Роль физиотерапии как немедикаментозного лечения кожи

Роль физиотерапии как немедикаментозного лечения кожи. Преимущества физиотерапии в лечении болезней кожи. Природные факторы: вода, песок, глина и ультрафиолет. Гелиотерапия и фототерапия 311 нм в лечении хронических кожных заболеваний. Домашние облучатели Ультрамиг-311(Р). Правила проведения физиотерапевтических процедур

Физиотерапия – одно из ведущих направлений в лечении болезней кожи с хроническим течением. Это бляшечный псориаз, парапсориаз, витилиго, атопический дерматит, экзема, себорейный дерматит, отрубевидный лишай, грибовидный микоз, очаговая алопеция и другие. Все они являются сложными многофакторными патологиями с очень низкой вероятностью окончательного излечения. Показателем хорошего результата становится длительная ремиссия, во время которой больных не беспокоят обострения и субъективные ощущения. И главной целью терапии хронических дерматозов становится достижение статичной, а в идеале – регрессивной стадии процесса. Наряду с этим, необходимо постоянно поддерживать достигнутый лечебный эффект без побочных последствий, которые часто сопровождают прием лекарств. Этого тоже можно добиться разными физиотерапевтическими методами.

Несмотря на активное развитие фармакологии, на данный момент еще не найдены медикаментозные средства для полного избавления от этих недугов. А суперсовременные препараты и методики, способные максимально продлить ремиссию, остаются недоступными для большинства людей. Курсы длительные и очень дорогие. К тому же больные с хроническими заболеваниями кожи относятся к ним настороженно. Многие новые лекарства пока не доказали своей эффективности и безопасности. Не собран достаточный контингент пациентов, на которых эти средства опробованы. Безусловно, медикаментозное лечение кожи незаменимо для быстрого купирования обострений. Но применять его на длительной (а тем более – постоянной) основе нельзя. Поэтому методом выбора становится физиотерапия с минимальным перечнем противопоказаний и побочек. Методы отличаются по показаниям к применению и механизму действия. Но в каждом конкретном случае можно выбрать самый эффективный из них, который поможет продлить ремиссию на месяцы, а иногда и на годы.

Преимущества физиотерапии в лечении кожи

1) Природные факторы. В основе многих методик лежат те же принципы или средства, которыми руководствовались еще древние врачеватели. О целительных свойствах морской воды, земли (глины, песка) и солнца было известно до нашей эры. И даже если сегодня используются современные аппаратные методы, то и они имеют тот же механизм лечебного действия. Например, облучатели генерируют ультрафиолет разного спектра для фототерапии. Действует аналогично природному, но излучение от УФ-ламп проще дозировать и контролировать.

2) Широкий перечень показаний. Физиотерапия используется при дерматозах разного генеза, характера и локализации. Это могут быть инфекционные и неинфекционные процессы, нарушения пигментации, грибковые поражения и аутоиммунные патологии. Причем можно выбрать один метод для нескольких заболеваний. Это касается, в частности, фототерапии – облучения кожи ультрафиолетом. Используется для лечения псориаза, витилиго, парапсориаза, экземы, нейродермита, себореи, разноцветного лишая и гнездной алопеции.

3) Перспективы применения. Бытует мнение, что к физиотерапии прибегают только как к поддерживающему лечению кожи и других заболеваний. Однако это далеко не так. УФ-облучение рассматривается и в качестве самостоятельного метода (монометода) при таких аутоиммунных патологиях, как псориаз, витилиго и очаговая алопеция. В других случаях способствует усилению эффекта от традиционного лечения, а в сочетании с лекарствами и мазями может применяться даже при подострых процессах, чтобы приостановить их развитие.

4) Лечебная эффективность. Методы физиотерапии практикуются тысячелетиями, и уже накоплено огромное количество подтверждений их эффективности. Да, они отличаются по силе и направленности действия, что также важно знать. Водолечение и грязелечение способствуют заживлению ран, выводят токсины и восстанавливают водно-липидный слой. Но они не способны повлиять на иммунные процессы, как ультрафиолет. Поэтому каждый метод по-своему незаменим. Главное – это правильно его выбрать для оказания конкретного действия.

5) Высокий профиль безопасности. Известно, что любой синтетический препарат, принимаемый на постоянной основе, чреват очень серьезными последствиями. Это касается не только кожи, но и всего организма. Ведь лекарства проникают в кровь и ткани. Физиотерапия как метод немедикаментозного лечения кожи тоже может оказывать общее действие на организм. Но если соблюдать правила проведения процедур, то от этого будет только польза. Например, лечебные ванны успокаивают нервную систему, а УФ-лучи способствуют выработке витамина D.

6) Положительный настрой. Физиотерапия позволяет придерживаться главного принципа: лечить больного, а не болезнь. Люди намного лояльнее относятся к немедикаментозному лечению, чем к медикаментозному. Соблюдают рекомендации и в целом настроены позитивно. Воздействие физических факторов также воспринимается лучше, чем лекарственных. Благодаря разнообразию методик можно индивидуализировать лечение и, помимо устранения кожных проблем, оказывать общее оздоровительное действие на весь организм.

7) Доступность. Физиотерапию в лечении кожи может использовать любой желающий. Для этого даже необязательно ездить на курорты или посещать медучреждения. Те же лечебные ванны с солью или травами можно принимать и дома. Доступны также масла, медицинская глина и другие средства. В свободной продаже есть домашние ультрафиолетовые облучатели для фототерапии кожи. Нужно заранее проконсультироваться с врачом и при его одобрении лечиться дома. Процедуры можно сочетать с мазями или лекарствами, если они назначены.

8) Расширенные возможности. Как и любое терапевтическое направление, физиотерапия тоже развивается. Помимо методик, основанных на природных факторах, существуют и другие аппаратные технологии. В лечении кожи и косметологии практикуются гальванизация и электрофорез, магнитотерапия и дарсонвализация, микроволновая, ультразвуковая и лазерная терапии. Процедуры разные по показаниям, эффекту, продолжительности и стоимости. Минус в том, что не все технологии можно применять самостоятельно, как в случае с фототерапией.

9) Комфортность и безболезненность. Физиотерапевтические сеансы не сопровождаются неприятными ощущениями или болью. При аппаратных процедурах возможны легкие покалывания, покраснения кожи или прогрев тканей. Но все это носит проходящий характер. Крайне редки аллергические реакции (бывают разве что на отдельные виды растений). Не вызывают привыкания или эффекта отмены, как лекарства. Обеспечивают не такой быстрый и более мягкий, но и при этом продолжительный эффект, что важно для продления ремиссии.

Природные факторы в лечении кожи

Существует множество терапевтических процедур и методик, работающих с применением тока, магнитного поля, ультразвука, лазера и света разного спектра. Это отдельное направление под названием аппаратная физиотерапия со своим показаниями и лечебными эффектами. Из природных факторов с целительными свойствами можно выделить несколько основных.

Водолечение (лечебные ванны)

Гидротерапия объединяет в себе процедуры, связанные с воздействием воды на кожные покровы. Это может быть пресная вода с различными добавками, морская или минеральная вода. Проводят процедуры в рамках курортолечения или самостоятельно в домашних условиях. Самые простые и доступные – это ванночки с солью, содой, крахмалом, глицерином, яблочным уксусом или травами. Например, солевые и уксусные ванны размягчают огрубевшую кожу и обеззараживают ее. Добавление лаванды или бергамота в воду обеспечивает дополнительный противовоспалительный эффект, а хвоя увлажняет кожу и придает ей здоровый вид. Морская вода тоже полезна, но дозировано, так как она сильно пересушивает эпидермис. Минеральная действует мягче и насыщает кожу полезными микроэлементами (калием, магнием, натрием, кальцием и др.). Водолечение – метод универсальный, у него очень мало противопоказаний. В частности, нежелательно использовать ванночки при открытых ранах или гнойных процессах.

Песок, глина и камни

Процедуры с нагретым песком (псаммотерапия) практикуются при заболеваниях аллергической природы и атрофических поражениях кожи. Это местные или общие песочные ванны. В первом случае в песок погружается пораженная часть тела (например, ладони или подошвы при псориазе и экземе), а во втором – человек целиком, если площадь поражения большая. Локальные поражения можно просто присыпать слоем песка. Данный метод способствует улучшению микроциркуляции крови и обмена веществ. Аналогичное действие обеспечивает и глинотерапия. Но глиняные маски способствуют также очищению кожи от ороговевших частиц и обновляют верхний слой эпидермиса. Демонстрируют хорошие результаты при атопическом дерматите, кератозе, токсикодермиях, чрезмерной сухости или ожогах. Вместо глины можно использовать и лечебные грязи. Применение холодных и горячих камней (стоунтерапия) позволяет вывести токсины, улучшить тугор кожи, ослабить зуд и болевые ощущения.

Гелиотерапия и фототерапия

Оба физиотерапевтических метода основаны на лечебном воздействии на кожу ультрафиолета. Обладает противовоспалительным, иммуноподавляющим и восстановительным эффектами, что обеспечивает достижение ремиссии при хронических дерматозах. Гелиотерапия – это солнечные ванны на курортах или в санаториях. Подобные процедуры должны быть контролируемыми, а не просто в виде отдыха на пляже. Под сильным ультрафиолетом кожа может покраснеть и «сгореть», что крайне нежелательно при любых заболеваниях. Поэтому пребывание под солнцем должно быть дозированным. Проблема еще и в том, что лечение лучше начинать в осенне-зимний сезон, когда количество солнечных дней сокращается, а излучение ослабевает. Либо придется брать путевку в жаркие страны, либо ходить на процедуры в медучреждения, либо начинать домашний курс фототерапии кожи УФ-облучателями.

Для самостоятельного лечения кожи выпускаются приборы с лампами, генерирующими средний UVB-спектр на пике 311 нанометров. Это метод узкополосной фототерапии, используемый при псориазе, витилиго, экземе, атопическом дерматите, жирной себорее, отрубевидном лишае, очаговой алопеции и начальной стадии грибовидного микоза. Доказал свою эффективность и безопасность, в том числе и при домашнем применении. Для проведения курсов можно недорого купить ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг-311(Р) собственного производства Хронос. Медтехника проверенная сертифицированная, используется для фототерапии кожи в клиниках и дома. Облучатели представляют собой ручную портативную УФ-расческу от псориаза, витилиго, алопеции и дерматитов. Работает от сети 220В и позволяет проводить процедуры в любом подходящем для этого месте. Пользователь должен надень очки из комплекта, защитить здоровую кожу возле очагов поражения кремом и взять в руки расческу. После этого направить ее на воспаленный участок и подержать в течение нескольких секунд. С каждым сеансом время можно постепенно увеличивать. Более подробную информацию легко найти в инструкции к облучателю Ультрамиг-311(Р), который доставляется по всей стране.

Правила применения физиотерапии в лечении кожи

Рекомендации несложные и вполне выполнимые в домашних условиях. В основном касаются соблюдения времени проведения процедур, выбранных дозировок и показаний.

→ Первое. Следует подробно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями. Уже упоминалось о том, что многие методики подходят для разных заболеваний – в частности, облучение кожи ультрафиолетом. Но его конкретные спектры (короткий, средний) показаны при разных патологиях, поэтому очень важно не ошибиться в покупке УФ-облучателей.

→ Второе. Нельзя самостоятельно увеличивать время или дозу воздействия в надежде на более быстрый или выраженный результат. Это только ухудшит состояние и может привести к нежелательным последствиям – например, раздражению кожи, покраснению или ожогам. Процедуры должны выполняться по правилам, разработанным для каждого конкретного метода.

→ Третье. Нужно учитывать стадию патологического процесса. Физиотерапевтические процедуры не проводятся в острой стадии и при активном прогрессировании заболевания. Их основная задача – это продление ремиссии, уменьшение очагов поражения (количества или размера), поддержание водного баланса кожи, сохранение ее структуры и защитных функций.

→ Четвертое. Немаловажно также учитывать сезонность проведения процедур и внешние условия. Ремиссии псориаза, атопического дерматита и экземы обычно приходятся на лето. Бессмысленно (да и небезопасно) проводить фототерапию лампами, если на кожу уже действует природный ультрафиолет. Поэтому курс лучше начинать осенью, ближе к зиме.

→ Пятое. При выборе метода нужно ориентироваться на его лечебные эффекты. Это помогает адекватно оценить его действенность и грамотно выстроить терапию. Например, при псориазе и витилиго УФ-облучение становится базовым монометодом, а при себорейном дерматите – вспомогательным, так как это грибковое заболевание и нуждается в антимикотиках.

→ Шестое. Если к какому-либо методу лечения прибегают в первый раз, то важно соблюдать осторожность и следить за реакцией кожи. Может развиться даже на «безобидные» травы или масла, а при тонкой коже УФ-лучи могут вызвать сильные эритемы. При любых нежелательных последствиях нужно прекратить процедуры и проконсультироваться с дерматологом.

→ Седьмое. Врачи советуют не увлекаться процедурами и не иметь завышенных ожиданий. Если нет видимых результатов после 1-2 курсов, то лучше прекратить терапию и выбрать другой метод. Но не следует ждать от физиотерапии и мгновенного действия. Эффект может стать заметным только спустя месяцы – как при лечении очаговой алопеции ультрафиолетом.

→ Восьмое. Хотя разные методы физиотерапии хорошо сочетаются друг с другом, не нужно пробовать все и сразу. То есть проводить водолечение, глинолечение и фототерапию в один временной период. Коже нужно время на восстановление и накопление лечебного эффекта. Можно попробовать разные методы и выбрать тот, который оказывает наибольший эффект.

→ Девятое. Если параллельно проводится лечение других заболеваний или принимаются лекарства, то не следует самостоятельно заниматься физиотерапией кожи. Нужно заранее обсудить все с лечащим врачом. Средства с фотосенсибилизирующим эффектом (например, антибиотики) способны усиливать действие ультрафиолета на кожу и вызывать ожоги.

Выводы о роли физиотерапии в медицине

Бурное развитие фармакологии и включение лекарственных препаратов в стандартную схему лечения имеет и оборотную сторону. Врачи отмечают, что у людей все чаще развивается сенсибилизация (повышенная чувствительность к аллергенам) и появляются другие проблемы со здоровьем. Может развиться токсико-аллергический дерматит – токсикодермия. Известно, что развитие и рецидивирование себорейного дерматита также проходит на фоне частого приема некоторых лекарств – в частности, антидепрессантов и тетрациклинов. А повысить риск акне и периорального дерматита могут противозачаточные таблетки. Но побочные эффекты от приема различных препаратов затрагивают не только кожу, но и другие системы организма.

Специалисты считают, что в лечении заболеваний физиотерапия продолжает и будет продолжать играть одну из ведущих ролей. Актуальность этих методик сохраняется вне зависимости от появления новых лекарств или технологий. Ведь физические факторы естественны и привычны для человеческого организма, они не вызывают отторжения или побочных реакций. Преимущество и в том, что они усиливают действие лекарств, позволяя сократить их дозы или продолжительность приема! Так происходит, например, при облучении ультрафиолетом. За счет его противовоспалительного действия можно сократить прием небезопасных гормональных препаратов и избежать неблагоприятных последствий.