Голосообразующие аппараты в России и мире

Голосообразующие аппараты в России и мире. Как работают приборы для голоса и чем отличаются? Голосообразующие аппараты всех производителей – АГ-2000 (Россия), LABEX (Болгария), SERVOX (Германия) и TRUTONE (США). Какой выбрать аппарат и как им пользоваться?

Голосообразующие аппараты для голоса – это класс автономных технических устройств, используемых для восстановления голосовой функции после удаления гортани и связок (ларингэктомии). Раньше показания к такой радикальной операции были обширны и включали в себя различные патологии нижних дыхательных путей. Но в настоящее время ее проведение ограничивается раком гортани на поздних стадиях. Удаление целого органа приводит к полному нарушению дыхательной, глотательной и речевой функций. Для дыхания в горле формируется стойкое отверстие (стома), в которую вставляется трахеостомическая трубка. Больной заново учится принимать пищу и приспосабливается к новым условиям. В перечень наиважнейших реабилитационных мероприятий входит и восстановление голоса. Ведь отсутствие вербального общения снижает возможность социализации, трудовой деятельности и жизни без посторонней помощи. Пациентам предлагается три методики: 1) разработка пищеводного псевдоголоса; 2) хирургическая установка клапана; 3) покупка голосообразующего аппарата. Третий вариант – самый универсальный, нетравматичный и доступный всем без исключения. Большинство больных раком гортани – это мужчины 60-65 лет, которым сложно дается пищеводная речь и тяжело переносятся дополнительные оперативные вмешательства.

По внешнему виду голосообразующие аппараты представляют собой портативные приборы в обтекаемом цилиндрическом корпусе. Удобство в ношении обеспечивают их небольшой вес и размеры, а автономность – заряжаемые аккумуляторы. Это электровибрационные устройства, которые имеют на одном конце мембрану и генерируют механические колебания низкой звуковой частоты (40-180 Гц). Прижав мембрану к мягким тканям шеи, удается передавать вибрации в ротовую полость. Так создаются звуки без участия утраченных голосовых связок. Полученный звуковой тон преобразуется в речь привычным движением губ, языка и нижней челюсти. Таким образом, главная функция голосообразующего аппарата – это создавать вибрации для воспроизведения звуков. Улучшать звучание речи позволяет цифровая обработка сигнала, а регулировать громкость и тональность – кнопки на корпусе. Осваивать аппарат можно начинать спустя 2 месяца после проведенной ларингэктомии. Тренировки не требуют сильного физического напряжения, что немаловажно для ослабленных после операции и химиотерапии больных. Можно избежать хирургической установки клапана и финансовых затрат на его регулярную замену и особый уход. Для ежедневного общения достаточно научиться пользоваться прибором, вовремя его заряжать и иметь при себе.

Чем отличаются голосообразующие аппараты?

По конструкции и принципу действия все современные цифровые приборы для голоса аналогичны. Могут немного отличаться по дизайну, но в целом остаются узнаваемыми среди других категорий технических устройств. Однако есть целый ряд внешних и внутренних параметров, на основе которых и сравниваются голосообразующие аппараты разных производителей. При покупке всегда нужно учитывать следующие характеристики:

I. Материал корпуса. Большинство бюджетных и среднеценовых моделей выполнено в корпусе из ударопрочного ABS-пластика. Имеют одинаковый класс защиты от влаги и пыли – IP54. Это означает, что прибор может работать в условиях запыленности и под дождем, но не рассчитан на погружение в воду. Дорогие аппараты для голоса изготавливаются в титановых или стальных корпусах. Это делает их неуязвимыми, но увеличивает вес и отражается на тактильности. По мнению пользователей, пластиковые приборы приятнее держать в руках.

II. Размеры и вес. По внешним габаритам устройства из ABS-пластика практически идентичны. Их длина варьируется в пределах 110-122 мм, а ширина (диаметр) – 30-35 мм. Производители голосообразующих аппаратов позаботились о том, чтобы приборы комфортно лежали в руке и помещались в кармане верхней одежды. А вот указанный в характеристиках вес нередко вводит покупателей в заблуждение. Например, аппарат с аккумулятором или батарейками никак не может весить 70 или 90 грамм. К этому нужно прибавить еще минимум 50-60 грамм.

III. Элементы управления. Вынос кнопок на корпус полностью оправдан с точки зрения доступности и легкости управления. Приборы имеют одну большую кнопку Старт и две – для настройки громкости и тона. Можно менять их параметры и запоминать нажатием кнопки Старт. У топовых изделий для этого предусмотрена сенсорная панель. Но пожилым пациентам и людям, у которых сложности с моторикой, проще нажимать кнопки. К плюсам можно отнести наличие у отдельных зарубежных моделей световой индикации разряда батареи на корпусе.

IV. Возможности настроек. Голосообразующие аппараты имеют свой диапазон настраивания громкости и тональности голоса. Чем он шире, тем больше у пользователей возможностей менять и эмоционально скрашивать свою речь. Для громкости предусмотрено 3-4 позиции (70-83 дБ), чего вполне достаточно. А диапазон тональности у разных моделей отличается существенно – от 5 позиций до 25! Это оценят опытные пользователи, которые уже научились основам и хотят совершенствовать свою речь, пробуя разную тональность ее звучания.

V. Аккумуляторная батарея. Это главный конструктивный элемент, определяющий длительность автономного использования. Современные цифровые аппараты имеют возможность зарядки через USB-порт, но комплектуются аккумуляторами разной емкости. Например, при 600 mAh говорить на одном заряде можно всего 4 часа, а при 1800 mAh – целые сутки! Имеет значение и время полной подзарядки – от 6 до 2.5 часов, соответственно. Некоторые модели работают и на пальчиковых батарейках в условиях отсутствия зарядки.

VI. Дополнительные возможности. Импортные приборы обычно имеют расширенную комплектацию. В частности, продаются вместе с двумя мембранными колпачками для мягкого или жесткого тона и адаптером для передачи колебаний непосредственно в ротовую полость. Можно приобрести диск с ПО для индивидуальной настройки звучания через компьютер. Но любые дополнительные комплектующие и функции повышают стоимость аппарата для голоса. А практика показывает, что 90% российских пациентов такими опиями даже не пользуются.

VII. Страна изготовления и цена. Импортные аппараты для восстановления голоса производятся на заводах в Европе и США. У большинства фирм-изготовителей нет сервисных центров в России. Это означает, что будут сложности с поставками и техобслуживанием. А ремонт обойдется в сумму, за которую можно купить новый голосообразующий аппарат российского производства. Не будет проблем с доставкой и ремонтом. Обходится в 2-3 раза дешевле плюс позволяет инвалидам получить компенсацию за покупку в местном ФСС.

Голосообразующие аппараты в России и мире

На данный момент из производителей известны 4 компании и их бренды: АГ-2000 (ООО Хронос, Россия), Labex (Labex Trade, Болгария), Servox (Servona GmbH, Германия) и TruTone (Griffin Labs, США). Все приборы – цифровые и работают по единому принципу. Для обзора взяты модели бюджетного и среднего ценового сегмента, реализуемые в интернет-магазинах медтехники. Их сравнение будет основано на параметрах, которые были рассмотрены выше.

▶ Голосообразующие аппараты АГ-2000 (Россия)

ООО Хронос – единственный российский производитель современных аппаратов для голоса АГ-2000. Работают по цифровым технологиям с микроконтроллерным управлением звуком, имеют самый широкий диапазон настроек и возможность изменения тембра в процессе разговора. Появление на рынке отечественного прибора позволило инвалидам из всех регионов страны получить качественный, надежный и доступный голосообразующий аппарат АГ-2000 собственного производства Хронос. Это безусловный лидер рейтинга в своем классе.

1) Выпускается в ударопрочном корпусе матового черного цвета. Смотрится цельно и выигрышно за счет отсутствия цветных вставок и обозначений. Корпус имеет тактильно приятную и практичную легко очищаемую поверхность. Прибор обтекаемый и эргономичный, очень удобно лежит в руке и не напрягает пальцы при длительном использовании.

2) По своим габаритам аппарат для голоса АГ-2000 – один из самых компактных среди аналогов. Размеры основного блока: 115х35 мм. Весит прибор около 170 грамм вместе с аккумулятором! Минимальное превышение в весе (на 10-20 г) обусловлено мощной батареей. Свободно помещается в кармане, а для ношения на шее в комплекте идет фирменный шнурок.

3) Элементы управления цифровым аппаратом находятся прямо на корпусе. Это три кнопки, расположенные вертикально в ряд: Старт, громкость и тон. Их удобно нажимать и менять настройки, не отвлекаясь от разговора. Физических усилий или запоминания сложных комбинаций это не требует. Настройки громкости и тона регулируются простым нажатием.

4) По возможностям индивидуальных настроек российский голосообразующий аппарат АГ-2000 однозначно превосходит зарубежные аналоги. Имеет 4 диапазона громкости и 25 настроек тона (от 45 до 120 Гц). Со временем можно научиться ими пользоваться и находить нужную тональность. Это разбавит монотонность звучания и сделает общение более комфортным.

5) В аппарате для голоса производства Хронос установлен очень емкий аккумулятор (1800 mAh). В три раза мощнее, чем у цифрового прибора Labex. Рассчитан на 900 полных подзарядок (у Labex – всего на 500). Заряжается 2 часа 30 минут через USB Type-C, что делает его удобным и мобильным. А непрерывно говорить на одном заряде позволяет целых 24 часа.

6) Голосообразующий аппарат для голоса АГ-2000 – это устройство с базовым функционалом. Производитель не стал перегружать его лишними опиями и приспособлениями, что неизбежно повысило бы общую стоимость. Проанализировав потребности рядовых пользователей, Хронос создал добротный и простой прибор. Идельно подходит для общения дома или на улице.

7) Изготавливается и обслуживается цифровой аппарат для голоса АГ-2000 в России. На официальном сайте продается с бесплатной доставкой по РФ. Стоит на порядок дешевле импортных приборов и поставляется с чеками для получения денежной компенсации за покупку. Вместе с другими документами их нужно предъявить в ФСС по месту прописки.

▶ Голосообразующие аппараты Labex (Болгария)

Компания Labex Trade присутствует на рынке меньше 10 лет и специализируется на выпуске аппаратов для голоса нового поколения. В современной линейке производителя – 4 модели, от самой простой Comfort до продвинутой Inspiration. Для российских потребителей оптимальным по характеристикам и цене можно назвать цифровой голосообразующий аппарат Labex Digital. Не отличается выдающимися способностями и по ряду параметров уступает российскому АГ-2000. Но подойдет тем, кому нужен сравнительно недорогой прибор с базовыми функциями.

1) Производится в пластиковом корпусе серого или черного цвета. Поверхность – глянцевая. Легко очищается, но на ней часто остаются следы от пальцев. По стилю более современно смотрится черный корпус. Но цельность воспроятия нарушает накладка с цветными обозначениями элементов управления, наименования модели и индикации батареи.

2) Аппарат для голоса Labex Digital позиционируется как самый маленький и легкий в своем классе. Указаны габаритные размеры 98х34 мм и вес – 72 граммов. Но не все обращают внимание, что это вес без батареи! Хотя в целом прибор может претендовать на статус суперкомпактного и легкого, потому что его аналоги немного подлиннее и потяжелее.

3) Дизайн не самый современный и элементы управления расположены немного иначе. Сверху в центре находится крупная кнопка Старт, а внизу слева и справа – кнопки Вверх и Вниз. Настройки громкости запускаются нажатием и удержанием кнопки Вниз, а частоты тона – Вверх. Рядом с кнопкой Старт расположена и индикация разряда батареи (2 уровня).

4) Диапазон настроек болгарского аппарата ограничен тремя для громкости (70, 76, 83 дБ) и всего пятью – для тональности (80, 93, 110, 130, 165 Гц). Напомним, что у российского прибора 25 позиций. Производитель посчитал, что нескольких комбинаций настроек громкости и тона вполе достаточно для обычного повседневного общения с ровным монотонным звучанием.

5) Аккумулятор голосообразующего аппарата Labex Digital имеет емкость 600 mAh. Заряжается целых 6 часов, а говорить на одном заряде позволяет только 4 часа. Поставляется прибор с зарядной станцией и больше рассчитан на домашнее использование. Если брать его в долгие поездки, то с запасными батарейками 9V. Хотя этот вариант не самый экономичный.

6) Labex Digital – это стандартная модель без опций, которая производится на заводе в Пловдиве. Реализуется через дистрибьюторов и интернет-магазины. У официальных представителей стоит вдвое дороже, чем аппарат для голоса АГ-2000. Спрос на Labex, как и на другие импортные приборы, сдерживают возможные проблемы с поставками и дорогой ремонт.

▶ Голосообразующие аппараты Servox (Германия)

Ведущим европейским производителем аппаратов для голоса и других изделий для ларингэктомированных пациентов является компания Servona GmbH. Самой известной моделью стал голосообразующий аппарат Servox Digital. Был выпущен больше 10 лет назад, но до сих пор удерживает свои позиции на рынке. Появилась и его улучшенная версия Servox Digital XL, способная работать от 4 стандартных батареек AAA. При всех своих очевидных достоинствах немецкие приборы очень дорогие, особенно в обслуживании и ремонте.

1) В отличие от большинства аналогов, изготавливается аппарат в титановом корпусе. Максимально защищен не только от влаги и пыли, но и от падения на твердый пол. Такой прибор идеален для ослабленных или пожилых людей, которые часто роняют предметы. Корпус имеет серебристый цвет и сине-голубые вставки, но смотрится это гармонично.

2) Несмотря на металлический корпус, по габаритам цифровой прибор Servox Digital остается в компакт-классе. Размеры: 118х35 мм, вес с аккумулятором – около 170 грамм. Почти такие же габариты и вес имеет российский голосообразующий аппарат АГ-2000 собственного производства Хронос. Также предусмотрена возможность ношения на шейном шнурке.

3) Немецкий аппарат имеет две индивидуально настраиваемые кнопки на корпусе – А и В, расположенные одна под другой. Верхняя А используют для создания основного тона, а нижняя В добавляет дополнительный. Для регулировки громкости сбоку установлено колесико. При нечетком звуке производитель рекомендует сильнее завинчивать мембранный колпачок.

4) Относительно конкретных диапазонов настроек доступной информации в инструкциях и на сайтах нет. Предлагается несколько вариантов регулировки основного и дополнительного тона, поэтому нужно будет потренироваться с настраиваемыми кнопками. Но по качеству звучания цифровые голосообразующие аппараты Servox Digital считаются лучшими на мировом рынке.

5) Главным неудобством первого поколения приборов Servox остается наличие отдельного зарядного блока. Одновременно можно заряжать основной и запасной аккумулятор. Но блок придется возить с собой в поездки и быть «привязанным» к источнику электропитания. В версии XL компания устранила этот недостаток, но стоимость модели еще больше возросла.

6) По дополнительным возможностям аппарат для голоса Servox может соперничать разве что с американской моделью TruTone. Поставляется с двумя мембранными колпачками для разного звучания и оральным адаптером, если есть проблемы с прикладыванием прибора к шее. Можно приобрести ПО для индивидуальных настроек и подключаться к компьютеру.

7) Производятся аппараты для голоса Servox Digital на заводе производителя. Но рядовым пользователям устройства Made in Germany остаются недоступными по причине высокой цены. Ремонт и обслуживание тоже дорогое, к тому же будут сложности с комплектующими. В сегодняшних реалиях самое грамотное решение – это покупка российского аппарата АГ-2000.

▶ Голосообразующие аппараты TruTone (США)

Производителем приборов для восстановления голоса под этим брендом является компания Griffin Laboratories. В нашей стране продукция представлена двумя моделями – TruTone и TruTone Plus. Аналогичны по характеристикам, за исключением наличия у версии Plus USB-порта. Предоставляют такие же широкие возможности, как и Servox Digital: две мембранные крышки и адаптер для рта. Можно приобрести CD-диск и специальный держатель hands free. Но по стоимости обходятся дороже немецкого аппарата и в рейтинге популярности ему уступают.

1) Выпускаются в ударопрочном пластиковом корпусе черного цвета и имеют рифленые накладки для удобства захвата рукой. Размеры соответствуют пластиковым приборам этого класса: 114х30 мм. А по весу TruTone может посоперничать с миниатюрным Labex Digital – около 130 грамм. С точки зрения эргономики и габаритов, прибор легкий и удобный.

2) Американский голосообразующий аппарат TruTone имеет только одну кнопку. Сила нажатия задает высоту голоса, а дополнительный регулятор усиливает или уменьшает громкость. Имеется отвертка для более тонкой настройки тембра и высоты. Производитель предусмотрел возможность ношения мини-усилителя звука, который поможет громче транслировать речь.

3) Комплектуется двумя не самыми емкими и мощными аккумуляторами (200 mAh). В случае невозможности подзарядки ситуацию спасает возможность работы на батарейках типа Крона (9V). Заряжается аппарат для голоса в течение нескольких часов и обеспечивает до 5-6 часов непрерывного разговора на одном заряде. По этим параметрам прибор весьма скромен.

4) Производятся аппараты TruTone в США. Пока еще доступны в интернет-магазинах, но это оставшиеся модели от прежних поступлений. К достоинствам приборов можно отнести их дополнительные возможности, которые даже шире, чем у Servox. Но на данный момент покупка обоих не оправдана как по причине высокой цены, так и проблем с техобслуживанием.

Как пользоваться голосообразующим аппаратом?

Для свободного повседневного общения нужно сначала изучить инструкцию к прибору, а затем ознакомиться с рекомендациями и видеоуроками по обучению. Если знать основы и правильно настроиться, то процесс восстановления голоса пройдет без лишних усилий. Лучше придерживаться следующей схемы, чтобы избежать типичных ошибок и переживаний:

▲ Поиск оптимальной точки. Нахождение зоны с наилучшей проводимостью вибраций – это самое важное условие для громкого и разборчивого произношения. Нужно последовательно изучить зону в верхней части шеи ближе к подбородку, пока точка не будет найдена. Прибор не следует прижимать слишком сильно, но примыкание мембраны к коже должно быть плотным. Нередко бывает и так, что впоследствии звучание меняется и приходится искать новую точку.

▲ От простого к сложному. Начинают с последовательного освоения гласных звуков и только после заметного результата переходят к согласным. Основные тренировки направлены на развитие артикуляционных органов, так как необходимо членораздельно произносить слоги и слова. Не нужно стараться произносить много слов сразу, как при обычном вербальном общении. С голосообразующим аппаратом лучше говорить короткими фразами и делать паузы.

▲ Этап привыкания. Каждый человек испытывает сильный стресс, когда впервые слышит свой голос с аппаратом. Он звучит низко, монотонно и роботизировано. К сожалению, это общий недостаток всех приборов. Фоновый шум при разговоре может быть сильнее или слабее, но он слышен из-за вибрирующей мембраны. Но со временем люди привыкают и учатся управлять своим голосом, меняя настройки тональности или количество за раз произносимых слов.

▲ Личный комфорт. С российским голосообразующим аппаратом АГ-2000 от Хронос любые вопросы по использованию или техобслуживанию решаются легко и быстро. Их можно задать производителю через контакты на официальном сайте. Это качественное индивидуальное средство реабилитации для личного пользования, которое станет незаменимым помощником в повседневной жизни. Прибор максимально простой и комфортный в использовании.

▲ Общение и социализация. Голосообразующие аппараты возвращают людям возможность коммуникации не только с родственниками, но и с посторонними людьми. Человек перестает быть привязанным к дому и может посещать общественные места. Многие находят себе занятие и возвращаются к работе. Это положительно влияет не только на качество, но и на продолжительность жизни, ведь появляются позитивный настрой и важная мотивация!