Обзор современных методов лечения кожи
Лечение кожи – одна из самых сложных задач современной дерматологии. Речь не про единичные контактные раздражения или ожоги, а про кожные заболевания с хроническим рецидивирующим характером. Это псориаз (лишай), витилиго, атопический и себорейный дерматит (экзема), отрубевидный лишай, грибовидный микоз, очаговая алопеция. Даже при высоком уровне развития медицины для таких патологий еще не изобретена панацея. Заболевания кожи, как правило, проявляются уже на первой стадии, причем видимыми симптомами: воспаления, покраснения, нарушения пигментации. Но это не упрощает лечение кожи, особенно при серьезных поражениях эпидермиса и дермы. Терапия проводится для уменьшения количества очагов воспаления и снятия мучительного зуда. Об ее успешности свидетельствует длительная ремиссия, позволяющая больным вести полноценную жизнь.
Современные методы лечения кожи
В зависимости от патогенеза. стадии и симптомов кожного заболевания дерматологи назначают местную (наружную), системную и фототерапию (УФ-лечение). Являются самостоятельными терапевтическими методами, но чаще используются комплексно.
• Местное лечение кожи. Направлено на локальное купирование симптомов и воспалений посредством мазей, кремов, паст и гелей. Для эффективного воздействия должны обладать противовоспалительными, противогрибковыми и иммуномодулирующими свойствами. Наибольшей результативностью в местном лечении кожных заболеваний обладают мази и кремы с глюкокортикостероидами. Назначают их при острых дерматозах. Но длительное применение топических стероидов нежелательно из-за побочных эффектов. На умеренных стадиях используют негормональные мази с цинком, дегтем или салициловой кислотой.
• Системное лечение кожи. Это медикаментозный метод с назначением лекарств, инъекций и инфузий. Применяется в дополнение к местной терапии и при резких обострениях или тяжелых формах, когда только наружное действие неэффективно. Проводится в клиниках для больных псориазом, нейродермитом, экземой, грибовидным микозом. Системное лечение кожи обладает выраженным терапевтическим эффектом. Воздействует на цепочку внутренних патологических процессов, вызывающих кожные заболевания. Однако после такой терапии возможны как первичные, так и отсроченные побочные реакции. Необходим контроль врача.
• Лечение кожи ультрафиолетом. Фототерапия назначается на любой стадии хронических кожных заболеваний. При средних и тяжелых формах успешно сочетается с другими методами лечения кожи, усиливая и закрепляя их эффект. При слабых и умеренных воспалениях является самостоятельным способом достижения стойкой ремиссии. Механизм УФ-лечения кожи основан на многообразии полезного воздействия УФ-лучей. Влияют на белки и нуклеиновые кислоты, восстанавливают клетки и оказывают бактерицидное действие. В результате сложных реакций (в том числе – репарации цепи ДНК) поврежденные клетки замещаются здоровыми.
Методы лечения кожи ультрафиолетом
УФ-терапия при кожных заболеваниях успешно применяется уже несколько десятилетий. За это время было проведено множество клинических испытаний с пациентами, имеющими разные диагнозы, возрастные особенности и фототипы кожи. Из современных методов лечения фототерапия признана наиболее перспективным направлением. Но ее безопасность и сила воздействия напрямую зависят от длины УФ-лучей. Коротковолновое облучение (180-280 нм) обладает разрушительным воздействием. Поэтому дерматологи применяют длинноволновые UVA (320-400 нм) и средневолновые UVB–лучи (280-320 нм) широкого или узкого спектра.
ПУВА-терапия кожи
Фотохимиотерапия – это терапевтический метод лечения кожных заболеваний в запущенных случаях и при тяжелых формах псориаза, витилиго, экземы и нейродермита. Предполагает вспомогательное применение препаратов. Для усиления действия УФ-лучей назначают фотосенсибилизаторы. Длинноволновые лампы устанавливают в кабинах или медицинских аппаратах. Большие дозы и продолжительное UVA-облучение имеют ряд серьезных последствий. Лучи проникают глубоко, достигая слоев дермы. После ПУВА-терапии кожи развиваются пигментация, раннее фотостарение и фоточувствительность. Небезопасны и фотосенсибилизаторы, которые становятся причиной медикаментозного повреждения печени.
Селективная фототерапия кожи
Данный метод имеет более широкие показания. Может назначаться и на прогрессирующей стадии кожных заболеваний. Подходит для взрослых и детей от 7 лет. Применение каких-либо препаратов не требуется. Умеренное средневолновое УФБ-излучение не оказывает такого разрушительного воздействия, так как не проникает дальше эпидермиса. Однако селективная фототерапия кожи предполагает облучение широким спектром лучей. Например, наиболее активный спектр при лечении псориаза находится в диапазоне 300-313 нм. Остальная часть спектра затрагивает уже другие участки кожи (включая здоровые). К тому же средневолновые УФ-лампы устанавливают в аппаратах, где присутствует и длинноволновое UVA-излучение.
Фототерапия кожи UVB-излучением
Самый безопасный и результативный метод лечения кожи ультрафиолетом основан на применении средневолновой УФБ-терапии с максимумом эмиссии на длине 311 нанометров. Это узкополосное излучение, воздействующее в пределах самого активного лечебного спектра при псориазе, дерматите, витилиго, отрубевидном лишае, грибовидном микозе и очаговом выпадении волос. Фототерапия кожи UVB-излучением 311 нм узкого спектра повышает иммунную реактивность организма, стимулирует процессы регенерации тканей, нормализует функции ДНК-клеток и запускает процесс образования витамина D. При этом не повреждает здоровые ткани и не вызывает побочных реакций даже после повторных курсов облучения.
Как проходит лечение кожи ультрафиолетом 311 нанометров?
Терапия проводится посредством кратковременного облучения поврежденных участков. Для достижения эффекта необходимо пройти курс из 20-30 процедур с регулярностью 3-5 раз в неделю. Продолжительность курса и доза облучения определяются индивидуально. По разным данным, результат фототерапии кожи UVB-излучением заметен уже на за 20-й день, а стойкая и длительная ремиссия после курса наблюдается в 85-90% случаев. Проводить лечение кожи ультрафиолетом 311 нанометров можно как в клинике, так и дома. Наша компания занимается разработкой и продажей стационарных УФ-облучателей «Ультрамиг» для дерматологических центров и отделений. Для домашней фототерапии предлагаем купить ручные УФ-облучатели (расчески). Работают на основе ламп Philips с безопасным узкополосным спектром 311 нм. Все аппараты «Ультрамиг» сертифицированы и допущены для клинического применения в России.
