Насколько опасны боли в горле и потеря голоса?

Насколько опасны боли в горле и потеря голоса? Виды и причины болей в горле. Травмы и заболевания. Функциональные и органические нарушения голоса. Потеря голоса и болью в горле как признак рака. Восстановление голоса аппаратом АГ-2000 производства Хронос

Боли в горле знакомы каждому ребенку и взрослому человеку любого возраста. Редко бывают самостоятельным признаком, не связанным с каким-либо патологическим процессом. Обычно сопровождают различные поражения ротовой полости, глотки и гортани. Именно с болезненности горла начинаются вирусные и инфекционные заболевания. При гриппе и ОРВИ тоже сначала болит горло и только спустя пару дней развиваются другие симптомы. Слизистая оболочка как будто превращается в «наждачную бумагу», не позволяя нормально говорить, принимать пищу и даже зевать. Одним из частых спутников этого симптома становится изменение тембра и звучности голоса или его полная потеря. Голос формируется в гортани и при поражении верхних дыхательных путей тоже страдает. Инфекции проникают все глубже и глубже, спускаясь по гортаноглотке. Бывают и функциональные нарушения голосообразования, не связанные с вирусными или бактериальными процессами, но тоже сопровождаемые першением и дискомфортом. Возникают при сильном перенапряжении связок и носят обратимый характер. Особенно опасны боли в горле с осиплостью голоса, к которым присоединяются ощущение комка и затрудненное глотание. Это признаки рака гортани, который устраняется ее тотальным удалением с утратой естественной голосовой функции.

Основные виды боли в горле

В зависимости от силы и продолжительности болезненность в этой области может быть острой или хронической. Купировать острые проявления всегда проще, чем вылечить хронические, пусть и протекающие гораздо слабее. В обоих случаях – это неблагоприятный признак, способный привести к серьезным осложнениям. Известна связь болезней горла (в частности, хронического тонзиллита) с патологиями сердца, почек и суставов. При невылеченной ангине стрептококки начинают распространяться, находят новые места обитания и способны поразить даже внутреннюю оболочку сердца (эндокардит). Поэтому не обращать внимания на боли в горле, особенно продолжительного характера, нельзя. Острые проявления невозможно игнорировать и долго терпеть, так как они доставляют физические страдания. Заметно усиливаются при дыхании, глотании, приеме пищи и разговоре. По возникновению, характеру и силе этого симптома можно предварительно судить о развитии того или иного заболевания.

Боли в горле без потери голоса

Подобные симптомы возникают при травматических, вирусных или бактериальных процессах, не связанных напрямую с голосовыми связками. Голос временно становится хриплым, осиплым или тихим, что очень характерно для респираторных заболеваний и детских инфекций. Больным всегда сложно разговаривать. Но сама функция голосообразования не страдает, поэтому полная афония возникает редко. После заживления ран и ожогов слизистой или лечения основного заболевания звучность и громкость голоса восстанавливается самостоятельно. С этой точки зрения подобные состояния не считаются опасными для жизни.

→ Боль в горле от горячего (твердого)

Это самые типичные признаки механического, термического или химического травмирования слизистых оболочек. Механические травмы могут возникать из-за повреждения рыбьей костью или застревания предмета. После этого повышается чувствительность во время приема пищи, которая царапает больное горло. Такие микротравмы заживают без следов, если соблюдать несложные правила. Нужно временно перейти на жидкую, мягкую или протертую еду, отказаться от горячего чая и алкоголя. Такие же рекомендации дают при термических ожогах слизистых оболочек рта и горла. Возникают очень часто в бытовых условиях, особенно у детей. Хотя кипяток обжигает в основном ротовую полость, так как инстинктивно выплевывается, но поражение может распространиться дальше. Похожие ожоги развиваются и от горячего пара.

После этого прием пищи или питье также сопровождаются физическим дискомфортом. С терапевтическими целями советуют пить больше молока или прохладной воды. А если болезненность очень сильная, то можно добавлять в них лед или есть мороженое. Холод временно ослабляет симптомы, сужая капилляры и «замораживая» нервные рецепторы. Химическое поражение более серьезное и сложное в лечении. Возникает по неосторожности у работников производств и частных мастерских. Помимо сильной болезненности глотки, затрудняется глотание и активизируется слюноотделение, образовываются пузыри и язвочки. До приезда врача нужно незамедлительно оказать первую помощь. Для промывания рта при ожоге кислотой пострадавшему дают раствор соды, а при ожоге щелочью – лимонный сок.

→ Резкая боль в горле при зевании

Если широкое раскрывание рта вызывает сложности или неприятные ощущения, то это повод обратиться к врачу. Возможны временные проблемы, связанные с мышцами. Но это является и симптомом такой патологии, как синдром шиловидного отростка (шилоподъязычный синдром). Связан с изменением структуры или различными аномалиями шиловидного отростка височной кости, шилоподъязычной связки или рожка подъязычной кости. Например, отросток может удлиняться или отходить от височной кости, а связка – уплотняться при скоплении кальция. Помимо травм и переломов, такое возможно после удаления гланд или при отдельных заболеваниях костей. Больных беспокоит тупая размытая боль в горле и шее, отдающая в виски или уши. Если резко повернуть голову или широко раскрыть рот, то она усиливается.

При синдроме шиловидного отростка болевые ощущения возникают только с одной стороны – как и при невралгии языкоглоточного нерва. Это заболевание встречается преимущественно у мужчин после 40 лет и может иметь сезонное течение. Проявляется резкими приступами боли. Локализуются ближе к корню языка, миндалинам и мягком нёбу и отдающие в глаза, нижнюю челюсть и шею. Приступ сопровождается сухостью во рту, на смену которому приходит обильное слюнотечение. Дискомфорт сопровождает человека при разговоре, глотании, жевании или механическом (термическом) раздражении языка. Нередко ухудшается и вкусовое восприятие. Ощущение стянутости мышцы при зевании и болезненность с одной стороны могут указывать также на симптомы хронического тонзиллита или на локализованный абсцесс.

→ Першение и боль в горле при вдохе

По выраженности бывает резкой (жгучей) или более слабой, а по локализации размытой или ограниченной – например, только областью миндалин. Основными причинами могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции. Для первых больше характерны боли в горле при глотании, а для респираторных заболеваний – при вдохе. При гриппе и ОРВИ обычно заложен нос, поэтому дышать приходится только ртом. А воспаленная, покрасневшая и отекшая слизистая оболочка глотки становится очень чувствительной. Потоки холодного воздуха и табачный дым вызывают болезненность и неприятное першение. Такое характерно также для ринофарингита, трахеита или ларинготрахеита. Это воспаления задней стенки глотки, дыхательного горла или гортани, развивающиеся на фоне респираторных заболеваний.

Вирусы поражают не только ротоглотку, но и дыхательную систему, поэтому само дыхание становится затрудненным и возникает надрывный кашель. И чем интенсивнее больной дышит и сильнее кашляет, тем больше усиливается болезненность и першение в горле. Человеку сложно произносить громкие звуки: он напрягает мышцы связок, но это только усиливает осиплость и хрипоту. Многие до сих пор лечатся горячим чаем, хотя это давно развенчанное заблуждение. Горячее еще больше травмирует слизистую, поэтому питье должно быть теплым. При гриппе и ангине даже советуют пить холодную воду со льдом, ослабляющую покраснение и отечность. Достигается такой же обезболивающий и успокаивающий эффект, как и при ожоге. Но при слабом иммунитете, сильном воспалении и температуре такое лучше не практиковать!

→ Боль в горле при глотании

Это самая частая жалоба взрослых и детей, с которой сталкиваются врачи-отоларингологи. Симптом бывает как временным, так и постоянным. В первом случае сопровождает травмы или острые фазы заболеваний, а во втором – хронически протекающие процессы. Является одним из типичных признаков не только сезонных вирусных инфекций, но и бактериальных процессов. В первую очередь это относится к острому тонзиллиту (ангине) – самому распространенному заболеванию с инфекционным поражением горла и ротоглотки. Возбудителями становятся аденовирусы, ротовирусы или стрептококки, вызывающие местное воспаление миндалин и усиливающуюся при глотании боль в горле. Миндалины увеличиваются в размере, отекают, покрываются прозрачной пленкой и пузырьками. При отсутствии лечения возможен абсцесс.

Вторым по распространенности является фарингит – воспаление глотки. При острой форме больные жалуются на чувство жжения, першение и сухость. Характерно, что глотание слюны более болезненно, чем прием пищи. Фарингит нередко приобретает хроническое течение и очень сложно вылечивается (особенно у курильщиков). К частым заболеваниям детей и взрослых относится также ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Имеет сезонный характер, обостряясь в холодное время года. Проявляется болями в горле, охриплостью голоса и затрудненным дыханием. Хроническая атрофическая форма диагностируется при истончении слизистой гортани. Над ней расположен хрящ-надгортанник, закрывающий проход пище во время глотания. Сильная болезненность может указывать и на его воспаление – эпиглоттит.

→ Боль в горле без температуры

Как правило, вирусные и бактериальные заболевания гортаноглотки протекают на фоне хотя бы незначительного повышения температуры. Ее отсутствие при сохранении симптомов может указывать на разный характер патологии. Первое – на переход воспалительного процесса в хроническую фазу. Тонзиллит или фарингит не в стадии обострения температурой обычно не сопровождаются, но горло продолжает периодически болеть. Второе: грибковые инфекции тоже редко развиваются при повышении температуры. Слизистая оболочка краснеет и покрывается белым налетом, появляется неприятный запах и дискомфорт при приеме пищи, но других ярко выраженных симптомов нет. Примечательно, что временная болезненность горла при глотании может быть никак не связана с заболеваниями глотки или дыхательных путей. Подобные симптомы способны вызывать и различные аллергены (шерсть, пыльца). Причиной нередко становится рефлюкс-эзофагит. При воспалении пищевода кислота из желудка забрасывается обратно в гортань и глотку, вызывая резкое кратковременное жжение.

Боли в горле с нарушением (потерей) голоса

Эти симптомы возникают при функциональных или органических поражениях. В первом случае определяющим признаком становится именно утрата способности к голосообразованию, а болезненность – второстепенным. Процесс временный и обратимый, хотя может и повторяться. Органические поражения связаны с серьезными заболеваниями или новообразованиями в области глотки, гортани и голосовых связок. В этих случаях боль, дискомфорт и осиплость всегда сочетаются, формируя характерную клиническую картину. Это самые опасные состояния, угрожающие жизни человека. Требуют операции и голосовой реабилитации.

↔ Потеря голоса без острой боли в горле

Функциональные нарушения голосообразования чаще всего связаны с перенапряжением связок при их чрезмерном использовании или со спазмом мышц гортани при сильном стрессе. Стойких физиологических изменений при этом не происходит. Около половины подобных случаев приходится на дисфонию, проявляемую гнусавостью, осиплостью, охриплостью и ослабленностью фонации. Часто сопровождает простуду, грипп и ларингит в качестве второстепенного признака. Но может развиться и не на фоне заболевания горла или гортани. Главным триггером становится постоянное напряжение связок, если приходится долго и напряженно говорить, выступая перед публикой. Для людей определенных профессий (лекторы, певцы, дикторы, гиды) дисфония становится причиной временной потери трудоспособности. Они активно используют свой голосовой аппарат, что и приводит к таким последствиям. Связки перестают нормально работать, что ухудшает фонацию и вызывает быструю утомляемость при разговоре. Горло тоже может побаливать, но это не является доминирующим симптомом. Больным показан голосовой покой и лечение физиотерапией.

Еще одним функциональным нарушением является афония, сопровождаемая отсутствием звучности голоса. Нарушается передача нервных импульсов из головного мозга к мышцам, поэтому связки и не функционируют. Потеря голоса может сопровождаться болезненностью в области горла и гортани из-за спазма и перенапряжения. Однако, как и в случае с дисфонией, эти состояния лишь дополняют общую картину. Чаще всего потерю звучности речи вызывает сильный стресс и другие психогенные факторы. Человек говорит только шепотом, но при этом может громко кричать, плакать или смеяться, что отличает психогенную афонию от других ее видов. Это обычно происходит с женщинами, склонными к истерикам, неврозам и паническим атакам. Любая психотравмирующая ситуация отражается на их голосовой функции вплоть до ее временной «блокировки». Терапия подобных нарушений очень сложная и продолжительная. Причинами афонии также могут быть длительное переутомление мышц гортани, простудные заболевания, попадание инородного тела или химический ожог. Бывают и более опасные случаи, связанные с поражением гортанного нерва и параличом гортани. Могут развиться после травм и оперативных вмешательств, вследствие заболеваний или новообразований.

↔ Изменение голоса с дискомфортом в горле

Если нарушение голосообразования выходит на первый план, значит патологические процессы затрагивают уже область гортани, где находятся голосовые связки. Одной из причин становятся гортанные язвы, развивающиеся при постоянной высокой нагрузке на аппарат. Чаще всего диагностируются у профессиональных певцов, лекторов, педагогов и экскурсоводов. Помимо сильного растяжения и перенапряжения мышц, могут развиться при частых ожогах слизистой (например, желудочной кислотой) или от механических травм от трахеостомической трубки у больных после рака гортани. Сопровождаются болью в горле при глотании или разговоре, но средней интенсивности. Из внешних проявлений – это усиление громкости голоса в начале фонации и быстрый переход в осиплость, хрипоту и ослабление звучания. Опасность гортанных язв в том, что процесс имеет склонность к рецидивам и трансформации в доброкачественные новообразования. Со временем могут появиться кисты, заполненные воздухом или жидкостью. Бывают внутренними или наружными. Первые способны перекрыть вестибулярную часть гортани, а вторые выглядят как внешнее выпячивание с одной стороны, смещающееся во время глотания. В обоих случаях возникают осиплость и ощущение комка.

К доброкачественным опухолям гортани относятся также фибромы, развивающиеся из соединительной ткани. Обычно располагаются сверху на голосовых связках в виде небольших одиночных новообразований сферической формы. Имеют ножки и гладкую поверхность сероватого оттенка. Растут достаточно медленно, но требуют контрольных осмотров у врача. Более опасными считаются такие их разновидности, как полипы. Также располагаются на голосовых связках (преимущественно – на одной), но растут гораздо быстрее из-за наличия жидкости внутри. Их отличает более толстая ножка и широкое основание. Частым образованием в области слизистых гортани являются и папилломы. Это беловато-розовые наросты грибовидной формы с широким основанием. Из сосудистых тканей формируются ангиомы и гемангиомы красного цвета. В основном это единичные образования без склонности к разрастанию. Реже встречаются желтоватые липомы из жировой ткани и плотные хондромы из хрящевой ткани. Основным признаком всех разросшихся новообразований становится осиплость голоса. Доброкачественные опухоли гортани рекомендуют удалять хирургически, чтобы предотвратить их рост и избежать риска перерождения клеток в злокачественные.

↔ Потеря голоса с болью и комком в горле

Это самые тревожные симптомы, требующие незамедлительного посещения врача. К этим проявлениям должны быть особенно внимательны все мужчины-курильщики с многолетним стажем. Ведь именно они составляют основную группу заболевших раком гортани после 55-60 лет. Главной причиной злокачественной опухоли является активное курение, а все остальные факторы носят второстепенный характер. Чем больше количество выкуриваемых сигарет в день и дольше стаж курения, тем выше риск развития онкологии. Канцерогенное действие на слизистую гортани усиливается также при частом приеме алкоголя и при работе на вредном производстве с высокой запыленностью. Очень часто первым признаком опухоли становится только осиплость (охриплость) голоса, которая может беспокоить дольше 1-2 месяцев. Так проявляется рак горла в надсвязочном и связочном отделах, диагностируемый чаще всего. Затем появляются неприятные ощущения, жжение и першение в горле, постоянный «непроглатываемый» комок и иррадиирущие в ухо боли при глотании. На 3-й стадии, с которой к врачу обращаются больше половины всех больных, голос окончательно садится или пропадает, появляются постоянное покашливание, одышка и признаки общего недомогания.

Лечение рака горла включает в себя иссечение новообразования вместе с окружающими его тканями. На поздних стадиях единственным решением становится ларингэктомия – удаление гортани вместе со связками. Это радикальная травмирующая операция, полностью меняющая жизнь человека. После вмешательства в горле искусственно формируется отверстие (стома), куда на постоянной основе вставляется трахеостомическая трубка для дыхания. Больному приходится осваивать новые навыки дыхания, глотания и приема пищи. Одним из самых серьезных последствий становится и полная потеря голоса, ведь утрачивается целый орган голосообразования. Отсутствие связок не позволяет извлекать звуки привычным способом, из-за чего человек теряет возможность общаться с родными, близкими, коллегами и другими людьми. Осознание этого крайне негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного, поэтому врачи советуют приступать к голосовой реабилитации буквально через пару месяцев после операции. Можно долго и упорно тренировать пищеводный голос, развивая его стенки и формируя псевдоголосовую щель. Звуки будут создаваться за счет их вибраций, для чего нужно еще научиться заглатывать и изрыгать воздух. Или решиться на операцию по трахеопищеводному шунтированию с протезированием голосового клапана, который придется регулярно менять, предотвращать осложнения и инфицирование окружающих его тканей.

Самый безболезненный, щадящий и доступный способ восстановления голоса – это купить голосообразующий аппарат АГ-2000 собственного производства Хронос. Представляет собой портативный цифровой прибор, который прикладывается к шее и создает вибрации для произнесения звуков. А звуки в ротовой полоски уже формируются в слова артикуляционными органами. Можно менять громкость произношения и тональность в широком диапазоне. Восстановление голоса аппаратом не требует постоянного физического напряжения или травмирующих вмешательств. Освоить его могут люди любого возраста без чрезмерных усилий или постоянных затрат. Прибор нуждается только в периодической подзарядке, помогая общаться дома, на улице или в общественных местах. АГ-2000 производства Хронос является единственным российским аппаратом для голоса, разработанным для ларингэктомированных пациентов. Каждый из них может не только заказать голосообразующий аппарат с бесплатной доставкой по России, но и получить компенсацию за покупку в ФСС в рамках господдержки. Вся информация о приборе АГ-2000 размещена на официальном сайте производителя. Хронос позаботился о том, чтобы люди после рака гортани не отказывали себе в общении. Но настоятельно советует следить за здоровьем и не доводить себя до критических состояний!