Ультрафиолетовое излучение

Многие замечают положительное влияние солнечных лучей на состояние кожи

Большая заслуга такого эффекта – ультрафиолет. Он способствует выработке витамина D, активирует процесс образования соединительных тканей, повышает обмен веществ, уменьшает Благотворное влияние ультрафиолета используют и при лечении псориаза. Уже достаточно давно, при лечении данного заболевания, назначают санаторно-курортное лечение, куда кроме солнечных ванн включают и другие процедуры, укрепляющие иммунитет и улучшающие состояние кожи.
Так как псориаз – это аутоиммунное заболевание, то меры, способствующие укреплению иммунитета, положительно влияют на состояние и способствуют выздоровлению и длительной ремиссии.

Но важно помнить, что у ультрафиолета есть и множество пагубных последствий, которые могут привести к негативным эффектам, особенно при псориазе.
Поэтому перед любыми процедурами следует проконсультироваться с врачом – дерматологом.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовым, называют излучение с длинной волны от 10 до 400 нм. Большая часть этого спектра не видна глазу. Граница лучей, видимых человеком, начинается от 350 – 400 нм.
Этот диапазон, условно, делят на три группы, отличающихся по проникающей способности и воздействию на организм.

·         UV-A (длинна волны 315-400 нм) – Такое излучение составляет 95% инфракрасного излучения проходящего через озоновый слой земли. Оно имеет высокую проникающую способность, практически не задерживаются кожей и могут достигать гиподермиса, подкожной клетчатки. Проникая в глубокие слои кожи, они повреждают структура соединительной ткани, приводят к разрушению коллагена и ускоренному старению кожи. Именно такое излучение вызывает загар, т.к. - это защитная реакция кожи, вызванная повреждением.

·         UV-B (длинна волны 280-315 нм) – Большая часть этого спектра задерживается в атмосфере земли. Излучение не имеет такого сильного проникающего эффекта и проникает только в верхние слои кожи. Считается наиболее полезной частью спектра УФ излучения, так как активно способствует выработке витамина D, укреплению эпидермиса, и не повреждает нижние слои дермы.

·         UV-C (длинна волны 100-280 нм) – Практически полностью задерживаются в атмосфере земли. Имеет сильный бактерицидный эффект – способно уничтожать бактерии вирусы и грибки. Чаще всего встречается при работе искусственных источников, применяемых при обеззараживании поверхностей и помещений. 

Положительное влияние ультрафиолета

У ультрафиолета множество положительных эффектов. Например, такие жизненно важные, как выработка витамина D, необходимого для всасывания кальция, обеспечивающего правильное развитие костного скелета.  Еще он способствует понижению возбудимости нервных окончаний, повышению обмена веществ, стимулированию выработки эндорфинов. Активирует образование соединительной ткани, что ускоряет заживление ран, язв и рубцов. Стимулирует образование меланина, защищающего ядра клеток кожи, а также внутренние органы от перегрева инфракрасным и видимым излучением. 

Важно помнить, что Ультрафиолетовое излучение благотворно влияет лишь в тех случаях, когда дозы облучения незначительны. 

Отрицательное влияние ультрафиолета

Кроме ряда положительных качеств, ультрафиолет имеет и множество отрицательных. Большинство из них связано с повреждением кожи, вызванное длительным воздействием ультрафиолета. 

Так ультрафиолетовое излучение может привести к покраснению, ожогам и ускоренному старению кожи, нарушению синтеза ДНК. В некоторых случаях может способствовать появлению меланомы (рака кожи) и карциномы (немеланомное раковое образование кожи).

Для снижения отрицательных эффектов следует ограничивать пребывание под прямыми солнечными лучами и использовать специальные защитные средства (крема, лосьоны, гели). 

Ультрафиолет при псориазе

Благодаря ультрафиолетовому излучению, улучшается состояние кожи: уменьшается шелушение, проходит зуд, бляшки становятся меньше.
Длительное наблюдение подтверждает, что после «солнечных ванн» кожа дольше остается в стадии ремиссии, а если обострение и наступает, то не такое сильное.
В основном положительный эффект – это заслуга UV-B спектра, он задерживается верхним слоем эпителия и не травмирует глубокие, здоровые участки кожи.
 Но солнце – это сильный раздражитель, излишнее пребывание под его лучами может вызвать повреждение кожи, что может привести к обострению болезни.
Больным псориазом, перед выходом под прямые солнечные лучи, следует подготовиться – снять воспалительные процессы в бляшках (например средствами на основе пиратиона цинка) и нанести солнцезащитное средство на все неповрежденные участки кожи.
В первое время, пребывание под прямыми солнечными лучами, стоит сократить до 5-7 минут, постепенно увеличивая это время до 30 минут.

Фототерапия

Так как курортно-санаторное лечение доступно не всем и не в любое время года, а негативное влияние солнечных лучей может усугубить болезнь, было разработано лечение, при котором пациент подвергается воздействию искусственных источников излучения с определенной длиной волны, таких как лазер, светодиоды, флуоресцентные и дихроитические лампы.

Фототерапия действует благодаря целому ряду механизмов: изменению экспрессии цитокинов, индукции апоптоза и иммуносупрессии клеток Лангерганса. При облучении происходит апоптоз (Апоптоз – невоспальтельная, запрограммированная, контролируемая гибель клеток, запускаемая организмом при распознавании повреждения клетки или её неправильной работы.) пораженных клеток и угнетение иммунного ответа на клетки собственного организма.

Фототерапию разделяют на два основных направления, отличающихся длинной волны, излучаемой аппаратами.

PUVA терапия

Лечение таким методом проходит с помочью UV-A облучения, с длинной волны 320-400нм.
Обычно ПУВА терапию совмещают с медикаментозным лечением, а перед процедурой, пациент принимает препараты, усиливающие чувствительность кожи к ультрафиолету.
Процедура занимает от 3 до 25 минут за сеанс. Обычно требуется 15-25 сеансов.
Проведение процедуры и её длительность контролирует врач.
Эффективность такой процедуры достигает 85-95%, но к недостаткам можно отнести: относительно высокую стоимость, необходимость посещать медицинское учреждение (т.к. аппараты стационарные и требуется амбулаторное лечение), необходимость принимать препараты.

UVB терапия

Процедура происходит с помощью облучения ультрафиолетом с длинной волны 311 нм. 
Такие волны относятся к UV-B спектру и имеют ниже проникающую способность, по сравнению с UV-A облучением, это уменьшает повреждение нижней="" здоровой="" части="" что="" позволяет="" использовать="" их="" в="" лечении="" детей="" или="" пациентов="" с="" высокой="" чувствительностью="" кожи.=""> Лечение с помощью UV-B излучения не требует дополнительного медикаментозного лечения, а проводить процедуры можно дома, т.к. многие аппараты имеют небольшие габариты и вес.
Эффективность данного метода достигает 95%, а результат становится заметен уже на второй недели использования.
При проведении лечения в домашних условиях, без непосредственного наблюдения врача, важно помнить о длительности процедуры. Начинать следует с 1 минут, постепенно увеличивая время с каждым сеансом. Даже добившись стойкой ремиссии не стоит пренебрегать наблюдением у профильного врача.

Солярий при псориазе

Хоть длинна волны, у используемых в соляриях ламп, и аналогична таковой у ламп, используемых при PUVA терапии, замещать или дополнять лечение, посещением солярия – не рекомендовано.
УФ лампы в соляриях не имеют медицинской сертификации, их мощность и спектр может отличаться, а процедуру не контролирует врач.

Самостоятельное посещение солярия, при заболевании псориазом, может вызвать ухудшение состояния.