Современные методы лечения отрубевидного лишая
Отрубевидный (разноцветный) лишай относится к длительно протекающим грибковым заболеваниям кожи с неглубоким поражением эпидермиса. За исключением характерных пятен с мелким шелушением, других симптомов (включая зуд и воспаления) не наблюдается. Но это не только эстетическая проблема, ведь любое грибковое поражение кожи опасно быстрым распространением и частыми рецидивами. Лечение отрубевидного лишая направлено на подавление активности его главного источника – дрожжеподобного грибка, который нарушает функции клеток-меланоцитов. Определить заболевание можно даже при внешнем осмотре. Подтвердить диагноз помогают йодная проба Бальзера или ультрафиолетовые лучи. Под действием йода и УФ-лучей пораженные области четко выделяются на кожном покрове.
Методы лечения отрубевидного лишая у детей
В детском возрасте очаги чаще всего локализуются на волосистой части головы и на верхней части туловища. Сначала появляются желтоватые точки, которые трансформируются в пятна розоватого или коричневатого цвета с чешуйками. Впоследствии они разрастаются и образуют большие очаги. Приоритетным методом лечения отрубевидного лишая у детей является наружная терапия. При небольшом и умеренном поражении ограничиваются лечебными шампунями или обработкой кожи антимикотическими и кератолитическими мазями. К системному лечению отрубевидного лишая у детей прибегают лишь в крайних случаях, когда заболевание сильно прогрессирует и часто рецидивирует. А вот средневолновая фототерапия может применяться в качестве терапевтического метода для детей в возрасте от 7 лет.
Лечение отрубевидного лишая у взрослых
В целом клиническая картина схожая, но у взрослых людей локализация пятен несколько отличается. Обычно они обнаруживаются на груди и спине, реже – на животе и шее. Но методы терапии зависят не от расположения очагов, а от стадии и степени их распространенности.
– Наружное лечение отрубевидного лишая. Как и при других кожных заболеваниях, на начальном этапе назначают средства для местного воздействия на кожу. Основные из них – это наружные противогрибковые препараты. Предлагаются в виде готовых мазей и кремов или изготавливаются в аптеках по рецепту («болтушки»). При расположении пятен на голове рекомендуют шампуни с сульфидом селена. Подавляют деятельность грибков и активизируют регенерацию клеток. Если заболевание находится на первой стадии, то наружное лечение отрубевидного лишая может быть эффективным. Однако нужно знать, что это не исключает рецидивов в будущем, ведь любые кожные заболевания очень коварны и непредсказуемы.
– Системное лечение отрубевидного лишая. Проводится при отсутствии результатов от наружной терапии, а также при переходе заболевания в острую фазу, среднюю или тяжелую стадии. В зависимости от клинической картины дерматологи выбирают определенную группу препаратов в виде таблеток, капсул или порошков. В частности, для специфической противогрибковой терапии предпочтение отдается кератолитическим средствам. Они имеют противопоказания и могут вызывать отсроченные реакции, поэтому применять их следует только по назначению врача. В схему системного лечения отрубевидного входят также фунгицидные препараты и средства с пиритионом цинка в качестве активного компонента.
– Фототерапия отрубевидного лишая. Это заболевание называют еще «солнечным грибком», так как во многих случаях пятна становятся заметными после летнего загара. Пораженные области не загорают и выделяются светлыми пятнами на коже. В связи с этим у многих пациентов формируется ошибочное мнение, что именно ультрафиолет способствует «пробуждению» грибка . На самом деле УФ-лучи лишь делают области видимыми и указывают на уже существующую проблему! Часто возникают и другие вопросы: можно ли избавиться от грибка кожи, лежа на пляже под палящим солнцем? И нужна ли фототерапия отрубевидного лишая, если есть природный ультрафиолет? Дело в том, что солнечное излучение нагревает кожу и усиливает потоотделение. А это самые благоприятные факторы для активизации грибка. При искусственном УФ-облучении лампами пораженные участки не нагреваются.
Методы лечения отрубевидного лишая ультрафиолетом
Каждый из современных терапевтических методов основан на применении лучей определенной длины и спектра. Классифицируются на коротковолновые UVC (100-280 нм), средневолновые UVB (280-320 нм) и длинноволновые UVA (320-400 нм). Чем короче длина волны, тем сильнее биологическая активность ультрафиолета, а чем длиннее – тем глубже лучи приникают в кожу. В обоих случаях такое излучение небезопасно, поэтому нужно выбирать «золотую середину».
• ПУВА-терапия в лечении отрубевидного лишая. При этом заболевании использование длинноволновых лучей нецелесообразно. Грибком поражается только верхний слой эпидермиса, а UVA-лучи способны достигать дермы! Потребуется и дополнительный прием препаратов-фотосенсибилизаторов. При таком радикальном облучении вероятность побочных эффектов возрастает многократно. Вместо ПУВА-терапии для лечения отрубевидного лишая предлагают использовать коротковолновое UVC-излучение. Не требует приема лекарств, проникает неглубоко и может воздействовать на грибковые поражения кожи. Но напомним, что это самое активное излучение, которое также имеет противопоказания и побочные реакции.
• Средневолновая фототерапия отрубевидного лишая. UVB – это именно тот диапазон, который считается более безопасным и не менее результативным. Но и здесь есть разделение на широкополосную селективную и узкополосную UVB-терапию 311 нанометров. При большом распространении очагов поражения селективное лечение отрубевидного лишая может быть вполне эффективным. Широкополосные лучи охватывают большую площадь кожи. Однако селективную УФ-терапию практикует очень ограниченное количество клиник. Большинство медицинских учреждений перешло на узкополосное лечение отрубевидного лишая UVB-излучением 311 нанометров как доказавшее свою безопасность и терапевтический эффект.
• Узкополосная фототерапия отрубевидного лишая 311 нм. Современный метод лечения кожных заболеваний разной этиологии, давно и успешно применяемый в Европе и России. Используются лампы с ультрафиолетовым излучением, которые действуют узконаправленно на грибок как источник поражения кожи. Механизм достаточно сложный и включает в себя воздействие на молекулярную структуру ДНК-клеток, формирование ковалентных связей, вступление в различные реакции. Для охвата большой площади кожного покрова можно использовать стационарные медицинские облучатели «Ультрамиг» с несколькими УФ-лампами. Важное преимущество в том, что лечение отрубевидного лишая UVB-излучением 311 нанометров может проводиться и в домашних условиях. Предлагаем заказать ручные облучатели-расчески «Ультрамиг», чтобы самостоятельно облучать тело или кожу головы.
