Лечение кожи головы: методы и перспективы
Заболевания кожи головы и волос – это целая категория патологий, которые возникают по разным причинам и проявляются целым рядом симптомов. Считается, что кожа головы, постоянно подвергаемая механическим, температурным и другим воздействиям, очень устойчива к негативным факторам. На самом деле, это довольно чувствительная область, реагирующая на внешние и внутренние факторы. А по состоянию волос часто можно судить об общем здоровье человека. В большинстве случаев заболевания диагностируются легко, но эффективное лечение кожи головы и волос – процесс сложный и длительный. Единичными терапевтическими мероприятиями здесь не обойтись. Нужен вдумчивый комплексный подход.
Выбор метода лечения кожи головы определяется главной причиной развития патологии. В зависимости от этого кожные заболевания классифицируются на: 1) дерматологические (воспалительные); 2) аутоиммунные; 3) грибковые и 4) инфекционные. К первому типу относятся себорея, экзема и дерматиты. К аутоиммунным – псориаз и склеродермия, к грибковым – лишаи и дерматозы, а к инфекционным – фолликулит и педикулез. Есть и болезни, непосредственно поражающие волосяной покров (очаговая алопеция). Необходимо выяснить источник болезни, чтобы грамотно выбрать методы лечения кожи головы и волос.Только в этом случае удастся нейтрализовать главный «спусковой механизм» конкретного заболевания.
Современные методы лечения кожи головы
Кожные заболевания любой локализации и этиологии имеют несколько стадий. Начинается болезнь с легких и умеренных симптомов. Их можно достаточно быстро купировать, если вовремя предпринять меры. Оптимальными на данном этапе являются местная терапия и фототерапия с облучением ультрафиолетом пораженных областей. При переходе болезни в среднюю (прогрессирующую) стадию потребуется медикаментозное лечение кожи головы, в том числе подкожными инъекциями. На данном этапе местное воздействие и фототерапию можно продолжать. При тяжелых формах требуется комплексный подход с воздействием сильных доз ультрафиолета и применением нехирургических методов лечения кожи головы.
– Наружная терапия. Для местной обработки кожи используют мази, кремы, гели, пасты, растворы и порошки. В качестве активного элемента в них присутствует фармакологическое вещество направленного действия. Терапия начинается со слабой концентрации средства с переходом к высокой дозе или к другому, более сильному препарату. Выбор наружного метода лечения кожи головы определяется типом и симптомами заболевания. При воспалительном процессе необходимы антибактериальные препараты, при грибковой – антимикотики, а при аутоиммунной – гормональные препараты (кортикостероиды). Имеет значение и глубина поражения. Например, мази, кремы и компрессы проникают глубже, чем пасты и порошки.
– Системное лечение кожи головы. К сильнодействующей комплексной терапии прибегают на среднетяжелой, тяжелой и затяжной стадии заболеваний. Назначают гормональные, противогрибковые, антигистаминные, десенсибилизирующие средства. Большинство лекарств обладает расширенным терапевтическим воздействием. Препараты на основе салициловой кислоты имеют слабое противовоспалительное, но при этом сильное кератолитическое и антисептическое действие. А выраженными противовоспалительными свойствами обладают глюкокортикоиды. Для лечения кожи головы с потерей волос пероральный прием даже сильных лекарств часто оказывается неэффективным. В этих случаях прибегают к внутриочаговому введению концентрированного лекарства, а также к мезотерапии или плазмолифтингу.
– Фототерапия кожи головы. Современный метод лечения, основанный на облучении воспаленных (пораженных) участков ультрафиолетовыми лучами. В качестве искусственного источника используют УФ-лампы. Известно, что бесконтрольное воздействие солнечного света только разрушает волосы и кожу. А дозированное контролируемое лечение кожи головы ультрафиолетом способно укрепить корни волос и восстановить нормальную регенерацию клеток. УФ-лучи оказывают бактерицидное и антиспастическое действие, заметно улучшают кровоснабжение и трофику тканей. Способствуют выработке витамина D, благоприятно влияют на иммунобиологическую реактивность организма. Проводится фототерапия кожи головы с УФ-лучами разной длины: длинноволновые UVA (320-400 нм), широкополосные средневолновые UVB (280-320 нм) и узкополосные средневолновые с UVB-излучением 311 нанометров.
Методы лечения кожи на голове ультрафиолетом
1) ПУВА-терапия кожи головы
Фотохимиотерапия основана на использовании длинноволновых UVA-лучей с приемом препаратов-псораленов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами. Метод показан при тяжелых формах псориаза, грибовидного микоза, гнездовой алопеции и витилиго. Длинноволновые лучи А-спектра достигают дермы и оказывают общее иммуносупрессивное действие – по сути, угнетают клеточный иммунитет, как и глюкокортикостероиды. При среднетяжелых и тяжелых формах ПУВА-терапия кожи головы довольно эффективна и даже рассматривается в качестве монометода. Но ее назначение бывает ограничено целым рядом противопоказаний и побочных реакций. Нельзя проводить процедуру при сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных и глазных болезнях. Псоралены вызывают сонливость, головокружение и тошноту, а UVA-облучение – эритемы, гиперпигментацию, фотодерматозы и фотостарение.
2) Селективная фототерапия кожи головы
Это метод лечения с использованием широкополосных ультрафиолетовых лучей В-спектра. Назначается на средних, среднетяжелых и прогрессирующих стадиях кожных заболеваний. Применение средневолновых лучей считается более щадящим, так как они не проникают дальше толстого слоя эпидермиса. Начинается облучение с субэритемных доз, то есть не вызывающих эритемы (покраснения). С каждым разом их увеличивают и достигают эритемных доз. Показана селективная фототерапия кожи головы при псориазе, дерматозах, микозах, витилиго, очаговой алопеции с 20-30% поражением кожи. В запущенных случаях сочетается с облучением лучами А-спектра, как при ПУВА-терапии. В кабинки или стационарные облучатели ставят УФ-лампы с разной длиной волны и спектра. Из-за серьезных побочных эффектов такие процедуры проводятся под контролем врача только в условиях медицинских учреждений.
3) Фототерапия кожи головы UVB-излучением 311 нанометров
Узкополосное облучение лучами В-спектра стало настоящим прорывом в современной дерматологии и трихологии. Это самый безопасный метод УФ-лечения, позволяющий добиться выраженного терапевтического эффекта с минимальными «побочками» (в основном в виде эритем). Лечение кожи головы ультрафиолетом 311 нм оказывает иммунорегуляторное действие, приостанавливает деление поврежденных клеток и уменьшает оксидативный стресс. Укрепляет корни волос и улучшает кровообращение, активизирует клеточный метаболизм и регенерацию. Фототерапия кожи головы UVB-излучением 311 нанометров может проводиться и дома, но с соблюдением всех рекомендаций. Например, обязательны защитные очки! При покупке облучателей-расчесок «Ультрамиг» мы высылаем подробную инструкцию. Клиникам предлагаем сертифицированные стационарные облучатели с несколькими лампами 311 нм.
