Солнечный грибок и ультрафиолет - какая связь?

Солнечный грибок и ультрафиолет – какая связь? Почему так называют разноцветный (отрубевидный) лишай? Симптомы и причины его развития. Ультрафиолет в диагностике солнечного грибка. Методы лечения разноцветного лишая и себорейного дерматита. UVB-ультрафиолет для фототерапии отрубевидного лишая. Домашние УФ-облучатели Ультрамиг-311 собственного производства Хронос

Солнечный грибок – одно из названий такого хронического кожного заболевания, как разноцветный (отрубевидный) лишай. Так его именуют потому, что симптомы особенно явно проявляются летом под ультрафиолетом. Кожный покров загорает неравномерно. На теле в разных местах появляются пятна розоватого, желтоватого или молочного цвета. Многие люди обнаруживают их после отдыха на курортах, в связи с чем разноцветный лишай еще называют пляжным грибком. Не зная причины его развития, больные выдвигают самые разные версии – от поражения кожи ультрафиолетом до заражения грибком от общих лежаков или полотенец. Это не соответствует действительности, так как УФ-лучи просто подсвечивают уже имеющиеся пятна. A риск заражения отрубевидным лишаем бытовым путем через общие поверхности очень низкий. Так что же происходит с кожей при этом заболевании и каковы его причины?

Симптомы солнечного грибка

Процесс развивается при поверхностном поражении верхнего слоя кожи и носит затяжной характер с рецидивами. Не относится к заразным и опасным для здоровья, но влияет на внешний вид кожи. Клиническая картина довольно характерная. На груди, спине, предплечьях, плечах и в подмышечных впадинах появляются мелкие ограниченные пятна. Практически не встречаются на животе, конечностях и на лице. Пятна разноцветные, чем объясняется одно из названий этого заболевания кожи. Сначала они розоватые, потом желтоватые и в итоге становится красновато-коричневыми. Без адекватного лечения болезнь может прогрессировать. Очаги могут увеличиваться и сливаться друг с другом, захватывая большую площадь.

Название «отрубевидный» тоже имеет свое объяснение. Пятна покрываются тонкими чешуйками из-за нарушения цикла деления клеток верхнего слоя. Напоминают отруби и особенно заметны, если их поскоблить. Заболевание не сопровождается выраженным зудом. Но больные могут ощущать дискомфорт – например, при интенсивном потоотделении. Обострить патологический процесс может и изменение кислотно-щелочного баланса кожи. Болевых ощущений нет, как и признаков воспаления или отечности. С этой точки зрения солнечный грибок можно было бы рассматривать как косметический дефект, но такая трактовка неверна. Это длительно протекающее заболевание, нуждающееся в контроле и лечении.

Причины развития разноцветного лишая

Эта патология неслучайно получила название «солнечный грибок», так как действительно является грибковой. Относится к категории кератомикозов, затрагивающих только роговой слой. Главные возбудители – условно-патогенные грибы рода Malassezia (M. globosa, M.furfur). Еще в 19-м веке ученые определили, что болезнь вызывают мицеллярные формы Malassezia и чрезмерное разрастание их нитей. Грибы присутствуют в микрофлоре кожи в дозированном количестве и без предрасполагающих факторов не вызывают патологических процессов. Будучи липофильными, больше всего сконцентрированы на сальных участках кожи, к которым относится и верхняя часть тела. Но плотность колонизации зависит от конкретных условий. Запустить разрастание нитей грибка и его распространение могут следующие факторы:

• Жаркий влажный климат. Больше всего заболевших среди жителей тропических стран. Но увеличение количества больных наблюдается в периоды жаркого лета и в других регионах.

• Молодой возраст. Заболеваемость обычно встречается у людей в возрасте 18-35 лет. Чаще у мужчин из-за высокого уровня половых гормонов и более крупных и развитых сальных желез.

• Гормональный фон. Разноцветный лишай может дебютировать в период гормональной перестройки организма либо после длительного приема кортикостероидов или других гормонов.

• Потливость и сопутствующие заболевания. Фоном для размножения грибка являются чрезмерная потливость и наличие в анамнезе ожирения или сахарного диабета.

• Проблемы с гигиеной. Редкое мытье способствует накоплению на коже избытков сала, которым питается грибок. Но слишком частое купание для микрофлоры тоже нежелательно.

• Тесная и теплая одежда. Создание «парникового эффекта» мешает коже дышать. Это тоже способствует потоотделению и скоплению питательной среды для микроорганизмов.

Ультрафиолет в диагностике солнечного грибка

Недавно западные ученые опубликовали исследование, касающееся особенностей клинической картины отрубевидного лишая в разном возрасте. Эта болезнь обычно встречается у молодых людей (преимущественно – мужчин). Были изучены симптомы заболевания у пациентов трех возрастных групп: 1) 15-20 лет; 2) 20-30 лет; 3) от 30 лет. Специалисты отметили, что у первой молодой группы пациентов пятна разноцветного лишая более темные (гиперпигментированные) и нередко встречаются на лице, что является довольно нетипичным. У исследуемых в старших возрастных группах картина характерная. Это исследование может помочь в дифференциальной диагностике разноцветного лишая у людей разного возраста. Но вне зависимости от оттенка очага поражения есть способ обнаружить грибок ультрафиолетом.

Одним из методов обследования кожи при разноцветном лишае является лампа Вуда. Это портативный прибор с ртутной УФ-лампой длинного спектра, дающей «черное свечение». Различные микроорганизмы по-разному поглощают свет и меняют свою окраску. Процедура проводится в затененном кабинете, чтобы не мешал внешний свет. Кожа должна быть предварительно очищенной. С расстояния в 15-20 см лампой облучают кожный покров, изучают его через увеличительные линзы и фиксируют свечение. Пятна отрубевидного лишая подсвечиваются тускло-желтым или ржаво-оранжевым светом. Свечение может быть и зеленоватым, так как в очагах присутствует грибок. Таким образом, ультрафиолет никак не может быть причиной заболевания. Ультрафиолетовые лампы используются не только для диагностики, но и для фототерапии хронических кожных заболеваний разного генеза.

Методы лечения разноцветного лишая

В соответствии с причиной его развития терапией первой линии должны являться противогрибковые препараты. В дополнение назначаются физиотерапевтические процедуры.

Противогрибковые мази и кремы

Если процесс еще не распространился по телу, то начинать нужно с мазей. Выбирают средства из категории азолов, которые меняют проницаемость мембран клеток. Это вызывает их разрушение и приводит к гибели микроорганизмов. Один раз в сутки в течение 2-3-х недель можно наносить на пятна отрубевидного лишая кремы бифоназол, кетаконазол, клотримазол или миконазол. Это производные имидазола, являющиеся базовыми противогрибковыми средствами. Они блокируют синтез вещества эргостерола, присутствующего в клеточных мембранах микроорганизмов. Наружная терапия проводится до разрешения клинических проявлений. Однако солнечный грибок относится к рецидивирующим заболеваниям кожи. Гриб Malassezia остается в микрофлоре и при благоприятных для себя условиях вновь начинает активизироваться. Обычно это происходит в жаркий сезон года, поэтому важно не перегреваться и соблюдать правила гигиены. После водных процедур нужно хорошо вытирать кожу, носить свободную одежду из натуральных тканей, регулярно ее стирать и гладить.

Фототерапия грибковых заболеваний

Облучение ультрафиолетом – приоритетный физиотерапевтический метод лечения кожи при затяжных хронических процессах. Наибольшую эффективность демонстрирует при аутоиммунных патологиях (псориаз, витилиго, очаговая алопеция) и аллергодерматозах (атопический дерматит, экзема). В этих случаях может даже рассматриваться как терапия первой линии, чтобы сократить регулярность использования сильных гормональных средств с их побочными эффектами. Однако фототерапия практикуется и при заболеваниях грибковой природы, к которым относится не только отрубевидный лишай, но и себорейный дерматит. У них общий возбудитель – условно-патогенный гриб рода Malassezia. Соответственно, и схемы лечения схожи с той лишь разницей, что себорейный дерматит чаще всего поражает волосистую часть головы. Поэтому применяют не мази и кремы, а противогрибковые шампуни. А для облучения головы удобнее использовать УФ-расчески, чем стационарные приборы.

Ультрафиолет и солнечный грибок

Избыточное УФ-облучение может стать одним из спусковых механизмов дебюта или обострения разноцветного лишая. Если уже есть признаки заболевания, то долго загорать на солнце нежелательно. Тело перегревается, начинает вырабатываться пот и создается благоприятная среда для размножения грибка. Но умеренное и контролируемое ультрафиолетовое облучение, наоборот, нарушает процессы жизнедеятельности микроорганизмов. Именно такое излучение от УФ-ламп и легко в основу фототерапии кожи. Хотя противогрибковый эффект не является для этого метода доминирующим, но проведение курса лечения при разноцветном лишая и себорейном дерматите дает свои результаты. В связи с тем что очаги поражения при обоих заболеваниях кожи локальные, то проводить общее облучение тела по методу ПУВА-терапии не рекомендуется. Во-первых, будет облучаться и вся здоровая кожа, а во-вторых, при повторных курсах бывают побочные последствия (атрофия, риск злокачественного перерождения клеток).

Лечение кожных заболеваний облучателями Ультрамиг

Узкополосная фототерапия 311 нм – это более безопасный, но такой же эффективный метод лечения хронических кожных заболеваниях. Можно воздействовать непосредственно на пятна, не затрагивая другие участки. Процедуры не требуют посещения клиники, приема фотосенсибилизирующих препаратов и создания особых условий. Понадобится только ультрафиолетовый облучатель с лампой 311 нм, который работает от домашней электросети. Нужно выбирать только сертифицированную продукцию с лечебными UVB-лампами, чтобы получить терапевтический эффект и избежать нежелательных последствий. Надежную проверенную медтехнику для домашней терапии выпускает Хронос – компания с безупречной деловой репутацией и многолетним опытом работы. Разные модификации позволяют выбрать прибор для кожного заболевания конкретного генеза с очагами той или иной локализации.

Для лечения разноцветного лишая предлагается настольный ультрафиолетовый облучатель Ультрамиг-311 производства Хронос. Комплектуется двумя лампами, имеет небольшой вес и может устанавливаться на любую ровную поверхность. Лучше всего ставить прибор на стол, чтобы была возможность облучать верхнюю часть тела. Облучатель удобен и тем, что позволяет воздействовать на труднодоступную область спины. Нужно надеть защитные очки из комплекта поставки, включить прибор и сесть напротив. Участки здоровой кожи лучше помазать солнцезащитным кремом, чтобы не было сильных покраснений (эритем). Важно строго соблюдать время процедур и не проводить их чаще 3-х раз в неделю. Продолжительность курса определит врач, но в среднем это 25-30 сеансов. Их можно сочетать с наружной терапией. Механизмы их действия разные – они дополняют друг другу и помогают усилить эффект.

Для себорейного дерматита волосистой части головы компания Хронос выпускает ручную ультрафиолетовую расческу Ультрамиг-311Р. Это недорогой компактный прибор с одной лампой 311 нм и пластиковым гребнем. Им можно самостоятельно воздействовать на область головы, задерживая лампу над очагами воспаления. Встроенный гребень не позволяет лампе прикасаться к коже и одновременно помогает раздвигать волосы. Методика та же: нужно задерживать прибор над зоной воспаления строго определенное время, не доводя до ожогов. Проводить процедуры рекомендуется не чаще 3-х раз в неделю, курс – 30-35 сеансов. Нужно заранее ознакомиться с инструкцией и следовать правилам. Обе модификации домашней медтехники продаются на официальном сайте по цене производителя. Заказать облучатели Ультрамиг-311 собственного производства Хронос можно с любого региона страны с доставкой.

Системные препараты-антимикотики

При неэффективности местных средств и физиотерапевтических процедур дерматолог может назначить препараты для приема внутрь, Это необходимо для предотвращения активного прогрессирования процесса. К системным антимикотическим средствам относятся кетоконазол, итраконазол и флуконазол. Принимают их перорально один раз в сутки. В зависимости от препарата курс приема составляет от 2-х до 4-5 недель с возможностью его повторения. При их неэффективности нужно будет пересмотреть схему лечения. Возможно, включить в нее иммуномодуляторы и другие препараты. Принимать эти лекарства без консультации с врачом нельзя! Нужно соблюдать определенную дозировку и длительность курса. Поэтому системная терапия кожи может проводиться только под контролем и по назначению дерматолога.

Резюме

Между солнечным грибком и ультрафиолетом определенно есть связь, но совсем не такая, как может показаться. УФ-лучи не вызывают, а лишь подсвечивают очаги поражения на коже. Это может происходить после загара или при обследовании лампой Вуда. Более того, ультрафиолет используется для лечения отрубевидного лишая. Можно заказать облучатели Ультрамиг-311 производства Хронос и проводить курсы фототерапии 311 нм дома. Примечательно, что и себорейный дерматит вызывают те же возбудители – грибы Malassezia. Поэтому медтехника производства Хронос может быть использована и для лечения себореи, но в более удобном варианте УФ-расчески. Ручной облучатель Ультрамиг-311Р заказывают также для фототерапии псориаза, парапсориаза, витилиго, экземы, атопического дерматита и очаговой алопеции.