Перхоть или себорейный дерматит: как не упустить заболевание?

Перхоть или себорейный дерматит: как не упустить заболевание? У кого и почему появляется перхоть? Лечение в домашних условиях. Натуральные средства и шампуни от себореи. Принципы лечения себорейного дерматита. Ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг-311Р

Перхоть – одна из самых частых проблем с кожей головы, в той или иной степени встречающаяся у половины населения. Это мелкие чешуйки белого, серого или желтоватого цвета, которые видны на волосах. Их появление обычно сопровождается сухостью кожи и периодическим зудом. При обильном отшелушивании они остаются на расческе и начинают сыпаться на одежду. Выглядит это непривлекательно, как будто человек не моет голову и не соблюдает гигиену. Но это заблуждение, потому что перхоть является симптомом заболевания кожи головы. И относиться к этому нужно не как к внешнему косметическому дефекту, а как к первому признаку болезни. Ее развитие происходит поэтапно и начинается с отшелушивания эпидермиса. Затем на фоне усиления зуда появляются покраснения, признаки воспаления и утолщения верхнего рогового слоя. Чешуйки начинают склеиваться кожным жиром и образовывать наслоения, волосы становятся неопрятными и лоснящимися. На данном этапе уже ставится диагноз «себорея». Это патологическое состояние, нуждающееся в лечении. Приобретая хронический характер и более выраженную стадию, приводит к себорейному дерматиту на голове. Как не упустить заболевание и остановить его прогрессирование?

Как и почему появляется перхоть?

Роговой слой эпидермиса постоянно и циклично обновляется в течение всей жизни человека. В среднем цикл длится 22-28 дней, после чего клетки начинают отмирать и отшелушиваться. Это касается не всех клеток, а только главных из них – кератиноцитов (у других цикл дольше). Именно они отвечают за защитную функцию кожи и ее целостность. Клетки изначально запрограммированы на ограниченный срок существования и последующее отмирание – апоптоз. Это естественный процесс, который в нормальном состоянии проходит малозаметно. Но если цикл укорачивается, то чешуйки начинают скапливаться на голове в виде перхоти. Многие люди не обращают на это внимание, считая временным или сезонным явлением. Такое тоже бывает, но в большинстве случаев отшелушивание приобретает постоянный характер.

Вид чешуек зависит от работы сальных желез, вырабатывающих себум. Это вещество необходимо для увлажнения эпидермиса и его дополнительной защиты. Если кожного сала недостаточно, то появляются множественные мелкие чешуйки бело-серого цвета как признак сухой себореи. Одновременно ощущаются усиление зуда, стянутости кожи и дискомфорта, что может негативно отразиться и на структуре волос (ломкость, секущиеся кончики). Если начинается избыточная выработка себума, то чешуйки становятся более крупными, желтыми и маслянистыми. Это уже симптомы жирной себореи, на фоне которой и развивается себорейный дерматит. Их нередко упоминают как синонимы, но в первом случае речь идет о нарушении салообразования и отшелушивания, а во втором – о самостоятельном заболевании кожи.

Основные причины перхоти и себореи

Иногда избыточное отшелушивание имеет проходящий характер, если бывает вызвано внешними факторами. Например, чрезмерной сухостью воздуха в квартире из-за отопительных приборов. Зимой (как и весной) организм испытывает недостаток витаминов и микроэлементов, что также негативно влияет на эпидермис. Перхоть может возникать как реакция как неправильно подобранные уходовые средства, частые завивки и окрашивания. Но во всех перечисленных случаях отшелушивание должно нормализоваться после устранения главного триггера. Если перхоть сохраняется вне зависимости от сезона года или смены шампуней, значит речь идет уже о формировании себореи головы. Причины внутренние, поэтому лечение должно быть направлено на их устранение, а не на борьбу с перхотью как симптомом.

1) Гормональные сбои. Их следствием часто становится нарушение цикла отшелушивания клеток и выработки кожного сала. Это особенно заметно в подростковый период, когда происходит гормональная перестройка. После стабилизации фона перхоть и себорея могут пройти самостоятельно. Возможно их появление и в предклимактический период у женщин.

2) Ослабление иммунитета. Защитные силы организма стоят на страже и не позволяют развиваться заболеваниям. Но при их ослаблении даже условно-патогенные микроорганизмы, постоянно живущие на коже, могут стать причиной воспаления. Себорея и дерматит нередко развиваются у людей с хроническими патологиями (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз).

3) Нездоровое питание. К частым провокаторам обострения кожных заболеваний относятся несбалансированное питание и болезни ЖКТ. Нужно сократить потребление сладкого в любом виде (сахар, мед). Вред наносят и трансжиры. Они содержатся в выпечке, полуфабрикатах, фастфуде и снеках, при регулярном потреблении способствуя выделению густого себума.

4) Авитаминоз и недостаток минералов. Исследования показали, что у большинства людей с перхотью есть дефицит витамин В7 (биотина) и Омега-3. Врачи рекомендуют включать в рацион яйца, лосось, печень, миндаль, орехи, семечки. Из микроэлементов наблюдается недостаток меди, железа и особенно – цинка, что можно восполнить приемом добавок.

5) Физическое и нервное перенапряжение. Сильные стрессы провоцируют избыточную выработку сала. В периоды нервных потрясений и депрессий многие забывают и о гигиене, несоблюдение которой вызывает сухость или жирность кожи. Постоянные физические перегрузки тоже подрывают здоровье, приводят к ослаблению иммунитета и болезням.

6) Активизация грибка Pityrosporum ovale. Это условно-патогенный дрожжеподобный гриб рода Malassezia, который безобидно существует на эпидермисе головы. Но при гиперпродукции себума его колонии начинают множиться, а повреждение защитного барьера упрощает их проникновение в кожу. Грибковое поражение головы – одна из причин себорейного дерматита.

7) Изменение состава кожного сала. На развитие себореи влияет не только увеличение его количества, но и изменение качества и состава. Себум становится плотным, что является следствием гормональных и обменных нарушений, которые и нужно лечить. В отдельных случаях это проблематично, так как состав сала зависит также от пола и возраста человека.

У кого чаще бывает перхоть и себорея?

У многих новорожденных на голове становятся заметны покрасневшие участки с чрезмерным шелушением и желтоватыми корочками. Это называют гнейсом или «себорейным чепчиком», который возникает на первом-втором месяце жизни ребенка. Обусловлено его появление работой сальных желез. У младенцев они крупные и активно функционирующие благодаря гормонам в материнском молоке. Это вызывает чрезмерную выработку себума и как следствие – активизацию дрожжеподобного грибка Pityrosporum ovale. Принудительно удалять корочки нельзя! Нужно повышать влажность воздуха в квартире и выполнять лечебно-гигиенические процедуры. Для этого есть специальные мази, натуральные средства и детские шампуни (в редких случаях – лекарства). Младенческий себорейный дерматит у новорожденных успешно лечится или проходит самостоятельно спустя несколько недель. У детей более старшего возраста перхоть и подобные проявления практически не встречаются. Но в переходный период себорея развивается нередко, преимущественно – у юношей. В легких случаях ее даже не лечат, так как после стабилизации гормонального фона признаки исчезают сами по себе.

Перхоть и себорея чаще возникают у мужчин по вполне объективным причинам. У них крупные протоки сальных желез, а себум вырабатывается в 3-4 раза активнее. Регулируется этот процесс мужскими половыми гормонами. Чем выше их уровень, тем активнее делятся клетки сальной железы и воспроизводят секрет. Имеет значение и наследственный фактор, определяющий общее число сальных желез и их чувствительность к гормонам. Если сала много, а на коже скапливаются чешуйки из кератиноцитов, то сальные железы закупориваются и увеличиваются в размере. Так развиваются акне и другие воспалительные реакции. Нужны специальные уходовые средства. Но мужчины не так тщательно их выбирают и могут годами пользоваться одним и тем же шампунем. Увлажнение кожи тоже обычно не входит в список их ежедневных процедур. Хотя эпидермис толще, чем у женщин, но при нарушении защитного слоя это не мешает проникновению патогенов. Все это объясняет, поэтому среди носителей себореи мужчин больше. Но они стали чаще обращаться к дерматологу. Перхоть в волосах плохо влияет на внешний вид и мнение окружающих, осложняя деловое и личное общение.

Лечение перхоти в домашних условиях

Нужно понимать, что это всего лишь симптом заболевания кожи. Используя различные наружные средства, можно ослабить его выраженность, но саму себорею ими не вылечить. Однако домашние маски и ежедневный уход за волосистой частью головы являются важными составляющими комплексной терапии, в том числе и при развитии себорейного дерматита.

✓ Яблочный уксус. Популярное и доступное средство для уменьшения количества перхоти. По одному из проверенных рецептов нужно смешать нефильтрованый яблочный уксус с водой в соотношении 1х1 (оптимально 2-3 столовые ложки). После этого втереть в кожу головы, оставить на 10-15 минут и смыть. Средство способствует очищению от омертвевших чешуек и нормализует pH кожи головы, что сокращает колонии грибов. Если нет аллергической реакции на уксус, то такую маску можно делать длительное время вплоть до ослабления симптомов.

✓ Натуральные масла. Помогают смягчить кожу головы и обеспечить ее питание полезными веществами. Можно использовать в чистом виде подогретое оливковое, кунжутное или кокосовое масла, нанося их на кожу головы за полчаса до мытья. Хорошие результаты дает масло чайного дерева. Его можно использовать самостоятельно или добавлять в шампунь. Обобщив опыт его использования людьми с себореей, было зафиксировано уменьшение перхоти на 40%. Действие других масел тоже положительное, но все индивидуально.

✓ Лимонный сок. Давно известен своими обеззараживающими и регенеративными свойствами. Сок выжимают и наносят на кожу головы. Это помогает нейтрализовать патогенную микрофлору и насытить кожу полезными витаминами. Но проводить такую процедуру нужно не чаще двух раз в неделю. Сок лимона можно смешивать с йогуртом – на стакан йогурта 1-2 ложки сока. Наносится смесь после мытья головы, закрывается шапочкой (целлофаном) и спустя 40 минут смывается. Благоприятно влияет и на кожу головы, и на сами волосы.

✓ Отвары трав. В борьбе с перхотью и заболеваниями эпидермиса часто используют настой из крапивы. Свежие чистые листья мелко рубят, заливают кипятком, процеживают и смазывают кожу головы. Оставляют на 15 минут и смывают. Еще проще использовать сухую крапиву, которую заливают кипятком. Отвар полезен для кожи, но может немного окрашивать волосы! По такой же схеме используют мать-и-мачеху, аир и другие лечебные растения. При жирной себорее можно ополаскивать кожу и волосы настоем из коры дуба (3 ст. ложки на литр воды).

Шампуни от перхоти и себореи на голове

Уход за кожей при заболеваниях требует применения специальных уходовых средств и соблюдения ряда рекомендаций. Например, американские дерматологи при перхоти советуют мыть голову ежедневно. Но это подходит не всем – особенно при сухой себорее, так как частое мытье еще больше сушит кожу. Оптимальный режим – 2-3 раза в неделю. Вода должна быть еле теплой, а не горячей, чтобы не провоцировать выработку себума и не расширять поры. Шампунь нужно наносить дважды, причем не только на волосы по всей длине, но и на кожу. Держать его следует столько, сколько указано в инструкции, после чего тщательно смывать. Если усиливается зуд или покраснение, то используемое уходовое средство нужно сменить!

Лечебные шампуни от себореи содержат:

– Пиритион цинка. Средства на его основе (Либридерм, Скин-кап) широко используются в терапии кожных заболеваний, включая псориаз и себорейный дерматит. Обладают антибактериальным, кератолитическим и противогрибковым действием, подавляя колонии грибов Malassezia. Помогают при раздражении, кожном зуде и избыточном шелушении.

– Сульфид селена. Часто встречающийся компонент мазей, лосьонов и шампуней от перхоти. Оказывает направленное действие на главного возбудителя себорейного дерматита – дрожжеподобный грибок. Устраняет скопившиеся чешуйки и препятствует их избыточному образованию. Для усиления эффекта может сочетаться с другими лечебными компонентами.

– Салициловая кислота. Неизменный ингредиент наружных средств кератолитического действия. Ослабляет воспаление и зуд, смягчает кожу и упрощает отшелушивание, выполняя функцию пилинга волосистой части головы. В составе шампуней от перхоти и себореи может сочетаться с цинком, серой, гиалуроновой кислотой, корой белой ивы и различными травами.

– Березовый деготь. Популярное средство лечения кожи головы при хронических дерматозах. Входит в состав жидкостей и шампуней от перхоти (Берестин, Белита). Оказывает антисептический, кератолитический, противопаразитарный, противовоспалительный, подсушивающий и противозудный эффект. Но есть одна особенность – специфический запах.

– Нафталанская нефть. Это уникальное по своему составу природное вещество, содержащее большое количество микроэлементов, минеральных масел и других полезных компонентов. Обладает противовоспалительным, бактерицидным и противогрибковым действием. Шампуни на ее основе (Нафтадерм) снижают активность сальных желез и устраняют жирность кожи.

– Противогрибковые средства. Есть целая линейка синтетических антимикотиков местного действия для лечения себореи и себорейного дерматита. Выпускаются в виде шампуней, спреев или мазей. Их действующие вещества – тербинафин, клотримазол, кетоконазол. Применяют их по назначению врача в качестве базисной терапии на разных стадиях процесса.

Принципы лечения себорейного дерматита

Это хроническое заболевание кожи грибковой природы, развивающееся на фоне жирной себореи. Протекает с периодами рецидивов и ремиссий, что и определяет выбор терапии. В первом случае прибегают к сильным средствам противовоспалительного и противозудного действия. В стадии обострения лечение себорейного и атопического дерматита, псориаза и экземы стандартно проводится глюкокортикостероидами (ГКС). Это гормональные средства, способные быстро тормозить патологические процессы в коже. К самым распространенным относится гидрокортизон, входящий в состав мазей и шампуней. К глюкокортикостероидам местного действия относится и клобетазол в составе спреев, пенок и шампуней. В рецидивные периоды наносятся на кожу головы дважды в день. При тяжелом протекании воспаления кортикостероиды могут назначаться и перорально в рамках системного лечения себореи.

В периоды без обострений и прогрессирования процесса от гормональной терапии лучше отказаться. ГКС имеют эффект отмены, а их долгое применение вызывает побочные последствия. В связи с этим рекомендуется использовать негормональные средства. Это шампуни и другие составы для улучшения состояния кожи головы и подавления активизации грибов. Лечение себорейного дерматита, как и других хронических заболеваний кожи, требует комплексного подхода. Ремиссию нужно поддерживать, чтобы ее продлить и избежать частых обострений. Помимо противогрибковых и уходовых средств, в этом помогает физиотерапия. Обострения себореи (как и псориаза, дерматита и экземы) обычно возникают зимой, а летом симптомы стихают. Это в очередной раз привлекло внимание к лечебному потенциалу ультрафиолетового излучения, которое стало активно использоваться и в дерматологии.

Лечение себорейного дерматита ультрафиолетом

При различных болезнях кожи издревле прибегали к гелиотерапии. И даже сегодня солнечные ванны показаны больным псориазом, экземой, атопическим и себорейным дерматитом и другими заболеваниями. Но при всех преимуществах это носит сезонный характер и имеет ряд ограничений. Например, при жирной себорее крайне нежелателен перегрев тела и обильное потоотделение. В связи с этим активнее практикуется аппаратная фототерапия – лечение кожи ультрафиолетовыми облучателями. Могут излучать как длинноволновый UVA-диапазон, так и средневолновый UVB-спектр. Длинные А-лучи чаще используют при проведении общего облучения при большой площади поражения (ПУВА-терапия). При себорейном дерматите лечение локальное и направлено на волосистую часть головы. Нет необходимости в воздействии на все тело, что снижает риск побочных эффектов. С точки зрения эффективности и безопасности, самым проверенным методом является узкополосная фототерапия. Основана на облучении кожи средними B-лучами 311 нанометров. Этот пик волны обладает мощным терапевтическим эффектом, но снижает выраженность местных покраснений кожи (эритем). Они всегда возникают в ответ на UVB-облучение и проходят самостоятельно. Но при фототерапии важно не превышать время облучения, чтобы не доводить до зуда и ожогов.

Лечение себорейного дерматита ультрафиолетом UVB 311 нм проводится в статичной стадии, когда процесс затихает и активно не прогрессирует. Метод обладает противовоспалительным и иммуносупресивным действием, то есть подавляет активность местного иммунитета. Его патологическая реакция часто становится причиной воспаления и избыточного деления клеток рогового слоя. УФ-лучи останавливают этот процесс, купируя зуд и симптомы себореи. Лечение в домашних условиях – еще одно важное преимущество UVB-фототерапии. Для облучения головы предлагаются ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг-311Р производства Хронос. Представляют собой портативные УФ-расчески с одной лампой и пластиковым гребнем. Это сертифицированная медтехника, которую можно заказать на сайте производителя без наценок и с доставкой по всей стране. Не нужно ждать развития хронического заболевания или начала рецидива! При первых же признаках себореи лучше купить УФ-облучатель и начать лечение. Важно помнить, что при грибковых заболеваниях фототерапия 311 нм входит в комплексную схему. Поэтому может сочетаться с противогрибковыми средствами и даже с гормональной терапией на этапе стихания воспаления. Курсы облучения обычно проводят в осенне-зимний сезон, чтобы предотвратить рецидив и продлить период без обострений. Имея собственный облучатель Ультрамиг-311Р, можно самим это контролировать и вовремя тормозить процесс.