Хронические дерматозы с летними ремиссиями

Хронические дерматозы с летними ремиссиями. Почему в теплый сезон наступает улучшение состояния кожи? Лечебные эффекты ультрафиолета. Перечень хронических кожных заболеваний с летними ремиссиями. Всегда ли ослабление симптомов наступает летом? Что учесть в период летних ремиссий и как ее продлить в холодный сезон года? Лечение кожи ультрафиолетовыми облучателями Ультрамиг собственного производства Хронос

У большинства неинфекционных хронических дерматозов ремиссия наступает в летний сезон. Стихают основные симптомы, больных перестают беспокоить кожный зуд, покраснения и сильное шелушение. Многие связывают это с теплой погодой и увеличением солнечных дней в году. Люди перестают сидеть в помещениях с сухим воздухом от отопления, не носят плотную тесную одежду и не подвергают кожу резким перепадам комнатной и уличной температуры. Уходят в отпуск, больше гуляют на свежем воздухе, купаются в водоемах и разнообразнее питаются благодаря свежим фруктам и овощам. В совокупности все эти факторы определенно играют свою роль в наступлении летней ремиссии при кожных заболеваниях. Но есть один ключевой фактор, способствующий улучшению состояния при хронических дерматозах.

Почему летом наступает ремиссия?

Специалисты связывают улучшение состояния с воздействием ультрафиолета. Солнечная инсоляция в умеренных дозах укрепляет организм и иммунитет, повышает настроение и физическую активность. Стимулирует обменные и восстановительные процессы, оказывает закаливающий эффект и способствует образованию жизненно важного витамина D. Но, помимо общеукрепляющего действия, дозированное ультрафиолетовое облучение обладает терапевтическими свойствами для улучшения состояния кожи при хронических заболеваниях. Именно этим во многом и объясняется наступление ремиссии в летний сезон.

Лечебные эффекты ультрафиолета

1) Противовоспалительный. Локальное воспаление кожи является нормальной реакцией местного иммунитета на «вторжение» инфекций, аллергенов и других веществ. Таким способом обеспечивается защита поврежденного участка. Но при хронических заболеваниях воспаление становится неконтролируемым и приобретает постоянный характер. При попадании на кожу ультрафиолетовые лучи снижают выработку медиаторов воспаления. То есть тормозят синтез веществ, способствующих развитию воспаления в коже. Образуются разные биологически активные вещества, которые тоже тормозят воспалительные реакции. Этим обуславливается применение УФ-облучения при псориазе, парапсориазе, атопическом дерматите, экземе.

2) Иммуносупрессивный. Способность УФО подавлять активность местного иммунитета незаменима при хронических аутоиммунных заболеваниях кожи. При этих патологиях иммунитет дезориентируется, начинает проявлять гиперактивность и поражать собственные клетки организма. При псориазе нарушает цикл деления и дифференцировку главных клеток эпидермиса – кератиноцитов. При витилиго разрушает пигментные клетки меланоциты, вызывая образование белых пятен на коже. При очаговой алопеции атакует волосяные фолликулы, из-за чего волосы локально перестают расти и на голове появляется проплешина. Получается, что ультрафиолет действует как иммунодепрессант. Это свойство связано и с его противовоспалительной активностью. Подавление деятельности клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов, клеток Лангерганса) ослабляет воспаление. Может также запускаться процесс программируемой контролируемой гибели гиперактивированных иммунных клеток – апоптоз.

3) Антипролиферативный. Пролиферацией называют естественный процесс постоянного обновления клеток кожи. У здорового человека он протекает незаметно и не ухудшает состояние эпидермиса. Нормальный цикл длится около 28 дней. Но при воспалительных заболеваниях (псориаз, парапсориаз, атопический дерматит) этот процесс ускоряется в несколько раз. Отмершие чешуйки не успевают отслаиваться и начинают скапливаться на коже. Это вызывает постоянное избыточное шелушение и образование бляшек. Благодаря воздействию ультрафиолета активная пролиферация кератиноцитов тормозится. Закреплять этот эффект и увлажнять кожу позволяют также кератолитические мази и кремы-эмоленты.

4) Противозудный. Это вспомогательное терапевтическое действие ультрафиолета, которое еще продолжает изучаться. Проявляется не так выражено, как предыдущие эффекты, но в комплексе также способствует купированию симптомов при хронических дерматозах. Предполагается, что УФ-лучи воздействуют на нервные волокна, расположенные в эпидермисе, и притупляют их чувствительность. В результате сигнал, распознаваемый головным мозгом как зуд, ослабевает. Противозудный эффект в большей степени присущ фототерапии – активно практикуемому физиотерапевтическому методу лечения кожи ультрафиолетом. Поскольку в этом случае проще контролировать дозу и время воздействия, чем при солнечной инсоляции.

Хронические дерматозы с летними ремиссиями

Если брать общую статистику, а не единичные случаи, то это следующие патологии.

Обыкновенный псориаз

Неинфекционное воспалительное кожное заболевание, которое проявляется покраснением, шелушением и образованием бляшек с серебристыми чешуйками. Относится к многофакторным, но основной механизм развития – аутоиммунный. Местный иммунитет начинает выделять медиаторы воспаления и нарушать цикл деления клеток (пролиферацию). Этот процесс протекает хронически с периодами ремиссий и рецидивов. Если не рассматривать так называемый «зимний» псориаз, то улучшение состояния кожи наблюдается именно летом. Умеренное ультрафиолетовое излучение и влажность воздуха положительно влияют на кожный покров. УФ-лучи оказывают весь спектр своего лечебного воздействия, ослабляя воспаление, тормозя активность иммунитета и хаотичное деление клеток эпидермиса (кератиноцитов).

Атопический дерматит (АтД)

Хроническое воспалительное кожное заболевание, вызывающее сильную сухость, покраснение, раздражение, зуд и шелушение. На локтевых и коленных сгибах, на лице, шее и других участках тела появляются высыпания, напоминающие крапивницу. При расчесывании из-за зуда состояние кожи еще больше ухудшается. Причинами развития атопического дерматита являются мутации генов, отвечающих за формирование и поддержание верхнего рогового слоя эпидермиса (филлагрина и др.). Немаловажную роль играет и сенсибилизация – повышенная чувствительность кожи к различным аллергенам и внешним воздействиям. Для АтД, как и для псориаза, тоже характерны летние ремиссии. Дозированный ультрафиолет оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и антипролиферативное действие.

Истинная экзема

Относится к неинфекционной разновидности этого хронического дерматоза, поражающего более глубокие слои эпидермиса. Проявляется отечностью и покраснением кожи с образование пузырьков с жидкостью. По мере прогрессирования процесса пузырьки начинают вскрываться. Стадия «вскипания» и дала название этому заболеванию кожи (от греческого слова «вскипать»). После этого начинают формироваться эрозии, которые при стихании воспаления покрываются корочками. Помимо мокнутия, к характерным признакам экземы относятся также шелушение и появление болезненных линейных трещин. В патогенезе задействованы генетические, иммунные, неврологические и аллергические факторы. Если это не острая стадия с мокнутием, то ультрафиолет и влажный воздух летом приводят к ремиссии.

Бляшечный парапсориаз

В зависимости от клинической картины делится на две разновидности – мелкобляшечный и крупнобляшечный. Исходя из этого очевидно, что основными кожными элементами становятся бляшки. В первом случае имеют небольшие размеры (до 2-3 см) и симметрично располагаются в основном на боковых поверхностях тела. Во втором случае бляшки большие (от 5-10 см). Локализуются в нижней части тела, симметрично проявляясь по линии ребер, на бедрах и конечностях. Эта малоизученная группа дерматологических заболеваний с точки зрения механизма их развития, что осложняет и лечение, и прогноз. Если не брать в расчет инфекционную теорию развития, то предполагается ведущая роль иммунных факторов. Улучшение состояния кожи с разрешением высыпаний часто фиксируется в летний период.

Грибовидный микоз

Серьезное и опасное заболевание кожи с онкологическим потенциалом, которое является разновидностью Т-клеточной лимфомы. Развивается из зрелых Т-лимфоцитов с формированием грибовидных опухолей на последней стадии процесса. Точные механизмы патогенеза неизвестны. Многие специалисты считают крупнобляшечный парапсориаз предвестником (первой стадией) грибовидного микоза. Отличается заболевание медленным многолетним развитием. Начальными проявлениями становятся розовые пятна с четкими краями на коже тела – эритематозная стадия. На второй бляшечной стадии происходит образование инфильтрованных бляшек довольно больших размеров. На третьем этапе, помимо пятен и бляшек, появляются опухолевые узлы. Летние ремиссии наблюдаются на первых двух стадиях процесса, но они непродолжительны и не вызывают явного улучшения состояния.

Всегда ли ремиссия наступает летом?

В некоторых случаях рецидив может начаться и в теплый сезон. Причем даже при заболеваниях кожи, которые любят ультрафиолет (псориаз, атопический дерматит). Это может быть вызвано негативным воздействием внешней среды. В частности, сильным перегревом кожи, ее механическим повреждением или контактом с токсинами. Влияет также и общее состояние организма, рацион и вредные привычки. При витилиго белые пятна на солнце становятся более заметными, а если «сгореть», то это может вызвать активизацию патологического процесса.

Аналогичное происходит и при разноцветном (отрубевидном) лишае. Под ультрафиолетом начинают проявляться разноцветные пятна на теле. Но они уже были на коже и просто стали более выраженными. А вот себорейный дерматит может обостриться именно в летний сезон, поскольку повышенное сало- и потоотделение из-за перегрева тела активизируют жизнедеятельность грибков. На жаре могут случаться и рецидивы истинной экземы. Но в основном обострения хронических дерматозов фиксируются в осенне-зимний период.

Что учесть в период летних ремиссий?

Ослабление основных симптомов и улучшение внешнего вида кожи не означают игнорирования рекомендаций дерматологов. Нужно избегать чрезмерного пребывания на солнце, поскольку возможны ожоги. Длительное купание в соленой воде может временно облегчить состояние (например, при псориазе), но и вызвать зуд или раздражение при других заболеваниях кожи (экземе). Очень важно не травмировать больные участки кожи, так как возможно образование на месте повреждений новых очагов. Важно продолжать ухаживать за кожей с помощью увлажняющих и защитных составов, ведь верхний роговой слой все еще остается уязвимым. Врачи советуют избегать и частых провокаторов рецидивов хронических дерматозов – сильных стрессов и переживаний, злоупотребления спиртными напитками и вредной едой.

Как продлить ремиссию при болезнях кожи?

В летний сезон можно пройти санаторно-курортное лечение с гелиотерапией – дозированным воздействием солнечного ультрафиолета. Если самостоятельно следить за временем своего пребывания на солнце, то можно обойтись и естественной инсоляцией (на пляже, на даче). Но с наступлением холодного сезона и уменьшением количества солнечных дней риск рецидива при хронических заболеваниях кожи возрастает. Закрепить полученный эффект и продлить ремиссию позволяет курс узкополосной фототерапии. Это аппаратный метод облучения кожи UVB-ультрафиолетом на пике 311 нанометров с доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности. Оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Не разрушает кожные структуры, не проникает глубоко в ее слои и не вызывает опасные побочки. При соблюдении правил и рекомендаций процедуры фототерапии можно проводить и в домашних условиях после консультации с дерматологом. Показаны для заболеваний в неострой и активно не прогрессирующей стадии процесса.

Для лечения кожных заболеваний UVB-ультрафиолетом в продаже имеются российские сертифицированные облучатели Ультрамиг-311 Р (РУ) собственного производства Хронос. Это компактные УФ-расчески от псориаза, парапсориаза, витилиго, АтД и себорейного дерматита, экземы и очаговой алопеции. Имеют легкий эргономичный корпус, одну лампу с излучением 311 нм и встроенный пластиковый гребень. Работают от сети 220 В. После приведения прибора в рабочее состояние нужно направить излучение на участки пораженной кожи. Время воздействия нужно строго контролировать, чтобы не было ожогов! Проводится фототерапия кожи курсом в 30-35 сеансов с регулярностью 3 раза в неделю. Для лечения разноцветного лишая, грибовидного микоза и других заболеваний с распространением очагов по телу можно заказать настольный облучатель Ультрамиг-311 (У) с двумя лампами собственного производства Хронос. Оба прибора продаются на официальном сайте с доставкой во все российские регионы. Заказать их можно быстро и выгодно по цене производителя.

Заключение

Летние ремиссии при хронических заболеваниях кожи – это возможность жить полноценной жизнью для дерматологических больных. Перестают беспокоить сильный зуд и шелушение, кожа становится более здоровой на вид с единичными очагами покраснений или пигментации. Но важно помнить о том, что болезнь никуда не делась, ведь все перечисленные выше патологии хронические и относятся к неизлечимым. Для продления ремиссий необходимо соблюдать все рекомендации дерматологов. А с наступлением холодного сезона можно пройти курс узкополосной фототерапии 311 нм, чтобы продлить ремиссию еще на несколько месяцев. Для этого после консультации с врачом можно купить с доставкой УФ-облучатель Ультрамиг собственного производства Хронос и лечиться дома. Фототерапию можно совмещать с нанесением лечебных мазей и уходовых средств для усиления терапевтического эффекта