.webp "Хронос")
ХОБЛ, Рак легких и гортани как главные болезни курильщиков. Влияние табака на организм. Самые частые заболевания от курения. Опасности и последствия онкологии легких и гортани. Болезни, связанные с курением: Сердечно-сосудистые, костные и мочеполовые
Курение – это не просто вредная привычка, а одна из самых частых причин смертности. От заболеваний, вызванных злоупотреблением табака, ежегодно умирает больше 8 миллионов человек в мире. ВОЗ даже предложила прекратить финансирование его выращивания. Больше всего табачной продукции производится в Бразилии, Китае и Индии, а из европейских стран – в Греции, Италии и Испании. А в двадцатку стран с самым высоким потреблением табака входит и Россия. В нашей стране курит каждый четвертый житель старше 15 лет, среди которых втрое больше мужчин. Прогнозируется улучшение ситуации, так как многие стали отказываться от этой привычки. Но на данный момент от болезней, вызванных курением, умирает около 400 тысяч человек. Причем трое из четырех не доживают до 65 лет. Это усредненные данные. Ведь в некоторых случаях (например, при болезнях почек или печени) сложно доказать влияние именно курения на их развитие или прогрессирование. Но есть заболевания, где роль этого вредоносного фактора давно доказана. Это ХОБЛ, рак легких, гортани и ротовой полости.
Воздействие табакокурения на организм
О вреде сигарет (как и любого другого табака) говорится много и часто, но не все понимают, насколько это опасно. С каждой затяжкой человек вдыхает огромное количество химических веществ, раздражителей слизистых оболочек и канцерогенов, содержащихся в смоле. Мышьяк, свинец, аммиак и другие токсины не вызывают мгновенного отравления, так как поступают в малых количествах. Но их действие накопительное. Угарный газ снижает содержание в крови кислорода и отравляет организм. А никотин быстро всасывается, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление и за считанные секунды достигает головного мозга. За счет нейромедиатора желания и удовольствия (дофамина) формируется стойкое привыкание, сопровождаемое всеми признаками зависимости. У человека появляется раздражительность, бессонница и снижение концентрации внимания, когда он не получает привычную дозу. Как и при любой зависимости, дозы требуется все больше, поэтому потребление сигарет растет.
Попадая в организм, продукты горения табака сначала начинают отравлять органы дыхания и повреждать их слизистые оболочки. Больше всего страдают гортань, бронхи и легкие. Постоянно повреждаются слизистые горла, ротовой и носовой полости. Причем всасывание никотина происходит и через кожу. Например, почти все фермеры и люди, занятые на производстве табака, периодически сталкиваются с отравлением никотином. Это состояние известно как болезнь зеленого табака. Проявляется рвотой, головокружением, болью в животе и затрудненным дыханием. При регулярном курении в стенках сосудов накапливается холестерин, нарушается микроциркуляция крови и развиваются застойные явления, что влечет за собой развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Известно пагубное влияние табака на органы ЖКТ и почки, на половую и репродуктивную системы. Крайне разрушительно влияет курение на состояние зубов и костей, вымывая кальций и повышая ломкость. Ухудшаются зрение, слух и состояние кожи. Могут появиться ранние морщины, сухость и серый цвет лица.
Самые распространенные болезни курильщиков
1) Хронический фарингит и бронхит.
2) Хроническая обструктивная болезнь легких.
3) Рак легких (легочная карцинома).
4) Рак гортани и голосовых связок.
5) Рак ротовой полости (губ, языка).
Хронический фарингит и бронхит
Самые частые спутники активного табакокурения, на которые многие просто не обращают внимания. Покраснения и дискомфорт в горле, как и периодический кашель, становятся настолько привычными для курильщиков, что они перестают это замечать. Фарингит проявляется как воспалительный процесс тканей задней стенки глотки. При постоянном раздражении токсинами и термическими факторами приобретает хронический характер. Проявляется ощущением сухости, периодическим першением и дискомфортом при глотании. Бывает и обратное, когда выделяется много слизи. Симптомы могут периодически усиливаться. Например, после застолья с обилием алкоголя и сигарет наутро горло начинает болеть и першить. Обычно это проходит в течение первых двух суток. Однако с возрастом простой катаральный фарингит может приобрести и осложненные формы. В частности, гранулезную с появлением мелких узелков или атрофическую с истончением слизистой оболочки глотки.
Хронический бронхит становится еще одним следствием вредной привычки. Неслучайно имеет и второе название – бронхит курильщика. На его долю приходится больше 60-70% хронических патологий нижних дыхательных путей. Это заболевание слизистой оболочки, вызываемое регулярным воздействием дыма и токсинов. Начинает проявляться у людей старше 40-45 лет, выкуривающих до пачки сигарет в день. В 2-3 раза чаще диагностируется у мужчин. Бывает и у людей, вынужденных находиться в прокуренных помещениях. Но у них проявляется гораздо позже, чем у активных курильщиков. Симптомы бронхита характерные: постоянный (частый) кашель с мокротой, который может усиливаться или ослабевать. Утром после пробуждения бывает наиболее выраженным. Причина в том, что повреждается реснитчатый эпителий, повышается вязкость и количество выделяемого секрета. С годами кашель становится мучительным, мокрота темнеет, просвет бронхов сужается и развивается осложнение – ХОБЛ.
Хроническая обструктивная болезнь легких
ХОБЛ является глобальной медицинской проблемой как третья по распространенности причина смертности работоспособного населения. Уступает только инсульту и ишемической болезни сердца, ежегодно унося миллионы жизней во всем мире. Российские эксперты в области здравоохранения считают, что в нашей стране этой болезнью страдает больше 11-ти миллионов человек. Хотя по официальной статистике, на учете состоят 1,5 миллиона. Ее включение в перечень социально значимых заболеваний поможет контролировать ситуацию, получать более точные данные, проводить программы профилактики и повышать качество медицинской помощи. На данный момент экономические потери, связанные с хронической обструктивной болезнью легких, продолжают расти. Почти половина больных минимум раз в год нуждается в госпитализации в период рецидивов, не считая оказания другой медпомощи.
ХОБЛ относится к опасным для жизни состояниям. В 80-90% случаев диагностируется у людей с курительным стажем от 20 лет. К провоцирующим факторам относятся также задымленность помещений и загрязненность окружающего воздуха. Последствия очень серьезные: легочная ткань теряет эластичность и уменьшается проходимость дыхательных путей (обструкция). Объем легких сокращается, а заполненные воздухом пространства увеличиваются, что указывает на эмфизему. Развивается системное воспаление. Может осложняться различными инфекциями, к которым снижается устойчивость. Основные проявления: постоянный кашель, затрудненный глубокий вдох, одышка при нагрузке и в состоянии покоя, дискомфорт при лежании на спине. От ХОБЛ невозможно полностью излечиться, но можно продлить жизнь. Первое условие – это категорический отказ от сигарет, иначе никакое лечение не поможет.
Рак легких (легочная карцинома)
Как и в случае с ХОБЛ, около 90% онкологических больных – это люди с многолетним стажем курения. А по другим данным, их почти 99%. Самая высокая вероятность развития карциномы легких – у мужчин, которые начали курить с 15-16 лет и продолжают потреблять от пачки в день. При курении натощак риск злокачественного перерождения клеток слизистых оболочек увеличивается в два раза. Японские ученые определили, что на 30% возрастает риск и у тех, кто никогда не курил, но вырос в семье курящих. Провоцирующими факторами рака легких также могут стать производственные вредности и сильная загрязненность воздуха.
Если приводить общую статистику, то в России это заболевание является первым по распространенности и смертности у мужчин. Но ежегодно продолжает фиксироваться и увеличение числа женщин с раком легких. Причина та же – курение сигарет. В последние годы возросло и число любителей вейпов. На формирование опухоли уходит больше 20 лет, поэтому пока нет точных данных о заболевших. Но сомнений в опасности для организма у специалистов нет. Если сочетать (чередовать) вейпы с сигаретами, то риск онкологии увеличивается в 4 раза. В большинстве случаев развиваются немелкоклеточные виды рака. Самые распространенные – это аденокарцинома из железистых клеток и карцинома из плоских клеток эпителия.
Опасность в том, что на начальном этапе они себя не проявляют. Затем появляется кашель (сухой или с мокротой), который многие списывают на невылеченную простуду или бронхит. Постепенно выделение мокроты усиливается, появляются боли в грудной клетке, общая утомляемость и слабость. Когда начинается кровохарканье, то это уже признак поздней стадии. Даже после хирургического вмешательства прогноз не всегда благоприятный, потому профилактика должна быть на первом месте. Ужесточение запрета на курение в общественных местах повлияло и на снижение показателей заболеваемости. Но заботиться о своем здоровье каждый человек должен сам. К 60-ти годам вероятность заболеть раком легких увеличивается в десятки раз. Согласно одному из исследований, отказ от активного курения после 40 лет продлевает продолжительность жизни почти на 10 лет, а после 50 – всего на 5-6. Только через 15 лет шансы заболеть карциномой у курильщика приравниваются к таковым у некурящего.
Рак гортани и голосовых связок
Онкология этого органа дыхания и голосообразования находится на первом месте среди всех опухолей шеи и головы. Больше 90% больных – это мужчины в возрасте 60-65 лет с большим стажем курения, стабильно выкуривающие от пачки сигарет в день. Многие из них регулярно пьют алкоголь, работают на вредном производстве и очень редко ходят к врачам. Но это лишь вспомогательные факторы, так как главной причиной рака гортани остается табакокурение. Если отказаться от этой смертоносной привычки, то через 5 лет риск развития онкологии уменьшится почти вдвое! Под влиянием тех же неблагоприятных факторов может развиться и рак голосовых связок, расположенных в среднем отделе гортани. Но встречается он реже, чем поражение верхнего надскладочного отдела. В обоих случаях симптомы довольно типичные.
Первым и самым характерным признаком становится длительная осиплость (охриплость) голоса. Поначалу больные считают это следствием простуды или переохлаждения, но даже спустя месяц-два голос не восстанавливается. Одновременно начинают появляться и другие симптомы рака гортани. Усиливаются першение в горле и ощущение комка, учащается поперхивание пищей и водой, возникают болезненность и дискомфорт. Позже к симптомам добавляются кашель, увеличение шейных лимфоузлов, общая слабость, утомляемость и потеря веса. Проблема в том, что больше половины пациентов попадают к врачам уже на 3-й стадии рака гортани. Помимо курса лучевой и химиотерапии, основным методом лечения становится хирургическая операция по полному удалению всего органа вместе со связками (ларингэктомия) и формирование в горле отверстия для установки трахеостомической трубки.
Рак гортани – одно из самых опасных для жизни и травмирующих по своим последствиям заболевание. Даже после успешно проведенной операции человек лишается целого отдела дыхания и голосообразования. Отныне придется дышать только через трахеостомическую трубку, которую нужно будет ежедневно очищать. Придется ухаживать и за трахеостомой, чтобы предотвращать ее инфицирование бактериями и грибками. Потребуется также развивать глотательные функции, чувство вкуса и обоняния. Физическая реабилитация – процесс очень непростой, но большинство больных с этим справляется. Важнейшим этапом общей реабилитации пациентов после рака и удаления гортани становится и восстановление голоса. Можно развить пищеводный голос, установить клапан в трахею или купить аппарат для голоса.
Пищеводный голос придется долго и упорно тренировать, а для установки клапана – ложиться на операцию. Восстановить голос будет гораздо проще, доступнее и быстрее, если заказать с бесплатной доставкой единственный в России голосообразующий аппарат производства Хронос. Это носимый аккумуляторный прибор, который передает вибрации через шею в ротовую полость. Так воспроизводятся звуки, а для формирования речи используются артикуляционные органы. Очевидно, что для успешной реабилитации полный отказ от сигарет обязателен! Если продолжать курить после операции на гортани (как и легких), то ухудшается заживление тканей и повышается риск осложнений. По наблюдениям врачей, в этом случае больные умирают в течение года. Но если ответственно подойти к реабилитации, в том числе и голосовой, то можно обеспечить себе приемлемый уровень жизни и возобновить общение.
Рак ротовой полости (языка, губ)
В общей структуре онкологических заболеваний встречается редко. Но у курильщиков с многолетним стажем (преимущественно у мужчин) диагностируется в несколько раз чаще. Если стаж больше 10 лет и ежедневно продолжает выкуриваться пачка сигарет, то риск развития онкологии повышается в 9-10 раз. Горячий дым и канцерогены провоцируют злокачественное перерождение клеток слизистых оболочек и тканей. Разрушительное действие никотина многократно усиливает и прием алкоголя. Если это происходит редко, то все равно вероятность рака ротовой полости увеличивается в три раза, а если регулярно, то минимум в девять раз.
Обычно страдают губы – особенно нижняя, на которой «приклеенной» держат зажженную сигарету. Довольно распространенным видом является и рак языка, возникающий из-за перерождения клеток эпителия. В большинстве случаев опухоль обнаруживается на его боковой поверхности. Выглядит как язва или папилломатозный нарост, быстро растет и метастазирует. Может потребоваться частичное или полное удаление языка. У курильщиков нередко выявляется и лейкоплакия рта (никотиновый стоматит). Поражает твердое небо с образованием участков ороговения и сероватой поверхности с красными точками. Но это доброкачественная опухоль, которая начинает быстро регрессировать после отказа от сигарет.
Заболевания, связанные с курением
Если все перечисленные болезни были спровоцированы табаком почти в 90% случаев, то здесь доля вины этой вредной привычки чуть меньше. Однако даже повышение риска на 50% у курильщиков – это уже тревожный сигнал. Поэтому эти патологии тоже необходимо упомянуть.
Инфаркт и инсульт
У курящих мужчин риск развития опасного для жизни инфаркта миокарда вдвое выше, чем у некурящих. Причем, согласно одному из исследований, это грозит не только 60-летним, но и 40-летним! Никотин сужает сосуды и повреждает их стенки, которые утолщаются и начинают покрываться холестериновыми бляшками. Увеличивается частота сердечных сокращений и повышается вязкость крови, а угарный газ одновременно сокращает количество кислорода, необходимого для работы сердца. Риск закупорки коронарной артерии повышается в прямой зависимости от стажа и количества выкуриваемых сигарет. Этими же причинами объясняется нарушение мозгового кровообращения с отмиранием тканей – ишемический инсульт. Как и инфаркт, приводит не только к ограничению жизнедеятельности, но и к фатальному исходу.
Болезни почек и печени
Есть данные исследований, подтверждающих влияние многолетнего курения на развитие хронической болезни почек. Люди, которые бросили курить 10-15 лет назад, из зоны риска автоматически выходят. Но эта вредная привычка может стать причиной и различных осложнений – в частности, терминальной почечной недостаточности. У курящих (причем и настоящих, и бывших) в 2,5-3 раза чаще диагностируется протеинурия – повышенное содержание белка в моче. Никотин нарушает внутрипочечную микроциркуляцию, активизирует окислительный стресс и снижает выработку оксида азота. Ученые приводят целый перечень веществ, содержащихся в табаке и способных разрушить почки. Страдает и другой орган – печень. Повышается риск жировой дистрофии, фиброза и гепатоцеллюлярной карциномы.
Заболевания органов ЖКТ
По данным ВОЗ, рак пищевода и желудка у заядлых курильщиков встречается в 4 раза чаще. Объясняется это широким спектром негативного воздействия, от термического до токсического. При активном курении продолжительность действия соляной кислоты на слизистую пищевода увеличивается, в результате чего оболочка воспаляется. Снижается тонус пищеводного сфинктера, что вызывает частую изжогу. В результате развивается гастроэзофагеальный рефлюкс – болезнь, очень распространенная у злоупотребляющих сигаретами и алкоголем. Курение – третья по частоте причина язвы желудка и 12-перстной кишки. Повышается кислотность, развивается гастрит и впоследствии – язва. Этому способствует и разрушение (потеря) зубов от табака. Человек плохо пережевывает пищу, что осложняет ее усвоение.
Костно-суставные болезни
Ученые продолжают изучать влияние курения на развитие остеопороза. Это хроническое прогрессирующее заболевание, вызываемое снижением плотности костей. Никотин пагубно влияет на разные виды костных клеток и ухудшает усвоение кальция. Одно из исследований показало, что табакокурение повышает риск перелома шейки бедра на 30% у женщин и на 40% – у мужчин. Риск других переломов тоже возрастает, а на восстановление требуется вдвое больше времени, чем у некурящих. В рамках этой темы часто упоминают и другую патологию – ревматоидный артрит. Это системное аутоиммунное заболевание, проявляемое утренней скованностью и болезненностью конечностей. Лечение направлено на достижение ремиссии. Но почти у каждого третьего пациента с этим возникают сложности, в том числе из-за курения.
Мочеполовая система и фертильность
Казалось бы, связь здесь не очевидная. Но регулярное курение является одним из доказанных провоцирующих факторов рака мочевого пузыря. Токсины, которые выводятся через почки, оседают и на стенках мочевого пузыря и со временем вызывают необратимые изменения. В большей степени это угрожает мужчинам. Вероятность рака у курильщиков увеличена в 8 раз, а после отказа от вредной привычки через 4-5 лет уменьшается наполовину. Есть данные, что никотин ухудшает течение рака предстательной железы и повышает риск смертности. Известно, что эрекция зависит и от состояния сосудов. Если учащаются спазмы, сужается просвет и образуются бляшки, то возникают проблемы в интимной сфере. Разрушительно табак влияет и на женщин, снижая способность к зачатию и шанс родить здорового ребенка.
Резюме
Курение относится к так называемым предотвращаемым причинам смертности. Это тот редкий случай, когда человеку дается возможность продлить свою жизнь. Достаточно полностью отказаться от сигарет! Через год риск инфаркта и инсульта уменьшится вдвое, а через 5 лет вероятность будет такой же, как и у никогда не куривших людей. В несколько раз снизится и риск развития ХОБЛ, рака легких и гортани. Для женщин мотивацией также должно стать предотвращение раннего старения, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Избавиться от сигарет, как и от любой зависимости, крайне сложно. Но если чаще напоминать себе, к чему приводит курение, то это должно заставить хоть бы задуматься. Ведь оно однозначно не стоит того, чтобы пройти через сложнейшие операции, после 60-ти лет стать инвалидом или вовсе не дожить до этого возраста. Если все вышесказанное сподвигнет кого-то навсегда бросить сигареты и пока не поздно вернуть себе украденные годы, значит этот разговор был не зря.