Причины выпадения волос, или один шаг до алопеции

Причины выпадения волос, или один шаг до алопеции. Внешние факторы: климат, парикмахерские процедуры, прически. Рубцовая алопеция. Внутренние причины выпадения волос: авитаминоз, стрессы, болезни. Не рубцовое андрогенетическое облысение и очаговая алопеция

Причин выпадения волос на голове можно насчитать множество, ведь это одна из самых распространенных проблем у женщин и мужчин. Нормальной считается ежедневная потеря до ста волосков. Причем вопреки заблуждению, длинные выпадают не чаще, чем короткие. Просто их наличие на расческе или подушке более явственное. Но в целом поредение локонов и уменьшение объема прически не может остаться незамеченным. Люди начинают искать причины выпадения волос, чтобы сразу принять меры и остановить процесс. Эта проблема может возникнуть в любом возрасте. Первые признаки иногда проявляются уже в 20-25 лет. Но в большинстве случаев носят временный характер, являясь следствием анемии, стрессов, парикмахерских процедур или тугих причесок. Исключением является очаговое облысение, встречающееся и у очень молодых людей. Этот вид алопеции не обусловлен внешними факторами, поэтому не проходит самостоятельно и нуждается в длительном лечении. В остальных случаях стойкое выпадение волос и развитие других видов облысения начинается после 35-40 лет. Здесь уже задействован целый комплекс факторов, связанных с авитаминозом, нервами, заболеваниями, генами, гормонами и иммунной системой. Среди самых частых можно выделить несколько триггеров, встречающихся у людей разного возраста.

Внешние причины выпадения волос

Экзогенных факторов немного, но они присутствуют в повседневной жизни. Негативное воздействие оказывают: 1) избыточная влажность и высокая температура; 2) увлечение парикмахерскими процедурами, дредами и «хвостами»; 3) травматизация кожи головы. За исключением последнего фактора, все остальные можно устранить. А начинать восстанавливающие процедуры нужно уже при первых признаках истончения и поредения.

Климат и погодные условия

Ощутимее всего на волосы влияют низкие температуры, которые тормозят их нормальное питание, увлажнение, микроциркуляцию крови и синтез кератина. В холодном климате локоны высушиваются и электризуются, начинают истончаться и терять здоровый блеск. Самая простая рекомендация – это носить шерстяные шапки. От синтетических головных уборов нужно отказаться. После возвращения домой с мороза не следует сразу мыть голову горячей водой или выходить на мороз с влажными волосами. К внешним причинам их истончения и выпадения относятся также сильные порывы ветера и морская вода. Купание в море полезно для кожи головы, но для локонов это стресс. Высокая концентрация соли сушит их, делая жесткими и безжизненными. Поэтому купаться лучше в шапочке или сразу после этого мыть голову пресной водой. На отдыхе можно делать питательные маски или наносить масла, чтобы создать на стержнях прозрачную защитную пленку. Относительно воздействия ультрафиолета все не так однозначно. Дефицит витамина D негативно влияет на состояние волос и кожу головы, а его естественный синтез под солнцем позволяет этого избежать. Но здесь важно дозировать свое нахождение под ультрафиолетом, чтобы польза не превратилась во вред.

Парикмахерские процедуры и прически

К радикальным методам воздействия относятся осветление и химическая завивка. Для перекрашивания темных локонов в светлые используют сильные химикаты, так как обычная краска с этим не справляется. Для домашних процедур обычно выбирают перекись водорода, но она может сжечь волосы. В салонах применяют более щадящие составы, хотя последствия частых обесцвечиваний тоже дают о себе знать. Стержни теряют не только влагу, но и свою прочность и целостность структуры. Для их восстановления требуются увлажняющие и восстанавливающие средства глубокого действия. Вредна для локонов и химическая завивка. По сути эта процедура направлена на разрушение естественной формы стержней и их скручивание в завитки. Для закрепления эффекта выполняется и специальная фиксация. Женщины часто сталкиваются с необходимостью восстановления волос после завивки, поэтому лучше от нее отказаться. Нужно избегать не только химических и термических, но и механических воздействий. Существует такая разновидность облысения, как тракционная алопеция (ТА). Постоянное натяжение или перекручивание стержней в тугом хвосте или африканских косичках влечет за собой необратимую атрофию и гибель волосяных луковиц.

Рубцовая алопеция при травмах кожи головы

Причиной выпадения волос без возможности их естественного восстановления становятся и другие серьезные повреждения фолликулов и эпидермиса. Все они объединены термином рубцовая алопеция (РА), которая бывает врожденной и приобретенной. В обоих случаях сопровождается полным отсутствием волос на одном или нескольких участках. В частности, возникает это после сильной травмы, ожога, колотых или резаных ран, которые затем затягиваются с образованием рубцов. Такое бывает и после хирургических операций на мозге. На травмированных местах волосы больше не растут, поэтому рубцовые виды облысения считаются необратимыми. Если продолжить разговор про механическое воздействие, то потеря волос на голове развивается и при травматической алопеции – трихотилломании. Это психическое заболевание, проявляемое регулярным вырыванием своих волос. Может развиться на фоне стресса, невроза, биполярного расстройства или затяжной депрессии. Трихотилломании чаще всего подвержены девочки 11-16 лет и взрослые женщины. В периоды обострения они начинают вырывать волосы (обычно на макушке или затылке), из-за чего и образуются очаги облысения. Терапия сложная, требует участия дерматолога и психолога.

Внутренние причины выпадения волос

Эндогенных факторов намного больше, чем экзогенных, так как рост волос зависит от состояния организма и происходящих в нем процессов. Повлиять на выпадение могут недостаток витаминов, нервные срывы, болезни, гормональные сбои и иммунные нарушения. При внутренних причинах восстановление волос затруднено, так как устранить или скорректировать их очень сложно. Необходимо проведение длительной комплексной терапии.

Анемия и авитаминоз

Многолетние исследования показали, что причиной выпадения волос может быть анемия. Это патологическое состояние известно как малокровие. Проявляется утомляемостью, слабостью, головокружениями, аритмией и бледностью кожи. Возникает вследствие снижения количества белка-гемоглобина или эритроцитов в крови, из-за чего ткани плохо снабжаются кислородом. Происходит это при кровопотере не только при травме, операциях или язвах, но и при длительной и обильной менструации. Поэтому нередко диагностируется у молодых девушек, у которых еще не стабилизировался цикл или есть нарушения. Еще один фактор – это плохое несбалансированное питание, чем тоже грешат девушки, желающие похудеть. Выявляется анемия у половина женщин после родов и в период менопаузы. Но может диагностироваться и у мужчин, особенно при наличии заболеваний почек и кишечника. Молекула гемоглобина содержит железо, поэтому при снижении его показателей возникает недостаток этого элемента в организме. Развивается железодефицитная анемия, которая становится и причиной выпадения волос. Ухудшается кровоснабжение кожи головы, питание и обменные процессы, что негативно влияет на их состояние. За снабжение крови железом отвечает ферритин, поэтому при проблемах с волосами рекомендуют сдать анализ на этот сложный белок.

Еще одним видом анемии является В12-дефицитная, когда возникает недостаток витамина группы В. Это препятствует развитию эритроцитов и вызывает сокращение их количества. Возникает при скудном питании, авитаминозе или нарушении всасывания В12. Кроме этого, витамин участвует в обменных и других процессах в организме. Вырабатывается из желчи и долго хранится, но его запасы могут истощиться и привести к анемии. В основном это возникает при недостатке фермента в кишечнике, который участвует в его выработке. Это плохо отражается и на состоянии волосяных фолликулов, у которых нарушается цикл жизнедеятельности и нормального роста волос. Если на фоне проблем с волосами поставлен диагноз анемия первого или второго вида, то необходимо восполнить недостаток железа и/или В12. В неосложненных случаях можно принимать добавки по назначению врача. Важно сбалансировать свой рацион, добавив в него больше продуктов животного происхождения, рыбы, морепродуктов, а также печени, бобовых, яиц, морской капусты. На рост волос влияют и другие витамины с микроэлементами, поэтому наличие авитаминоза тоже является провоцирующим фактором их выпадения. К ним относятся группа В, А, С, Е и D, а из микроэлементов – цинк, кремний, кальций, йод. Они действуют либо непосредственно на кожу головы и фолликулы, либо опосредованно через другие процессы и системы организма.

Перенесенная коронавирусная инфекция

Постковидное выпадение волос стало новой проблемой для трихологов. К ним все чаще стали обращаться люди, которые переболели коронавирусной инфекции. Спустя 1-1,5 месяца после выздоровления они стали замечать поредение и истончение волос на голове. По некоторым данным, с этим сталкивается каждый пятый человек после COVID-19, преимущественно – женщины. Среди них пациенты разного возраста, но в основном – это диапазон 40-50 лет. Врачам давно известны случаи выпадения волос после заболеваний. Обычно носят временный характер, поэтому относятся к телогеновой алопеции (ТА). Но развиваются они через 2-3 месяца. А в случае с коронавирусом процесс начинается раньше и протекает интенсивнее. Ученые в разных странах начали изучать этот феномен. И заметили, что помимо обратимого телогенового облысения, у взрослых людей начинает прогрессировать и андрогенетическая алопеция. Если до болезни были лишь ее первые признаки, то после началось активное облысение. Среди причин выпадения волос после коронавируса ученые называют сильный стресс – как физический, так и психологический. Упоминают цитокиновую атаку и назначаемые сильные лекарства, негативно влияющие на волосяные фолликулы. Но в большинстве случаев рост волос на голове возобновляется спустя 3-6 месяцев даже без специфического лечения.

Стрессы и нервные потрясения

Это частые причины потери волос, обусловленные внутренними факторами. После сильных переживаний или хронических стрессов нарушаются многие процессы в организме и в первую очередь – нейрофизиологические. Происходят изменения в обмене веществ и в выработке гормонов. Повышается содержание кортизола и адреналина. Если это приобретает затяжной характер, то страдает и волосистая часть головы. Возникает спазм мелких сосудов, что осложняет доставку питания и кислорода тканям. Недополучая необходимые вещества, фолликулы впадают в долгую «спячку» и перестают выполнять свои функции. Известно, что стресс влияет и на кожу головы, вызывая ощущение покалывания, жжения и зуда. Также активизируются потоотделение и выработка кожного сала, что может спровоцировать рост грибов и бактерий на коже. Постстрессовое выпадение волос начинается не сразу, а спустя 2-3 месяца. Как и в случае с ковидной разновидностью, носит временный характер и относится к телогеновому типу облысения. При отсутствии осложнений проходит самостоятельно с полным восстановлением волос. Для улучшения их здоровья и поддержания организма в сложные жизненные периоды можно принимать пищевые добавки и витамины. Но самая главная рекомендация – это быстро выходить из стрессовых состояний, чтобы минимизировать их последствия. Можно заняться физической активностью, работой или любимым делом.

Инфекционные болезни кожи головы

Вполне логично предположить, что на выпадение волос могут влиять кожные заболевания с локализацией на голове. Одним из самых распространенных является себорейный дерматит. Относится к болезням грибковой природы, так как развивается при повышенной активности дрожжеподобных грибов. Проявляется покраснением, зудом и шелушением с жирными чешуйками. Легкая и средняя форма патологии не вызывает потерю волос. Но при постоянном травмировании кожи или ее замещении соединительной тканью (рубцевании) могут образовываться локальные очаги облысения. Чаще они возникают при другом заболевании – стригущем лишае. Тоже является грибковой инфекцией, но поражает она не только верхний роговой слой эпидермиса, но и проникает в стержни и в более глубокие слои кожи. В результате появляются характерные проплешины. В группе риска – дети, которые нередко заражаются от бродячих кошек и собак. После лечения рост волос должен восстановиться. Еще одним заболеванием, влияющим на волосяной покров головы, является бактериальный фолликулит. А точнее, одна из его редких и тяжелых форм – перифолликулит Гофмана. Это хроническая патология, сопровождаемая абсцессами. Локализуются в основном на темени и на затылке, где и возникают проплешины. К редким относится и такое заболевание кожи головы, как пьедра. На стержнях появляются черные или белые узелки, разрушающие их структуру.

Заболевания внутренних органов

Известно несколько серьезных патологий, которые вызывают потерю волосяного покрова частично или полностью. Среди таких болезней лидируют гипертиреоз, гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Все они связаны с щитовидной железой, чьи гормоны (Т4 и Т3) непосредственно влияют не только на общее самочувствие, но и на состояние волос. Как превышение, так и снижение их уровня меняет гормональный фон и отражается на фолликулах. При чрезмерной выработке начинается заметное поредение на всей поверхности головы (диффузная алопеция), а при недостатке развивается сухость и истончение. Стержни могут повреждаться, ломаться и выпадать, не достигая достаточной длины. Требуется лечение основной патологии, так как облысение является лишь одним из ее симптомов. Как и в случае с другой серьезной патологией – системной красной волчанкой. Здесь имеет место иммунный сбой, из-за которого нередко страдают и фолликулы. Выпадение волос при болезнях внутренних органов может носить как обратимый, так и необратимый характер. Но обычно рост восстанавливается после успешной терапии заболевания, спровоцировавшего их потерю. Например, после рака и курса химиотерапии происходит повреждение луковиц из-за облучения и химикатов. Однако спустя время волосяной покров полностью восстанавливается.

Генетика и гормональные факторы

При разных видах нерубцовой алопеции (НА) важную роль играет наследственная предрасположенность. В этих случаях облысение не сопровождается механическим повреждением кожи или воспалением фолликулов. Начинают происходить внутренние процессы, которые и приводят к потере волос. Существует фактор генетической предрасположенности, который повышает риск развития облысения как у мужчин, так и у женщин. Считается, что андрогенетическая алопеция чаще передается по мужской линии, а гипотрихоз с истончением и уменьшением количества волос – по женской. Но ген облысения, о котором нередко говорят, не единственный. Ученым известно несколько генов, мутации в которых отражаются на волосяном покрове. Это, в частности, 20p11 и LSS. Мутации каждого из них способны привести к повреждению, поредению и выпадению. Это встречается у представителей обоих полов либо патологические процессы не проявляются в течение всей жизни. Наследственность не означает обязательного развития облысения. Но при наличии других сопутствующих условий у таких людей риск потери волос значительно выше.

Распространенным видом нерубцового облысения с участием генетических факторов является алопеция андрогенетическая (АА). В той или иной степени им страдает каждый второй мужчина после 35-40 лет, но первые признаки могут появиться и раньше. Причиной выпадения волос считают повышенную чувствительность волосяных луковиц к мужским половым гормонам – андрогенам. Фолликулы уменьшаются в размере и долго остаются в фазе стабилизации (катагене), в которой не происходит деления их клеток. При избытке тестостерона начинается поредение по мужскому типу, обычно охватывающее лобную и теменную области. Тестостерон вырабатывается и у женщин, но в меньших количествах. Но если его содержание повышается, то также может развиться андрогенетическая алопеция. Диагностируется у каждой пятой женщины среднего и старшего возраста. В этом участвуют и другие факторы (менопауза, поликистоз яичников, частые стрессы). Облысение начинается с центрального пробора и распространяется по темени и боковым поверхностям. Проводится медикаментозное лечение сильными препаратами, но полного восстановления волос на голове можно и не добиться.

Аутоиммунные процессы

Повреждение фолликулов с их атрофией или гибелью может происходить по причине иммунного сбоя. Возникает внезапно у людей разного возраста, в том числе и у молодых. Местный иммунитет начинает воспринимать и позиционировать фолликулы как чужеродные элементы, направляя к ним «киллеров». В результате на голове формируются округлые очаги облысения. Они носят название нерубцовая очаговая, или гнездная алопеция. Вокруг них обнаруживаются тонкие волоски в виде восклицательного знака, а на коже проплешин – черные точки. Это довольно типичные признаки, позволяющие проводить дифференциальную диагностику с другими видами облысения – в частности, андрогенетическим по женскому типу. Других симптомов не наблюдается, за исключением возможного изменения структуры ногтевых пластин. Проплешины могут увеличиваться в размерах, поэтому этот процесс нужно остановить. Местная терапия неэффективна, ведь происходят внутренние процессы. Могут назначить курс инъекционного введения гормональных кортикостероидов в очаги облысения. Но гормональная терапия имеет ряд побочных последствий и проводить ее часто нельзя.

К эффективным и безопасным физиотерапевтическим методам относится узкополосная фототерапия. Это облучение кожи UVB-ультрафиолетом 311 нм, практикуемое при аутоиммунных заболеваниях кожи: псориазе, парапсориазе, витилиго, грибовидном микозе. Благодаря своей способности подавлять чрезмерную активность иммунитета, фототерапия рекомендована и при очаговой алопеции. После поглощения кожей УФ-лучи начинают тормозить иммунные реакции, чтобы остановить повреждение фолликулов. Фототерапия проводится не только в физиотерапевтических кабинетах медучреждений, но и в домашних условиях. Ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг-311Р производства Хронос позволяют выполнять процедуры самостоятельно. При гнездном облысении курсы облучения непродолжительные (20-25 процедур), но спустя время их нужно повторить. Для доставки кислорода к тканям фолликулов, активизации притока крови и питания кожи головы рекомендуют эритемные дозы. Это означает, что после облучения должны остаться локальные покраснения (эритемы). Но при самостоятельной терапии важно не допускать ожогов и жжения! Заказав облучатели-расчески Ультрамиг-311Р на сайте производителя с доставкой, можно получить подробную инструкцию к прибору и четко ей следовать при лечении ультрафиолетом.