Перспективные методы лечения псориаза
Псориаз (чешуйчатый лишай) – одно из самых распространенных и проблемных заболеваний кожи, которое носит хронический характер с сезонными или периодическими рецидивами. Причины его возникновения и механизмы запускания до сих пор до конца не изучены. Но этой болезнью страдает до 3-4% населения всего мира, а в России этот показатель может доходить и до 10-11% в зависимости от региона. В среднем каждый сотый человек страдает псориатическими поражениями кожи в разной степени. Несмотря на развитие современной медицины, средства для полного выздоровления от псориаза еще не найдены. Но существуют эффективные способы облегчения состояния больных и достижения стойкой ремиссии на годы.
Современные методы лечения псориаза
• Наружная (местная) терапия. К этому способу прибегают на начальных этапах заболевания, чтобы остановить распространение поражения кожи. Местная терапия основана на применении лечебных препаратов. Мази с ланолином и витаминами смягчают кожу и шелушение бляшек. Мази с салициловой кислоты обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, а мази с древесным дегтем оказывают размягчающее действие. В список препаратов входят также ретиноиды, гидрантроны, кортикостероиды и аналоги витамина Д3. При прогрессировании болезни концентрацию мазей для лечения псориаза нужно уменьшить, а в случае обострения или ухудшения – перейти на другие методики.
• Системная терапия. Применяется при тяжелых формах заболевания со значительным поражением кожи. К этому способу прибегают при неэффективности местной терапии или в особо запущенных случаях, когда требуется воздействие на сами механизмы развития болезни. Системная терапия позволяет затормозить неконтролируемое деление клеток и отдельные иммунные процессы. Назначаются специальные препараты в виде таблеток или подкожных инъекций. К ним относятся иммунодепрессивные средства, цитостатики, стимуляторы регенерации тканей, моноклональные антитела. Системное лечение псориаза проходит под строгим контролем врачей. Может сопровождаться серьезными побочными эффектами.
• Фототерапия. Один из самых действенных методов, практикуемый уже более полувека. Назначается при локальных и обширных поражениях, при отсутствии реакции на местную терапию и при противопоказаниях к проведению системной. Основной принцип заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на пораженные участки кожи. Лечение псориаза ультрафиолетом может являться самостоятельной методикой или применяется в комплексе с другими. Для этих целей предназначены как стационарные, так и ручные облучатели, позволяющие осуществлять лечение псориаза в домашних условиях. Но их безопасность и результативность во многом зависят от используемого спектра и длины УФ-лучей.
Методики лечения псориаза ультрафиолетом
– Фотохимиотерапия (ПУВА). Основана на сочетании длинноволнового УФ-облучения (до 400 нм) и приема вспомогательных препаратов. Обычно применяется при распространенных формах заболевания – вульгарной и экссудативной с разной локализацией. Длинные лучи глубоко приникают в кожу, что может вызвать гиперпигментацию, ожоги и фотостарение. От приема препаратов также возможны побочные эффекты. Имеется и ряд противопоказаний: светлая кожа, нарушения иммунной системы, почечная недостаточность. Лечение псориаза продолжительное и проходит в специальных кабинах или ваннах в медицинских кабинетах.
– Селективная фототерапия (СФТ). Применяется при умеренных высыпаниях, в том числе и на прогрессирующей стадии болезни. Принцип действия заключается в комбинации длинноволнового и средневолнового излучения (295-330 нм). К тому же используется широкий спектр лучей, затрагивающий и здоровые участки кожи. Как и при фотохимиотерапии, впоследствии возможно развитие пигментации и даже атипичных перерождений кожи. Нет необходимости принимать специальные препараты, но лечение псориаза проводится только в клинике с регулярным посещением несколько раз в неделю. Результативность – до 80-85%.
– Фототерапия UVB-излучением узкого спектра. Предполагает использование УФ-волн длиной в диапазоне до 320 нм. Максимальный эффект подтвержден при лечении псориаза средневолновым узким ультрафиолетом 311 нанометров. Именно этот диапазон воздействует на поверхностные слои кожи, не затрагивая глубокие и широкие здоровые участки. Используется в терапии себорейного, вульгарного и других форм псориаза с поражением до 20-25% кожи, в том числе и для облучения волосяной части головы. Благодаря компактным стационарным или ручным приборам подходит для лечения псориаза в домашних условиях. Результат заметен уже после 2-3 недель применения без необходимости посещать клиники.
Лечение псориаза ультрафиолетом 311 нанометров
Применение данного метода является самым перспективным на разных стадиях заболевания. Это подтверждено и многочисленными испытаниями, и многолетним практическим применением. Слово «облучение» вызывает у пациентов страх последующего развития злокачественных образований. При соблюдении регулярности и правил проведения процедур никакой опасности это не представляет. Возможность появления ожогов и пигментации крайне мала – до 1%. Негативное влияние ультрафиолета на клетчатку глаза доказано, но при использовании очков во время процедур можно полностью защитить глаза от УФ-излучения. Длительное лечение псориаза ультрафиолетом 311 нанометров (как и любое другое) может вызвать побочные эффекты. Но их легко предотвратить, если делать перерывы. И самое главное – нужно использовать сертифицированные облучатели от известных производителей.
