Методы и виды физиотерапии. Сферы применения в медицине. Ультразвуковая и лазерная физиотерапия, аппараты для процедур. Физиотерапия видимым светом и ИК-лучами. Физиотерапия ультрафиолетом и облучатели медицинские. Условия для домашней физиотерапии
Физиотерапия объединяет в себе лечебно-профилактические методы немедикаментозного воздействия на ткани и органы. Использует резервные возможности организма и запускает его естественное восстановление путем стимуляции различных процессов. Является как самостоятельным, так и вспомогательным способом лечения целого ряда заболеваний. При хронических патологиях часто становится методом первого выбора до лекарственной терапии или одновременно с ней. Физиотерапия способна усиливать действие медикаментов без увеличения их дозы. Обладает высокой эффективностью при гораздо меньшем количестве противопоказаний, чем лекарственное лечение. Не вызывает резистентности, синдрома отмены и аллергических реакций. Можно локально воздействовать на конкретную область, не нагружая весь организм и снижая таким образом риск развития побочных эффектов.
Неаппаратные лечебные методики известны с давних времен – например, гелиотерапия и светолечение. Легли в основу современной технологии воздействия на больные участки посредством ультрафиолетового излучения (фототерапия). Могут базироваться и на методах нетрадиционной восточной медицины, к которым относятся тайский массаж, мануальная и рефлексотерапия. Появление аппаратов для физиотерапии значительно расширило ее возможности и сферы применения. Это позволило проводить лечебные и реабилитационные мероприятия не только в медучреждениях, но и дома. Медицинская физиотерапия положительно воспринимается пациентами благодаря комфортности, быстроте проведения и безболезненности процедур. При использовании отдельных техник возможны ощущения тепла и жжения, слабая боль и покраснение кожи, но эти явления неопасные и быстропроходящие.
Методы и виды физиотерапии
Физиотерапевтические технологии отличаются по нескольким параметрам: 1) происхождению и основам лечения; 2) способу, силе и глубине воздействия; 3) используемому оборудованию и правилам проведения процедур. По происхождению бывают естественными (солнце- и водолечение) и искусственными, когда различные типы излучения генерируются лампами. Могут оказывать механическое или тепловое воздействие, активизировать физико-химические, фотохимические или биологические процессы. Существует много видов физиотерапии, среди которых есть как специализированные, так и более универсальные и широко практикуемые.
✓ Тепло- и галотерапия. Теплолечение проводится с использованием нагретого песка (псаммотерапия), камней (стоунтерапия) или парафина (парафинолечение). Помогает при отдельных воспалительных заболеваниях и хронической боли. Галотерапия полезна при дыхательных патологиях. Сеансы проводят в соляных пещерах и камерах, насыщенных солью.
✓ Баро- и озонотерапия. Методики основаны на применении газов в лечебных целях. При баротерапии происходит насыщение организма кислородом. Показана при болезнях сердца и легких, аллергических реакциях и эндокринных нарушениях. А озон применяют в лечении вирусных и бактериальных заболеваний, а также в косметологии и коррекции веса.
✓ Электро- и магнитотерапия. Это аппаратные виды физиотерапии с использованием электрических устройств. Предполагают применение электрического тока или магнитного поля. При воздействии на ткани снимают боль, улучшают кровообращение и питание клеток. Применяются при болезнях нервной, пищеварительной, сосудистой и двигательной систем.
✓ Ультразвуковая физиотерапия. Аппаратная методика воздействия на ткани ультразвуком высокой частоты. Проникает глубоко в ткани и оказывает влияние на клеточном уровне, нормализуя процессы кровообращения и обмена веществ. Помогает при болезнях нервов и суставов, в восстановлении после травм и устранении косметических дефектов кожи.
✓Лазерная физиотерапия. Один из методов светолечения, предполагающий воздействие на организм лазерным излучением. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы и снимает отеки. Применяется в ортопедии и реабилитации после травм, в стоматологии, неврологии, гастроэнтерологии и других областях
✓ Светолечение. Метод физиотерапии, предполагающий использование искусственного света от ламп. В терапевтических целях применяют как видимый, так и не видимый глазом спектр. Это свет разного цветового диапазона, ИК- и УФ-лучи. Светолечение получило самое широкое распространение в медицине благодаря разным механизмам воздействия на организм.
✓ Фототерапия. Используются искусственно генерируемые УФ-лучи разной длины и спектра. Физиотерапия ультрафиолетом проводится для лечения заболеваний кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек. Помогает при болезнях, вызванных недостатком витамина D и кальция в организме. Проводится с использованием стационарных или переносных приборов.
Физиотерапия ультразвуком
Звуковые волны разной частоты получили применение при различных немедикаментозных процедурах. Например, ударно-волновая терапия тоже основана на воздействии акустических волн, но низкочастотных (до 16 Гц). Инфразвук не улавливается человеческим ухом, однако его вибрации могут быть ощутимы. Ультразвук – это механические звуковые колебания с частотой выше 20 000 Гц, также не воспринимаемые ухом. В обоих случаях лечебный эффект основан на их проникновении в ткани. Звуковые волны оказывают действие: 1) механическое по типу микромассажа; 2) тепловое для облегчения боли и воспаления; 3) физико-химическое для активизации восстановительных процессов и синтеза биологически активных веществ.
Физиотерапия ультразвуковая – это метод контактного воздействии волн на кожу посредством специального виброприбора. Может быть стационарным или портативным. Выпускается в корпусе с вмонтированным генератором высокочастотных колебаний, к которому подсоединен ультразвуковой излучатель (вибратор). После включения аппарата для физиотерапии вибратор прикладывается к больным участкам на 3-5 минут. Высокочастотные колебания в воздухе не распространяются, поэтому кожа должна быть обработана мазью или вазелином. Излучатель последовательно перемещается по зонам, задерживаясь в местах боли и воспаления. Проводится процедура на частоте 880 кГц. При таком показателе волны проникают в мышцы на 5 см, а в жировую прослойку – на 10 см. Большая глубина воздействия, малые потери энергии и слабый нагрев тканей обеспечивают оптимальные условия для терапевтического действия.
Показания к физиотерапии ультразвуком: 1) болезни опорно-двигательного аппарата и спортивные травмы; 2) заболевания органов пищеварения (гастрит, язва, колит); 3) хронические болезни дыхательных путей (астма, бронхит, пневмония); 4) различные неврологические нарушения (невропатии, невралгии); 5) болезни ЛОР-органов и слизистой полости рта; 6) гинекологические и урологические патологии. Во время процедур происходит попеременное сжатие и растяжение клеточных частиц и сосудов, улучшается микроциркуляция крови, восстанавливается проводимость нервных волокон и скорость прохождения импульсов.
Физиотерапия лазером
Терапевтический и реабилитационный метод воздействия на организм низкоэнергетическими лазерными лучами. Их особенностями являются монохромность, синхронность колебаний и малая расходимость. Относятся к оптическому диапазону, поэтому этот метод считается разновидностью светолечения. На больной участок направляется пучок света, который поглощается клетками. Это запускает фотохимические и фотофизические процессы в тканях. Благодаря воздействию лазерной энергии увеличивается количество эритроцитов в крови, что ускоряет и кислородный обмен. Улучшаются синтез белка и ферментов, проницаемость клеточных мембран и микроциркуляция крови. За счет ускорения восстановительных процессов путем активного деления клеток (пролиферации) быстрее заживают эрозии, раны и травмы.
Физиотерапия лазерная обладает местным терапевтическим действием. Не обеспечивает глубокого проникновения в ткани и оказывает влияние только на конкретный участок. Возможно как контактное, так и дистанционное действие лазера на кожу на расстоянии 1-2 см. Каждая зона облучается в течение 2-3 минут. Проводятся процедуры на аппаратах для физиотерапии с двумя спектрами излучения и двумя режимами – непрерывным и импульсным. Используется непрерывное лазерное излучение красного спектра (635 нм) или импульсное инфракрасное (890-904 нм). Частота импульсного действия зависит от ожидаемого терапевтического эффекта – например, для обезболивания нужно 5000-10000 Гц. Методика может быть как монолазерной, так и магнитно-лазерной с дополнительным воздействием магнитного поля на организм.
Показания к физиотерапии лазером: 1) заболевания костно-мышечной системы (артрит, остеоартроз); 2) болезни ЛОР-органов (отиты, риниты); 3) патологии сердца (ишемия, аритмия, стенокардия); 4) желудочно-кишечные заболевания (язвы, колиты); 4) дерматологические проблемы (акне, герпес); 5) гинекологические заболевания (цервицит, эктопия); 6) неврологические расстройства (невриты, мигрени). Процедуры оказывают обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффекты, улучшают клеточный метаболизм и кровообращение, повышают устойчивость к вирусам и аллергенам. Могут проводиться сезонно для профилактики простуд, в периоды восстановления после травм или сложных операций.
Физиотерапия светом
К этому направлению относятся аппаратные методы прямого воздействия на организм видимым светом, инфракрасными лучами (ИК) и ультрафиолетовым излучением (УФ).
Видимое излучение способно проникать в ткани на 1 см. Включает в себя участок электромагнитного спектра из семи цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Белый получают посредством люминесцентных ламп с особым люминофором. Свет воспринимается человеком через сетчатку глаз и по-разному влияет на центральную нервную систему. Одни цвета оказывают возбуждающее действие, а другие – успокаивающее. Различают физиотерапию светом активным (желтый, оранжевый, красный) и пассивным (сине-фиолетовые оттенки). Например, красный и оранжевый возбуждают корковую деятельность, а белый и голубой – успокаивают. В зависимости от нервно-психического расстройства больному назначают курс светолечения конкретным цветом. Однако это лишь поддерживающая терапия, которая не может рассматриваться в качестве монометода.
При физиотерапии светом в ИК-диапазоне используется электромагнитное излучение, примыкающее к красной области видимого спектра. Глазом оно не воспринимается, но проникает глубже всех (до 2-3 см). Обладает тепловым эффектом, прогревая все слои кожи и частично – подкожные слои. Это имеет лечебный эффект и одновременно требует осторожности, чтобы не было ожогов. ИК-облучение обладает метаболическим и противовоспалительным действием, усиливает сопротивляемость к инфекциям и вирусам, подавляет болевые ощущения, расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру. В аппаратах для физиотерапии установлены лампы накаливания. Хорошо известна синяя лампа Минина, излучающая свет в видимом (380-750 нм) и инфракрасном диапазоне (750 нм). ИК-лучи свободно проходят через стекло и оказывают согревающий эффект. Более мощный облучатель – лампа Соллюкс, устанавливаемая в параболические рефлекторы на штативе.
Показания к физиотерапии светом зависят от выбранного вида излучения. Лечение видимым светом проводится при рассинхронизации биологических часов (режимов сна и отдыха). Используется при повышенной нервной возбудимости или, наоборот, при угнетенном состоянии. Физиотерапия в ИК-диапазоне показана в следующих случаях: 1) подострые и хронические процессы; 2) проблемы с кровообращением; 3) спазмы скелетных мышц; 4) ожоги и отморожения; 5) незаживающие раны; 6) заболевания периферической нервной системы.
Физиотерапия ультрафиолетом
Метод называется фототерапия, а его основной принцип – это использование в лечебных целях ультрафиолетового излучения. Расположен ниже видимой части спектра, поэтому человеческим глазом не воспринимается. Проникает в кожу всего на 0,5-1 мм, захватывая верхний роговой слой и эпидермис (реже – дерму). Ультрафиолет поглощается поверхностными слоями кожи, что вызывает образование биологически активных веществ. Они, в свою очередь, положительно влияют на усиление кровотока и трофику тканей, на проницаемость клеточных мембран и обменные процессы. Жизненно необходимым является синтез витамина D под действием УФ-лучей средневолнового диапазона. УФ-облучение подавляет подострые и хронические воспаления, тормозит гиперактивный иммунный ответ, восстанавливает пигментацию кожи и рост волос, оказывает общее оздоровительное действие.
Физиотерапия проводится тремя спектрами, отличающими по своему лечебному эффекту. Самые сильные коротковолновые С-лучи (180-280 нм) оказывают бактерицидное и болеутоляющее действие. Наибольшее распространение получили в оториноларингологии. Длинноволновые А-лучи (320-400 нм) энергетически самые слабые, поэтому при физиотерапии ультрафиолетом (ПУВА) усиливаются приемом препаратов. Проникают через все слои эпидермиса и даже достигают дермы. Применяются в лечении кожных заболеваний при значительной площади поражения (больше 50%). Оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, но имеют опасные последствия с накопительным эффектом. Эталонным образцом для дерматологии признан средневолновой В-спектр. Но не общий (280-320 нм), а узкий с пиком на 311 нм. Широкие лучи вызывают сильные эритемы и захватывают здоровую кожу, а узкие уменьшают эритемность и повышают эффективность лечения.
Физиотерапия ультрафиолетом 311 нанометров показана при хронических заболеваниях кожи и волосистой части головы: 1) псориаз; 2) парапсориаз; 3) витилиго; 4) атопический дерматит (нейродермит); 5) себорейный дерматит; 6) экзема; 7) отрубевидный лишай; 8) грибовидный микоз; 9) очаговая алопеция (облысение). Генераторами узкополосного В-излучения становятся стационарные и переносные аппараты с УФ-лампам 311 нм. Хронос выпускает медицинские облучатели для физиотерапии Ультрамиг . Это сертифицированные приборы, которые прошли необходимые технические и эксплуатационные испытания. Обладают достаточной мощностью для лечения кожных заболеваний на разных стадиях. Поставляются прямо с завода производителя. Доступны для заказа на официальном сайте с доставкой во все регионы РФ.
Правила и условия физиотерапии
Вне зависимости от используемой методики необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Это обеспечит безопасность, комфортность и терапевтическую эффективность лечения. Если процедуры проводятся в клинике, то это должен быть отдельный кабинет с необходимым оборудованием. От врача-физиотерапевта требуется соблюдение гигиенических правил: использование одноразовых простыней и расходных материалов, обработка антисептиком выносных частей приборов для физиотерапии (электроды, тубусы). Врачебные навыки нужны для соблюдения техники проведения процедур и выбора правильной дозировки излучения. Важно следить за состоянием пациента и гибко реагировать на его реакции. При появлении боли или неприятных ощущений сила и интенсивность воздействия должны корректироваться.
Физиотерапия в домашних условиях проводится самостоятельно с помощью настольных или ручных облучателей. Нежелательно нахождение в комнате других людей, так как они тоже повергаются воздействию излучения. Это особенно важно при сеансах фототерапии, когда используется ультрафиолет. Нужно обязательно надевать защитные очки и покрывать здоровую кожу кремом во избежание ожогов. В домашних условиях физиотерапия должна проводиться только медицинским оборудованием от проверенных производителей! Безопасность излучения напрямую зависит от используемых ламп и качества изготовления приборов. Компания Хронос выпускает облучатели для домашней физиотерапии Ультрамиг-311Р. Это приборы для лечения хронических кожных заболеваний излучением 311 нм. Комплектуются новыми ультрафиолетовыми лампами собственного производства Ultramig.
