Морщины – главный признак фотостарения

Морщины – главный признак фотостарения. Общие признаки в виды морщин. Классификация фотостарения и его причины. Природный ультрафиолет и раннее старение кожи. Искусственный ультрафиолет и фотостарение: есть ли связь? Лечение кожи и профилактика старения

Фотостарение кожи – это процесс необратимых биохимических и структурных повреждений кожи, не связанных с возрастом человека. Впервые о нем заговорили в конце 1980-х годов и стали глубже изучать эту тему. Основными проявлениями являются избыточная сухость кожи, ухудшение ее эластичности и рельефа, появление пигментных пятен и морщин разной глубины. Последние два фактора особенно наглядно указывают на развитие фотостарения. Каждый человек замечает подобные изменения, которые становятся для него не только эстетической, но и психологической проблемой. Молодым людям кажется, что они начали стремительно стареть, но это не совсем так. Ведь источник проблемы – это не изменения в организме, а чрезмерное облучение UVA-ультрафиолетом. Фотостарение может развиться уже в 25-27 лет, если слишком увлекаться соляриями и загаром на пляжах. В группе риска и те, кто вынужден много времени проводить на солнце (сборщики урожая, фермеры, строители).

Первые признаки проявляются именно на тех участках, которые постоянно контактируют с ультрафиолетом и имеют более тонкий эпидермис. В первую очередь – это лицо, шея и область декольте. В большинстве случаев симптомы раннего старения кожи удается лишь заретушировать косметическими средствами. А для радиального решения приходится прибегать к разного рода процедурам и операциям. С возрастом к фотостарению присоединяется другой процесс – хроностарение. Начинает прогрессировать после 40 лет и становится особенно заметным у женщин, у которых развивается и так называемое гормональное старение кожи. Возрастные изменения имеют схожие проявления (заломы, пигментация). Но их причины глубже, так как это уже результат естественных внутренних изменений в организме. Они приводят к увеличению числа морщин и пятен, к дряблости и обвислости кожи. Коррекция хроностарения сложная, так как остановить процесс невозможно.

Общие признаки фотостарения

✓ Чрезмерная сухость, тусклость и стянутость эпидермиса, не устраняемые кремами.
✓ Появление ранних морщин на лице – или усиление выраженности имеющихся.
✓ Частые заломы или складки на коже после сна, которые долго разглаживаются.
✓ Образование пигментных пятен, которые бывают темнее или светлее тона кожи.
✓ Желтоватый цвет лица с грубым кожным рисунком или узловатым рельефом.
✓ Изменение толщины кожи – от уплотнения на начальном этапе до истончения.
✓ Расширение мелких сосудов и появление сосудистых звездочек (телеангиназий).
✓ Другие видимые дефекты кожи, не обусловленные возрастными изменениями.

Виды морщин при старении кожи

Это самый ранний и частый признак изменения структуры эпидермиса под действием внешних и внутренних факторов. Выглядят морщины как небольшие заломы, узкие бороздки или складки. Классифицируются по виду, причинам развития, месту расположения и степени выраженности. У людей старше 35-40 лет можно заметить сразу несколько их видов.

• Поверхностные и глубокие. Первые формируются только в верхнем слое и развиваются в основном по причине сухости кожи и потери эластичности. Средне-глубокие затрагивают уже дермальные слои и возникают при уменьшении синтеза коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Глубокие появляются в естественных складках кожи и проникают во все слои. У кого-то морщинами больше выражен носогубной треугольник, у кого-то – лоб или зона вокруг глаз.

• Кисетные и гусиные. Первый вид образуется возле губ и выглядит как вертикальные бороздки. Эпидермис здесь тонкий и легко подвержен изменениям. Круговая мышца рта ослабевает (особенно при частой активной артикуляции) и вызывает заломы. Морщины в виде гусиных лапок развиваются возле уголков глаз. Выглядят как мелкие сеточки, которые прибавляют человеку возраст. Но они относятся к мимическим, поэтому могут появиться и у молодых.

• Мимические и гравитационные. Складки на коже лица из-за активной мимики – самые распространенные у людей разного возраста. Мускулатура постоянно сокращается и со временем приводит к заломам. Если человек часто хмурит лоб, то появятся они именно в этой зоне. Сначала выглядят как тонкие линии, а затем превращаются в глубокие бороздки. Гравитационные развиваются при ослаблении каркаса кожи и опускании тканей лица.

• Горизонтальные и вертикальные. Эти складки образуются на шее, имеют разные причины и внешний вид. К примеру, горизонтальные встречаются у людей любого возраста при генетической предрасположенности. Они окружают шею и располагаются ярусами. Их еще называют кольцами Венеры. Могут появиться от высокой подушки или неправильной осанки. Вертикальные морщины (индюшачья шея) часто связаны с ослаблением мышц и тугора кожи.

Классификация фотостарения по Глогау

Протекает этот процесс неодинаково и зависит от одного главного показателя – фототипа кожи. Это ее врожденная способность противостоять воздействию УФ-излучения. Чем светлее у человека кожа, цвет глаз и волос, тем ниже его стойкость к солнечным лучам. В группу риска входят обладатели фототипов I и II. Они практически не загорают, а сразу сгорают на солнце из-за чувствительности кожных покровов. Им нельзя находиться под палящими лучами без защиты (крем, шляпа, одежда). У них раннее старение кожи проявляется избыточной сухостью, потерей эластичности, истончением и образованием мелких морщин. Люди с III и IV фототипами не так чувствительны к УФ-лучам, поэтому могут загорать без ожогов. Но у них признаки повреждения другие – утолщение эпидермиса и образование глубоких морщин. Помимо распределения по типам кожи, специалисты стали анализировать и типичные фотоповреждения. В 90-х годах свою шкалу представил и американский дерматолог Р. Глогау.

Врач выделил 4 степени фотостарения:

I. Первая стадия наблюдается преимущественно у людей 20-30 лет. Характеризуется минимальными признаками: эпизодической сухостью кожи и поверхностными морщинами (или их отсутствием) без кератоза и пятен. Развитие фотостарения на данном этапе еще можно приостановить. Нужно использовать средства фотозащиты и регулярно ухаживать за кожей.

II. Вторая проявляется у людей 30-40 лет. Симптомы старения кожи усиливаются: появляются мимические морщины и участки пигментации. Кожа на ощупь становится более плотной. На этой стадии можно проводить поверхностные и срединные пилинги. Это восстанавливает нормальное отшелушивание кожи, улучшает микрорельеф и сглаживает мелкие морщины.

III. У людей после 40 лет начинается активное хроностарение, накладываемое на уже имеющиеся признаки. Появляются новые морщины, а старые становятся все глубже. Это очень заметно на лбу, шее, возле глаз и носа. Возникают очаги пигментации и «звездочки», кожа начинает истончаться и обвисать. Здесь уже нужны глубокие пилинги и аппаратные процедуры.

IV. В возрастной период 50-60 лет и старше старение эпидермиса активно прогрессирует. Лицо и шея покрываются сетью морщин. Меняются цвет кожи и ее рельеф, появляются мешки под глазами и нависают веки. Овал лица теряет четкость и опускается вниз с образованием брылей. На данной стадии эффект омоложения достигается пластическими операциями.

Причины преждевременного старения кожи

От описания признаков пора переходить к тому, что же вызывает такие изменения в кожном покрове. Эти факторы уже упоминались в начале статьи, но нужно рассмотреть их более подробно. Ведь иначе будет сложно понять, как и почему от них нужно защищаться. Начнем с самого основного – УФ-облучения и перейдем к другим провоцирующим обстоятельствам.

Природный ультрафиолет и фотостарение

Главный (но не единственный) виновник происходящих деструктивных процессов в коже давно известен. Это длинноволновый ультрафиолет UVA-диапазона 320-400 нм, доля которого в солнечном излучении составляет около 95%. Оставшаяся часть – это средневолновые UVB-лучи 280-320 нм. Длинный спектр слабо поглощается атмосферой, поэтому свободно доходит до поверхности Земли. Лучи проходят не только сквозь облака, но и через стекла. UVA-излучение присутствует в солнечном спектре и в пасмурные дни, и в зимний период. Вызывает довольно быстрый загар, а вот его разрушительное действие накопительное. Первые признаки фотостарения проявляются не сразу. Нужно время, что начались мутации в клетках и развились повреждения в разных слоях. Длинный ультрафиолет способен глубоко проникать в кожу и доходить до дермы, вызывая уже не поверхностные, а глубокие структурные изменения. Например, средневолновые UVB-лучи не проникают глубже эпидермиса и практически не участвуют в образовании загара. Именно по этой причине в соляриях устанавливают лампы длинного UVA-спектра, который окисляет меланин и способствует изменению цвета кожи.

Говоря об опасности ультрафиолета, имеется в виду его чрезмерное или очень частое воздействие на эпидермис! Категорически отказываться от пребывания на солнце и даже в солярии не следует, ведь UVA-спектр оказывает и полезное действие. Повышает иммунитет, способствует выработке гормонов радости и синтезирует необходимый для здоровья оксид азота (NO). Это вещество участвует в укреплении сердечно-сосудистой системы, регулирует эндокринные процессы, активизирует мыслительную деятельность и физическую активность. А средневолновые UVB-лучи способствуют выработке незаменимого витамина D. ВОЗ допускает до 60 непродолжительных сеансов загара в год, то есть это сумма всех сеансов – загар в городе, на даче, на пляже, в солярии. В силу того что в столице и северных российских регионах наблюдается дефицит ультрафиолета, люди неправильно распределяют время и дозу УФ-облучения. Стараются не упускать солнечные дни и долго находиться на улице без защитных средств или часами загорать (и сгорать) на пляже в отпуску. Но это не накапливает положительное действие УФ-лучей, а как раз наоборот – запускает процесс повреждения кожи!

Механизм развития фотостарения

О разрушающем действии солнечного ультрафиолета стали говорить много и часто. Но людей интересует вопрос: а как именно и за счет чего происходят такие изменения в коже от УФ-лучей? Первый и самый очевидный фактор – это образование свободных радикалов, которые приводят к окислительному стрессу. По этой причине фотостарение кожи нередко называют не только солнечным, но и свободнорадикальным. После облучения ультрафиолетом начинают образовываться активные формы кислорода (АФК). Организм имеет свои ресурсы для их нейтрализации. Но если свободных радикалов слишком много, то силы становятся неравными. Возникает оксидативный стресс, то есть усиление процессов окисления в организме. Свободные радикалы начинают повреждать мембраны и ДНК клеток, разрушать белки и фосфолипиды. В результате страдают клетки эпидермиса и дермы, ответственные за выработку коллагена, эластина и пигмента меланина. Это лишь вершина айсберга, так как окислительный стресс губителен для всего организма. Свободные радикалы попадают в кровоток и начинают влиять на множество происходящих процессов во внутренних органах.

Если приводить более конкретные факты, то разрушительные процессы в первую очередь затрагивают митохондрии. Это микроскопические органеллы (внутриклеточные структуры) каждой клетки. Выполняют роль «энергетических станций» и участвуют в процессах дыхания и питания. При нарушении функций они становятся не способны захватывать активные формы кислорода, что увеличивает их содержание и усиливает окислительный стресс. Избыточное воздействие ультрафиолета вызывает в коже хроническое воспаление, которое тоже поддерживает выработку активных форм кислорода и азота. Начинается угнетение клеточного иммунитета и уменьшение числа клеток Лангерганса, обеспечивающих иммунную защиту росткового слоя кожи. Как следствие, нарушается структура эластиновых волокон, которые истончаются и фрагментируются. Таим образом, основным разрушительным механизмом становится окислительный стресс. Здесь важно сказать о том, что его спусковым механизмом становится не только ультрафиолет, но также условия жизни человека и его привычки.

Другие причины раннего старения кожи

Некоторые внешние условия становятся вспомогательными факторами повреждения эпидермиса. Также не связаны с возрастом и имеют накопительный эффект, поэтому их последствия проявляются далеко не сразу. Но они способны усиливать и ускорять начавшийся процесс фотостарения, преимущественно за счет провоцирования окислительного стресса.

– Курение. В табачном дыме содержится много канцерогенов и активных форм кислорода, способных повреждать клетки. При регулярном курении нарушается баланс между ядами и их нейтрализаторами. Негативное влияние никотина давно доказано, но это заметно и визуально. У заядлых курильщиков старше 50-55 лет серый цвет лица и сухая морщинистая кожа. Так же плохо влияет загрязненная окружающая среда с выхлопными газами и тяжелыми металлами.

– Нездоровое питание. Жареная, копченая и соленая пища, сладости и фаст-фуд – это вред не только для желудочно-кишечного тракта, но и для здоровья кожи. Связь рациона с развитием оксидативного стресса тоже известна. Одно из последних исследований американских ученых показало, что развитие окислительных процессов и фотостарение у женщин замедляет безалкогольное мускатное вино. Но на его главный признак (морщины) оно не действует.

– Недосыпы и постоянные стрессы. С доказательствами разрушительного действия этих факторов сталкивался, пожалуй, каждый человек. Следы бессонной ночи всегда видны на лице. Кожа обезвоживается и не успевает восстановиться. Стресс вызывает спазмы мелких сосудов и нарушение кровоснабжения, из-за чего у клеток возникает дефицит кислорода и питания. Ускоряет старение и главный гормон стресса кортизол, снижающий тугор кожи.

– Частый прием некоторых лекарств. Запускать процессы фотостарения способно длительное лечение стероидными гормонами. Это обычно происходит после системной терапии – долгого перорального приема глюкокортикостероидов, назначаемых при обострении заболеваний кожи. Последствиями могут стать розовато-красные или фиолетовые растяжки (стрии), сосудистые эритемы (рубеозы) и другие подобные дефекты, указывающие на повреждение эпидермиса.

Искусственный ультрафиолет и фотостарение

Возникает логичный вопрос: насколько UVA-лампы опаснее природного солнечного ультрафиолета? По силе разрушительного воздействия они практически идентичны. То есть навредить коже можно как под солнцем, так и в солярии, если не следить за временем и частотой УФ-облучения. Но как в таком случае длинноволновые лучи используют в лечении кожи? Здесь речь идет про такой метод, как фотохимиотерапия, больше известный как ПУВА. Используют лампы А-спектра вместе с усиливающим их препаратом. После этого проводят сеанс облучения – как правило, всего тела. Ультрафиолет обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, благодаря которым его и используют в фототерапии. На средней и тяжелой стадии псориаза, парапсориаза или грибовидного микоза ПУВА позволяет улучшить состояние кожи. Но сгладить деструктивные свойства UVA-излучения очень сложно. После многочисленных курсов неизбежно развивается раннее фотостарение со всеми его признаками. Более того, может повыситься риск меланомного и немеланомного рака кожи.

А что происходит под лампами, генерирующими средние лучи UVB-лучи? Под их действием на коже образуются эритемы – локальные покраснения. Если они не частые и не превращаются в ожоги, то могут быть даже полезны, активизируя кровообращение и обменные процессе в коже. Полный UVB-спектр (280-320 нм) является эритемогененным, поэтому с лечебными целями его сократили до длины волны 311 нм. Так появилась узкополосная фототерапия. Это безопасный и эффективный способ лечения псориаза, парапсориаза, атопического и себорейного дерматита, экземы, отрубевидного лишая, грибовидного микоза и очаговой алопеции. Даже многократные и длительные курсы UVB-облучения 311 нм не приводят ни к фотостарению, ни к раку кожи. Это доказано многолетними наблюдениями за пациентами. Благодаря этому узкополосная фототерапия была допущена для самостоятельного проведения и появились приборы для домашних процедур. К надежным и проверенным относятся ультрафиолетовые облучатели для лечения кожи Ультрамиг-311Р производств Хронос. Это недорогие УФ-расчески, которые можно заказать на сайте с доставкой по России без задержек и доплат.

Лечение фотостарения кожи и профилактика

Для устранения последствий этого процесса предлагаются медикаментозные средства, коллагенстимулирующие препараты, омолаживающие методики и процедуры. Для восстановления активно применяют наружные и системные препараты на основе ретиноидов (аналоги витамина А). Способствуют обновлению кожи и повышают ее защитные свойства. Для борьбы с окислительным стрессом могут назначить прием антиоксидантов. В лечении фотостарения практикуют фотоомоложение инфракрасными лучами и инъекции ботокса для разглаживания мимических морщин на лице. Из омолаживающих процедур популярны пилинги разной глубины воздействия для безопасного отшелушивания, увлажнения и восстановления.

Помимо химических пилингов, выполняется лазерная шлифовка лица для удаления очагов пигментации и кератоза, разглаживания мелких морщин и выравнивания рельефа кожи. Для заполнения заломов и морщин используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Вместе с аминокислотами, пептидами и витаминами гиалуроновая кислота вводится также во время процедур плазмолифтинга для доставки полезных веществ в клетки. Большинство процедур оказывают заметный эффект, но их нужно периодически повторять. Современная косметология имеет целый арсенал средств и технических возможностей для омоложения кожи. Это тема для отдельного обсуждения, так как невозможно описать все методы в рамках данной статьи.

Профилактика раннего старения кожи

Важно помнить о том, что устранение косметических дефектов и следов повреждений кожи не может полностью вернуть ей утраченные свойства. Визуальный эффект будет достигнут. Но если эпидермис уже подвергся радикальному негативному воздействию, то и результат любой процедуры будет непродолжительным. Избежать этого позволяет соблюдение простых правил:

– Ограничение времени пребывания на солнце в часы его максимальной активности.
– Обязательное всесезонное использование солнцезащитного крема для лица (SPF 30+).
– Нанесение фотозащитных средств ровным толстым слоем с обновлением каждые 3 часа.
– Усиленная защита кожи во время пляжного отдыха и продолжительных летних прогулок.
– Ношение широкополых шляп и одежды с длинными рукавами при работе в поле и на даче.
– Увеличение потребления обычной воды и продуктов с природными антиоксидантами.
– Правильный выбор уходовых средств для кожи и специальной косметики для лица с SPF.
– Нормализация ночного сна, борьба с затяжными стрессами и вредными привычками.
– Повышение своей осведомленности о влиянии ультрафиолета и других факторов на кожу.