Причины выпадения волос у мужчин и женщин. Почему возникает сильное выпадение волос? Обзор всех факторов, вызывающих облысение. Очаговая и диффузная алопеция. Причины выпадения волос у молодых женщин и мужчин. Различные методы лечения выпадения волос
Причины выпадения волос включают в себя целый перечень факторов, вызывающих временную или стойкую алопецию (облысение). Избежать ее стремится каждый человек, ведь это одна из главных эстетических проблем для женщин и мужчин. Но причина потери волос кроется в патологических процессах в организме, поэтому это не просто внешний дефект. Чем раньше начать адекватную терапию, тем благоприятнее будет прогноз. В большинстве случаев облысение не возникает внезапно. Сильное выпадение волос заметить несложно, ведь они остаются на расческе и подушке. Нормой считается ежедневная потеря 100-120 зрелых волос. Хотя врачи-трихологи не признают подобных стандартов, ведь все зависит от индивидуальных особенностей. Известно, что у рыжих и блондинов объем и количество волос отличаются в разы – так же, как у молодых и пожилых людей. Поэтому критерии оценки тоже другие, но в целом потеря не должна превышать 1/10 от общего объема. Если их гораздо больше, то это веский повод обратиться к трихологу и начать лечение, иначе ситуация станет необратимой.
Алопеция как последствие выпадения волос
Под этим термином подразумевается сильное выпадение волос, которое приводит к их частичному или полному исчезновению на голове и других частях тела. В силу возраста с замедлением обменных процессов алопеция бывает частичной и в чем-то даже естественной. Сначала снижается плотность волосяного покрова, возникает поредение и появляются отдельные проплешины. Это характерно для более чем половины мужчин и для трети женщин после 55-60 лет. Остановить процесс очень сложно. Тотальное или диффузное выпадение волос распространяется на всю поверхность головы, а очаговое – только на отдельную зону. Диффузное развивается постепенно, а очаговое возникает внезапно и формируется за короткое время. В обоих случаях это носит патологический характер, поэтому сильное выпадение волос всегда нуждается в лечении. Самопроизвольное восстановление их роста возможно – бывает, что со временем организм сам это регулирует. Но полагаться на благоприятный исход и ничего не предпринимать неразумно, ведь этого может и не случиться.
Что нужно знать о выпадении волос?
Знание анатомических особенностей позволяет понять, почему слабеет и сильно выпадает волос. По строению различают две основные части: внутреннюю – вместилище для корня (фолликул) и внешнюю – стержень. Можно определить, какое звено в этой цепочке нарушается и на что должно быть направлено лечение выпадения волос. Например, если ослаблен и поврежден стержень, то могут помочь наружные средства для его укрепления. Известно, что почти на 80% он состоит из белка, поэтому недостаток этого вещества в рационе тоже влияет на структуру. У стержня есть нескольких слоев. Для их жизнеспособности необходимы липиды и жиры церамиды, содержащиеся в продуктах питания и косметических средствах.
С фолликулами, имеющими иммунный статус, все гораздо сложнее. Функционируют циклами: длительная фаза роста (анаген), короткая фаза стабилизации (катаген) и фаза покоя (телаген). В нормальном состоянии выпадают только телагеновые волосы. Нарушение этого цикла и вызывает очаговую алопецию. Фолликулы по неясным причинам начинают атаковаться и уничтожаться собственными иммунными клетками. Следовательно, лечение выпадения волос должно быть внутренним – шампуни и маски здесь уже не помогут. Нужно непосредственно воздействовать на фолликулы и на иммунную систему клеток. Для этого существуют специальные лекарственные вещества, принимаемые внутрь при алопеции. Нормализовать иммунные процессы в коже позволяет и курсовое ультрафиолетовое облучение (фототерапия).
Общие причины выпадения волос
Существуют внутренние и внешние факторы, вызывающие повреждение волос у людей разного возраста и пола. Это плохая экология и опасные условия труда, вредные привычки и несбалансированное питание, стрессы и нервные расстройства. Но есть и отличия при развитии облысения у мужчин и женщин, молодых и пожилых людей. Обусловлено это разной физиологией и образом жизни, особенностями психики и стрессоустойчивости. Таким образом, основные причины впадения волос могут быть общими либо затрагивать людей определенного пола или возраста. От этого зависит и выбор терапии, чтобы действовать более направленно.
Причины выпадения волос у мужчин
✓ Гормональный фактор. Вырабатываемый у обоих полов тестостерон в мужском организме превращается в активную форму – дигидротестостерон. Обладает сильным андрогенным действием, направленным на волосяные фолликулы и эпидермис. После проникновения в клетки гормон запускает цепь реакций, провоцирующих повышение выработки цитокинов (модуляторов воспаления). Они вызывают преждевременное наступление фазы покоя и старение сосочков волос. Являясь одной из главных причин выпадения волос у мужчин, дигидротестостерон приводит к полной дистрофии фолликулов. На затылке мало рецепторов к андрогенам, поэтому облысение чаще возникает в теменной и лобно-височной областях. Это довольно распространенная андрогенная алопеция – очень выраженная и часто необратимая.
✓ Наследственная предрасположенность. Несложно заметить, что облысение часто проявляется у отца и сына, причем по аналогичному типу. Это андрогенетическая алопеция, обусловленная наследственностью. В семейном генетическом коде заложена чувствительность фолликулов к андрогенам. Это начинает проявляться к среднему возрасту в виде больших проплешин на макушке. В этом случае лечение выпадения волос у мужчин еще более сложное, ведь как найти и нейтрализовать нужный ген? Внешние факторы здесь вторичны, потому наружная терапия неэффективна – как и прием народных средств в виде отваров. Нужно приостановить образование дигидротестостерона путем блокировки фермента, который за это отвечает. Врачом назначаются специальные медикаментозные препараты для приема внутрь.
✓Заболевания кожи и внутренних органов. На состояние волосяного покрова негативно влияют кожные заболевания, локализуемые на голове. Это может быть себорейный дерматит, псориаз или экзема. Напрямую это не становится причиной выпадения волос у мужчин. Однако из-за воспаления и бляшек кожа на голове теряет свои защитные свойства, начинает шелушиться и стягиваться. Все это может спровоцировать истончение стержней и ослабление корней. Укрепить их, запустить восстановление и устранить воспаление позволяет облучатель-расческа для лечения кожи головы и алопеции. Обнаружена также связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит), а также почек, печени и эндокринной системы.
✓Отравление химическими веществами. При работе на вредных производствах не исключено развитие токсической алопеции. Чаще всего главной причиной выпадения волос у мужчин становится продолжительное отравление таллием. Используется в производстве цветных стекол, ламп для солярия и средств для борьбы с вредителями сельхозкультур. Это высокотоксичный элемент, нарушающий ионный баланс натрия и калия. Есть и обратный метод, используемый в судебно-медицинской экспертизе, – определять источник отравления по волосам. Пагубное влияние оказывают также частое рентгеновское облучение и химиотерапия.
Причины выпадения волос у женщин
✓Измененный метаболизм андрогенов. Это тот же самый гормональный фактор, связанный с уровнем тестостерона. Причем андрогенную алопецию у женщин может вызывать не только его переизбыток, но и нормальное содержание! Дело в том, что у женщин бывает повышенная чувствительность фолликулов к андрогену из-за большого количества рецепторов. Или при малой активности фермента, который трансформирует мужские андрогены в женские эстрогены. Но диагностируется такое редко, характеризуется медленным течением и имеет более благоприятный прогноз. В основном проявляется расширением пробора из-за преобладания тонких волос (веллусных) над обычными стержневыми. Возможно также диффузное выпадение волос с залысинами со стороны лба или на макушке с сохранением лобной линии роста. Фолликулы не атрофируются, поэтому тотальная алопеция не грозит.
✓ Эндокринные нарушения. Женщины в большей степени подвержены различным заболеваниям эндокринной системы и щитовидной железы. В период менопаузы снижается выработка эстрогенов, что проявляется не только сухостью и атрофией кожи, но и выпадением волос у женщин старше 50-ти лет. Гормоны эстрогены способны влиять на рост фолликулов и цикличность их жизнедеятельности. Активность щитовидной железы также существенно влияет на формирование стержня. При дефиците гормонов щитовидки (гипотиреозе) они становятся грубыми и ломкими. Может развиваться даже диффузная алопеция – как и при гиперпролактинемии. Это превышение уровня гормона пролактина, стимулирующего рост грудной железы и лактацию. Пролактин действует на фолликулы и прямо, и косвенно.
✓ Беременность и роды. В этот период у женщины начинается полная гормональная перестройка организма, возникает дефицит кальция и других важных элементов. Все это проявляется ухудшением состояния зубов, костей и волос. Кроме этого, при наступлении беременности отпадает необходимость и в оральных контрацептивах, которые тоже становятся причиной выпадения волос у женщин. Проявляется это спустя 2-3 месяца после родов и носит название послеродовая алопеция. Вызвана снижением уровня эстрогенов и общим стрессом организма, из-за чего больше половины фолликулов переходят в стадию покоя и «засыпают».
✓Уходовые и парикмахерские процедуры. Частое радикальное окрашивание, пользование горячим феном или нанесение масок с непроверенным составом могут нанести серьезный вред. При использовании парикмахером грязных инструментов есть риск занести грибок, и в этом месте появится проплешина. Бытует мнение, что на здоровье волос плохо влияют тугие прически и постоянное ношение головных уборов. Все это становится причиной выпадения волос у женщин, но носит временный характер. Если есть генетическая предрасположенность к облысению или к метаболизму андрогенов, то в совокупности это вызовет стойкую алопецию.
Причины выпадения волос у молодых
Очаговое или диффузное облысение может диагностироваться у людей разного возраста, в том числе и молодого. Возникает из-за перечисленных выше факторов. Но есть и другие провоцирующие ситуации, пагубно влияющие на состояние волосяного покрова. В большинстве случаев – это три основные причины выпадения волос у молодых женщин и мужчин.
1) Сильные стрессы. Нервное перенапряжение и эмоциональные срывы негативно влияют на работу всего организма. Задействуются все нейрофизиологические системы, включая эндокринную с нарушением секреции гормонов. Начинают вырабатываться гормоны стресса (кортизол, пролактин), которые подавляют рост волос и заставляют фолликулы переходить в фазу спячки. Ухудшается их питание из-за спазмирования капилляров. Опасность в том, что все это имеет накопительный эффект, поэтому сильное выпадение волос начинается только спустя 3-4 месяца. Но у здоровых людей до 40 лет рост волос обычно самовосстанавливается.
2) Перенесенные заболевания. Вторая по распространенности причина выпадения волос у молодых. Об этом стали часто говорить после пандемии коронавируса, когда многие пациенты начали замечать у себя поредение волосяного покрова. Возникает спустя определенное время (2-3 месяца) и называется телогеновая алопеция. Предполагают, что причина этого кроется не в лекарствах, а в общем стрессе организма, который борется с вирусом. Хотя вызывать временное облысение могут и медикаменты: например, антидепрессанты и противозачаточные таблетки. В этих случаях развивается гораздо быстрее и носит название анагеновая алопеция.
3) Дефицит витаминов. Выпадение волос у молодых людей из-за недостатка полезных микроэлементов и витаминов – это далеко не редкость. В этом возрасте люди часто не следят за своим питанием и увлекаются вредными привычками. Все это истощает ресурсы организма и ухудшает общее состояние. Причиной диффузного облысения могут стать белковая недостаточность, дефицит витамина D, цинка и железа. У людей северных регионов наблюдается дефицит витамина D, что в том числе проявляется угнетением роста фолликулов. Восполняется приемом препаратов и ультрафиолетовым облучением кожи лучами В-спектра.
Методы лечения выпадения волос
Выбор способа восстановления структуры, объема и роста волосяного покрова определяется характером алопеции и глубиной происходящих процессов. При ослаблении и истончении стержней можно ограничиться наружной терапией и восполнением дефицита витаминов. Если эти методы уже неэффективны, то прибегают к медикаментам, назначаемым внутрь или в виде инъекций. При очаговой гнездной алопеции доказанный терапевтический эффект имеет ультрафиолетовое облучение, нормализующее иммунные и восстановительные процессы.
Наружные средства и витаминотерапия
Люди часто путают уходовые, косметические и лечебные шампуни и лосьоны. Когда есть риск алопеции, то нужно выбирать специализированные средства. Они также могут входить в уходово-косметические линейки, но должны содержать активаторы роста, витамино- и биокомплексы. Это растительные компоненты (касторовое масло, жожоба, экстракт репейника, базилик) или синтетические (аргинин, филоксан), но чаще они идут в комплексе. Относительно витаминотерапии для лечения выпадения волос врачи придерживаются мнения, что вместо синтетических лучше принимать натуральные. Например, делать маски с продуктами, содержащими витамины А, Е, С и группы В. Или включить продукты в рацион, так как они содержат строительные материалы для стержня и корня. В первую очередь необходимы сера (мясо, яйца, капуста, лук) и пивные дрожжи, содержащие большое количество витамина D.
Пероральные медикаментозные средства
К самым известным препаратам относится Миноксидил. Его часто назначают при выпадении волос у мужчин при андрогенетической алопеции, Несмотря на выраженный эффект отмены, в период его приема действительно наблюдается рост волос. Обладает сосудорасширяющим действием и активизирует микроциркуляцию крови. Нормализуются обменные процессы, а кислород и питательные вещества начинают поступать к фолликулам. Однако бывают и побочные последствия: себорея, стянутость кожи, резь в глазах. Для лечения выпадения волос могут назначать лекарства с похожим действием (Наноксидил, Аминексил). В перечень препаратов входят также Финастерид для мужчин и Спиронолактон – для женщин. В сложных случаях прибегают к системной терапии и даже к хирургическим манипуляциям. Делаются инъекции прямо в очаги облысения или трансплантация собственных здоровых фолликулов.
Ультрафиолетовое облучение кожи головы
В схему лечения выпадения волос нередко включают специальные раздражающие средства, которые активизируют местное кровообращение и обменные процессы в коже головы. Например, на основе перца, скипидара или маисового масла. Но существует и более цивилизованный метод лечения – ультрафиолетовое облучение кожи головы эритемными дозами, то есть вызывающими локальное покраснение. Имеют такой же эффект, стимулируя кровообращение и восстановительные процессы, но не требуют нанесения сильно пахнущих или пачкающих наружных средств. Сделать это можно и дома, если купить облучатель-расческу Ультрамиг-311Р собственного производства Хронос. К важным свойствам лучей В-спектра относится и восполнение недостатка витамина D. Доказано также, что курсовое облучение обладает способностью подавлять патологический иммунный ответ. Это свойство используют в терапии псориаза, парапсориаза, витилиго и очаговой алопеции. Ультрафиолет проникает в разные слои эпидермиса и будит фолликулы, пока они еще не атрофированы. Чтобы не терять времени, нужно начинать УФ-лечение при первых признаках выпадения волос.
