Лечение себорейного дерматита ультрафиолетом
Себорейный дерматит (СбД) — это хроническое воспалительное заболевание кожи с периодическими рецидивами. В разных странах им страдает 3–5% населения, преимущественно мужчины. Среди всех дерматозов на его долю приходится около 10% случаев. Чаще всего выявляется себорейный дерматит у детей, подростков и взрослых людей в возрасте 40–60 лет. Поражает волосистые участки головы, лицо и другие зоны, где расположены сальные железы. То есть за исключением ладоней и подошв, локализоваться поражения кожи могут в любой части тела. Клиническая картина характерная, поэтому диагностика не вызывает особых сложностей. Но лечение себорейного дерматита очень долгое и трудное. Заболевание серьезное, но незаразное, как и атопический дерматит и псориаз.
Симптомы и причины себорейного дерматита
Проявляется болезнь лоснящимися шелушащимися пятнами красновато-желтого цвета. Обычно бывают кольцевидной формы с четкими границами. В более чем 80% случаев обнаруживаются на лице (крылья носа, щеки, брови), в 70% — на волосяной части головы и на ее границе. Выявляются также на спине, на заушных, подмышечных и паховых складках. Могут образовываться миковидные белые чешуйки, узелки и корки, вызывая зуд и раздражение.
Основная причина себорейного дерматита — активизация грибка Маlassezia. Он присутствует в микрофлоре кожи почти у всех людей, но без провоцирующих факторов может себя никак не проявлять. Когда меняется химический состав кожного сала и нарушается работа сальных желез, то выделяется секрет с жирными кислотами. Грибок, находящийся в местах большого скопления желез, подпитывается им, перерабатывает и начинает сильно раздражать кожу.
Возникает себорейный дерматит у взрослых и детей по нескольким причинам:
• Гормональные изменения. Этим объясняется развитие заболевания в подростковом возрасте и в более старшем, когда тоже начинается гормональная перестройка организма.
• Наследственность и дисбактериоз. Самые распространенные причины себорейного дерматита у детей в младшем возрасте, помимо неправильного питания и плохой гигиены.
• Нейрогенные факторы. Болезни вегетативной и центральной нервной системы (как и частые постоянные стрессы) способны вызывать рецидивы хронических кожных болезней.
• Снижение иммунитета. Ослабление защитных функций организма неизбежно вызывает и разные формы дерматита. Часто диагностируются у людей с вирусом иммунодефицита.
• Образ жизни. Спровоцировать дерматит у взрослых также могут резкая смена климата и привычного режима дня, пренебрежение личной гигиеной и вредные вкусовые привычки.
Методы лечения и рекомендации при себорейном дерматите
Это заболевание носит хронический характер, поэтому терапия направлена на купирование симптомов, облегчение состояния больного и достижение ремиссии. Для снятия острого воспаления и зуда помогают противогрибковые и противовоспалительные средства. Например, для волосистой части головы есть шампуни со специальным составом. При легких формах применяют наружные мази и кремы с антимикотическим действием. В запущенных случаях назначаются и гормональные средства. Отдельное место в лечении себорейного дерматита на разных стадиях занимает фототерапия — облучение пораженных участков кожи УФ-лучами. Стала одним из основных методов борьбы с проблемными кожными заболеваниями.
Давно замечено, как благотворно влияет солнце на различные поражения кожи. Зуда, высыпаний и покраснений становится заметно меньше. Именно поэтому в лечении себорейного и атопического дерматита, псориаза и микоза начали применять ультрафиолет разной длины и спектра. Длинноволновое UVA-излучение (350–400 нм) очень глубоко проникает в дерму и оказывает радикальное действие. Эффективно при тяжелых формах, но имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Средневолновое UVB-излучение (290–320 нм) называют спектром солнечного загара. Лучи достигают только среднего (шиповидного) слоя эпидермиса, не разрушая его. Наибольшее распространение в клинической практике получил ультрафиолет 311 нанометров для себорейного дерматита и других заболеваний.
Наружное лечение дерматита ультрафиолетом
Современный подход к терапии кожных заболеваний основан на применении безопасного УФ-облучения средневолновыми узкополосными лучами. Были проведены сотни исследований и испытаний с участием пациентов из разных возрастных групп. Результаты показали эффективность применения ультрафиолета 311 нанометров при дерматите себорейном и атопическом. Уже после нескольких процедур отмечался регресс высыпаний, купирование зуда и уменьшение интенсивности покраснений. УФ-облучение оказывает иммуномодулирующее действие, снимает воспаление и препятствует дальнейшему делению пораженных клеток. Может применяться в качестве самостоятельного метода или в комплексном лечении.
Проводится фототерапия в лечебных учреждениях с использованием стационарных УФ-облучателей и в домашних условиях ручными приборами.
Стационарные применяют при большой площади поражения или при неудобной локализации очагов (например, на спине). Портативные можно держать в руке и самостоятельно облучать воспаленные зоны. Компания «Хронос» выпускает сертифицированную линейку облучателей с ультрафиолетом 311 нанометров для лечения дерматитов, псориаза, витилиго, грибовидного микоза. Можно купить облучатели «Ультрамиг» с фирменными лампами Philips для стационарной установки или «расчески» для ручного использования. Имеем в наличии сменные УФ-лампы и аксессуары.
