.webp "Хронос")
Природные факторы в лечении очаговой алопеции. Причины и признаки гнездного облысения. Методы лечения и роль физиотерапии. Растительные средства и их действие. Глинотерапия, криотерапия и гирудотерапия. Терапия видимым светом и солнцем. Лечение очаговой алопеции ультрафиолетом 311 нм
Очаговая, или гнездная алопеция проявляется локальной потерей волос в виде четко ограниченных округлых проплешин. Возникает внезапно и чаще всего встречается у детей 10-14 лет и у мужчин и женщин 30-45 лет. Развивается при совокупности разных факторов: 1) наследственность; 2) хронические инфекции; 3) заболевания ЖКТ; 5) неконтролируемый прием препаратов; 4) неврозы и вредные привычки. Но основной признана аутоиммунная теория развития, согласно которой иммунные клетки начинают ошибочно атаковать и повреждать волосяные фолликулы. Очаговая алопеция не сопровождается воспалением кожи, перхотью, абсцессами или сильным зудом. Угроза полного облысения существует, но риск невелик. Получается, что кроме ухудшения внешнего вида и качества жизни, не влечет за собой серьезных последствий. Но именно это больше всего беспокоит людей, которые не желают мириться с проплешинами на голове и ищут любые способы восстановить рост волос.
Причины и признаки очаговой алопеции
Согласно общепринятой версии патогенеза, аутореактивные Т-клетки как компоненты иммунной системы начинают поражать волосяные фолликулы. При обследовании возле фолликулов обнаруживается инфильтрат в виде «пчелиного роя», который и состоит из Т-лимфоцитов. При этом стволовые клетки не повреждаются, что определенно дает шанс на восстановление и успешное лечение очаговой алопеции. Однако развитию патологического процесса способствуют также активная миграция лейкоцитов в дерму и нарушение нормальной смены цикла роста волос. Происходит преждевременный переход в фазу отдыха (телогена).
Гнездной алопеция названа из-за характерного вида очагов облысения. Иногда встречается полосовидная потеря волос на затылке. Но в основном очаги выглядят как гнезда – сначала единичные, но впоследствии могут становиться множественными и сливаться. Типичными проявлениями становятся волоски в виде восклицательного знака и обломанные под корень дистрофичные волосы. При трихоскопии на коже проплешины могут обнаруживаться желтые точки, указывающие на «пустые» фолликулы, белые как следы их рубцевания и преобладание спящих фолликулов (от 80%). Наличие этих признаков ухудшает прогноз лечения алопеции.
Но данный тип облысения относится к нерубцовому. Это означает, что кожа головы не повреждается, а волосяные фолликулы окончательно не атрофируются. По крайней мере, не все. Происходит их миниатюризация и слишком длительное нахождение в фазе покоя. При этом вероятность нормализации функций клеток дермальных сосочков и самих фолликулов сохраняется. По некоторым данным, при непрогрессирующем облысении до 20-25% зоны головы у более чем 60-70% людей есть шансы на частичное и даже полное восстановление волос. При облысении половины площади головы шансы снижаются до 30%, но они есть.
Методы лечения очаговой алопеции
Применение негормональных наружных средств при этой патологии слабоэффективно. При аутоиммунных заболеваниях кожи и нерубцовом облысении широко практикуется назначение гормональных кортикостероидов (ГКС), препаратов Миноксидила и Финастерида в разных лекарственных формах. Однако практика показала, что они не способны обеспечить долговременный эффект и вызывают серьезные побочные последствия. Трансплантация фолликулов как самый радикальный способ восстановления волос – процедура многоэтапная, непростая и очень дорогая. То есть у большинства людей с очаговой алопецией остается выбор между небезопасной медикаментозной терапией и немедикаментозными методами.
К ним относятся натуральные средства и природные факторы, способные повлиять на рост волос и жизнедеятельность фолликулов. Физиотерапия играет немаловажную роль в лечении заболеваний кожи и волос, особенно хронических. Многие ее методы являются лишь вспомогательными, дополняя традиционную терапию. Не стоит надеяться, что от облысения спасут лекарственные растения, глиняные маски, пиявки или шлемы со светодиодами. Они определенно оказывают восстанавливающее действие, но лишь в комплексе. А вот облучение кожи ультрафиолетом (фототерапию) можно практиковать и в качестве приоритетного метода лечения очаговой алопеции! Рассмотрим природные факторы и их терапевтическое действие.
Растительные средства при гнездном облысении
Несмотря на то что растения с целебными свойствами используются с античных времен, механизм их действия полностью не изучен. Тем не менее, к фитотерапии прибегают как при кожных заболеваниях, так и при патологиях, связанных с повреждением волос и облысением. Практика их применения позволила выделить несколько видов, которые бывают полезны при очаговой алопеции. Большинство дерматологов и трихологов не возлагают на них большие надежды, но рекомендуют включать в комплексную схему терапии. Существует целый список растительных средств, оказывающих лечебное действие на кожу головы и стимулирующих рост волос. Их можно распределить на группы по оказываемому терапевтическому эффекту.
1) Раздражающий. Сильное воздействие на кожу головы, вплоть до появления эритемы (покраснения), способно активизировать местное кровообращение и обменные процессы. Такое же происходит при облучении головы ультрафиолетом эритемными дозами, что показано для лечения очаговой алопеции. Положительные результаты демонстрирует и втирание в кожу раздражающих растительных средств. Это настойка красного или черного перца, смешанный с водой порошок горчицы, свежий сок лука, спиртовая настойка крапивы. Но здесь важно не доводить до ожогов и тщательно все смывать, так как могут остаться следы и сильный запах.
2) Противовоспалительный и антиоксидантный. Необходимым при нерубцовой алопеции иммуномодулирующим и противовоспалительным действием обладает женьшень, который можно принимать и внутрь в виде настойки. Аналогичным способом принимают экстракты элеутерококка и лимонника. Для нормализации структуры тканей важно и антиоксидантное действие, защищающее клетки от повреждения свободными радикалами. Такими свойствами обладают экстракт корня куркумы, масло листьев корицы и кукуруза. Противовоспалительный и антиоксидантный эффекты сочетает в себе, в частности, экстракт красной свеклы.
3) Восстановительный. Использование отдельных видов растений показало активизацию роста волос, а это значит, что нормализовался цикл смены фаз фолликулов. Так, экстракт мать-и-мачехи способствует удлинения фазы анагена и активно питает кожу головы полезными ненасыщенными жирными кислотами. Подобными свойствами обладает масло корня имбиря, содержащее биологически активные вещества. В лечении очаговой алопеции используют и такие растения, как зеленый чай, рис, герань сибирскую, тую восточную, бадьян анисовый. Все они содержат природные компоненты, способствующие восстановлению кожи и волос.
Глинотерапия очаговой алопеции
Наряду с лечебными растениями, одним из самых доступных природных средств является глина. При нанесении на кожу не способна проникать глубоко до волосяных фолликулов, но оказывает общее восстанавливающее действие. Содержит целый комплекс макро - и микроэлементов: цинк, калий, железо, кремний, магний. Глиняные маски на кожу головы обеспечивают питание тканей и выводят токсины, укрепляют корни волос и их стержни, нормализуют синтез кожного сала и другие процессы. К полезным свойствам относятся также эффект отшелушивания отмерших клеток кожи и защита волос от внешних факторов.
Глинотерапия гнездной алопеции может использоваться в качестве вспомогательного метода для улучшения состояния эпидермиса и укрепления оставшихся волос. Это поможет приостановить их выпадение и увеличение проплешины. Процедуры в виде наложения масок проводятся и самостоятельно. В продаже имеются разные виды косметической глины: белая, желтая, голубая, розовая, зеленая, черная. При облысении обычно используют голубую или зеленую. Но лучше изучить их состав или проконсультироваться с трихологом, чтобы выбрать наиболее подходящую. Преимущество и в том, что для усиления лечебного действия такие маски можно сочетать с эфирными маслами и экстрактами растений (мята, лаванда, роза).
Криотерапия очаговой алопеции
Воздействие экстремально низкими температурами также получило распространение не только в дерматологии, но и в трихологии для решения различных проблем. Кратковременное воздействие холодом сначала вызывает спазм мелких сосудов, а затем активизирует кровообращение, питание тканей и насыщение кислородом. Защищаясь от холода, организм накапливает тепло во внутренних структурах и минимизирует его выход через кожу. Временно снижается метаболическая активность и продукции свободных радикалов, что благоприятно влияет на клетки. Уменьшается и чувствительность нервных волокон, что ослабляет зуд.
После резкого спазма сосуды расширяются, и начинается доставка питательных веществ к фолликулам и окружающим тканям. Все процессы происходят на клеточном уровне и представляют собой целый ряд физиологических реакций. В результате улучшается состояние кожи головы, укрепляются фолликулы и стержни волос. Единичные процедуры не дадут желаемого эффекта. Но если пройти полный курс и периодически его повторять, то через 6-8 месяцев можно заметить более активный рост волос. Однако важно не забывать и о возможных побочных последствиях чрезмерного охлаждения кожи (покраснения, ожоги, крапивница).
Гирудотерапия гнездной алопеции
Использование пиявок, которые тоже относятся к природным факторам, – не самый популярный способ лечения облысения. Чаще к ним прибегают в дерматологии, хотя эффекты от гирудотерапии полезны и для роста волос. Оказывает рефлекторное, механическое и биологическое действие на ткани. Локальное кровопускание положительно влияет на сосуды, рефлекторное действует как иглотерапия, а биологическое включает в себя насыщение полезными компонентами. Известно, что пиявки содержат уникальное вещество гирудин и другие активные элементы. Они впрыскиваются в кожу вместе со слюной, когда пиявки прикладываются к очагу облысения и прокусывают кожу. Их количество определяется размером проплешины, длительность сеансов составляет около часа, а курс включает в себя 10-12 процедур. Если нет проблем со свертываемостью крови, анемии, лихорадки, опухолей и других опасных заболеваний, то можно пройти курс гирудотерапии и оценить ее результат.
Светотерапия очаговой алопеции
Применение света видимого диапазона в «чистом» виде имеет довольно низкую лечебную эффективность. К тому же не все спектры обладают выраженным действием и имеют разную глубину проникновения. Самым сильным с этой точки зрения считается красный свет в диапазоне 630-650 нм, проникающий в ткани на 2,5 см. Для решения проблем с волосами предлагаются специальные шлемы или кепки-бейсболки со встроенными светодиодами красного света. Оказывают общеукрепляющее и стимулирующее действие. По словам специалистов, красный свет действует на митохондрии, которые являются энергетической базой клеток. Именно ими поглощается видимый свет благодаря хромофорам. А за счет увеличенной глубины проникновения удается повлиять и на волосяные фолликулы в дерме. Активизируются метаболизм и местное кровообращение. Это ускоряет восстановление клеток и стимулирует их функции. Но для усиления эффекта красный свет чаще сочетают с ближним ИК-излучением и используют при проведении низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ).
Гелиотерапия гнездной алопеции
О лечебных свойствах солнечного света тоже известно с древних времен. Солнечные ванны помогают и при хронических заболеваниях кожи, и при различных процессах в тканях, в том числе и аутоиммунных. Ультрафиолет оказывает общеукрепляющее действие и является главным источником витамина D, дефицит которого крайне негативно влияет на все системы организма. УФ-лучи обладают и выраженным противовоспалительным действием. Благодаря этому гелиотерапия показана при бляшечном псориазе, парапсориазе, атопическом дерматите и экземе не в стадии обострения. При витилиго и очаговой алопеции, развивающимся при иммунном сбое, принципиальным становится иммуносупрессивное действие ультрафиолета. Это означает, что подавляется гиперактивность иммунитета и предотвращается повреждение клеток-мишеней. Но сеансы гелиотерапии обычно проводятся при кожных заболеваниях со значительной площадью поражения. Для локального направленного воздействия на волосистую часть головы более удобно и целесообразно использовать медтехнику. Это облучатели с ультрафиолетовыми лампами, генерирующими конкретную длину волны.
Лечение очаговой алопеции ультрафиолетом 311 нм
Данный метод известен как узкополосная фототерапия и основан на облучении кожи средневолновыми В-лучами на пике 311 нанометров. UVB-лучи не способны проникать до волосяных фолликулов, но за счет подавления гиперактивности местного иммунитета предотвращают их повреждение. Путем многочисленных исследований было обнаружено, что именно длина волны 311 нм обладает максимальным терапевтическим действием при уменьшении эритемности. После облучения как солнечным, так искусственным UVB-ультрафиолетом на коже появляются розовые пятна – эритемы. Происходит приток крови и насыщение тканей питанием и кислородом, что запускает восстановительные процессы. По этой причине при лечении очаговой алопеции ультрафиолетом рекомендуют прибегать к эритемным дозам. Однако злоупотреблять этим нельзя, так как возможны сильные ожоги.
Для обеспечения высокой лечебной эффективности и безопасности нужно строго соблюдать правила проведения фототерапии и выбирать сертифицированную медтехнику. Для домашнего лечения очаговой алопеции можно купить по выгодной цене ультрафиолетовый облучатель Ультрамиг-311 (Р) производства Хронос. Это ручной светильник – легкая и компактная УФ-расческа со встроенным гребнем. Он позволяет раздвигать волосы для обеспечения доступа к коже, но предотвращает ее касание лампой. Работают приборы от обычной розетки 220 В. Можно самостоятельно облучать очаги облысения, медленно перемещая лампу, но не задерживая ее дольше рекомендованного времени. Если кожа сильно покраснела или стала жечь, то время облучения нужно будет сократить. При процедурах фототерапии обязательно надевать защитные очки, которые идут в комплекте с облучателем Ультрамиг-311 (Р). В инструкции к прибору можно найти необходимую информацию по эксплуатации. На сайте Хронос облучатели продаются по цене производителя и доставляются во все регионы страны.
Заключение
Природные факторы в лечении очаговой алопеции определенно играют свою роль. Спектр их терапевтического действия разный. Но основной направленностью является восстановление и модулирование процессов, помогающих в устранении облысения. Гнездная алопеция считается довольно проблемной патологией, для лечения которой требуются более эффективные методики. Но это можно сделать и в рамках немедикаментозной терапии. В частности, пройти курс лечения кожи головы ультрафиолетом 311 нм, используя облучатели. Приборы генерируют конкретный спектр и длину волны. Это позволяет действовать более направленно, чем гелиотерапией, и обеспечивать лечебную эффективность. То же самое можно сказать и про использование света видимого спектра. Таким образом, действие природных факторов как основы физиотерапии может быть усилено без увеличения рисков.