Методы лечения грибка кожи: мази, медикаменты и ультрафиолет
Грибковые заболевания кожи – это отдельная категория патологий, вызываемых различного рода паразитами. Главными возбудителями являются патогенные грибки, поражающие поверхности тела, волосистую часть головы, ногти и слизистые. Самые многочисленные из них – грибы Candida, а самые распространенные болезни – поверхностные микозы. Проявляются розоватыми пятнами, воспалением, гиперемией, шелушением, зудом. Микозы известны дерматологам давно, но диагностика может осложняться схожестью симптомов с другими поражениями кожи. За последние годы наблюдается заметный рост заболеваемости. По данным ВОЗ, в лечении грибка кожи нуждается одна треть всего населения. В отличие от аутоиммунных патологий (например, псориаза), грибковые заболевания заразны. Их можно подхватить в общественных местах: на пляже, в сауне, бассейне и тренажерном зале. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, гипергидрозом и ожирением.
Классификация грибковых заболеваний кожи
Биохимическая активность патогенных грибков основана на их способности разрушать тканевые элементы и ферменты. В результате возбудитель все глубже проникает в кожу, в ногтевые пластины или ткани волосистой части головы, содержащие кератин. По патогенезу, глубине поражения и локализации грибковые заболевания кожи делятся на несколько групп.
1) Кератомикозы. Характеризуются поверхностным поражением кожи, то есть затрагивают роговой слой эпидермиса. Эта группа болезней немногочисленна. В России встречается в основном только отрубевидный (разноцветный) лишай. Его еще называют пляжным из-за частого заражения в летний сезон. Сначала появляются желтоватые высыпания, которые распространяются, сливаются и превращаются в пятна с отрубевидными чешуйками. Локализуются на шее, спине и груди. Не сопровождаются воспалением и зудом. Эффективны медикаментозное лечение грибка кожи и фототерапия – облучение ультрафиолетом.
2) Дерматофитии. Это группа микозов, поражающих эпидермис и редко проникающих в дерму. Их возбудителями являются грибки под названием дерматофиты. Проявления заболеваний могут отличаться, но общие из них – это розовато-красные округлые пятна с очень четкими границами. Инфицирование происходит при контакте с больным или через его личные вещи. В отличие от кератомикозов, развиваются воспалительный процесс, зуд или очаговое выпадение волос. Очень распространена эпидермофития. Поражения локализуются на таких участках, как паховая область и стопы. В зависимости от этого выбирают средства лечения грибка кожи.
3) Трихофития и кандидозы. В первую группу грибковых заболеваний входят фавус (поражения гладкой кожи, волос, ногтей) и микроспория (болезнь кожи, волос и стоп). Источником инфицирования становятся люди, животные и зараженные предметы. При локализации на волосистой части головы появляются крупные очаги розового цвета с сероватыми чешуйками. На гладкой коже – ярко-красные очаги с четкими границами. При крепком иммунитете лечение грибка кожи благоприятное. При кандидозах поражения распространяются на слизистые оболочки. Заболевания чаще встречаются у пожилых людей.
Лечение грибка кожи различными средствами
Терапевтические мероприятия при кожных заболеваниях любой этиологии и патогенеза проводятся по аналогичной схеме. На первом этапе назначают наружные средства (мази, кремы), которые оказывают местное действие на пораженные участки. Концентрация целебных компонентов в этих средствах небольшая. При неэффективном или затяжном лечении грибка кожи прибегают к системной терапии медикаментозными препаратами в виде таблеток или инъекций. Они более сильные и концентрированные. Эффект быстрый и выраженный, но возникает риск побочных реакций и последствий. Самым универсальным средством считается фототерапия (УФ-облучение). Применяется как монотерапия на разных этапах развития болезни и успешно сочетается с другими способами лечения грибка кожи.
Местная терапия грибковых заболеваний
Это первый этап, с которого начинаются мероприятия по нейтрализации активности патогенов. Основными для местного лечения грибка кожи являются противогрибковые средства, или антимикотики. Обладают фунгицидным действием, которое приводит к гибели клеток гриба, и фунгистатическим, останавливающим образование новых клеток. На этом этапе врачи рекомендуют обрабатывать пораженные участки тела антисептическими растворами: фурацилин, борная кислота. При локализации очагов на стопах и ногтях, а также при появлении чешуек проводят обработку кератолитическими средствами (гелями, мазями) с размягчающим и отшелушивающим эффектом. Противогрибковых средств очень много: шампуни (себозол, миканисал), мази (микозарол, микокет), кремы (нафтифин, циклопирокс).
Системное лечение грибка кожи
Терапия проводится при распространении заболевания, когда нужно более сильное действие на его возбудителей. Назначают препараты группы азолы или аллиламины. Существует большое количество различных антимикотиков: итраконазол, флуконазол, тербинафин. Результат системного лечения грибка кожи во многом зависит от грамотного выбора средства. Например, антибиотик гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов. А полиеновые антибиотики лучше применять при кератомикозах (разноцветный лишай). Для усиления терапевтического эффекта могут назначаться многокомпонентные препараты со сложным составом. В частности, при выраженном воспалении на волосистой части головы и коже применяют средства, содержащие кортикостероидные гормоны или антигистамины.
Лечение грибка кожи ультрафиолетом
Фототерапия – современный метод, основанный на применении ультрафиолетовых лучей разной длины и спектра. Коротковолновое UVC-излучение (100-280 нм) агрессивное и опасное, поэтому не применяется в лечении кожных заболеваний. Но его используют при грибке ногтей. Роговые пластины плотные и толстые, поэтому разрушить их даже многократным облучением сложно. Длинноволновое UVA-излучение (320-400 нм) при ПУВА-терапии требует приема препаратов-псораленов. УФ-лучи проникают в дерму и могут вызвать изменения ее структуры. ПУВА с ее побочками нецелесообразна при кератомикозах и дерматофитии, при которых поражается только эпидермис. А ведь эти микозы – самые распространенные. В терапии грибковых заболеваний кожи ультрафиолетом применяют безопасное средневолновое UVB-излучение (280-320 нм). Бывает селективным широкополосным или узкополосным (311 нм).
Лечение грибка кожи ультрафиолетом 311 нанометров
В дерматологии узкополосное УФ-облучение признано самым универсальным, эффективным и безопасным методом фототерапии. Успешно применяется как монометод в лечении кожных заболеваний разного патогенеза или в комплексе с другими методиками. Показывает высокую результативность на начальных этапах развития патологий. Проводится фототерапия и на последующих стадиях, а при тяжелых формах сочетается с системными антимикотиками для усиления эффекта. Подходит также в качестве длительной поддерживающей терапии без побочных реакций и отстроченных последствий. Лечение грибка кожи ультрафиолетом 311 нанометров практически не имеет противопоказаний. При несоблюдении дозы и длительности УФ-облучения ее последствием могут стать покраснения (эритемы), но они быстро проходят.
Метод узкополосной UVB-терапии показан при поверхностных микозах разной локализации. Эффективен при ограниченных и неглубоких поражениях, особенно на чувствительных участках кожи. Не проникает глубже эпидермиса и не захватывает здоровые ткани. Воздействует на ДНК патогенных клеток, разрушая их структуру. Активно применяется и при лечении грибка кожи на волосистой части головы с помощью ручных облучателей-расчесок. Курсы УФ-облучения можно проводить в клинике или в домашних условиях. Для лечения грибка кожи ультрафиолетом 311 нанометров предлагаются облучатели Ультрамиг собственного производства Хронос. Для медицинских учреждений выпускаются стационарные облучатели с несколькими лампами, а для самостоятельных курсов фототерапии – облучатели-расчески Ультрамиг 311Р. Заказать медицинское оборудование Хронос предлагает с бесплатной доставкой по всей России.
