Методы эффективного лечения разноцветного лишая
Разноцветный лишай – это поверхностное заболевание кожи, поражающее верхний (роговой) слой эпидермиса. В основном встречается у людей в возрасте 20-40 лет, в два раза чаще диагностируется у мужчин. Развитию лишая способствуют повышенная потливость, нарушение состава пота и нормального шелушения кожи. Иногда возникает после летнего отдыха на море, поэтому в быту носит название «солнечного» или «пляжного». Относится к инфекционным заболеваниям грибкового происхождения, что и определяет выбор лечения разноцветного лишая. Но до назначения необходимо выяснить, что стало спусковым механизмом и нет ли у пациента сопутствующих внутренних патологий, в частности – иммунных или эндокринных.
Причиной разноцветного лишая является активизация дрожжеподобного грибка. Под влиянием провоцирующих факторов начинает поражать кожу в местах наибольшего скопления сальных желез. Заболевание обычно затрагивает волосистую часть головы и верхнюю часть тела, проявляясь пятнами разного цвета – от розово-желтого до темно-бурого. Такая особенность и дала название этому виду кератомикоза. Известен также как лишай отрубевидный из-за характерного муковидного шелушения с чешуйками. Отсутствие воспаления и сильного зуда позволяет отнести его к эстетической проблеме. Но лечение разноцветного (отрубевидного) лишая обязательно. Пятна имеют тенденцию разрастаться и охватывать все большую часть кожи. Без терапии заболевание может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами.
Обзор современных методов лечения разноцветного лишая
При легкой степени с небольшим количеством пятен терапевтические мероприятия ограничиваются воздействием на кожу специальными уходовыми средствами. С этого начинается лечение кожных заболеваний любого происхождения, особенно затрагивающих поверхностные слои эпидермиса. При распространении симптомов и переходе патологии в среднюю и среднетяжелую стадии показано системное лечение отрубевидного лишая медикаментозными препаратами. На разной стадии и степени поражения кожи применяют такой современный метод лечения, как фототерапия разноцветного лишая УФ-облучением.
1) Местная терапия мазями и шампунями
Если раньше дерматологи назначали кератолические средства, то сегодня предпочтение отдается фунгицидным (противогрибковым) веществам. Для обработки участков тела подойдут мази или кремы с бифоназолом. Волосистую часть головы проще обрабатывать растворами, спреями, гелями или шампунями. Из входящих в их состав компонентов высокой активностью обладает, например, кетоконазол. Эффективны в наружном лечении разноцветного лишая и средства, содержащие пиритион цинка с его выраженными противогрибковыми свойствами. Особенность большинства кожных заболеваний в том, что местная терапия не дает быстрых и заметных результатов. Поэтому курс либо повторяют, либо переходят к другой методике.
2) Системное лечение разноцветного лишая
К данному способу прибегают в более сложных или атипичных случаях. Могут применяться те же противогрибковые средства, но перорально и в более высокой концентрации. В частности, таблетки кетоконазола, итраконазола и флуконазола. Эти препараты имеют противопоказания и должны приниматься только по назначению врача. Во время приема пациенту необходимо соблюдать и ряд рекомендаций, а именно – избегать водных процедур. Это поспособствует накоплению в коже лекарственных средств. При слабой эффективности системное лечение разноцветного лишая антимикотиками проводится повторным курсом. Но в целом при этом заболевании остаточная гипопигментация (псевдолейкодерма) держится довольно долго.
3) Фототерапия разноцветного лишая
Это обобщенное название современного метода лечения заболеваний кожи ультрафиолетом разной длины и спектра. Коротковолновое UVC-излучение с длиной волны до 280 нм вызывает сильные покраснения (эритемы), что практически сводит на нет его терапевтический эффект. Длинноволновое UVA-излучение в диапазоне 320-400 нм, применяемое при ПУВА-терапии, проникает глубоко в дерму. При фототерапии разноцветного лишая, поражающего только верхний слой эпидермиса, такое воздействие нецелесообразно. ПУВА известна и своими побочными реакциями, в том числе риском развития опухолей (канцерогенез). Наиболее перспективным, результативным и безопасным методом лечения разноцветного лишая большинство врачей признает средневолновое узкополосное UVB-излучение 311 нанометров.
Почему эффективно лечение разноцветного лишая ультрафиолетом 311 нм?
На протяжении последних десятилетий проводятся научные и клинические исследования с группами пациентов, страдающих различными кожными заболеваниями. Уже есть данные о терапевтической эффективности УФ-излучения узкого спектра при псориазе и витилиго, для которых оно стало рассматриваться как метод первого выбора. При других заболеваниях кожи UVB-излучение 311 нанометров также демонстрирует результативность и входит в перечень основных способов лечения лишая, дерматита, себореи, грибовидного микоза и очаговой алопеции. Ведущие дерматологи признают его «золотым стандартом» фототерапии.
– Узкополосное UVB-излучение с пиком 311 нм воздействует локально на очаги поражения. Оказывает избирательное действие на иммунитет кожи, вызывая сложные реакции на уровне ДНК. Основные терапевтические механизмы: иммуномодулирующий и противовоспалительный.
– Метод отличает минимальная эритемогенность при высокой эффективности. Небольшие покраснения кожи некритичны и не являются показателем опасности процедуры. В отличие от ПУВА, не вызывает отсроченных реакций (стойкая пигментация, фотостарение, меланома).
– UVB-излучение 311 нм позволяет добиться более быстрого результата и сократить количество сеансов. Это отличает ее от широкополосной средневолновой селективной терапии (280-320 нм). Регулярность процедур можно сократить до 3-х раз в неделю.
– Фототерапия разноцветного лишая не рекомендована при сильном загаре и наличии ряда серьезных заболеваний (рак, катаракта, эпилепсия, туберкулез). В остальных случаях метод не имеет противопоказаний и применяется в лечении кожных заболеваний у детей от 5-7 лет.
– Еще одним преимуществом является высокая комплаентность. Процедуры УФ-облучения отнимают минимум времени и не доставляют никакого дискомфорта. Благодаря этому большинство пациентов проявляют лояльность и следуют назначенной схеме лечения.
– Фототерапия разноцветного лишая UVB-излучением 311 нанометров может проводиться дома! Если купить облучатель-расческу «Ультрамиг», то не нужно будет ходить в клинику. Выполнять процедуры УФ-облучения кожи можно самостоятельно в любое удобное время.
