Все про воздушно-капельный путь заражения

Все про воздушно-капельный путь заражения. Болезни с аспирационным механизмом передачи. Как происходит заражение? Отличие воздушно-капельного и аэрозольного путей. Общая и специфическая профилактика. Обеззараживание воздуха ультрафиолетом и рециркуляторами

Воздушно-капельный путь – самый распространенный, быстрый и сложно контролируемый способ заражения вирусными и бактериальными инфекциями. Именно так передаются респираторные заболевания, способные вызывать не только сезонные эпидемии, но и пандемии. Это самые часто встречающиеся болезни, многие из которых становятся угрозой для жизни. В мире каждый год заболевает гриппом и ОРВИ больше одного миллиарда человек, из которых несколько миллионов умирает. В России это 30-40 млн. заболевших гриппом, а показатель смертность доходит до 500 тысяч человек в год. Статистика по коронавирусу еще более удручающая. По данным ВОЗ, за весь период пандемии COVID-19 унес жизни 7 млн. человек, хотя реальные цифры в 2-3 раза больше. Не будем забывать и о том, что коронавирус никуда не исчез. Наряду с гриппом и ОРВИ, ежегодно продолжают фиксироваться миллионы случаев заболеваемости COVID-19. Китайские врачи предупреждают и об опасной вспышке метапневмовируса в 2025-м году, случаи которого уже зафиксированы и в нашей стране.

Передача инфекций воздушно-капельным путем угрожает людям всех возрастов. Так, в последние пару лет у России один из самых высоких показателей заболеваемости корью. Причем угрожает эта опасная болезнь не только детям, но и взрослым. Это же можно сказать и о ветряной оспе. Относительно других инфекций (свинка, краснуха, коклюш, скарлатина) в группу особого риска входят дети дошкольного и школьного возраста, которые находятся в скученных коллективах. Ситуация осложняется и тем, что дети менее устойчивы и к сезонным респираторным инфекциям, которыми болеют в 3-4 раза чаще, чем взрослые. В частности, гриппом и ОРВИ могут переболеть несколько раз в год. И переносчиками этих заболеваний тоже становятся чаще, так как тесно контактируют друг с другом, не соблюдая дистанцию и другие меры предосторожности. Нахождение в закрытом помещении с больным человеком без средств защиты или дезинфицирующих установок почти со 100%-ной вероятностью приводит к заражению. Как же это происходит и какие методы профилактики наиболее эффективны?

Болезни, передающиеся воздушно-капельным путем

• ОРВИ. Под этой аббревиатурой объединены острые респираторные вирусные инфекции. Их возбудителей множество, но все они вызывают заболевания с похожими симптомами. Это сильный насморк, чихание, боль в горле, сухой кашель, головная боль и общая слабость.

• Грипп. Вторая по распространенности после ОРВИ вирусная инфекция, поражающая взрослых и детей. Начинается стремительно с резким повышением температуры и мучительным кашлем. Может не сопровождаться чиханием, насморком и болью в горле.

• Коронавирус (COVID-19). Заболевание дыхательных путей, нередко приводящее к серьезным осложнениям. По клиническим признакам больше похоже на грипп. Отмечается заложенность носа, сухой изнурительный кашель, сильная слабость, резь в глазах и ломота в мышцах.

• Корь. Острое вирусное заболевание с общими симптомами (насморк, кашель), интоксикацией, обильной сыпью (экзантемой) и конъюнктивитом. Заразиться можно воздушно-капельным путем в помещении, где до этого был больной. Больше всего болеют в период с января по май.

• Ветряная оспа. Заразное заболевание, сопровождаемое слабостью, высокой температурой и характерными зудящими пузырьками на коже. После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет, но возможно развитие опоясывающего лишая в зрелом возрасте.

• Эпидемический паротит (свинка). Помимо высокой температуры и озноба, развивается поражение околоушных слюнных желез, которые сильно опухают. Больных мучают головная боль и тошнота, им трудно жевать и глотать. Пики заболеваемости приходятся на зиму и весну.

• Краснуха. Детская инфекция, заразная еще до появления высыпаний. На первой стадии проявляется недомоганием, светобоязнью, насморком, кашлем и увеличением лимфоузлов. Спустя несколько дней появляются мелкие красные пятна, которые могут сливаться.

• Скарлатина. Острое заболевание ротоглотки, возбудителем которого являются стрептококки. В группе риска – дети до 10 лет. Начинается с ангины и быстро прогрессирует. Типичным признаком становится красная мелкоточечная сыпь – сначала на лице и шее, а затем и на теле.

• Коклюш. Бактериальная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. На первом этапе напоминает простуду. Но затем появляется приступообразный спазматический изматывающий кашель. Больной остается заразным в течение 25-30 дней, поэтому необходима его изоляция.

• Дифтерия. Инфекционное бактериальное заболевание горла, чаще угрожающее взрослым. Начинается с недомогания и озноба, затем появляется нарастающая боль в горле, затруднение глотания, поражение миндалин и воспаление лимфоузлов. Болезнь чревата осложнениями.

• Туберкулез. Опасное бактериальное заболевание, способное привести к летальному исходу. Поражает не только легкие, но и суставы, кости, кожу и другие системы организма. Симптомы вариабельны: слабость, ночная потливость, невысокая температура 37.2-37.5 С и кашель.

Как происходит заражение воздушно-капельным путем?

Известно, что один больной гриппом способен заразить до 5-ти человек. Причем для этого необязательно тесно с ним контактировать – достаточно находиться в одном помещении. Вирусные и бактериальные частицы вместе со слюной и мокротой попадают в воздушную среду во время дыхания, разговора, чихания и кашля больного. При дыхании (особенно с закрытым ртом через нос) выделяется меньше всего инфицированных частиц – 500-600. Если дышать с открытым ртом, то их количество увеличивается в 4-5 раз. При громком разговоре выделяется около 1000 частиц. Эксперименты показали, что капельки могут зависать в воздухе закрытых помещений до 15 минут. Но при дыхании и разговоре они тяжелые, далеко не долетают и быстро оседают на поверхности. То есть если отойти от человека на расстояние до 1-1,5 метра, что и рекомендовали врачи в период пандемии, то риск заражения снижается. Если находиться не напротив друг друга, а рядом на одной линии, то расстояние может быть и меньше. Капли вылетают вперед, поэтому безопаснее находиться сбоку или сзади от больного.

При кашле заболевшего вероятность подхватить поражающую дозу вируса увеличивается. Если кашель средней силы, то в воздушную среду помещения попадает около 1000 частиц. Если же человек сильно кашляет, не закрывая рот, то их число увеличивается до 3000, а скорость распространения – до 30 км/ч. В этом случае почти четверть всех частиц – это мелкие капли, способные находиться во взвешенном состоянии и распространяться по воздуху. Получается, что даже если отойти от человека на расстояние 1,5 метров, то это не исключает риска заражения воздушно-капельным путем. При чихании с открытым ртом в воздух может выделяться до 500-800 тысяч капель со скоростью 120 км/ч. Некоторые ученые утверждают, что они способны улетать на 7-8 метров. Но главная опасность в том, что почти половина из них – это маленькие капли в виде аэрозоли, которые еще долго находятся в воздухе. Они перемещаются и попадают в дыхательные пути других людей. Если крупные капли оседают на слизистых оболочках носа и горла, то мелкие способны проникать дальше в бронхи и легкие.

Отличие воздушно-капельного и аэрозольного путей

Об этом активно заговорили в период пандемии COVID-19, так как ученые и врачи заметили некие особенности. Во-первых, заболевали люди, которые напрямую не контактировали с заболевшими. Во-вторых, заражение происходило и от бессимптомных носителей, у которых нет кашля или чихания. В-третьих, даже в медицинских учреждениях со строгим соблюдением мер безопасности не удавалось полностью избежать заражения. И, наконец, проведенные исследования показали, что возбудители респираторных заболеваний способны находиться в воздухе закрытых помещений несколько часов! Это касается COVID-19, гриппа и других инфекций. Заражение корью и ветрянкой тоже возможно без прямого контакта с больным. Все это было известно еще до пандемии. Но ее массовые масштабы натолкнули специалистов на мысль, что основной путь передачи коронавируса – аэрозольный, а не воздушно-капельный.

Принципиальное отличие заключается в размере капель. Об этом уже упоминалось при описании механизма заражения при разговоре, кашле и чихании. Крупные капли размером от 100 мкм оседают за 8-10 секунд. Если не стоять близко лицом к больному, то шанс их попадания в дыхательные пути почти нулевой. Для оседания капель 20 мкм нужно 3-4 минуты, а для 10 мкм – 15-20 минут. Хотя часть из них может высыхать, уменьшаться в размерах и дольше оставаться в воздухе. Микрочастицам до 10 мкм нужно от 2-х часов и больше, чтобы осесть. Это аэрозольные частицы, которые не только зависают в воздухе, но и перемещаются. При броуновском движении частицы воздуха наталкиваются на них и хаотично отбрасывают. То есть заболеть можно в течение первых часов после того, как больной вышел из помещения. Если оно не проветривается или не дезинфицируется, то вероятность заражения повышается многократно – особенно при слабом иммунитете и наличии хронических заболеваний.

Общие и специфические меры профилактики

Общие правила поведения для снижения риска заражения респираторными инфекциями известны каждому взрослому человеку, хотя и не все их соблюдают. Нужно ограничить контакты с людьми, у которых есть симптомы заболеваний. Если это домочадец, то изолировать его от других в отдельной комнате. В сезонные пики заболеваемости гриппом и коронавирусом врачи по-прежнему настаивают на ношении масок в общественных местах. Сегодня этой рекомендации мало кто следует. Но нужно хотя бы использовать специальные спреи для носа. Они создают защитный барьер и препятствуют дальнейшему проникновению инфекций. Еще одна рекомендация – обязательно мыть руки (а лучше очищать антисептиком) после транспорта и общественных мест. На поручнях, дверных ручках и сиденьях очень много инфекционных частиц, которые через руки попадают в носовую или ротовую полость.

К специфическим мерам профилактики относится вакцинация. Можно привиться от гриппа, коронавируса, ветрянки, кори, краснухи, свинки, дифтерии, пневмонии, туберкулеза и других инфекций. Не привитым по каким-либо причинам людям нужно соблюдать особые меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения. Помимо описанных выше общих мероприятий, важно позаботиться и о безопасности воздушной среды помещений дома и в офисе. Нужно помнить, что каждый приходящий человек может стать носителем бактериальной или вирусной инфекции, в том числе и бессимптомным. Рекомендуется регулярно проводить влажную уборку и очищать общие поверхности антисептиком. Самым доступным способом удаления загрязненного или зараженного воздуха является проветривание. Но в холодный сезон года или в помещении с большим количеством людей не всегда возможно распахивать окна. Для этого есть свой эффективный метод профилактики – облучение ультрафиолетом.

Дезинфекция помещений кварцеванием

Ультрафиолет короткого С-спектра (100-280 нм) – это мощное поражающее средство против всех известных бактерий и вирусов. Микроорганизмы погибают из-за разрушения их клеточной структуры и ДНК без возможности самовосстановления. Происходит это быстро и с эффективностью до 99,9%. Дезинфекция ультрафиолетом признана наиболее действенным способом уничтожения патогенов в помещениях. В отсутствие людей можно проводить кварцевание – облучение открытыми приборами с кварцевыми лампами. Их часто используют там, где необходимо обеззараживание воздуха и поверхностей. Излучение попадает в помещение и оказывает двойное повреждающее действие на микроорганизмы, так как при работе кварцевой лампы вырабатывает газ озон. Это сильный окислитель, также способный уничтожать вирусы и бактерии. Однако применение кварцевания в местах присутствия людей не допускается! Для человека представляет опасность как открытое излучение С-спектра, так и токсичный газ. Поэтому и у приборов-озонаторов есть ограничения в применении. В связи с этим наибольшее распространение получили закрытые облучатели с безозоновыми лампами.

Обеззараживание воздуха рециркуляторами

Именно этот способ рекомендован Роспотребнадзором как приоритетный для дезинфекции помещений с массовым или длительным нахождением людей. В этих приборах УФ-лампа установлена внутри корпуса, поэтому полностью изолирована и безопасна для людей. Обеззараживается только воздух, который принудительно затягивается вентиляторами через решетку, прогоняется через лампу и возвращается обратно в помещение. Для максимальной эффективности этот процесс должен проходить в режиме рециркуляции, то есть весь воздух должен проходить через лампу минимум 2-3 раза за час. Это и дало название закрытым бактерицидным облучателям. Использовать их допускается в любом режиме в присутствии людей в помещениях. В приборах устанавливают безозоновые источники ультрафиолета. Колба ламп выполнена не из обычного кварцевого, а из особого увиолевого стекла, не пропускающего озон-генерирующий спектр. При этом эффективность доходит до 99,9% за счет того, что излучают лампы самую губительную для патогенов длину волны в 253,7 нанометров.

Рециркуляторы бактерицидные Ультрамиг собственного производства Хронос – это сертифицированное российское оборудование для обеззараживания воздуха. Может безопасно использоваться в жилых, офисных, коммерческих, общественных, учебных и детских учреждениях. Выполнены приборы в металлическом корпусе и оснащены фирменными безозоновыми УФ-лампами Philips 253,7 нм. К бюджетной линейке относятся рециркуляторы бактерицидные Ультрамиг в напольном исполнении. Это легкое переносное оборудование, рассчитанное на обеззараживание площади до 55 кв. м. Идеально подходит для квартир, офисных кабинетов, бутиков и салонов. Ставить прибор можно в любом помещении и включать в присутствии людей. Важно только избежать его опрокидывания, поэтому лучше выделить ему место в углу. Не занимает полезную площадь и не шумит. Рециркуляторы бактерицидные Ультрамиг уничтожают вирусы и бактерии с эффективностью 99,9%. Это многократно снижает риск заражения воздушно-капельным путем. Непрерывно прибор должен работать минимум час, а регулярность его включение зависит от проходимости помещений. Выпускает Хронос и мощные настенные рециркуляторы для обеззараживания воздуха на площади до 170 кв. м. Заказать дезинфицирующее оборудование можно на официальном сайте с доставкой по РФ.

Выводы

Респираторные инфекции очень заразные, быстро распространяемые и неуязвимые. Можно заразиться, даже просто зайдя в помещение после больного человека. Это означает, что пренебрегать мерами профилактики нельзя в любое время года. Ведь заболеть ОРВИ или другой инфекцией можно и в теплый сезон. Необходимо не забывать как про специфические, так и про общие мероприятия, способные снизить риск заболеваемости. Но сегодня мало кто постоянно носит маски, чистит руки антисептиками или держит окна открытыми круглый год. Поэтому лучше выбрать более универсальный, удобный и простой способ предотвращения заражения воздушно-капельным путем – дезинфекцию ультрафиолетом. Включив рециркулятор бактерицидный дома, в офисе или салоне, можно заниматься своими делами и не беспокоиться о том, что приходящие люди заносят вирусы или бактерии. Инфекция будут нейтрализована, и воздушная среда помещения перестанет быть источником заражения.