Вирусные заболевания человека – лечение и профилактика. Основные возбудители и симптомы. Список респираторных вирусных заболеваний. Их диагностика, лечение и последствия. Важность мер профилактики. УФ-обеззараживания воздуха для защиты от вирусов
Вирусные заболевания человека – это самая распространенная, заразная и опасная своими последствиями группа болезней. С эпидемиологической точки зрения наиболее сложными для России и других стран стали последние три года. К хорошо известным возбудителям гриппа и ОРВИ присоединилась новая коронавирусная инфекция. Сегодня это самые распространенные вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушным путем. Еще в прежние годы в периоды сезонных эпидемий гриппом и ОРВИ заболевал каждый второй человек. А сейчас к общей неутешительной статистике добавились миллионы больных коронавирусом. В России в осенне-зимнем сезоне 2022 зафиксирована высокая активность не только новых штаммов COVID-19, но и тяжело протекающего гриппа А и его опасного подтипа – свиного гриппа. В связи с этим особую значимость приобретает профилактика вирусных заболеваний. Помимо индивидуальных мер защиты от инфекций, Роспотребнадзор требует проводить обеззараживание воздушной среды в местах с постоянным нахождением людей.
Возбудители вирусных заболеваний
У всех инфекционных частиц есть общий механизм действия. Любой вирус представляет собой неклеточный агент. Может отличаться по форме (спираль, сфера, сложное сплетение) и по размеру вириона, то есть элементарной частицы (от 20 до 300 нм). Но объединяет их то, что воспроизводятся такие агенты только в живых клетках. Например, бактерии – это клеточные микроорганизмы, распространяемые делением своей же клетки. А вирус не может сам синтезировать белки: этот процесс происходит за счет клеток организма, куда он проникает. Возбудители вирусных заболеваний состоят из генома ДНК или РНК и внедряют свою генетическую информацию в живые клетки. Одни группы содержат 1-2 цепочки ДНК, а другие – 1 цепочку РНК, способную удваиваться и достраиваться. Обе группы производят себя в зараженных клетках и меняют их «базовые настройки». Имеют собственную белковую оболочку капсид (иногда и дополнительную липидную) для защиты от внешнего воздействия.
Возбудители вирусных заболеваний преследуют одну главную цель – создать свои копии и захватить максимальное количество клеток. Попадают в них несколькими способами: 1) поглощаются, когда не распознаются как угроза; 2) передают свой геном без проникновения; 3) сливаются с клеточной мембраной своей внешней оболочкой. При этом вирусы довольно избирательны и не поражают все клетки без разбора. У каждого есть свои мишени, на которые они нацелены. Одни возбудители поражают дыхательную систему, другие – желудочно-кишечный тракт. После перенесенного вирусного заболевания человек приобретает временный иммунитет к конкретному возбудителю. Но может заболеть и повторно из-за мутаций и новых штаммов этого же вируса, способных инфицировать клетку другим путем. Причем для формирования нового штамма достаточно 2-3 недель. Это нагляднее всего демонстрируют возбудители гриппа и коронавируса, которые видоизменяются почти каждый сезон.
Как передаются вирусные заболевания?
Есть несколько способов попадания патогенов в организм человека. Известны следующие пути передачи: 1) воздушно-капельный (частицы зараженной слюны в воздушной среде); 2) пищевой или оральный (немытые продукты, грязная вода); 3) контактно-бытовой (инфицированные поверхности, личные вещи); 4) трансмиссивный (укус насекомого); 5) парентеральный (кровь).
Основной механизм заражения – воздушно-капельный. Капельные инфекции передаются частицами большого размера, превышающего 5 микрометров в диаметре, а воздушные (аэрозольные) – частицами до 5 микрометров. В первом случае зараженные частицы при кашле и чихании больного могут распространяться на 1-2 метра, а при сильном чихании – и до 3-4 метров. Но они быстро оседают на поверхности под собственной тяжестью. Соответственно, если не находиться вблизи от больного человека, то риск заражения невелик. Воздушный путь характеризуется очень быстрым распространением и поражением большого количества людей. Инфекция распространяется по воздуху в виде мелких капель, постоянно выходящих из дыхательных путей. Человек просто выдыхает воздух, а микрочастицы еще долго находятся во взвешенном состоянии. Даже просто громко разговаривая, зараженный человек за минуту выделяет до 1000 капель! Этого достаточно для заражения гриппом и коронавирусом.
Все это важно знать для эффективных мер профилактики вирусных заболеваний. Большинство респираторных инфекций передается общим воздушно-капельным путем. Это самая распространенная группа в структуре инфекционной заболеваемости. Наиболее интенсивно заражение происходит в местах, где сложно держать дистанцию, – в лифте, магазине или транспорте. Вирусы могут оседать на поручнях, на магазинных корзинах и других поверхностях, оставаясь жизнеспособными несколько дней. Если прикоснуться грязной рукой ко рту или глазам, то инфекция попадет на слизистые. Наибольшую опасность представляют вирусные заболевания, которые передаются в помещениях с постоянным нахождением людей. Здесь имеют место и капельный, и аэрозольный пути передачи. В закрытом непроветриваемом помещении вирус гриппа может быть жизнеспособен до 2 часов, а коронавирус – до 3 часов. Из микрокапель быстро испаряется влага и они начинают перемещаться по воздуху. Даже если недолго находиться в помещении с больным, то риск заражения возрастает в несколько раз.
Симптомы вирусных заболеваний
Конкретные проявления зависит от возбудителя болезни и ее стадии. Но есть общая симптоматика, указывающая на заражение острой респираторной инфекцией.
– Повышение температуры тела выше 37°C.
– Боли в горле, усиливающиеся при глотании.
– Приступообразный влажный или сухой кашель.
– Насморк с жидкими прозрачными выделениями.
– Ломота в теле, мышечная слабость, упадок сил.
– Озноб тела, частое ощущение холода и дрожи.
– Увеличение лимфоузлов и усиление слезотечения.
– Бессонница, плохой аппетит и общий дискомфорт.
Температура при вирусных заболеваниях
Это один из главных симптомов, однозначно указывающих на начало патологического процесса в организме. Считается, что до 38-38.5 ºC не следует ее сбивать, так как начинается активная выработка противовирусных антител. Но все индивидуально и зависит от возраста человека и состояния его здоровья. У детей лучше не допускать долгого превышения этой отметки. Температура при вирусном заболевании нередко помогает в дифференциальной диагностике. Например, при обычном ОРВИ редко повышается до 38 ºC (обычно 37.5-37.8 ºC), а при гриппе доходит до 39 ºC и может держаться 3-4 дня. Высокие показатели характерны для кори и детских вирусных заболеваний. Температура при свинке и ветрянке в первые дни может повышаться до 39-40 ºC. А при туберкулезе, наоборот, держится на уровне 37.2-37.5 ºC.
Список вирусных заболеваний человека
✓ ОРВИ. Обобщенное название болезней, которые сопровождаются типичными для простуды симптомами. В отличие от гриппа, их вызывает около 200 возбудителей (аденовирусы, риновирусы). Развитие более медленное и постепенное. Почти всегда возникает на фоне боли в горле, а ближе к выздоровлению усиливается кашель. Проявляется обильным насморком и чиханием, что для гриппа тоже не характерно. ОРВИ считается обычной сезонной инфекцией и редко протекает с осложнениями. Основные симптомы самостоятельно проходят за 5-6 дней.
✓ Грипп. Рекордсмен среди острых вирусных заболеваний по частоте встречаемости и быстроте распространения. Возбудителями являются обычно вирусы двух типов – A и В. Первый быстро меняет свою белковую оболочку, поэтому наиболее опасен. Именно подтипы гриппа А становятся причиной сезонных эпидемий. Второй тип вызывает неосложненную форму, хотя тоже может сопровождается полным «букетом»: высокая температура, слабость, головная боль. У маленьких детей чаще развивается парагрипп с кашлем и осиплостью голоса.
✓ Коронавирус (COVID-19). Новое вирусное заболевание, которое два года назад приобрело масштабы пандемии. Возбудителем является семейство Coronaviridae из боле чем 40 видов. Пандемию 2020-2021 годов вызвал вирус SARS-CoV-2. Симптомы коронавируса почти не отличаются от гриппа или ОРВИ, но уже через 5-7 дней могут вызывать серьезные осложнения и последствия. Опасность и в том, что почти половина заболевших – это бессимптомные носители. Окружающие спокойно с ними общаются, заражаются сами и заражают других.
✓ Корь. Острое вирусное заболевание, очень заразное и опасное для детей и взрослых. Вирус кори обладает высокой летучестью, поэтому может распространяться даже по вентиляционным системам. Это объясняет заражение детей, живущих в одном доме на разных этажах. При нахождении в одном помещении с больным заражение неизбежно. Начальные симптомы напоминают грипп: очень высокая температура, сухой кашель, лихорадка и слабость. Но спустя несколько дней на коже появляется красная мелкая сыпь и развивается конъюнктивит глаз.
✓ Краснуха. По способам передачи и проявлениям похожа на корь, но протекает значительно легче. Начинается с увеличения лимфоузлов и повышения температуры тела до 38 градусов, после чего к симптомам присоединяются насморк и мелкоточечная розовая сыпь. Вирус краснухи отличается слабой устойчивостью к внешним факторам – УФ-лучам, нагреву, химикатам. Очень быстро дезактивируется ультрафиолетом, поэтому самым эффективным методом профилактики признана дезинфекция воздуха бактерицидными УФ-облучателями.
✓Свинка и ветрянка. Типичные вирусные заболевания детей дошкольного и школьного возраста. Возбудителем свинки является парамиксовирус, близкий к парагриппу. Развивается острое воспаление в слюнных железах, сопровождаемое болью при глотании и жевании. Возникает характерная отечность в области шеи и щек. Возбудитель ветряной оспы относится к герпес-вирусам и проявляется обильной сыпью по всему телу. Снизить риск распространения детских инфекций позволяет обеззараживание воздуха ультрафиолетом в детсадах и школах.
Диагностика вирусных заболеваний
До появления новой коронавирусной инфекции врачу-терапевту достаточно было сбора анамнеза. Диагноз ставился на основе жалоб больного и типичной клинической картины. Однако постоянные мутаций известных вирусов и активизация мало изученных инфекций потребовали более детального анализа. Одним из методов диагностики вирусных заболеваний является исследование на антитела. Это белки, вырабатываемые в организме в ответ на проникновение патогенов. Можно сдать кровь на антитела к конкретному типу вируса и проанализировать данные. Самыми важными являются два показателя – IgM и IgG. Если превышен IgM, но отсутствует IgG, значит имеет место первичное заражение. При обратной картине человек уже перенес болезнь и имеет иммунитет. В период пандемии диагностика вирусных заболеваний стала проводиться не только стационарно, но и мобильно. Появились всем известные ПЦР-тесты на коронавирус. Определяют даже бессимптомных носителей с вероятностью 99.9%. Для исследования берется мазок с миндалин или носовых ходов. Такие тесты сегодня доступны и в аптеках, но самодиагностика не всегда дает точный результат.
Лечение вирусных заболеваний
Острые респираторные состояния и неосложненный грипп самостоятельно проходят за 5-8 дней. При соблюдении постельного режима и обильном теплом питье крепкий организм должен сам справиться с инфекцией. При этом активно рекламируется и продается в аптеках огромное количество средств для симптоматического лечения гриппа и ОРВИ. Предназначены для облегчения заложенности носа, от болей в горле, мышечной слабости и температуры. Основным действующим веществом для симптоматической терапии обычно является парацетамол. Есть и множество других противовоспалительных препаратов, но их лучше не использовать бесконтрольно. Категорически не следует самостоятельно принимать антибиотики! Лечение вирусных заболеваний со специфической симптоматикой (корь, свинка) должно проводиться под строгим контролем врача, чтобы избежать осложнений. Помимо облегчения общих симптомов, могут потребоваться и дополнительные терапевтические меры.
Последствия вирусных заболеваний
Невылеченные инфекции крайне опасны тем, что могут развиться серьезные осложнения. Именно они представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. От осложнений гриппа и COVID-19 ежегодно умирают миллионы людей во всем мире. Типичные последствия вирусных заболеваний этого типа – бронхит и бронхиолит, пневмония, миокардит, менингит. Коронавирус вызывает и целый ряд других отсроченных последствий, которые еще долго дают о себе знать. В частности, могут развиться фиброз легких, болезни сердца и почек. Для детей последствия вирусных заболеваний становятся еще более серьезными. Так, осложнениями кори становятся ложный круп, отит и синусит, а после ветрянки может начаться гнойное поражение кожи и слизистых оболочек. Поэтому важнейшее значение приобретают не только своевременное лечение, но и профилактика для снижения риска заболеваемости.
Воздушно-капельным путем передаются и опаснейшие бактериальные заболевания. К ним относятся скарлатина и коклюш, диагностируемые у детей. В первом случае главными возбудителями становятся стрептококки группы А, а во втором – коклюшная палочка. Для взрослых наибольшую опасность представляет другая бактерия – палочка Коха, вызывающая туберкулез легких. Передается от человека к человеку с частицами слюны, выделяемыми при кашле или чихании. Таким образом, профилактика вирусных заболеваний и предотвращение их последствий не ограничивается только распространенными ОРВИ. Это помогает спасти и от других инфекций с высокой летальностью. Например, туберкулез не передается через поверхности и общие вещи, а только воздушно-капельно. Поэтому основными мерами становятся ограничение контакта с больными и дезинфекция воздуха в помещениях с людьми.
Профилактика вирусных заболеваний
Существует целый ряд общих, индивидуальных, специфических и неспецифических мер, позволяющих снизить риск заражения респираторной инфекцией. К общим мерам относится укрепление своего здоровья и иммунитета. Это отказ от вредных привычек, правильное питание, физическая активность, прогулки на свежем воздухе. Индивидуальная профилактика вирусных заболеваний – один из самых действенных методов избежать заражения. Включает в себя соблюдение нескольких правил: 1) ограничение контакта с больными; 2) сокращение общения с большим количеством людей при сезонных эпидемиях; 3) мытье рук после посещения любых общественных мест; 4) неиспользование общей посуды и предметов гигиены на работе; 5) ношение маски в людных местах в периоды пика заболеваемости. Основной специфической медицинской мерой профилактики вирусных заболеваний является вакцинация. Проводится против всех известных возбудителей (гриппа, кори, коронавируса). Прививка позволяет сформировать иммунитет, но даже в случае болезни все проходит без последствий.
Предупреждение распространения и всеобщего заражения вирусами стало первостепенной задачей последних двух лет. Если раньше люди часто пренебрегали правилами гигиены после посещения общественных мест и не заботились о чистоте воздуха, то сейчас это уже недопустимо. Помимо возбудителей ОРВИ и гриппа, появился опасный вирус со своими штаммами, вызывающий гораздо более серьезные последствия. Действенной мерой предупредить распространение патогенов по-прежнему остается антисептическая обработка рук и поверхностей. Инфекции способны долго сохранять свою жизнеспособность на различных предметах общего пользования. Но антисептики не воздействуют на возбудителей в воздушной среде! В связи с этим одним из главных методов профилактики вирусных заболеваний становится обеззараживание ультрафиолетом закрытых помещений. Перед УФ-лучами не могут устоять возбудители гриппа, коронавируса, кори, ветрянки, краснухи, скарлатины, дифтерии, туберкулеза. Имеют разную восприимчивость к ультрафиолету, но неизбежно теряют свою заразность (вирулентность) и гибнут в результате УФ-дезинфекции воздуха.
Защита от вирусных заболеваний дома и на работе
Профилактика в местах с постоянным нахождением людей предполагает установку ультрафиолетовых рециркуляторов воздуха. В отличие от открытых кварцевых приборов, дезинфицирующая УФ-лампа находится в закрытом корпусе. Такие приборы позволяют проводить обеззараживание помещений в присутствии людей. Это незаменимое преимущество для работающих офисов, салонов, магазинов, детских и учебных заведений. Облучатели-рециркуляторы оснащаются бактерицидными безозоновыми лампами, которые отсекают опасное озонообразующее излучение и воздействуют на вирусы мощными лучами на пике 253.7 нм. Имеют вентилятор, принудительно затягивающий воздух из помещения в корпус прибора. Прогоняет поток через обеззараживающую УФ-лампу и возвращает обратно уже очищенным. Этот процесс должен быть не единовременным, а цикличным, поэтому приборы и называются рециркуляторами. Для эффективной очистки всего объема воздуха в помещении достаточно непрерывной работы в течение 45-60 минут. Включают их обычно 2-3 раза в день.
Компания Хронос имеет собственное производство рециркуляторов бактерицидных Ультрамиг. Используются для профилактики вирусных заболеваний в помещениях с постоянным нахождением людей. Обеспечивают бактерицидный эффект в 99.9%, уничтожая все известные вирусы в воздушной среде. Предназначены для напольной или настенной установки. Напольные рециркуляторы бактерицидные Ультрамиг-312-315 часто покупают для дома. Оснащены одной или двумя ультрафиолетовыми лампами 253.7 нм и предназначены для помещений площадью до 55 кв. м. Для снижения риска заражения вирусными заболеваниями в офисах, салонах красоты, детских садах и учебных заведениях предлагаются настенные рециркуляторы бактерицидные Ультрамиг-316-321. Самая мощная модель имеет 4 лампы и дезинфицирует воздух на площади до 170 кв. м. Российские приборы от производителя Хронос надежные, недорогие и доступные для заказа из всех регионов страны. Их применение гарантированно снижает риск заражения респираторными инфекциями у взрослых и детей!
