Незаразные кожные заболевания

Незаразные кожные заболевания. Основная классификация. Контактный (аллергический) дерматит и истинная экзема. Бляшечный псориаз и витилиго. Атопический и себорейный дерматит. Разноцветный (отрубевидный) лишай. Очаговая (гнездная) алопеция. Фототерапия 311 нм при незаразных заболеваниях кожи и лечение облучателями-расческами Ультрамиг-311Р

Незаразные кожные заболевания – это целая категория хронических дерматитов и дерматозов, которые не передаются контактным или бытовым путем. Люди боятся, что кожные высыпания у больного могут перейти на них. Начинают ограничивать с ним общение и избегать посещения общих мест (бассейны, бани). Бывают и неадекватные реакции, когда человека откровенно сторонятся в обществе. Нередки случаи, когда больному псориазом или экземой отказывали в приеме на работу. Воспринимается все это крайне болезненно. Люди с кожными проблемами ощущают себя изгоями и впадают в депрессии. Качество их жизни ощутимо снижается, а психоэмоциональное состояние расшатывается. А ведь это – одна из причин обострений.

Чтобы не волноваться самим и не подвергать стрессам близких людей, достаточно знать, что не все кожные заболевания заразны. Ведь причинами их развития могут являться генетическая предрасположенность, аутоиммунные процессы, эндокринные нарушения и другие внутренние факторы. Это не инфекция, которая может попасть на кожу другого человека. Для развития хронических дерматозов нужны предрасполагающие условия, касающиеся состояния здоровья, генома, возраста и других индивидуальных особенностей человека. Посторонним людям угрозы они не несут. А если и встречаются те же болезни у членов одной семьи, то это не показатель заразности при близком контакте, а общие генетические, иммунные и иные факторы.

Перечень незаразных кожных заболеваний

Если приводить общую классификацию, то это неинфекционные болезни с затяжным течением. Они могут сопровождать человека годами, а нередко – и всю жизнь. Протекают с периодами обострений и ремиссий. Окончательного излечения может и не наступить. На данный момент еще не изобрели чуда-средства, способного полностью избавить от большинства хронических болезней кожи. Но есть возможность держать их под контролем и продлевать ремиссию.

Контактный (аллергический) дерматит

Считается самым распространенным заболеванием кожи, с которым в течение жизни сталкивается практически каждый. Проявляется местной воспалительной реакцией на прямой контакт с раздражающим веществом. Это могут быть ядовитые растения, химикаты или металлы. На следующий день после их воздействия на коже развивается воспалительный процесс в виде покраснения и зудящей сыпи. Из-за такой отсроченной реакции бывает сложно найти источник раздражения. Но после повторного контакта могут появиться те же симптомы, и здесь уж определить аллерген намного проще. Обычно это острые состояния, которые проходят после устранения причины. Здесь речь идет о простом контактном дерматите.

Но около 20% людей продолжают пожизненно страдать от рецидивирующих аллергических проявлений. Происходит это при частом контакте с провоцирующими веществами (бытовой химией или косметикой). Это уже предвестник аллеродерматоза, возникающего при сенсибилизации. Данным термином обозначается повышенная чувствительность не только к известным аллергенам, но даже и к безвредным веществам. На фоне генетической предрасположенности и ослабленного иммунитета начинается чрезмерная реакция на контакт кожи с разными антигенами. Проявляется отечностью, покраснением и зудом. Клиническая картина АД очень схожа с симптомами острой экземы. Нужно полностью устранить источник раздражения и принимать антигистамины, а при обострении – мазать гормональные мази.

Истинная (идиопатическая) экзема

Это хронический рецидивирующий аллергодерматоз, также вызываемый приобретенной сенсибилизацией. Может являться самостоятельной болезнью или развиться на фоне осложненного аллергического дерматита. Эритематозная стадия с красными отечными пятнами сменяется на везикулезную и мокнущую. Появляются мелкие пузырьки (везикулы) и узелки (папулы) с серозным содержимым. Впоследствии вскрываются, как будто вскипая, что и дало название этому заболеванию кожи. В переводе с греческого языка eczeo означает «вскипать». После этого появляются точечные эрозии и мокнутие пораженного участка, что является типичным признаком экземы. При стихании процесса образуются корочки, которые затем самостоятельно отпадают. Главная цель лечения дерматозов –.добиться стойкой ремиссии.

Экзема может развиться на любом участке тела, но чаще всего поражает лицо и руки. Среди больных преобладают женщины, особенно домашние хозяйки, уборщицы и мойщицы. Это лишний раз доказывает, что предвестником заболевания становится частый контакт с раздражающими веществами. Если подвергать кожу прямому воздействию химикатов или ядов, то это может стать причиной экземы рук. Но это заболевание кожи незаразно, так как данная разновидность относится к неинфекционной. Фоном для сенсибилизации становятся генетическая предрасположенность, эндокринно-метаболические и нейрогенные факторы. Стресс играет очень важную роль при дебюте и обострениях экземы, поэтому это неврогенно-аллергический дерматоз. Ремиссия поддерживается физиотерапевтическими методами.

Бляшечный (вульгарный) псориаз

Воспалительный хронический дерматоз, который проявляется красными пятнами с шелушением и последующим образованием бляшек. Поражает кисти, ладони, заднюю область шеи, ушные раковины, волосистую часть головы, крестец, колени и подошвы. Значительная часть высыпаний локализуется на открытых участках тела. Выглядит кожа непривлекательно и даже пугающе, так как напоминает лишай или инфекцию. У этого заболевания действительно есть второе название – чешуйчатый лишай. Но бляшечный псориаз незаразен! Он не передается бытовым путем, при рукопожатиях, прикосновениях и иных личных контактах. Можно безопасно находиться с таким человеком в бассейне, на пляже и в спортивном зале.

Возникает дерматоз при генетической предрасположенности и иммунном сбое, вследствие чего развивается воспаление и нарушается цикл деления клеток кожи (кератиноцитов). Они начинают избыточно делиться и скапливаться на коже, образуя серебристо-белые чешуйки и бляшки. Воздействовать на генетические и иммунные факторы очень сложно. При обострениях чаще всего назначается гормональная терапия, но она имеет побочные эффекты. Важно не прерывать лечение и на статичной стадии, чтобы продлить ремиссию. Но прибегать не к сильным медикаментам, а к специальным уходовым мазям и физиотерапевтическим процедурам. Методом выбора становится облучение кожи ультрафиолетом – фототерапия.

Несегментарное витилиго

Болезнь белых пятен, возникающая в любом возрасте, но в половине случаев – до 20 лет. Отличается очень выраженной и характерной клинической картиной. Проявляется обширными обесцвеченными участками кожи разной формы и размера. Они имеют четкие очертания, но размытую форму. Могут локализоваться в любой части тела, обесцвечивая не только кожу, но и волосы и брови. Имеют тенденцию к слиянию и охвату большой площади. Как правило, кроме эстетических проблем, какими-либо субъективными ощущениями подобная дисхромия не сопровождается. Однако у трети пациентов на месте повреждения кожи появляются новые очаги. Это называется феноменом Кебнера, который наблюдается и при псориазе.

Мало у кого возникают опасения относительно заразности витилиго, так как это очень специфическая патология. Очевидно, что проблема внутренняя и кроется в нарушении пигментации. Происходит сбой в меланогенезе, то есть в процессе выработки пигмента клетками меланоцитами. Определенную роль играют в этом мутации генов, на что указывает диагностирование витилиго у членов одной семьи (15-20% случаев). Но основной причиной является аутоиммунный процесс. Если в случае с псориазом иммунные Т-клетки негативно влияют на кератиноциты, то здесь они начинают атаковать меланоциты. В результате кожа на этих участках локально теряет цвет. При успешном лечении наблюдается частичное возвращение пигментации на свежих очагах. Но процесс этот долгий и непростой.

Атопический дерматит (АтД)

Хроническое воспалительное заболевание кожи, нередко проявляющееся еще в детском возрасте. Как и в большинстве других случаев, развивается по внутренним причинам. Согласно основополагающей теории, из-за сбоя в иммунной системе начинается чрезмерная активность Th2-клеток. Они синтезируют особый класс белков – иммуноглобулины класса IgE. В норме выполняют полезную функцию, защищая от инфекций и токсинов. Но при нарушении этого механизма начинают реагировать и на относительно безвредные антигены наподобие пыли, пыльцы, шерсти и отдельных продуктов. Предрасполагающим фактором становятся и мутации генов, отвечающих за цельность, структуру и тургор кожи. В частности, белка филаггрина.

Проявляется атопический дерматит высыпаниями в виде красных воспаленных узелков. Чаще всего локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног, на лице и голове, на воротниковой зоне и отдельных участках тела. Психологические проблемы возникают и у взрослых, и у детей с АтД, когда они оказываются в детских коллективах (детсад, школа). Физический дискомфорт усиливается при раздражении кожи одеждой или агрессивными средствами. Сопровождается и сильзным зудом, который при обострении лечат антигистаминами наряду с гормональными мазями или лекарствами. Опасность в том, что появившийся в детском возрасте атопический дерматит впоследствии может сочетаться с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, образуя атопическую триаду. Но АтД, как и две другие болезни этой триады, незаразны!

Себорейный дерматит (СД)

Хроническое заболевание, развивающееся в местах с большим количеством сальных желез. Такие зоны называют себорейными. Это волосистая часть головы, лицо, области ушей, грудь и спина. Предвестником СД нередко является сухая себорея в виде перхоти, но чаще встречается жирная. Это патологическое состояние диагностируется у 70% младенцев в возрасте 2-3 месяцев. Впоследствии проходит, но может развиться в подростковый период или позже. Типичным симптомом себорейного дерматита является обильное шелушение с образованием жирных чешуек. При обострении начинаются воспаление и покраснение кожи, усиливается зуд и общий дискомфорт из-за обилия жирных чешуек. Выглядит кожа головы крайне непривлекательно. Создается ощущение, что человек не соблюдает гигиену.

Однако развитие СД не связано с регулярностью мытья волос. Наоборот: частые водные процедуры могут усиливать шелушение. Среди причин называют нарушение структуры эпидермиса, гиперактивность сальных желез, высокий уровень мужских гормонов андрогенов, регулирующих выделение сала, а также болезни органов ЖКТ. Но главными виновниками этого незаразного заболевания кожи становятся условно-патогенные грибы Malassezia. Они живут на коже большинства людей, но без предрасполагающих факторов не активизируются. Но когда появляется избыток кожного сала или происходят изменения в его составе, то грибы начинают распространяться и вызывать воспаление. Основой лечения являются противогрибковые средства и шампуни, но для продления ремиссии прибегают и к фототерапии кожи.

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Само название заболевания кожи уже наводит на мысль, что оно точно заразное. Но это не так. Его возбудителями являются те же условно-патогенные грибы из рода Malassezia. Они живут на коже небольшими колониями, мирно питаются отжившими клетками кожи, салом и частицами органических соединений. Однако в определенных условиях начинают активизироваться. Разноцветный лишай еще называют солнечным грибком, так как чаще всего он развивается в жарком влажном климате или диагностируется после поездки на курорты. Больным кажется, что они заразились им на общих лежаках или в других местах, но это не соответствует действительности. Просто избыточное потоотделение создало благоприятную среду для гриба. Это не единственная причина разноцветного лишая, но одна из главных.

Непосредственная передача грибка на кожу другого человека возможна при тесном контакте. При этом заболевание может и не развиться, ведь это обитатель микрофлоры 90% людей. Среди провоцирующих факторов врачи упоминают также ослабленный иммунитет, гормональные изменения, заболевания ЖКТ, нездоровый образ жизни и др. Чаще всего болеют молодые мужчины в возрасте 20-35 лет. Многие долгое время не обращают внимания на появление небольших четко очерченных пятен разного цвета на плечах, груди и спине, принимая их за нарушение пигментации после отпуска. Сначала они розовые, затем становятся желтоватыми и коричневыми. С течением времени начинают увеличиваться и покрываться отрубевидным шелушением. Хотя зуд и другие проявления отсутствуют, лечение требуется.

Очаговая (гнездная) алопеция

Спонтанное появление участков облысения на голове – это проблемная патология в силу своей многофакторности и не до конца ясного механизма развития. Может проявиться уже в возрасте 10-12 лет, что еще больше осложняет понимание. Среди волос внезапно возникает единичный очаг нерубцового облысения, который может увеличиваться. Ученые и врачи долго изучали этот феномен и выдвигали разные версии. В их числе и инфекционную, то есть волосы выпадают из-за хронической инфекции или интоксикации. Озвучивались и такие причины, как наследственность, гормональные нарушения и проблемы с кровообращением. Но специалисты пришли к выводу, что причина этого – аутоиммунный сбой. Клетки начинают ошибочно поражать волосяные фолликулы, что приводит к их миниатюризации и нарушению цикла роста.

У трети пациентов наблюдаются и изменения ногтей в виде вмятин, расслаиваний и других нарушений структуры. Напоминает это грибок, что в совокупности с очагом облысения вызывает немало вопросов. Но гнездная алопеция, как и сопровождающая ее трахионихия ногтей, незаразны. В отличие от проявлений других хронических заболеваний кожи, очаг облысения проще скрыть под головным убором или париком. Но пациенты (среди которых больше женщин) очень болезненно воспринимают свой эстетический дефект. Это негативно влияет на самооценку и личную жизнь. Многие проходят многократные курсы гормонов, но побочные последствия этого оказываются серьезными. В связи с этим, как уже стало очевидно, основную роль в лечении хронических болезней кожи в неострой стадии играет физиотерапия.

Фототерапия 311 нм и незаразные кожные заболевания

Из всех физиотерапевтических методов приоритетной при хронических дерматитах и дерматозах является узкополосная фототерапия. Это облучение кожи средневолновым ультрафиолетом с пиком волны 311 нанометров. При дозированном воздействии обладает противовоспалительными свойствами, ослабляя кожные реакции. Влияет также на процесс деления и дифференцировки клеток кератиноцитов верхнего слоя. То есть нормализует их жизненный цикл и предотвращает образование чешуек и бляшек. Но способность ультрафиолета влиять на иммунитет кожи поистине неоценима. Это позволяет лечить фототерапией псориаз, витилиго, очаговую алопецию и другие аутоиммунные заболевания. Основой традиционной терапии на острой стадии являются гормоны глюкокортикостероиды (ГКС), обладающие таким же свойством. Но их нельзя применять на частой основе из-за риска побочных эффектов. А фототерапия 311 нм может проводиться многократно в периоды стихания патологического процесса, чтобы поддерживать длительный безрецидивный период.

Лечить хронические кожные заболевания можно дома с помощью сертифицированной домашней медтехники. При экземе, псориазе, витилиго, атопическом и себорейном дерматите, разноцветном лишае и гнездной алопеции можно заказать российские облучатели-расчески Ультрамиг-311Р собственного производства Хронос. Представляют собой ручные ультрафиолетовые светильники с одной лампой, генерирующей лучи 311 нм. Имеют встроенный пластиковый гребень для удобства облучения кожи головы. Это надежные и проверенные приборы, допущенные для клинического использования на всей территории РФ. Позволяют эффективно и безопасно лечить кожу при неинфекционных поражениях. На сайте продаются по цене производителя с доставкой по всей стране. Поставляются облучатели-расчески Ультрамиг-311Р с инструкцией, которую нужно изучить. Следует надеть защитные очки из комплекта поставки, включить прибор в розетку и направить его на пораженную кожу, предварительно защитив здоровые участки кремом. Курсы фототерапии 311 нм помогают поддерживать ремиссию и повышать качество жизни при хронических кожных заболеваниях.