Рак у мужчин и женщин – виды, отличия и прогнозы

Рак у мужчин и женщин – виды, отличия и прогнозы. Самые распространенные виды опухолей у женщин. Рак женский репродуктивной системы и кожи. Самые распространенные виды онкологии у мужчин. Рак легких, трахеи, простаты, кишечника, желудка и рак гортани

Рак у мужчин и женщин – это самое опасное и трудноизлечимое онкологическое заболевание. Злокачественная опухоль, развивающаяся из-за перерождения и роста аномальных клеток, способна поразить любой орган и привести к летальному исходу. Онкология занимает второе место по смертности после сердечно-сосудистых патологий. По данным ВОЗ, в мире ежегодно выявляется около 20 миллионов больных, половина из которых умирает. В группе риска находятся каждый шестой мужчина и каждая пятая женщина, которые в течение жизни могут заболеть раком. В России общее количество больных приближается к 4 миллионам. За прошлый 2022-й год было выявлено больше миллиона новых пациентов, причем у 1/5 из них была уже последняя стадия. Но на ранних стадиях опухоли обнаружили в 60% случаев, что стало рекордным показателем для нашей страны. Смертность тоже снизилась, но проблема своевременного обнаружения и лечения онкологии остается одной из самых актуальных.

Многие думают, что злокачественные новообразования угрожают только людям старше 50-60 лет. Действительно, среди заболевших их больше, так как в этом возрасте уже имеются хронические заболевания и накапливаются различные мутации. Однако опухоли все чаще стали встречаться и у 35-летних. Это касается, в частности, онкологии кишечника, желудка и репродуктивной системы. Среди больных от 30 до 40 лет количество мужчин и женщин с раком практически равное. Дело в том, что лидирующие по распространенности женские опухоли молочной железы и матки встречаются и в молодом возрасте. Но уже к 50-ти годам мужчин среди заболевших становится существенно больше. Объясняется это не только половыми различиями. Ведь онкология репродуктивной системы и другие гормонозависимые опухоли – это частые патологии именно у женщин. Причины кроются в образе жизни, вредных привычках и социально-экономических условиях. Среди мужчин в разы больше курящих и пьющих. Они не следят за своим питанием, работают на вредных производствах и реже обращаются к врачам.

Самые распространенные виды рака у женщин

Женская половая система гораздо сложнее и уязвимее мужской, поэтому недоброкачественные опухоли в ее органах традиционно находятся на первых местах в анти-рейтинге. В него входят и опасные злокачественные новообразования кожи, что уже связано с другими причинами.

1. Рак молочной железы (РМЖ)

На долю этого заболевания приходится около половины случаев поражения половой и репродуктивной системы. РМЖ диагностируется при перерождении железистой ткани. Ощущается тактильно в виде уплотнения, которое многие женщины обнаруживают у себя случайно. К другим признакам рака груди относятся ее асимметрия, смещение и изменение вида сосков, выделения из них и болезненность. Опухоль агрессивная и склонная к быстрому росту. В ее развитии немаловажную роль играет наследственность. Мутировавшие гены могут передаться от матери к дочери. Если в семейном анамнезе есть онкология по женской части, то последующим поколениям нужно чаще проходить обследование. Болезнь также носит приобретенный характер и может развиться в любом возрасте. К факторам риска относятся гормональные нарушения, прием контрацептивов, ожирение и злоупотребление алкоголем.

Диагностику рака молочной железы рекомендуется проводить и самостоятельно. При обнаружении пальпируемого узелка или изменения внешнего вида груди нужно срочно обратиться к врачу. На приеме будет произведен осмотр, по результатам которого пациентку направят на маммографию, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. На первых двух стадиях рака груди, когда размер опухоли не превышает 2-3 см, еще могут проводиться органосохраняющие операции (резекции). На 3-й стадии выполняют мастэктомию – удаление всей молочной железы с ближайшими лимфоузлами. Будут назначены также курсы лучевой или химиотерапии для уничтожения остаточных аномальных клеток. Современная медицина довольно успешно лечит рак молочной железы. На первой стадии прогноз благоприятный и приближается к 100%. Даже на 3-й стадии пятилетняя выживаемость составляет около 70%.

2. Рак шейки матки (РШМ)

Второе по распространенности онкологическое заболевание женской репродуктивной системы. Развивается в нижнем отделе, соединяющем влагалище и полость матки. Опухоль формируется из выстилающих шейку эпителиальных клеток, злокачественное перерождение которых может продолжаться годами. Основной причиной этого процесса считается заражение вирусом папилломы человека 16 и 18 типов. Вирус проникает в ДНК и повреждает его участки, в результате чего начинают множиться мутировавшие клетки. У 80% женщин рак шейки – плоскоклеточный, который поначалу себя не проявляет. Первыми симптомами становятся аномальные месячные, неприятные ощущения внизу живота и выделения после физических нагрузок или половых контактов. Выделения и боли усиливаются, увеличиваются паховые лимфоузлы и появляется запах. Похожие симптомы возникают и при поражении тела матки.

Чаще всего рак у женщин развивается после 45-50 лет ближе к менопаузе, в группе риска – нерожавшие. Но вне зависимости от этого, всем взрослым рекомендуется дважды в год проходить обследование у гинеколога. Как и при других видах, опухоль проходит несколько стадий. На первой локализуется только на шейке, на второй распространяется за ее пределы, а на третьей и четвертой поражает влагалище, область таза и мочевой пузырь. Вовремя ее обнаружить позволяют регулярные осмотры у врача. При подозрениях на онкологию пациентка отправляется на дальнейшее обследование. Информативными методами считаются анализ мазка – Пап-тест (цитологический анализ клеток эпителия). Лечение – хирургическое, степень вмешательства определяется стадией. Начиная с 3-й, прогноз неблагоприятный. Смертность тоже очень высокая: каждый день в России от этого заболевания умирает порядка 20 женщин.

3. Рак яичников (РЯ)

Среди всех онкогинекологических патологий злокачественные новообразования в яичниках встречаются в 20-25% случаев. При этом по смертности этот вид рака у женщин находится на первом месте. Объясняется это его поздним обнаружением из-за долгого отсутствия характерных признаков и раннего метастазирования. Это один из самых агрессивных, быстро развивающихся и тяжело поддающихся лечению видов. При обращении к врачу у большей половины пациенток уже имеются метастазы, что ухудшает общий прогноз. Причины развития опухоли в парных женских половых железах мало изучены. У одной трети больных имеет место наследственность, причем в семейном анамнезе могут быть опухоли других органов половой и репродуктивной систем (матки, груди). К факторам риска относятся: отсутствие беременности или поздние роды; поликистоз; период менопаузы; гормональная терапия и лишний вес.

Пик заболеваемости раком яичников у женщин приходится на 58-65 лет. В этом возрасте нужно обращать внимание на следующие признаки: вздутие живота, тяжесть и тянущие боли внизу; учащенное мочеиспускание и затрудненная дефекация; общая слабость и потеря аппетита. При наличии подобных жалоб врач проводит пальпацию и отправляет на дополнительное обследование. При подозрении на онкологию проводится ультразвуковое исследование малого таза. Шанс диагностировать опухоли малых размеров повышает внутреннее трансвлагалищное УЗИ. Образования больше 6-8 см может обнаружить и трансабдоминальное УЗИ, то есть через кожу живота. При необходимости проводятся также компьютерная томография и МРТ. Основной метод лечения рака – это радикальное хирургическое удаление яичников, матки, маточных труб и большого сальника. Общий процент пятилетней выживаемости – около 30%.

4. Рак кожи у женщин (РК)

В России за последние 20 лет заболеваемость выросла вдвое. Объясняют это ухудшением озонового слоя, агрессивным воздействием солнца и плохой осведомленностью населения о факторах развития рака кожи. В нашей стране самой частой разновидностью является базальноклеточная. На лице, шее или голове появляется красное разрастающееся пятно с неровными краями и шелушением. Основным триггером считают солнечное излучение, в группе риска – люди со светлой кожей и большим количеством родинок. На втором месте – плоскоклеточный рак в виде язвы или бляшки, увеличивающейся в размерах. Типичной локализацией являются лицо, голова и предплечья. Самым агрессивным видом признана меланома, возникающая из-за перерождения пигментных клеток-меланоцитов. Может развиться на месте родинки, имеет гладкую поверхность, сопровождается зудом и жжением.

У женщин рак кожи всех типов диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин. Что касается меланомы, то помимо наследственности, наличия аутоиммунных патологий и приема гормональных препаратов, ее провоцирует увлечение искусственным и естественным загаром. Онкологи видят главную причину в моде на солярий. При его регулярном посещении опухоли развиваются в 70% случаев. Это злокачественное новообразование угрожает также молодым женщинам, которые несколько раз в год ездят на курорты и бесконтрольно загорают на солнце. Ежегодно в России выявляется более 12 000 новых пациенток с меланомой. Замечено, что в своем большинстве – это блондинки со светлой кожей и голубыми глазами. Лечится меланома хирургическим путем и онкоиммунологическими препаратами. На первой стадии прогноз благоприятный, но при поражении лимфуозлов показатели выживаемости уменьшаются вдвое.

5. Рак щитовидной железы (РЩЖ)

У женщин развивается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Различные проблемы с щитовидкой – типично женская история. Это гормонозависимый орган, который после 40-45 лет дает о себе знать. РЩЖ не относится к самым распространенным, но за последнее десятилетие количество больных возросло. Определить его конкретные причины очень сложно. Это могут быть наследственность, хронические процессы, гормональные сбои, облучение. Предвестником опухоли многие женщины считают узлы в щитовидной железе и впадают в панику при их обнаружении на УЗИ. Но это не означает обязательного перерождения клеток! В среднем опасным оказывается только двадцатый из них, что проявляется развитием тиреоидита или опухоли. Злокачественное новообразование сопровождается болью и припухлостью в горле, затрудненным глотанием, длительной охриплостью голоса и кашлем неясного происхождения.

Рак щитовидной железы проявляется и нетипично, из-за чего пациентки долго не обращаются к врачу. Частые перепады настроения, изменение веса, снижение либидо, боли в суставах, ухудшение состояния кожи и волос не все люди связывают с щитовидкой. У мужчин с РЩЖ тоже возникают подобные признаки: раздражительность, одышка, бессонница, эректильная дисфункция. В большинстве случаев диагностируется папиллярный рак, медленно прогрессирующий и редко метастазирующий. На начальных стадиях хорошо поддается лечению даже при размере 3-4 см без распространения в другие ткани. Прощупывается и при пальпировании, но для подтверждения диагноза проводятся УЗИ или МРТ. Для определения атипичных клеток и вида рака требуется биопсия. В зависимости от стадии выполняется частичное или полное удаление щитовидной железы. В отличие от удаления гортани, это не приводит к инвалидизации, но требует пожизненной поддерживающей терапии гормонами.

Самые распространенные виды рака у мужчин

В отличие от женского рейтинга, на первом месте находятся заболевания не репродуктивной, а дыхательной системы. Больше случаев онкологии кишечника, желудка и гортани из-за вредных привычек и нездорового образа жизни. Патологии тяжелые с неутешительным прогнозом.

1. Рак трахеи (легких, бронхов)

В России первое место среди мужского рака занимает онкология трахеи и легких. Незначительное снижение заболеваемости за последние два года кардинально не изменило общую картину. Злокачественные опухоли дыхательной системы хорошо изучены, но сложно поддаются лечению. Основные причины: многолетнее курение, вредные условия труда, плохая экология и сильные стрессы. На первых этапах могут проявляться частыми респираторными инфекциями (ангины) и хроническими процессами (фарингит). Если заболевание развивается в трахее, то появляются боли при глотании, дискомфорт в груди, одышка, свист при дыхании, увеличение лимфоузлов, кашель с примесью прожилок крови. Больного отправляют на рентген, КТ и трахеобронхоскопию. Проводятся хирургическое вмешательство, назначаются лучевая и химиотерапия. Даже при операбельной опухоли трахеи выживаемость составляет около 50%.

Рак легких у мужчин лидирует не только по распространенности, но и по летальности. Это российская и общемировая статистика. Большинство пациентов – люди в возрасте от 50 до 70 лет. Причины развития те же, но главным триггером является большой стаж курения. Если отказаться от этой привычки, то за год легкие очищаются, а через 5 лет риск развития онкологии снижается вдвое! На ранней стадии протекает бессимптомно, а на рентгене опухоль выглядит как небольшое темное пятно. Требуется дифференциальная диагностика, так как картина похожа на туберкулез. Если опухоль больше 1 см, то проводится гистология. В 80% случаев диагностируется немелкоклеточный рак легких. Ранние признаки неспецифичны: не сбиваемая лекарствами температура (37-38 °С), быстрая утомляемость, кожный зуд, мышечная слабость. Приступообразный кашель, кровохарканье и одышка возникают уже на 2-3 стадиях. Проводится хирургическое лечение, прогноз в целом неблагоприятный (выживаемость 30%).

2. Рак предстательной железы (яичка, полового члена)

Наиболее уязвимым звеном мужской репродуктивной системы является простата – железа, расположенная ниже мочевого пузыря. Ее выделения входят в состав спермы, питая и транспортируя сперматозоиды. С возрастом железа начинает увеличиваться, сдавливая уретру и затрудняя отток мочи, что приводит к доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме). На ее фоне у каждого четвертого мужчины старшего возраста может развиться и рак мочевого пузыря. Но онкология простаты не имеет с ним прямой связи и развивается по другим мутационным процессам, поэтому их сочетание у больных случайно. К провоцирующим факторам относятся возраст (60-65 лет), курение, ожирение. Опухоль растет медленно и поначалу не вызывает дискомфорта. Впоследствии возникают боли в спине, эректильная дисфункция и трудности с мочеиспусканием, которое сопровождается жжением, становится частым и прерывистым. Со временем может появиться кровь в моче и сперме.

Рак предстательной железы у мужчин находится на 5-м месте по летальности. Для диагностики проводятся скрининг-тест – пальцевое ректальное обследование простаты, анализ крови для измерения уровня простат-специфического антигена (ПСА), а также КТ и МРТ. После подтверждения диагноза выполняется хирургическое лечение с удалением железы и ближайших лимфоузлов – простатэктомия. Назначаются лучевая и химиотерапия, гормональная или абляционная терапия – замораживание/нагревание простаты для разрушения раковых клеток. Опасность в том, что спустя годы опухоль может вернуться, что ухудшает прогноз. К другим заболеваниям половой системы относится рак яичка, который встречается и у молодых мужчин. Риск его развития многократно увеличивается при неопущении (крипторхизме), паховых грыжах, бесплодии, сидячем образе жизни. Рак полового члена встречается реже, но он более агрессивен и характеризуется ранними метастазами.

3. Рак кишечника (аденокарцинома)

Колоректальный рак толстой или прямой кишки – это третий по распространенности и второй по летальности у обоих полов. На его долю приходится больше 10% всех злокачественных новообразований. В России ежегодно умирает около 40 тысяч человек и количество больных растет, что вызывает опасения у онкологов. У мужчин рак ободочной и прямой кишки выявляется в 1.5 раза чаще, чем у женщин. К провоцирующим факторам относятся: наследственность; возраст старше 50-ти лет; избыточная масса тела; злоупотребление курением, алкоголем и энергонасыщенной пищей; сидячий образ жизни; наличие полипов и других хронических патологий кишечника. Самым характерным симптомом является кровь в кале, которую многие принимают за проявление геморроя. Вместо кровяных выделений может появиться слизь. При развитии опухоли меняется и режим стула. Позывы к дефекации учащаются, стул бывает 3-4 раза в день, но ощущения полного опорожнения не возникает.

По статистике, больше половины случаев рака кишечника у мужчин связано с образом жизни, неправильным питанием и вредными привычками. После 50-ти лет рекомендуется ежегодно проверяться у врача, а при появлении беспокоящих симптомов – не откладывать обследование. Самым информативным методом диагностики является колоноскопия. Для обнаружения вторичных очагов могут проводиться также КТ и МРТ брюшной полости. При небольшой опухоли в ободочной (толстой) кишке могут начать с лекарственной терапии современными препаратами. При местно-распространенной опухоли прямой кишки назначается лучевая терапия, по результатам которой уже принимается решение об операции. Но основным является хирургическое удаление опухоли и окружающих ее тканей. Летальность от рака кишечника очень высокая – в среднем умирает больше половины всех пациентов. Неблагоприятный прогноз связан с поздним обнаружением на 3-4 стадиях у 70% больных.

4. Рак желудка у мужчин

В общей структуре онкологических заболеваний находится на 4-м месте по распространенности. Обнадеживает тот факт, что в России за последние годы количество больных снизилось, а смертельных исходов стало на 20% меньше. Но ситуация с раком желудка остается очень сложной из-за несвоевременного обнаружения. Опухоль развивается медленно и поначалу не сопровождается симптомами. Может возникать чувство тяжести и распирания в животе, быстрое насыщение, потеря аппетита или внезапное отвращение к отдельным продуктам (чаще всего – к мясу). По мере развития онкологического процесса учащаются тошнота и рвота – сразу после приема пищи или спустя время. Появляются боли, общая слабость и резкая потеря веса. Может наблюдаться кровь в кале и рвоте. Основные причины развития: неправильное питание, алкоголь, курение, наличие гастрита или язвы.

У мужчин рак желудка встречается в 1.5 раза чаще, чем у женщин. В 90% случаев диагностируется железистая разновидность. А в 50% его распространенной локализацией является кардиальный отдел, где пищевод переходит в желудок. Этот участок высотой до 4 см выстилает однослойный железистый эпителий, клетки которого перерождаются и формируют опухоль. В группе риска – люди старше 50 лет с вредными привычками, лишним весом и сопутствующими заболеваниями желудка. После обращения к врачу будут проведены инструментальные и лабораторные исследования, включая и гистологическое. Врач отправит на рентген с контрастом или гастроскопию, КТ и МРТ грудной клетки и брюшной полости. На первой стадии возможна эндоскопическая резекция, на последующих – более радикальная операция. Пятилетняя выживаемость больных очень низкая и составляет всего 20-25%.

5. Рак гортани (горла)

Злокачественные новообразования в этой области возникают не так часто, как в нижних дыхательных путях. Но по последствиям этот вид онкологии относится к самым опасным и травмирующим, ведь на поздних этапах выполняется удаление всего органа (ларингэктомия). У мужчин рак гортани развивается в несколько раз чаще. Основную группу заболевших составляют заядлые курильщики в возрасте 58-65 лет. Как и в случае с легкими и трахеей, курение является главной причиной злокачественного перерождения клеток эпителия. К провоцирующим факторам относятся также злоупотребление алкоголем, работа на вредных производствах, отсутствие гигиены рта, частые ожоги и повреждения слизистых, наличие папиллом и кист. Симптомы во многом зависят от локализации образования: надскладочное, складочное или подскадочное пространство. Большинство опухолей развивается в первых двух отделах и проявляется осиплостью голоса, дискомфортом при глотании и поперхиванием.

Рак горла у мужчин обычно обнаруживается уже на 3-й стадии из-за позднего обращения к врачу. На этом этапе возможна только хирургическая операция по удалению гортани вместе со связками. Тотальная ларингэктомия приводит к инвалидизации: в горло больных пожизненно устанавливается трахеостомическая трубка для дыхания. Нужно заново учиться дышать, глотать и выполнять гигиенические процедуры. Хотя рак гортани не относится к самым распространенным, но он полностью меняет жизнь человека. Утрачивается способность говорить и общаться, что негативно влияет на самооценку больного, его поведение и статус в семье и социуме. Для повышения качества жизни требуется не только физическая, но и голосовая реабилитация. Цифровой голосообразующий аппарат АГ-2000 производства Хронос – это единственная российская разработка, помогающая людям после ларингэктомии вернуть вербальные навыки. Аппарат доступен на официальном сайте по цене производителя и с бесплатной доставкой по РФ. Позволяет получить денежную компенсацию за покупку в ФСС.