффективности – от слабых вспомогательных до самых действенных.
Продукты питания, специи и напитки
Рассматривать их как полноценную защиту нельзя, но определенную роль в ослаблении воздействия UVA-излучения они играют. Самым полезным считается ликопин – органическое соединение из класса каротиноидов. Это мощный антиоксидант, который накапливается в эпидермисе и защищает его от повреждающего действия УФ-лучей. Способен даже замедлять фотостарение и гиперпигментацию от А-лучей. В организме не синтезируется, а поступает вместе с продуктами питания красного или оранжевого цветов. Основным источником являются свежие томаты (до 50 мг/кг). Вдвое больше его в томатном соусе (до 100 мг/кг, а максимальное содержание – в пасте (800-1000 мг/кг). Причем его всасываемость из этих продуктов выше, чем из самих томатов. Ликопин содержат также арбузы, гуава, папайя, хурма, красные грейпфруты, болгарский перец и плоды шиповника. Чтобы был эффект, ежедневно требуется минимум 5 мг ликопина. Слишком превышать эту дозу не следует, так как имеет значение не само количество поступающего вещества, а объем его накопления в тканях. Важно: термическая обработка продуктов повышает его содержание! Рекомендуют ликопин и для профилактики рака.
Другой мощный антиоксидант – сквален – содержится в оливковом масле. Готовя салаты на его основе, можно добавлять в них и цедру цитрусовых (лимона, апельсина). Из специй, которые рекомендуют потреблять в пищу в летний сезон, защитными свойствами обладает молотая куркума. Содержит антиоксидант куркумин, замедляющий окислительные процессы, а также кальций, железо, фосфор, кальций, витамины В и С. Обладая иммуномодулирующими способностями, замедляет старение кожи от ультрафиолета. Такие же свойства имеет бета-каротин – он же предшественник витамина А. Содержится в моркови, сладком картофеле, щавеле, хурме, зеленом луке, дыне. Немаловажную роль играют и напитки. Летом советуют пить больше какао благодаря его растительному веществу – эпикатехину. Доказано, что оно предохраняет клетки соединительной ткани (фибропласты) от негативного воздействия УФО. Эпикатехин относится к флавоноидам, содержащимся также в красном вине и зеленом чае. Лучше пить чай по 2 чашки в день или натуральный кофе. Одно из американских исследований показало, что у любителей кофе на 20% реже выявляют меланому – самый опасный рак кожи.
Отслеживание дневного УФ-индекса
В стремлении защитить людей от опасного ультрафиолета ВОЗ выступила с инициативой разработать показатель уровня излучения. Пренебрежение защитными средствами и «индивидуальные привычки в отношении пребывания на солнце» были названы главными причинами неблагоприятных последствий от УФО, особенно для обладателей светлой кожи. Совместно со Всемирной метеорологической организацией и был разработан УФ-индекс, позволяющий не только отслеживать его в реальном времени, но и прогнозировать на ближайшее будущее. На данный момент используется в разных странах мира, в том числе и в России. В зависимости от суточного показателя, предупреждает население о необходимости пребывания в тени или использования солнцезащитных средств. Значения УФ-индекса отображаются от 0 до 6 и меняются в течение дня. Но за основу берется его максимальное значение в течение 4 часов солнечного полудня, то есть 2 часа до и после него. Это считается самым опасным временным периодом с точки зрения воздействия ультрафиолета на кожу. Отслеживать показатели можно самостоятельно с помощью мобильных приложений.
✓ УФ-индекс 1-2. Сила излучения слишком мала, поэтому защиты не требуется. В нашей стране такие значения фиксируются в зимний сезон. Если светит яркое солнце, то можно надеть солнцезащитные очки. Но прятать кожу лица и рук не нужно. И даже более того: врачи советуют подставлять ее под ультрафиолет для выработки витамина D. Это рекомендация касается не только взрослых, но и детей. Тем не менее, это тоже должно быть дозировано, особенно если кожа быстро краснеет или покрывается веснушками. При отдельных заболеваниях (розацеа) защита нужна постоянно вне зависимости от суточных показателей.
✓ УФ-индекс 3-5. В этих случаях обязательно использование солнцезащитных средств всем людям. Особую осторожность нужно соблюдать в период до и после полудня. Следует наносить кремы, носить закрытую одежду и по возможности находиться в тени. Под солнцем лучше не быть дольше 30-40 минут. В России приближение к значению 5 наблюдают только в летние месяцы. Если планируется долгое пребывание на открытом пространстве, то лучше отследить показатели и предпринять необходимые меры. Например, на сайте Гидрометцетра России в разделе прогнозов можно найти данные на 3-4 дня для всей территории страны.
✓ УФ-индекс 6-7. Считается высоким и требует особых мер предосторожности. ВОЗ рекомендует воздержаться от нахождения на солнце с 10.00 до 16.00 часов или, в крайнем случае, быть на открытом пространстве не дольше 15 минут. Увеличивает индекс не только местность со светоотражающими поверхностями (вода, песок, снег), но также безоблачная погода и сухой воздух без водяных капель. По словам специалистов, в России этим летом такие показатели фиксировались в Воронежской, Курской, Оренбургской и Самарской областях. А пару лет назад индекс превысил «шестерку» в Москве, что совсем не типично для столицы.
✓ УФ-индекс 8-11. Это очень высокий показатель, требующий усиленных мер защиты кожи от ультрафиолета. Нужен крем с SPF фактором 50+, темная закрытая одежда, шляпа и очки. С 10:00 до 17:00 часов на солнце вообще лучше не появляться. Этим летом УФ-индекс 8-9 наблюдался в Южном и Северо-Кавказском округах, а в Абхазии, Сочи и Дагестане даже достигал 10-ти. Что касается экстремального показателя 11, то в нашей стране он не наблюдался. Но бывает летом в Австралии, на Таити, Мальдивах и Сейшелах. Поэтому если планируется поездка в жаркие месяцы, то весь день до вечера придется проводить в отеле.
Головные уборы и одежда от УФ-излучения
В безоблачные солнечные дни защитить лицо, уши и шею поможет широкополая шляпа – лучше всего из дышащей соломы. Ее поля должны быть шириной не менее 7-8 см. Можно также надевать панамы или бейсболки. Козырьки защищают от солнца лицо, но голова остается непокрытой и может перегреться. Что касается одежды, то не все знают о наличии у нее собственного коэффициента – UPF (Ultraviolet Protection Factor). Он обозначает, сколько условных единиц ультрафиолета способно пройти через ткань. Это касается лучей как UVA, так и UVB-диапазона. Например, при UPF 30 до кожи дойдет только 1 единица из 30-ти. Чем выше значение, тем сильнее защита от ультрафиолета. Максимальное обозначается как UPF 50+. Протекторное действие тканей обеспечивается еще в процессе производства. Для шитья обычно выбирают синтетические материалы (полиэстер, нейлон). Специальные УФ-отражающие компоненты либо добавляются к нитям, либо ими покрываются уже готовые изделия. Более стойкий и продолжительный эффект обеспечивается при первой технологии.
Одежду с указанием UPF можно найти в спортивных магазинах. Это футболки, рубашки, шорты, штаны, закрытые купальники. Коэффициент должен быть не ниже 20. Однако необязательно покупать только одежду с указанием UPF. Если знать о способности тканей противостоять УФ-излучению, то подойдут и вещи из собственного гардероба. Для лета специалисты советуют выбирать изделия синего, красного и других темных цветов, так как светлые только усиливают воздействие ультрафиолета. Предпочтение нужно отдавать плотным синтетическим тканям, потому что натуральные (шелк, хлопок, лён) слабо противостоят солнечным лучам. Например, у шелкового парео UPF равен 0, у белой хлопковой футболки – 4, а у льняной рубашки – 10. Важно: при намокании они полностью теряют свою защиту. Если покрасить лён темными натуральными красителями, то коэффициент увеличится в 4-5 раз! Синтетические красители на этот показатель никак не влияют. Можно немного повысить UPF хлопка, если стирать его жидкими стиральными средствами с оптическим отбеливателем (не хлором!). Но с точки зрения защиты кожи от ультрафиолетового излучения, от этих тканей лучше на время отказаться.
Солнцезащитные кремы для лица и тела
Судя по опросам, про погодные индексы и коэффициенты одежды знают только 20% людей, а вот про кремы с индексом SPF осведомлены 80%. Большинство из них – это женщины, но современные мужчины тоже стали следить за своей кожей. Аббревиатура SPF (Sun Protection Factor) расшифровывается как «фактор защиты от солнца». Прежде чем переходить к конкретным показателям, скажем пару слов про фильтры от УФ-излучения в кремах. Делятся на физические и химические. К первым относятся минеральные частицы на основе диоксида титана и оксида цинка. Они не впитываются, а создают на теле светоотражающую пленку белесоватого цвета. Но подходят для чувствительной кожи и защищают как от В-, так и от А-излучения. Второй вид фильтров – это синтетические органические вещества, которые впитываются и поглощают УФ-лучи. В их состав могут входит оксибензон, октиноксат, гомосалат, октокрилен, авобензон, мексорил (наиболее опасные – первые три). Химические фильтры более аллергенные и через два часа распадаются, образуя активные радикалы. Поэтому средства с таким составом нужно периодически смывать и наносить заново.
Исходя из цифр, солнцезащитные кремы с SPF 10 фильтруют 90% лучей B-спектра, SPF 15 – 93%, SPF 20 – 95%, SPF 30 – 97%, SPF 50 – 98% и SPF 100 – 99%. При периодическом нахождении на слабом солнце достаточно и средства с SPF 10-15. Но в периоды высокой солнечной активности нужно использовать кремы с SPF 30 и выше, особенно людям со светлой кожей. Во время пляжного отдыха следует первые 4-5 дней пользоваться кремами SPF 50, после чего переходить на SPF 30 и к концу отпуска – на SPF 15. Если кожа светлая, то защита от ультрафиолета должна быть не менее SPF 50 в течение всего времени. Можно выбрать средства для сухой кожи или с защитой от влаги, бальзамы для губ и зоны вокруг глаз. На пляже кремы наносятся на все тело, а на прогулках – на лицо, шею и руки. На один кв. см кожи нужно 2 мг средства. Можно рассчитать площадь тела с учетом роста и веса, но в целом взрослому человеку нужно от 35 мг крема на раз! Повторно наносить нужно каждые два часа, не втирая в кожу. Слой должен быть достаточно толстый, чтобы защитить и от А-излучения.
Поначалу фактор SPF относился только к UVB-лучам как вызывающим ожоги. Но после обнаружения опасных отсроченных последствий UVA-излучения на этикетках появилось уточнение о защите от обоих спектров. Лучшими считаются средства, где как минимум есть буквы UVA в кружочке. Это обозначает наличие фильтра против A-излучения, хотя и без указания конкретной степень защиты. В маркировке американской и европейской косметики можно найти аббревиатуру PPD (Persistent Pigment Darkening) с цифрами, указывающими именно на блокировку UVA-лучей. Их предельное значение – 42, то есть столько процентов А-лучей это средство способно задержать. У азиатской солнцезащитной продукции встречается индекс PA (Protection grade of UVA). Степень защиты кожи от ультрафиолета длинного спектра обозначается плюсиками. Например, 4 плюса (++++) примерно соответствуют PPD 20. Изредка можно найти и обозначение IPD (Immediate Pigment Darkening), показывающее степень защиты от быстрого пигментационного потемнения. Максимальный показатель составляет 90%.
Безопасно ли лечение кожи ультрафиолетом?
Такой физиотерапевтический метод, как фототерапия, основан на использовании UVA- и UVB-излучения. Почти полвека практикуется в лечении хронических кожных заболеваний: псориаза, парапсориаза, витилиго, экземы, атопического и себорейного дерматита, отрубевидного лишая, грибовидного микоза и очаговой алопеции. Длинный UVA-спектр применяется при ПУВА-терапии вместе с приемом препарата-псоралена. Уже упоминалось, что А-лучи энергетически слабые и нуждаются в усилении фотосенсибилизирующим средством. Перед процедурой пациент принимает препарат и помещается в кабинку для облучения тела. Показана ПУВА-терапия при обширной площади поражения. Лучи способны достигать дермы и запускать различные реакции в глубоких слоях. Лечебный эффект (то есть достижение долгой ремиссии) обеспечивается в 90% случаев. Однако облучается все тело, в том числе и здоровые участки. При осложненных хронических дерматозах нужны повторные курсы, а это чревато развитием фотостарения, гиперпигментации и других структурных изменений. Но самое опасное отстроченное последствие – это повышение риска рака кожи. Меланома может развиться спустя 15 лет после первого курса, но с этой точки зрения ПУВА нельзя назвать безопасной.
Совсем другое дело, когда проводится лечение кожных заболеваний узкополосным UVB-ультрафиолетом 311 нм с такой же высокой лечебной эффективностью. Препараты-псоралены, вызывающие сильную рвоту и тошноту, не требуются. Облучаются только поврежденные участки, а не все тело, что уже исключает системные побочки. В-лучи работают на уровне эпидермиса, а онкогенные и другие патологические процессы обычно происходят в дерме. И самое главное: даже сотни процедур UVB-облучения не провоцируют развитие рака кожи! Это доказано исследованиями и многолетними наблюдениями за пациентами. Безопасность узкополосной фототерапии позволило проводить процедуры самостоятельно. Для этого предназначена домашняя медтехника – облучатели-расчески Ультрамиг-311Р собственного производства Хронос. Это сертифицированные российские приборы для успешного лечения псориаза, дерматитов, экземы, витилиго и гнездной алопеции. Безусловно, во время процедур нужно надевать защитные очки, которые идут в комплекте, и мазать здоровую кожу возле очагов поражения кремом SPF 30 и выше. Временные эритемы после процедур – это обычное явление. Если строго соблюдать время облучения, то никаких ожогов не будет. Наоборот, ультрафиолет 311 нм вылечит кожу и позволит нормально жить в течение всей ремиссии.