Онкологические заболевания – причины и признаки. Статистика рака в России. Симптомы и стадии онкологических заболеваний. Способы выявления и диагностики опухолей. Виды онкологических заболеваний по локализации. Методы профилактики и лечения онкологии
Онкологические заболевания – это более сотни разновидностей патологий тканей и органов, связанных с разрастанием атипичных клеток. Такие клетки есть в любом здоровом организме. Но когда нам ними утрачивается контроль, то начинается неконтролируемое деление. Из их скопления и формируется опухоль. Чаще всего поражает внутренние органы человека, но может затронуть кровеносную, лимфатическую и костную системы. По общей статистике, раком болеют (или заболеют) не менее 30% живущих на земле людей. Этот диагноз грозит каждому пятому мужчине и каждой шестой женщине. Только за один год онкологические заболевания уносят 10 миллионов жизней. Это вдвое больше, чем количество всех жертв пандемии коронавируса в мире. У мужчин чаще встречаются опухоли органов дыхания, а у женщин – репродуктивной системы. Несмотря на высокий уровень развития медицины, рак остается самой серьезной, масштабной и до конца не решенной проблемой. Профилактические меры, диспансеризация и ранняя диагностика позволяют несколько стабилизировать ситуацию, но заболеваемость остается высокой. Онкология представляет реальную угрозу для жизни, поэтому важно знать ее причины, вовремя распознавать симптомы и обращаться к врачам.
Онкологические заболевания в России
Рак находится на втором месте среди всех причин смертей в нашей стране, уступая только болезням системы кровообращения. Ежегодно диагностируется свыше 600 тысяч новых случаев. Статистика ведется давно и тщательно, позволяя получать данные со всех регионов. Каждый год они варьируются – чаще в сторону увеличения. В последнее десятилетие тенденция неблагоприятная: количество онкобольных выросло больше чем на 20%. В первую тройку самых распространенных онкологических заболеваний в России входят рак легких, желудка и кожи. Стабильно высокими остаются показатели рака груди и шейки матки у женщин, как и онкология толстой кишки, мочевого пузыря и простаты – у мужчин. Далее следуют рак пищевода, поджелудочной железы, печени, почек, щитовидной железы и рак гортани (горла). В зависимости от региона их места в этом списке могут меняться. Например, в Москве на первых местах – онкология молочной железы и простаты, а в Санкт-Петербурге – рак толстой кишки. Лидерами по числу заболевших остаются Архангельская, Брянская и Сахалинская области.
Причины онкологических заболеваний
Перечень всех провоцирующих факторов обширный и отличается для каждого вида злокачественного новообразования. Однако вызывать разрастание аномальных клеток могут и общие для всех условия. Не всегда приводят к раку, но повышают риск его развития.
• Генетические мутации. Главной причиной онкологических заболеваний считают нарушения в генетическом коде клетки (ДНК). Они могут быть спонтанными приобретенными, возникающими под действием как внутренних, так и внешних факторов. А бывают и наследственными, когда поврежденные гены передаются от родителей к детям. Поэтому для прогнозирования опухолей важно знать, есть ли в семейном анамнезе онкология по материнской или отцовский линии.
• Опасные канцерогены. Известно, что спровоцировать рак могут большие дозы рентгеновского и ионизирующего излучения. К канцерогенам относятся также вредные химические вещества: асбест, тальк, соли тяжелых металлов, никотин, этанол. Могут попасть в организм через воздух, воду или пищу. Вызывать перерождение клеток способны и отдельные биологические канцерогены (папилломавирус, герпесвирус). Например, рак печени вызывает вирус гепатита В.
• Нездоровое питание и вредные привычки. В 30-40% случаев причиной онкологических заболеваний органов ЖКТ становится несбалансированный рацион. А именно: чрезмерное употребление жареной пищи, красного мяса, копченых продуктов, колбас, чипсов и соли. Злоупотребление курением и алкоголем – причина номер один рака гортани и органов дыхания. Полный отказ от них сокращает риск развития онкологических заболеваний в несколько раз!
• Возраст и состояние здоровья. Чаще всего недоброкачественные опухоли диагностируют у людей в возрасте от 50 до 70 лет. За годы мутации в генах накапливаются и прогрессируют, а клетки новообразований растут быстрее, чем гибнут. У большинства людей старшего и пожилого возраста уже есть и хронические болезни, которые ослабляют организм. К провоцирующим факторам рака относятся также ожирение и низкая двигательная активность.
Симптомы онкологических заболеваний
В зависимости от локализации для каждого вида опухолей существует своя симптоматика. При раке горла и дыхательных путей – это осиплость голоса и кашель, при поражении желудочно-кишечного тракта – боли, тошнота и рвота. Если они носят продолжительный характер, то нужно пройти обследование. Существуют также общие признаки онкологических заболеваний, характерные для всех видов. Это не означает, что они указывают именно на онкологию! Но если есть еще и другие симптомы рака, то в совокупности это сильно ухудшает прогноз.
– Бледность и изменение кожных покровов (появление пятен, высыпаний, нетипичных родинок).
– Постоянный изнуряющий кашель, хриплость голоса, затрудненность дыхания и глотания.
– Потеря аппетита, болезненность и тошнота при приеме пищи, изменение вкусов и запахов.
– Наличие прощупываемых опухолевых узлов и шишек (в лимфоузлах, молочной железе).
– Обильное слюнотечение, патологические выделения, кровь в мокроте, моче или кале.
– Нарушение сна, потливость, головокружения, обмороки, резкое ухудшение зрения и слуха.
– Незначительное повышение температуры тела, постоянная слабость и утомляемость.
– Резкое снижение массы тела (вплоть до истощения) без изменения рациона и образа жизни.
Диагностика онкологических заболеваний
При обнаружении симптомов рака нужно сразу обращаться к врачу соответствующей специализации. Первичный осмотр включает в себя сбор анамнеза и визуальное исследование области, вызывающей дискомфорт или боли. Например, при обследовании печени, желудка или молочной железы изменение их размера и наличие уплотнений может ощущаться при пальпации. Даже если опухоль обнаружена, нужно сначала определить ее разновидность (доброкачественная или нет). При любых подозрениях на рак диагностика онкологических заболеваний проводится более тщательно. Назначаются дополнительные исследования. Потребуется сдать анализ мочи, общий и биохимический анализ крови и онкомаркеры.
Тесты на онкологические заболевания – один из распространенных и информативных диагностических методов. Используются опухолевые маркеры, позволяющие определить наличие недоброкачественного образования. Существует несколько видов лабораторных тестов. Так, ПЦР способен выявлять рак по крови, слюне, мокроте и моче. При подозрении на рак органов ЖКТ и мочеполовой системы проводят иммуногистохимический тест ИГХ. Молекулярные тесты на онкологические заболевания направлены на определение мутации в генах. Позволяют также спрогнозировать развитие рака у людей, близкие родственники которых болели онкологией. Помимо проверки на онкомаркеры, может потребоваться и гистология.
Стадии онкологических заболеваний
Определение степени распространенности опухоли очень важно для выбора тактики лечения и оценки ее эффективности. По международной классификации, стадии определяются по системе TNM с цифрами. T – это размер опухоли от 1 до 4; N – метастазы со степенью вовлеченности лимфоузлов N1 или N2; M – отдаленные метастазы, обозначаемые цифрами 0, 1 или 2. Агрессивность процесса обозначается символом от G-1 до G-4 (Grade). Чем меньше показатели TNM и G, тем выше шанс побороть онкологию без осложнений и рецидивов.
0 СТАДИЯ. На этом этапе новообразование не выходит за пределы клеток, из которых оно образовано. Беспокоящих симптомов нет, так как опухоль может формироваться годами. Как правило, обнаруживается случайно во время какого-либо обследования и устраняется без последствий. Вне зависимости от ее локализации больные полностью излечиваются.
I СТАДИЯ. Диагностируется небольшая первичная опухоль (T1). Ее размер зависит от вида онкологического заболевания. Например, для рака кожи – это 1-2 мм, а для молочной железы – 1-2 см. Прогноз благоприятный, так лимфоузлы еще не поражены. Лечение направлено на удаление патологического очага. Возможность излечения может доходить до 100%.
II СТАДИЯ. Онкологические заболевания чаще всего обнаруживаются именно на этой стадии. Опухоль растет (T2), но сильно пока не беспокоит. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов с одной стороны (N1). Больные начинают замечать тревожные симптомы, а самые сознательные – идут на обследование. При подтверждении диагноза приступают к лечению.
III СТАДИЯ. Самая проблематичная стадия развития злокачественного образования, размер которого может увеличиться вдвое (T3). Раковые клетки обнаруживаются уже в обоих лимфоузлах (N2), появляются и отдаленные метастазы (М1). Требуется операция по полному удалению органа (если это возможно), а после нее – долгая и сложная реабилитация.
IV СТАДИЯ. Тяжелая степень развития опухоли (T4) с большим распространением по организму. Онкологическое заболевание на этой стадии практически не излечимо. Поражены не только лимфоузлы, но и другие органы и ткани. Если пошло метастазирование (М2), то шансы минимальны. Даже операция может не дать результата, так как процесс необратим.
Онкологические заболевания по типу клеток
Помимо размера и стадии развития, злокачественные опухоли отличаются по виду раковых клеток и типу ткани, в которой они образуются (эпителиальная, соединительная, костная).
✓Меланома. Рак кожи, возникающий из меланоцитов – пигментных клеток. Выявляется на любом участке тела, где они есть. Очень агрессивное и сложно поддающееся лечению онкологическое заболевание. Терапия основана на противоопухолевых препаратах.
✓ Карцинома. Этот вид новообразования развивается в клетках эпителия, то есть кожи и слизистых. Классифицируется рак на базальноклеточный, плоскоклеточный, почечно-клеточный. При выявлении на ранней стадии в 95% случаев возможен благоприятный исход.
✓ Саркома. Злокачественная опухоль в соединительной ткани или в других ее видах, не относящихся к эпителию. Может развиться в костях, жировой клетчатке, мышцах и сосудах. В зависимости от этого диагностируют остеосаркому, липосаркому, миосаркому и ангиосаркому.
✓ Лейкоз. Развитие онкологического заболевания происходит в кроветворной системе. При лейкемии в крови и костном мозге появляются измененные (перерожденные) лейкоциты, которые начинают замещать здоровые. Различают лимфолейкоз, миелолейкоз, гистиоцитоз.
✓ Лимфома. Выявляется онкологическое заболевание в лимфатической системе. Начинает развиваться в лимфоузлах и постепенно захватывает другие ткани и органы. Отличается чувствительностью к химиотерапии и облучению. На ранней стадии обычно излечивается.
Виды онкологических заболеваний по локализации
1) Желудочно-кишечный тракт. К этому типу относятся рак желудка, пищевода, печени, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, забрюшинной области и брюшины. Наиболее опасными считаются новообразования в поджелудочной и желудке. Пятилетняя выживаемость при опухоли поджелудочной железы не превышает 10%, а при раке желудка – 30%. Сложность диагностики злокачественных опухолей в пищеварительной системе в том, что они могут долго себя не проявлять. Хотя имеются беспокоящие симптомы, но больные списывают их на погрешности питания. В результате рак начинает поражать большой объем тканей и метастазировать. Основные методы лечения – это хирургическая операция и лучевая терапия.
2) Мочеполовая система. Недоброкачественные образования поражают почки, мочевой пузырь, надпочечник и верхние мочевыводящие пути. У мужчин диагностируются также рак предстательной железы и полового члена, а у женщин – шейки матки, матки, яичников, труб и влагалища. В женской грудной клетке развивается один из самых распространенных видов онкологического заболевания – рак молочной железы. При своевременно проведенной операции и химиотерапии выживаемость на первой-второй стадии высокая (до 95%). Еще один бич для женщин – это рак шейки матки. Мужчинам, помимо рака простаты, намного чаще грозит поражение мочевого пузыря. На его долю приходится 70% опухолей мочевыводящей системы.
3) Кровь и органы кроветворения. В кровеносной системе диагностируются гематологические опухоли, затрагивающие кровь, костный мозг, лимфу и спинномозговую жидкость. Их развитие очень сложно спрогнозировать, даже если есть провоцирующие факторы (воздействие радиации или ядовитых веществ). Чаще всего выявляются лейкозы, поражающие костный мозг, и внекостномозговые гематосаркомы. Диагностика онкологических заболеваний проводится со взятием проб костного мозга и спинномозговой жидкости. Из методов лечения практикуют гормональную, лучевую и химиотерапию. В случае успеха у гематологических больных наступает если не полное излечение, то долгая ремиссия, когда они ведут обычную жизнь.
4) Кожа, мягкие ткани и кости. В общей структуре всех злокачественных новообразований на рак кожи приходится около 10% случаев. Чаще всего развиваются базалиома, плоскоклеточная карцинома и меланома. Самой агрессивной является меланома, склонная к быстрому распространению и метастазированию. В мягких тканях развивается саркома. Это общее название опухолей, способных поражать жировую и соединительную ткани, а также сухожилия, мышцы и связки. Саркома может поражать и клетки костной ткани. В этом случае ставится диагноз остеосаркома – быстро развивающееся и агрессивное новообразование. В отличие от остальных видов рака, поражает в основном подростков и молодых людей до 30-ти лет.
5) Верхние дыхательные пути. Лидерство среди злокачественных опухолей в этой области удерживает рак легкого. В развитых курящих странах занимает первое место среди всех онкологических заболеваний. Это актуально и для России, где число таких больных остается стабильно высоким. Коварство в том, что на ранней стадии у рака легких нет характерных клинических проявлений. При отсутствии своевременного лечения прогноз наихудший. Начиная со второй стадии, процент пятилетней выживаемости составляет всего 30%. На участке верхних дыхательных путей выявляются также рак бронхов (карцинома), трахеи и средостения. Если опухоль в бронхах небольшая и успешна удалена, то процент выживаемости выше – 60%.
6) Опухоли головы и шеи. Развиваются онкологические заболевания щитовидной железы, слюнных желез, языка, полости носа и околоносовых пазух, гортаноглотки и гортани. Рак щитовидки у женщин выявляется в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Но в общей структуре его доля намного меньше, чем у рака языка (50-55%). Первое место среди опухолей головы и шеи занимает рак гортани. В большинстве случаев обнаруживается только на 3-й стадии, поэтому выполняется ее частичное или тотальное удаление со связками (ларингэктомия). Для доступа воздуха больному формируют отверстие в горле и ставят в него трахеостомическую трубку. А для восстановления голоса используют голосообразующие аппараты АГ-2000 собственного производства Хронос. Эти портативные приборы позволяют разговаривать даже при полном удалении связок, обеспечивают высокое качество звучания и комфортность в применении.
Профилактика и лечение онкологических заболеваний
Основным профилактическим методом является изменение образа жизни, если есть проблемы с рационом и вредными привычками. Необходимо избегать и частого контакта с токсичными химическими веществами. Нужно следить за своим весом и физической активностью, проходить диспансеризацию и вовремя обращаться к врачу. Соблюдая эти правила, можно снизить риск развития рака во много раз. Если избежать его не удалось, то потребуется незамедлительное лечение онкологического заболевания. Хотя ученые продолжают искать новые методы, базовая терапия по-прежнему основывается на «трех китах»: химиотерапия (лучевая), операция и медикаменты. Повредить или уничтожить раковые клетки позволяет излучение (лучевая терапия) или введение специальных лекарственных препаратов (химиотерапия). Проводятся эти процедуры до или после операции. Хирургический этап включает в себя непосредственное удаление новообразования, а медикаментозный – назначение противоопухолевых препаратов. После успешного лечения онкологических заболеваний наступает период реабилитации по восстановлению утраченных функций.
