Очаговая алопеция – лечимся без лекарств!

ОЧАГОВАЯ АЛОПЕЦИЯ – ЛЕЧИМСЯ БЕЗ ЛЕКАРСТВ! СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ГНЕЗДНОГО ОБЛЫСЕНИЯ. ОБЗОР ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ. МАССАЖ, ТЭС, КВЧ, ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ, ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ, МИКРОТОКИ. ЛЕЧЕНИЕ ОЧАГОВОЙ АЛОПЕЦИИ УЛЬТРАФИОЛЕТОМ 311 НМ И ОБЛУЧАТЕЛЯМИ

Очаговая (гнездная) алопеция относится к заболеваниям с многофакторной и не до конца изученной этиологией. Это нерубцовый вид, в развитии которого не участвуют внешние повреждения и травмы. Возникает внезапно и часто без сопутствующих симптомов. Некоторые больные отмечают небольшое покалывание или зуд на голове, а также изменения ногтевых пластин. Но основное проявление очаговой алопеции – это круглая четко очерченная проплешина, напоминающая гнездо. Обычно локализуется ближе к затылочной части. При обследовании на ее границе или внутри можно заметить черные точки и тонкие волосы в виде восклицательного знака. Но сама кожа головы на вид остается здоровой. Впоследствии возможно увеличение очага облысения и появление новых на других участках головы. Но бывает, что один очаг долгое время остается неизменным. В любом случае лечение очаговой алопеции необходимо, так как протекание процесса облысения непредсказуемо. Нужно предотвратить его прогрессирование, а при благополучном исходе – восстановить рост волос.

У более чем половины пациентов гнездная алопеция развивается в возрастной период от 10-15 до 20-25 лет. У трети это заболевание проявляется после 40-ка лет, а и остальной части – после 50-ти. В своем большинстве страдают представительницы женского пола, для которых это становится серьезным потрясением. Ведь даже локальное отсутствие волос негативно влияет на внешний вид, ухудшает качество жизни и снижает самооценку. У человека возникают комплексы, развиваются неврозы, социофобия и другие психоэмоциональные нарушения. В патогенезе этого патологического процесса предполагают участие генетических, иммунных и гормональных факторов, окислительного стресса и нервных расстройств, заболеваний ЖКТ и авитаминоза, инфекций и некоторых лекарств. В качестве приоритетной принята аутоиммунная теория развития. В результате сбоя в иммунной системе ее клетки начинают повреждать волосяные фолликулы. Происходит их миниатюризация, нарушается нормальный цикл жизнедеятельности и как следствие – перестают воспроизводиться новые волосы.

Современный подход к лечению очаговой алопеции

По общепринятой теории, это заболевание развивается при иммуноопосредованном поражении волосяных фолликулов. При этом в его патогенезе задействован целый спектр других факторов, что значительно осложняет выбор единственного целевого терапевтического средства. В стандартную схему входят гормональные кортикостероиды для наружного нанесения, перорального приема или в виде внутрикожных инъекций. Назначают также другие лекарства (миноксидил, циклоспорин). Но очаговая алопеция – это длительно протекающее патологическое состояние, а сильные медикаменты рассчитаны только на короткие курсы. Иначе начинают развиваться побочные реакции, которые только осложняют состояние пациентов. В связи с этим врачи все чаще обращаются к физиотерапевтическим методам лечения гнездной алопеции. Имеют гораздо меньше противопоказаний и при грамотном подходе не вызывают необратимых изменений со стороны кожных покровов и всего организма. Отличаются эти методы по степени своей эффективности, поэтому могут рассматриваться либо в качестве приоритетных, либо вспомогательных в комплексной терапии облысения.

Физиотерапевтическое лечение очаговой алопеции

Использование немедикаментозных способов значительно расширяет возможности для достижения результата без опасных побочек. Лечиться без лекарств можно длительное время и проходить курсы многократно. Преимущество и в том, что современная физиотерапия основана на аппаратных методах. Существует целая линейка оборудования, работающая по разным принципам. Выпускаются приборы для проведения процедур не только в клинике, но и дома. Это позволяет, например, лечить очаговую алопецию и хронические кожные заболевания ультрафиолетом без посещения медучреждений. Но в силу своей специфики ряд процедур все же требует участия специалистов и проведения сеансов в клинике. При выборе метода или методов физиотерапии тоже следует проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, что на конкретной стадии заболевания некоторые процедуры уже малоэффективны. И лучше не терять время, а сразу выбрать более действенный способ лечения очаговой алопеции.

Разные виды массажа головы

Массаж – один из самых универсальных и широко практикуемых методов при любых видах нерубцового облысения. Входит практически во все схемы комплексного лечения алопеции и восстановления роста волос. Массажные движения улучшают кровоснабжение, питание тканей и лимфодренаж. В свою очередь, это положительно воздействует на клетки волосяных фолликулов, продлевая их активную фазу и способствуя росту волос. Техника выполнения может быть разной, причем воздействие оказывается не на сам очаг, а на всю волосистую часть головы. Выполняется разминание надбровных дуг, растирание височной области и поглаживание лба. После этого переходят непосредственно на кожу головы. Проводят сначала мягкое, а затем и глубокое растирание прямыми или круговыми движениями. Нужно минимум 15-20 сеансов. Если это дает свои результаты, то впоследствии курсы можно повторять.

Для усиления эффекта массаж может сочетаться с лечебными средствами (гелями, лосьонами, маслами) либо проводиться с использованием жидкого азота низкой температуры. Этот физиотерапевтический метод называется криотерапия. Принцип заключается в воздействии холодом для непродолжительного спазма сосудов кожи. Криомассаж жидким азотом вызывает временное замедление обмена веществ и потребления кислорода. После сеанса сосуды расширяются интенсивнее, что увеличивает приток крови. Помимо этого, включаются и различные рефлекторные реакции. Показаниями к криотерапии являются не только очаговая алопеция, но и другие ее виды (диффузная, андрогенетическая). Процедуры рекомендованы также при жирной себорее и нарушении салообразования. В среднем нужно 15-20 процедур, которые спустя месяц можно повторить еще раз. Но часто прибегать к этому методу нельзя!

Транскраниальная электростимуляция (ТЭС)

В основе этого метода лежит неинвазивная мозговая стимуляция. Осуществляется воздействие через кожу на мозговую активность человека слабым электрическим током (постоянным или переменным). Как правило, используются два прямоугольных электрода, прикрепляемые к голове. Они смачиваются в физрастворе для лучшей проводимости. Один располагается над областью воздействия, а второй – на другой части тела (лицо, плечо). Это так называемое униполярное расположение. Но здесь важен выбор анода и катода для зоны стимуляции. Так, анод способствует возбудимости и активности нейронов, а катод оказывает обратный эффект. К сеансам ТЭС обычно прибегают для коррекции психических и невротических расстройств.

Однако есть данные и про лечение очаговой алопеции этим методом вместе с наружным средством от выпадения волос. Проводились сеансы группе больных, у которых стандартная медикаментозная терапия не дала результатов. Выполнялось ежедневное воздействие на очаги облысение в течение 10 суток. Уже после нескольких процедур у группы испытуемых отмечалась положительная динамика. На проплешинах стали появляться пушковые волосы и начался постепенный рост основных. Но здесь важны два момента. Первое: воздействие оказывалось именно на мозговую активность, а не на причину алопеции. Эффект может быть обусловлен улучшением общего состояния больного, его настроения, сна и активности. Второе: электростимуляция сочеталась с курсом массажа головы и применением лечебных мазей.

Вибровакуумтерапия

Этот физиотерапевтический метод, который еще называют вибрационно-вакуумным массажем, получил распространение в косметологии и физиотерапии кожи. Объединяет в себе механическую вибрации и вакуум. Благодаря такому сочетанному действию усиливается терапевтический эффект. Вибрации оказывают массажный эффект, активизируя доставку кислорода и обменные процессы в коже и подкожной клетчатке. А местная декомпрессия усиливает кровообращение и лимфоотток, расширяет протоки потовых и сальных желез. Упрощается впитывание наружных средств, поэтому их можно сочетать с этими процедурами. Проводятся с помощью аппарата – вакуумного аппликатора с насадками. Они непосредственно контактируют с кожей и работают по разному принципу (скольжение, отрывание, протягивание).

Для лечения очаговой алопеции известный российский врач-рефлексотерапевт и трихолог Ткачев В.П. в свое время предложил следующую схему. Пациент садится на стул, а очаг облысения на его голосе покрывается контактной средой (гель, масло). Затем малым аппликатором оказывается воздействие на место облысения в течение нескольких секунд. Процедуры нужно проводить последовательно, воздействия на один участок до 10 раз и перекрывая его на треть при обработке следующего. Пораженная область головы массируется и подвергается воздействию вакуума, после чего насадка отрывается. По такому же принципу обрабатывают и прилегающие к проплешине зоны. Хотя при облысении вибровакуумтерапия используется нечасто, но может рассматриваться как одна из вспомогательных методик.

КВЧ-терапия при потере волос

Это метод крайне высокочастотной терапии с применением электромагнитных волн. Во время патологических процессов в организме нарушается амплитуда колебания на уровне клеток. А миллиметровый диапазон высокой частоты хорошо поглощается кожей. КВЧ-терапия действует на молекулы воды в клетках и на рефлекторные зоны. В результате нормализуется ритм колебаний и восполняется возникший недостаток энергии. Возбуждаются рецепторы нервной системы, активизируются защитные свойства клеток и нормализуются иммунные реакции. Одновременно повышается проницаемость капилляров и улучшается состав крови. Запускается процесс местного восстановления тканей и купируется кожный зуд. При лечении алопеции излучатель воздействует контактно на кожу или с расстояния 1-1.5 см. Воздействие оказывается не только на проплешину, но и на область затылка и шеи. Курс – 15-20 процедур.

Гальванизация и электрофорез

Гальванизация – популярный физиотерапевтический метод использования постоянного непрерывного тока. Осуществляется через наложенные на кожу электроды, генерирующие ток малой силы и низкого напряжения. Терапия направлена на активизацию нервной системы и ее влияния как на эндокринную, так и на иммунную системы. После процедур улучшается кровообращение и лимфоотток, активизируются обменные и регенеративные процессы. Обеспечиваются сосудорасширяющий, противовоспалительный и седативный эффекты.

Гальванический ток сначала преодолевает сопротивление кожи, а затем находит пути наименьшего сопротивления. Лучше всего проходит по жидким межклеточным пространствам, по сосудам и оболочкам нервов. При его воздействии ощущается покалывание и появляется гиперемия – локальный приток крови и покраснение кожи. Аналогичный эффект возникает при облучении ультрафиолетом – эритемы. Это проходящие явления, в процессе которых активизируется кровообращение и обменные процессы в тканях. У гальванизации, как и у фототерапии (УФ-облучения), отсутствуют серьезные побочные реакции, а лечебное действие – накопительное и пролонгированное. Но для воздействия током на кожу нужно посещать медучреждение, так как сеансы часто сочетаются с введением лекарственных веществ.

Эта процедура носит название электрофорез. При лечении очаговой алопеции препараты с помощью электрического тока вводятся прямо в очаг облысения. Лекарства доставляются в виде ионов, которые скапливаются под кожей (образуют депо) и начинают проникать в более глубокие слои эпидермиса. Это обеспечивает более эффективное и главное – направленное действие, чем при наружном применении, инъекциях или приеме таблеток внутрь. При облысении вводятся, в частности, препараты магния, витамин B6 и цинка сульфат. Магний необходим для клеток и метаболизма, а цинк защищает клеточные мембраны от повреждений, сдерживает окислительные реакции и высвобождение гистамина. Препараты выбираются в зависимости от стадии, степени распространения и клинических проявлений заболевания.

Местная дарсонвализация головы

Это методика также относится к электротерапии. Но основана на использовании переменного высокочастотного тока, что отличает ее от гальванизации. При этом направленность действия во многом схожа. Главными целями проведения процедур являются усиление микроциркуляции крови, повышение сосудистой проницаемости, активизация доставки кислорода и питания тканям. При использовании аппарата Дарсонваль, который и дал название этому методу, раздражаются нервные рецепторы и возникает рефлекторная реакция со стороны сосудов. При лечении гнездной алопеции на зону облысения действуют контактно. Используют гребешковый электрод, которым водят по области головы по траектории ото лба к затылку или в обратном направлении. Нужно постепенно усиливать давление до ощущения покалывания. Воздействие может осуществляться и на расстоянии 1-1.5 см от кожи. Перемещать электрод можно по кругу, по спирали или зигзагами. Каждая зона обрабатывается 2-3 минуты. Курс – 15-20 сеансов.

Микротоковая терапия для восстановления волос

Применение низкочастотного электрического тока нашло довольно широкое применение среди физиотерапевтических методов лечения алопеции и выпадения волос. Благодаря низкой частоте удается воздействовать на более глубокие слои эпидермиса и дермы, где и расположены волосяные фолликулы. Это улучшает крово- и лимфоток, обеспечивает интенсивное питание и доставку кислорода к тканям. Как следствие, удается «разбудить» спящие фолликулы и перевести их в активную фазу. Одновременно уменьшается выраженность зуда и воспалительных процессов. До процедуры необходимо очистить кожу головы и нанести на нее лечебный лосьон. Затем с помощью закрепленных электродов начать воздействовать на проблемные зоны и окружающие ткани. Процедуры проводят в клиниках. Стандартный курс включает в себя 10-15 сеансов с регулярностью 1-2 раза в неделю.

Лечение алопеции ультрафиолетом 311 нм

Метод получил название узкополосная фототерапия. Практикуется уже не один десяток лет при хронических кожных заболеваниях, в том числе и аутоиммунной природы (псориаз, витилиго). После поглощения кожей УФ-лучи активизируют восстановительные процессы в клеточном иммунитете. Уже отмечалось, что основной причиной очаговой алопеции врачи считают чрезмерно атипичную активность иммунитета, клетки которого начинают поражать фолликулы. Ультрафиолет обладает не только иммуносупрессивным (подавляющим), но и противовоспалительным действием. Как и предыдущие методы, способен также активизировать локальный приток крови и доставку кислорода. Для этого рекомендуется проводить облучение проплешин в так называемых эритемных дозах, то есть после процедуры кожа должна покраснеть. Но важно не доводить до ожогов и следить за выраженностью эритем!

Главная особенность и в том, что процедуры узкополосной фототерапии 311 нм допускается проводить самостоятельно. Этот метод доказал не только свою лечебную эффективность, но и безопасность при соблюдении всех правил. Отсутствие необходимости ходить в клинику люди с облысением считает огромным преимуществом. У одних просто не хватает на это времени, а другие не ходят к врачам и используют народные средства восстановления волос. Аппаратные УФ-процедуры с давно доказанной эффективностью позволяют каждому человеку лечиться без лекарств дома. Для этого можно купить ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг-311 (Р) производства Хронос с доставкой. Это приборы в виде УФ-расчески с пластиковым гребнем, который помогает раздвигать волосы и направлять излучение прямо на очаг облысения.

Облучать нужно последовательно каждый сантиметр, не стараясь охватить сразу все. После первой процедуры с минимальным временем воздействия важно определить степень эритемности. Если она умеренная, то с каждым сеансом можно увеличивать время на несколько секунд. Как только появится жжение, то время нужно сразу сократить.В комплект поставки облучателя-расчески Ультрамиг-311 (Р) входят очки и подробная инструкция по его использованию. Относительно продолжительности курса желательно проконсультироваться с врачом, особенно если параллельно проводится другое лечение. Средний курс – 15-20 процедур с регулярностью 2-3 раза в неделю, не чаще. Результат лечения алопеции проявляется не сразу. Спустя 2-3 месяца курс УФ-облучения кожи головы можно повторить.

Озонотерапия при облысении

Это более радикальный метод с введением кислородно-озоновой газовой смеси, что позволяет устранить последствия окислительного стресса. Его роль в развитии заболеваний кожи разной этиологии давно известна. Считается, что под действием активных форм кислорода происходит повреждение разных клеток кожи, волосяных фолликулов, сальных желез и других тканей. Для нормализации этих процессов задействуют окислительно-восстановительный потенциал озона. После процедур улучшается микроциркуляция крови и активация защитных сил организма. Обеспечивается бактерицидное, противозудное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Смесь может применяться наружно, подкожно или внутривенно. Но для лечения очаговой алопеции рекомендуют проводить внутривенные вливания физраствора, обогащенного кислородно-озонной смесью, а также подкожные инъекции в зону облысения. Допускается повторение курса из 10 процедур спустя 2-3 месяца.

Можно ли вылечить алопецию без лекарств?

На этот вопрос однозначно не сможет ответить даже опытный врач-трихолог. Причем и при назначении медикаментозной терапии нет гарантии, что рост волос восстановится полностью. Гнездная алопеция – это сложное многофакторное заболевание, которое при всей схожести симптомов может иметь разный прогноз. Результат зависит от возраста и состояния здоровья человека, наличия сопутствующих болезней и других факторов. Но есть проверенные методы физиотерапии, которые неоднократно показывали очень хорошие результаты. В частности, лечение алопеции ультрафиолетом 311 нм признано многими врачами эффективным и перспективным направлением. Как и любой физиотерапевтический метод, чаще используется в комплексе с наружными средствами и даже медикаментами. Но их прием удается максимально сократить и снизить выраженность побочек. А при легкой форме фототерапию можно использовать как самостоятельный метод, который позволяет лечиться без лекарств!