Методы лечения себореи у взрослых и детей
Себорея – это название воспалительного заболевания кожи, обусловленного изменением качества и количества кожного сала. Становится частой причиной обильной перхоти и угревой болезни. Избыточное или недостаточное салоотделение возникает из-за эпидермальных инфекций (грибок) или вследствие иных причин (снижение иммунитета, гормональные сбои, неврозы). Лечение себореи зависит от ее формы: сухой, жирной или смешанной. При сухом типе выработка кожного сала снижена, из-за чего возникают сухость и ломкость волос. При жирном салоотделение интенсивное, что проявляется блеском и засаленностью волос. Под лечением себореи часто подразумевают и себорейный дерматит, вызываемый дрожжевым грибком. Симптомы идентичны, поэтому описанные способы относятся и к этой патологии. Терапевтический алгоритм общий, но есть отличия в зависимости от возраста пациента.
Основные методы лечения себореи у детей
Симптомы себореи обычно проявляются в первые месяцы жизни или в подростковом периоде. Высокая заболеваемость у новорожденных объясняется повышенным уровнем секреции кожного сала в области головы. При правильном уходе болезнь проходит самостоятельно и в целом имеет благоприятный прогноз. Метод лечения себореи у детей основан на применении смягчающих мазей и масел для снятия корочек. Подростковая форма развивается на фоне гормональных изменений и стрессовых факторов. Имеет более продолжительное течение с рецидивами. В отличие от младенческого возраста, характеризуется обильной перхотью на голове и очагами с корочкой на лице. Назначается наружное лечение себореи. Очень важно нормализовать и эмоциональное состояние подростков, которых беспокоит их внешний вид.
Современные методы лечения себореи у взрослых
– Наружное лечение себореи кожи и волос. Терапия начинается с назначения мазей, кремов и шампуней для местного купирования симптомов. При легком течении заболевания рекомендуют негормональные средства. Это мази или кремы с противозудным, смягчающим, репаративным и противомикробным эффектом. Если усилились зуд, воспаления и покраснения, то прописывают гормональные мази с глюкокортикостероидами. В лечении себореи на голове применяют шампуни с противовоспалительным и противогрибковым действием. В их состав входят пиритион цинка, сульфид селена или деготь. Наибольшим терапевтическим эффектом обладают средства для мытья волос с пиритионом цинка.
– Системное лечение себореи головы. Проводится при резком обострении болзени, распространении воспаления и повышении риска осложнений. Включает в себя комплексные мероприятия: противогрибковое системное лечение себореи посредством приема препаратов и инъекций, улучшение защитных функций организма и устранение других сопутствующих заболеваний. Антимикотические препараты подавляют активность грибка. Детоксирующие ослабляют покраснения и активность воспаления, а противоаллергенные снимают зуд и раздражение кожи. Могут применяться и инъекционные методы лечения себореи у взрослых. Назначаются уколы препаратов с гиалуроновой кислотой, витаминами и аминокислотами.
– Фототерапия себореи головы и кожи. В лечении хронических кожных заболеваний разной этиологии и локализации этот метод считается одним из основных. Пациентам назначают курсы облучения ультрафиолетовыми лампами, установленными в стационарных аппаратах или ручных УФ-облучателях. Наибольший эффект фототерапия себореи головы и кожи имеет при жирном или смешанном типе. В легких случаях прибегают к локальному, а в среднетяжелых – к общему облучению УФ-лучами разного спектра и длины. Их выбор зависит от глубины поражения кожи и стадии заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса и тип фототерапии себореи кожи определяет дерматолог-трихолог.
Методы лечения себореи ультрафиолетом
По диапазону и длине спектра ультрафиолетовое излучение классифицируется на три большие группы: длинноволновое UVA/УФА (320-400 нм), средневолновое UVB/УФБ (280-320 нм) и коротковолновое UVC/УФС (100-280 нм). На длинных UVA-лучах основана ПУВА-терапия, или фотохимиотерапия. Короткие волны самые агрессивные, поэтому их применение очень ограничено. Помимо ПУВА-метода, в лечении кожных заболеваний ультрафиолетом практикуют широкополосную селективную UVB-терапию и узкополосное UVB-излучение 311 нанометров.
ПУВА-терапия себореи головы, волос и кожи
Фотохимиотерапия с приемом фотосенсибилизаторов рекомендована при систематических воспалениях, многолетнем появлении угревой сыпи и развитии осложнений. Для усиления восприимчивости кожи к длинноволновым лучам необходимо перорально принимать (или наружно мазать) препараты-псоралены. Наиболее активным считается диапазон 350-360 нм. ПУВА-терапия себореи является сильнодействующим методом. UVA-лучи проникают глубоко и достигают дермы. Кстати, именно длинноволновые лучи могут вызывать глубокие морщины. Проводятся курсы фототерапии в медицинских кабинетах с УФ-кабинками, боксами и ваннами. Побочные реакции проявляются фоточувствительностью. пигментацией и фотостарением.
Широкополосное селективное лечение себореи
Средневолновое UVB-излучение является более щадящим и безопасным, так как глубина проникновения лучей ограничивается эпидермисом. Может применяться при большой площади и разной глубине поражения кожи. Однако не всегда широкополосной диапазон необходим. Для многих кожных заболеваний определен более узкий активный спектр. Как и ПУВА, селективное лечение себореи ультрафиолетом проводится только в клиниках. Известен и комбинированный метод, когда в одном медицинском аппарате устанавливают УФ-лампы с длинноволновым и средневолновым излучением. Это делается для повышения эффективности лечения различных заболеваний кожи, но при этом вдвое повышает риск побочных эффектов.
Лечение себореи ультрафиолетом UVB-излучением 311 нм
Фототерапия с длиной волны 311 нанометров – это именно тот стандарт безопасности, оптимального воздействия и доказанной эффективности, который признан дерматологами всего мира. При редких побочных эффектах (связанных с несоблюдением правил облучения) обладает огромными терапевтическими возможностями. Можно проводить лечение себореи направленным узкополосным UVB-излучением несколько раз в неделю по стандартной или индивидуальной схеме. Позволяет достичь стойкой ремиссии, как минимум, в 80% случаев при легкой, средней и даже прогрессирующей стадии. В российских клиниках проводится с помощью стационарных облучателей, в том числе и наших аппаратов «Ультрамиг». Для домашнего лечения себореи ультрафиолетом 311 нм можно купить облучатели-расчески. Это удобнее и дешевле, чем ходить на процедуры и оплачивать курсы фототерапии в больнице.
