Интересные факты о витилиго

Интересные факты о витилиго. Болезнь здоровых молодых людей. Витилиго: неопасно, небольно и незаразно. Всемирный день витилиго и страна-рекордсмен по его распространенности. Кто входит в группу риска и нужно ли опасаться меланомы? Как определяют болезнь до пятен? Лечение витилиго ультрафиолетом 311 нанометров и облучателями Ультрамиг-311 (У) собственного производства Хронос. Радикальные и традиционные методы терапии

Витилиго – одно из самых древних заболеваний кожи, о котором есть сведения в древнеиндийских и древнеегипетских медицинских трудах. Проявляется белыми пятнами на разных участках лица, конечностей и тела, которые сливаются и придают коже вид «географической карты». Скрыть эти пятна очень сложно – можно лишь временно замаскировать. В разное время болезнь называли «светлой проказой», изъяном (vitium), лишаем и даже пятнистостью, характерной для телят (vituli). Тогда еще не знали, что причиной является нарушение функций пигментных клеток меланоцитов. Разрушает их патологическая реакция иммунитета, который ошибочно начинает поражать собственные клетки организма.

К настоящему времени уже собрано достаточно данных о витилиго как об аутоиммунном неизлечимом заболевании кожи. Изучены механизмы его развития, разработаны общепринятые схемы медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Но для многих людей эта болезнь по-прежнему остается загадкой, окутанной еще не разгаданной тайной. Люди часто ищут ответы на вопросы о витилиго. Про это заболевание кожи есть множество фактов, которые могут заинтересовать и прояснить ключевые моменты. Это будет полезно знать не только людям с витилиго, но и всем, кто сталкивается с ними в жизни. Если в семье, среди друзей и коллег есть человек с «белыми пятнами», то информированность в этом вопросе будет далеко не лишней.

Витилиго – болезнь молодых и здоровых

Судя по имеющимся данным, одна треть случаев депигментации кожи приходится на возраст до 10-12 лет, половина случаев – на 20-30 лет и оставшаяся часть – на средний возраст. С одинаковой частотой витилиго встречается как у мужчин, так и у женщин. У молодых людей действительно может не быть сопутствующих патологий, поэтому с этой точки зрения их можно считать здоровыми. Сама болезнь тоже не сопровождается воспалением, покраснением и другими признаками заболеваний кожи. Это один из видов дисхромии, которая физически дискомфорт не доставляет. При этом у больных витилиго чаще встречаются другие аутоиммунные заболевания (например, гнездная алопеция, болезни щитовидной железы и надпочечников). Они могут проявиться с возрастом, поэтому необходим врачебный контроль.

Витилиго: неопасно, небольно и незаразно

Если не развиваются сопутствующие заболевания, то эта патология никак не влияет на продолжительность жизни и состояние здоровья человека. А вот постоянные стрессы и переживания по поводу своего состояния могут осложнить и сократить человеку жизнь. Поэтому самое главное – это принять свою особенность, перестать с ней бороться и полноценно существовать. Люди годами живут с псориазом, атопическим дерматитом, экземой и другими заболеваниями, которые доставляют физические страдания из-за рецидивирующего воспаления, кожного зуда, болезненности и др. С этой точки зрения больным витилиго намного проще. Хотя все индивидуально и для многих людей появление непроходящих белых пятен на коже становится сильнейшим стрессом и шоком. Как и другие хронические заболевания аутоиммунной природы (псориаз, очаговая алопеция) витилиго контактно не передается.

Почему Всемирный день витилиго отмечают 25 июня?

Эта дата была предложена американцем Стивом Харгадоном – основателем социальной сети Vitiligo Friends и проекта Uniquely Beautiful («Уникально красивые»). Выбрана была неслучайно. Именно в этот день не стало одного из самых известных людей с витилиго – певца Майкла Джексона. Он родился в афроамериканской семье и с рождения был темнокожим. В 1986-м году ему был поставлен диагноз витилиго. Пресса тогда писала, что певец специально отбеливает свою кожу. Но в 1993-м году Джексон сделал официальное заявление и развеял эти слухи. Всемирный день витилиго начали отмечать с 25 июня 2011-го года. Постепенно к этой инициативе присоединились другие организации, и праздник стал массовым. Его цель – побороть предрассудки, дать больше информации людям и повысить качество жизни больных.

Какая страна – рекордсмен по распространенности витилиго?

Вопреки расхожему мнению, это не страны Африканского континента. По данным статистики, самая высокая заболеваемость в мире фиксируется в Индии. В отдельных регионах даже превышает 8%. Для сравнения: в России, США и некоторых европейских государствах – это 1-2%, а в скандинавских странах – менее 0,5%. Для Индии это действительно большая проблема, которую помогают решать специалисты из других стран, в том числе из России. Так, наши ученые разработали систему на основе искусственного интеллекта. Этот инструмент позволяет врачам оценивать изменения состояния кожи по фото и таким образом выявлять риск развития витилиго. Система позволяет не только обнаруживать ранние признаки витилиго, но и определять степень депигментации, площадь очага и другие параметры. Внедрение этого инструмента в практику поможет стандартизовать визуальные оценки и ставить более точный диагноз вне зависимости от опыта дерматолога или уровня его квалификации.

В группе риска – смуглые и кареглазые

Американский генетик Ричард Спритц провел сравнительные исследования нескольких тысяч здоровых людей и больных витилиго. Результаты показали, что есть связь между цветом глаз и кожи с риском развития этого заболевания. По мнению ученого, вероятность выше у смуглых и кареглазых людей, а у светлых и голубоглазых – ниже. Проводилось исследование на основе изучения генетического фактора. Были найдены 23 новых генетических локуса, связанных с витилиго. Изучение генетических мутаций, ответственных за развитие аутоиммунных заболеваний, проводится на протяжении десятилетий. Исследуются гены, ассоциируемые с псориазом, очаговой алопецией и другими патологиями. Причем большинство из них задействовано в патогенезе как этих болезней, так и витилиго. Кроме одного мутантного гена, участвующего в синтезе меланина (тирозиназы). Он становится аутоантигеном и разрушает меланоциты. Но мутации – не первопричина этого заболевания. Так называемый генетический риск составляет около 10%, а остальное – это другие внутренние и внешние факторы.

Витилиго и меланома как заболевания-антагонисты

Один из самых часто задаваемых вопросов – не повышается ли у больных вероятность развития меланомного рака? Опасения вполне оправданы, ведь в патологическом процессе задействованы и генетические мутации, и клетки меланоциты. Хорошая новость: мутантная тирозиназа становится исключающей по отношению к другому варианту, вызывающему рак кожи. То есть у человека с белыми пятнами риск меланомы снижен в несколько раз. Витилиго даже назвали ее «антонимом». Есть также информация о том, что риск рака кожи снижается у людей, регулярно принимающих препараты с витамином D. А вот по данным американских ученых, у людей с таким хроническим заболеванием, как экзема, вероятность выше.

Знаменитости с витилиго: сколько их?

Хотя само заболевание считается редким, но среди известных во всех мире людей есть те, кто живет с белыми пятнами. И не просто существует, обособившись от социума, но и строит успешную карьеру в разных сферах деятельности. Про Майкла Джексона уже упоминалось. Из современников это, например, топ-модель и общественный деятель Винни Харлоу, у которой витилиго обнаружили еще в раннем детстве. Пройдя долгий путь непринятия со стороны окружающих, она смогла стать известной и открыто демонстрировать свою особенность. Витилиго выявили у комика, музыканта и продюсера Стива Мартина. Болезнь у него почти не прогрессирует и не мешает ему полноценно жить. Американская актриса Холли Мари Комбс хоть и старается маскировать свои пятна, но об ее диагнозе известно и работникам киноиндустрии, и широкой публике. Также есть информация о том, что у известного музыканта Канье Уэста тоже выявлено витилиго – как и у одного из его сыновей от Ким Кардашьян.

Витилиго можно обнаружить до пятен

Ранние признаки этого заболевания могут быть не видны при клиническом осмотре либо неверно интерпретированы (что бывает нередко). Поэтому современные дерматологи прибегают к различным неинвазивным методам диагностики для более точного анализа результатов. Самой известной методикой является облучение ультрафиолетовой лампой Вуда. Используется уже более века для исследования депигментации кожи, которая не видна невооруженным глазом. Под УФ-лучами пятна витилиго светятся молочным флуоресцентным светом. Для исследования поверхностных поражений кожи прибегают к дерматоскопии. Помогает выявить даже незначительные изменения в пигментном рисунке для ранней диагностики витилиго. С этой целью могут также проводиться исследования спектра излучения кожи посредством спектрометрии или анализ количественной оценки цвета кожи колориметрией. Более сложными, но высокоинформативными методами являются конфокальная лазерная сканирующая микроскопия и оптическая когерентная томография.

Остерегаться солнца, но лечиться ультрафиолетом

При витилиго нужно четко разграничивать обычный загар и физиотерапевтические процедуры. Во многих рекомендациях больным советуют избегать солнечного излучения. Ведь в белых пятнах не вырабатывается меланин, который защищает кожу от ожогов. Кроме этого, пятна становятся более заметными на фоне загорелой кожи. Но витилиго действительно лечат ультрафиолетом, только в рамках фототерапии кожи! Это дозированное контролируемое облучение пораженных участков, способное активизировать работу меланоцитов. Безопасным и терапевтически эффективным признана узкополосная фототерапия – облучение UVB-лучами на пике 311 нм. Оказывает выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Подавляет чрезмерную активность иммунитета, который атакует меланоциты. Это позволяет частично восстановить пигментацию в отдельных очагах и уменьшить их в размере. Кстати, узкополосная фототерапия 311 нм очень активно практикуется в Индии, где больше всего больных витилиго. Но и в других странах (в том числе и в России) этот метод считается приоритетным в физиотерапии хронических кожных заболеваний в неострой стадии.

Лечить витилиго ультрафиолетом 311 нм допускается в домашних условиях после консультации с лечащим врачом. Узкополосная фототерапия не предполагает облучения всего тела и приема фотосенсибилизирующего препарата (как ПУВА-терапия). Поэтому при соблюдении всех правил можно проводить процедуры дома. Для этого предназначены специальные приборы. Но это должно быть проверенное сертифицированное оборудование, допущенное к продаже и использованию, – как настольные ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг-311 (У) собственного производства Хронос. Это надежная и качественная домашняя медтехника для фототерапии витилиго, псориаза, атопического дерматита, экземы, разноцветного лишая и грибовидного микоза. При лечении витилиго нужно поставить облучатель Ультрамиг-311 (У) на стол и направить излучение на участки депигментированной кожи на теле. Прибор оснащен двумя лампами 311 нм и работает от домашней сети 220 В. Проводить процедуры нужно раз в три дня, средний курс – 20-25 процедур. Для локального облучения пятен на руках или верхней части тела (как и при очаговой алопеции и себорейном дерматите головы) можно заказать с доставкой ручную ультрафиолетовую расческу Ультрамиг-311Р (РУ) производства Хронос.

Поможет ли пересадка кожи при витилиго?

Это самая радикальная процедура для устранения единичных пятен на видимых местах. Проводится по нескольким методикам. Первая – это эпидермальная трансплантация с переносом неповрежденной ткани из здоровых участков в область депигментации. Вторая – это клеточная трансплантация с подготовкой суспензии из клеток. Предполагает перенос меланоцитов и кератиноцитов из донорской зоны в депигментированную. Третья – перенос волосяных фолликулов (обычно с затылка). Их недифференцированные стволовые клетки могут способствовать пигментации. Все эти методики довольно эффективные, но они дорогостоящие и могут сопровождаться послеоперационными осложнениями. Поэтому в большинстве случаев дерматологи традиционно практикуют топическую терапию гормональными средствами (кортикостероидами) и UVB-фототерапию 311 нанометров.

В рамках медикаментозного лечения витилиго назначают топические кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина. Это наружные средства и системные препараты с мощными иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами, но имеющие ряд побочных эффектов. Из системных препаратов перорально принимают, например, преднизолон или дексаметазон. Но почти у 60-70% пациентов развиваются побочки. При быстро распространяющемся или обширном поражении кожи применение местных средств уже неэффективно, а системных – небезопасно. По этой причине врачи нередко делают выбор в пользую курсов узкополосной фототерапии кожи. Для их домашнего проведения можно купить с доставкой ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг-311 (У) собственного производства Хронос.