Лечение себорейного дерматита на голове
Лечение себорейного дерматита на голове должно начинаться с самых первых его проявлений. У взрослых одним из явных предвестников этого кожного заболевания становятся перхоть и умеренный зуд, которые усиливаются по мере загрязнения волос. Многие пациенты не обращают на это внимание, пока не начинают появляться пятна и бляшки на коже с желтоватыми чешуйками. Источником воспаления является дрожжеподобный грибок, который активизируется при определенных условиях. Этому способствуют снижение иммунитета, несоблюдение гигиены и сдавливание волос головными уборами или плотно фиксируемыми прическами. Лечение себорейного дерматита на голове не отличается от методов терапии этого заболевания на других участках. За исключением того, что для временного облегчения симптомов используют также лечебные шампуни. лосьоны и сыворотки (себокорректоры).
Наружные методы лечения себорейного дерматита на голове
При легкой и среднетяжелой форме проводится местная терапия. Дерматологи назначают противогрибковые, кератолитические, глюкокортикостероидные мази (кремы), антисептические и дезинфицирующие растворы. Кератолитические средства помогают бороться с шелушением, глюкокортикостероидные – с воспалением, а антигистаминные – с сильным зудом. Местное лечение себорейного дерматита на голове обычно сочетается с другими терапевтическими методами. Высыпания на волосистой части осложняют применения мазей и кремов, которые плохо впитываются и засаливают волосы. У многих средств есть сильный специфический запах, поэтому их применение сопровождается дискомфортом. Но самое основное: лечение заболеваний кожи головы мазями и кремами не всегда приводит к заметным результатам.
Современные методы лечения себорейного дерматита на голове
В настоящее время терапия кожных заболеваний направлена на достижение максимального эффекта при минимальных «побочках». Выбор должен делаться в пользу безопасных, но результативных методов лечения. На разных стадиях это либо системная, либо фототерапия.
– Системное лечение себорейного дерматита на голове применяют при резких обострениях, затяжном или прогрессирующем характере заболевания, которое не поддается другим способам терапии. После анализа симптомов дерматолог-трихолог назначает прием препаратов или курс инъекций. Для купирования воспалительного или инфекционного процесса необходимы сильнодействующие средства – стероидные гормоны. Обладают противовоспалительным, антитоксичным и иммунодепрессивным действием. Системное лечение себорейного дерматита на голове проводится в клиниках под контролем врача. Имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, в том числе и отсроченных. Могут развиться стероидная гипертония и стероидный диабет, обостриться болезни печени и ЖКТ.
– Фототерапия себорейного дерматита на голове (светолечение) основана на дозированном воздействии ультрафиолетовых лучей на пораженные участки кожного покрова. Климатическая гелиотерапия (солнцетерапия) тоже полезна, но она носит сезонный характер. К тому же спектр содержит и вредные для кожи лучи, а интенсивность облучения сложно контролировать. Фототерапия себорейного дерматита основана на применении безопасных искусственных источников УФ-излучения. Лампы устанавливаются в кабинках и боксах, в стационарных аппаратах и ручных облучателях. Это современный метод лечения себорейного дерматита на голове, а также других хронических кожных заболеваний той же локализации (псориаза). В зависимости от методики может проводиться в клинике или в домашних условиях.
Методы лечения себорейного дерматита на голове ультрафиолетом
По диапазону и длине волны УФ-лучи классифицируются на три основные группы: короткие UVC (120-280 нм), средние UVB (280-320 нм) и длинные UVA (320-400 нм). В лечении кожных заболеваний применяют два спектра: UVB и UVA. По способу и особенностям проведения процедуры облучения различают: 1) длинноволновую PUVA-терапию: 2) средневолновую селективную широкополосную UVB-терапию; 3) средневолновое узкополосное UVB-излучение.
ПУВА-терапия себорейного дерматита на голове
Этот метод стал использоваться в клинической практике раньше других (с 1970-х годов). Имеет и второе название – фотохимиотерапия. Объединяет в себе лечение кожи ультрафиолетом длиной 320-400 нм с приемом или наружным применением фотосенсибилизаторов. Они образуют ковалентные связи с ДНК, уменьшая частоту деления поврежденных клеток. Сеансы проводят в клиниках и обычно назначают при глубоких или обширных поражениях. Локальная ПУВА-терапия себорейного дерматита на голове проводится с глубоким проникновением лучей в дерму. Имеет ряд противопоказаний. При длительном воздействии UVA-лучей начинаются фотостарение и атрофия кожи, уменьшение коллагена и замедление регенерации тканей.
Селективная фототерапия себорейного дерматита на голове
Метод использования более безопасных средневолновых лучей появился как альтернатива фотохимиотерапии в 1980-х годах. Показан при легком и среднетяжелом течении заболеваний без глубоких поражений. В запущенных случаях сочетается с гормональной системной терапией. В качестве современного метода лечения кожных заболеваний носит название широкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии. Лучи 280-320 нм проникают неглубоко и поглощаются эпидермисом. Селективная фототерапия себорейного дерматита на голове имеет меньше противопоказаний и побочных явлений фототоксикоза, чем ПУВА. Проводится в клиниках, но пройти эту процедуру можно далеко не везде. По распространению в дерматологической практике уступает методу средневолновой узкополосной фототерапии.
Фототерапия себорейного дерматита на голове UVB-излучением 311 нанометров
Узкополосное УФ-лечение кожных заболеваний начало практиковаться позже остальных. Толчком послужило открытие активного участка спектра 300-313 нм для лечения псориаза и дерматитов. UVB-излучение узкого спектра 311 нм врачи во всем мире признали таким же эффективным, как локальная PUVA-терапия, но превосходящим ее по профилю безопасности. Данный метод должен рассматриваться как первоочередной выбор и только в сложных случаях можно прибегать к PUVA. В Европе фототерапия себорейного дерматита на голове излучением 311 нанометров применяется намного чаще, чем ПУВА. В России также заметен возросший интерес к UVB-излучению 311 нанометров благодаря новым УФ-аппаратам. Мы выпускаем стационарные медицинские облучатели «Ультрамиг». Для домашней фототерапии 311 нм себорейного дерматита на голове предлагаем заказать ручные расчески-облучатели в СПб.
