Фототерапия кожи: методы и показания к применению

Фототерапия кожи: методы и показания к применению. Светолечение в косметологии. Лечение кожных заболеваний фототерапией. Бактерицидные UVC-лучи, фотохимиотерапия (PUVA) и узкополосная фототерапия UVB 311 нм. Светолечение для общего оздоровления. Лечение желтушки новорожденных, бессонницы, депресии, травм и разных патологий

Фототерапия кожи относится к популярным направлениям физиотерапии и позволяет решать целый спектр задач. Под этим термином подразумевают воздействие светом разного типа и диапазона. Это видимый свет, ультрафиолетовое излучение трех спектров и ИК-лучи. Имеют разный механизм терапевтического действия, а для процедур используется как профессиональное оборудование, так и домашние облучатели. В связи с отличиями в методах и показаниях к применению в рамках фототерапии также существует разделение на отдельные направления. Например, в косметологии светолечение решает эстетические задачи по улучшению внешнего вида кожи и продлению молодости. При лечении хронических кожных заболеваний ультрафиолетом удается воздействовать на внутренние процессы в эпидермисе и дерме. Это позволяет добиться длительной ремиссии без сильных лекарств. Используют методы светолечения и для общего оздоровления разных систем организма. В этом случае воздействие осуществляется не на кожу, а через кожу, запуская процессы восстановления.

Фототерапия кожи в косметологии

Основными показаниями являются возрастные изменения и отдельные патологические состояния. Это акне и постакне, гиперпигментация, купероз, розацеа. В зависимости от конкретной проблемы используют видимый свет (зеленый, красный, синий), ультрафиолетовое излучение длинного А-спектра, инфракрасные и лазерные лучи. В настоящее время существуют современные технологии и аппараты, способные совмещать разные виды светолечения. Например, видимый и инфракрасный или ИК с широкополосным светом и лазером. Это позволяет воздействовать на разные слои кожи. Так, широкополосный свет оказывает влияние на поверхностные слои, а лазерные лучи – на более глубокие.

Светодиодные маски для кожи лица

В свое время были самой популярной бьюти-технологией благодаря своей простоте и универсальности. Для улучшения состояния кожи нужно на время процедур надевать маску со светодиодами, излучающими разный диапазон. Она не нагревает кожу, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Принцип действия светотерапии тоже несложный. Лучи определенной длины проникают в кожу на конкретную глубину, улучшая местное кровообращение и обмен веществ, стимулируя обновление клеток и выравнивание рельефа.

Для решения конкретных задач предлагаются маски с разными светодиодами. Самыми востребованными являются источники красного, синего и зеленого спектра. Красный свет проникает в кожу глубже остальных и способствует выработке коллагена. В свою очередь это улучшает упругость кожи и уменьшает мелкие морщины. Синий в большей степени имеет антисептическое действие и используется при акне или раздражении. Зеленый помогает в устранении пигментации и покраснений. Но это лишь вспомогательная методика. Выраженного косметического эффекта ожидать не стоит, так как воздействие на кожу поверхностное.

Передовые технологии фототерапии

Для более радикальных способов коррекции возрастных и иных дефектов используют другие методы. К ним относится, например, IPL-терапия. Это способ омоложения, основанный на использовании интенсивного импульсного потока света с длиной волны 500-1200 нм, который излучает лампа-вспышка. Световая энергия преобразуется в тепловую и начинает оказывать воздействие на отдельные группы клеток, активизировать синтез коллагена и обменные процессы. В процессе процедур поврежденные клетки разрушаются, а здоровые остаются нетронутыми. Показаниями к применению являются: локальные покраснения, расширенные кровеносные сосуды, угри (акне), неинфекционные воспаления и участки пигментации.

Похожие показания имеет и BBL-терапия. Практически аналогична IPL, но здесь используют два излучателя широкополосного импульсного света. Сочетает в себе фотоомоложение и инфракрасный термолифтинг. Наличие несколько модулей помогает адаптировать процедуру под конкретные условия. Приборы дают возможность проникать на разную глубину и плавно увеличивать мощность. При потере упругости, возрастных изменениях, неравномерном цвете лица и других проблемах используют и такую технологию, как ALT-омоложение. Процедуры проводятся учащенными вспышками света. Они поглощаются пигментированными областями, что нормализует процесс меланогенеза. От вспышки образуются также клетки фибробласты, отвечающие за молодость кожи и способствующие активной выработке коллагена.

Фототерапия для лечения кожных заболеваний

Это одно из ключевых направлений, которое не утрачивает своей актуальности. Успешно практикуется уже не одно десятилетие и продолжает подтверждать свою терапевтическую эффективность. Основан метод на воздействии ультрафиолетовыми лучами разного спектра (UVC, UVA и UVB). Отличаются по механизму действия, по своей проникающей способности и показаниям к применению. Используются в лечении заболеваний кожи разной этиологии.

Фототерапия кожи UVC-ультрафиолетом

Коротковолновые лучи – самые сильные и разрушительные для всего живого. Но в природе полностью задерживаются озоновым слоем, поэтому защита кожи и глаз от них не нужна. Обладают мощным бактерицидным действием, в результате которого происходит мгновенная денатурации ДНК патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов). Это обеспечило применение оборудования с лампами короткого спектра в обеззараживании воздуха и поверхностей. К ним относятся кварцевые облучатели и рециркуляторы бактерицидные.

Однако при дозированном применении UVC-ультрафиолет может использоваться и в фототерапии кожи. Воздействовать на здоровые кожные покровы нельзя, а вот при гнойных процессах, фурункулах и язвах приборы с коротким ультрафиолетом оказывают обеззараживающее действие. Самым известным примером домашних облучателей, работающих с UVC-лампами, является Солнышко. Это настольные приборы разных модификаций с тубусами для носа, горла и ушей. Используются в качестве вспомогательного метода лечения ринита, отита, тонзиллита и других воспалительных заболеваний.

Фототерапия кожи UVA-ультрафиолетом

Является одним из двух базовых методов в лечении кожных заболеваний вместе с узкополосной фототерапией (UVB 311 нм). Называют его фотохимиотерапией, или PUVA (ПУВА). Термин образован из начальных английских букв, обозначающих основные компоненты процедур. P – это препарат псорален (фотосенсибилизатор), а UVA – используемый диапазон длинноволнового излучения (320-400 нм). Первые упоминания о применении данного метода появились почти полвека назад. Принцип действия ПУВА-терапии заключается в том, что фотосенсибилизатор под влиянием УФ-лучей образует химические связи с ДНК клеток кожи. В результате этого происходит подавление синтеза медиаторов воспаления и гиперактивного деления клеток верхнего слоя кожи. Такое имеет место при псориазе, нейродермите, кератозе.

В некоторых странах с повышенной природной инсоляцией в качестве источника излучения используется солнце. Длинные UVA-лучи составляют основу излучаемого диапазона, поэтому могут заменить собой лампы. Но традиционной схемой является следующая. Пациент принимает препарат и спустя пару часов подвергается облучению в кабинке. Это своего рода вертикальный солярий, в котором ультрафиолет воздействует на весь кожный покров. Процедуры показаны при большой площади поражения тела. Разновидностью являются и ПУВА-ванны – общие или локальные. Псорален растворяется в воде и проникает через кожу. PUVA эффективна, но имеет ряд быстрых и отсроченных побочных последствий. При частных или длительных курсах развивается атрофия кожи (фотостарение) и повышается риск рака.

Фототерапия кожи UVB-ультрафиолетом

Первоначально в дерматологии использовался весь средневолновый диапазон (280-320 нм). Но эти лучи вызывают покраснения кожи – эритемы. Возникают как от солнца, так и от ламп. Поэтому специалисты провели ряд исследований и максимально сузили UVB-диапазон. Так появился метод узкополосной фототерапии кожи 311 нм, который стал приоритетным в лечении кожных заболеваний с локальными поражениями. Применяется при псориазе, парапсориазе, витилиго, экземе, атопическом и себорейном дерматите, разноцветном лишае, грибовидном микозе на первых стадиях и очаговой алопеции. Обладает схожими с ПУВА терапевтическими свойствами. Оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие на клетки. К лечебным способностям ультрафиолета относятся также десенсибилизирующий и иммуносупрессивный эффекты. Благодаря этому применяется при болезнях кожи, вызванных чрезмерной реакцией на аллергены (АтД) и аутоиммунными процессами (псориаз, витилиго).

Главной особенностью узкополосной фототерапии 311 нм является отсутствие наиболее опасных последствий. Даже многократные курсы не вызывают атрофии кожи и не способствуют злокачественному перерождению клеток. Но вероятность появления эритем сохраняется. Поэтому нужно следить за временем проведения процедур и дозой УФ-излучения, чтобы не было ожогов. Лечить кожу фототерапией 311 нм можно в домашних условиях, что также является важным преимуществом для людей с дерматозами. При этом для сохранения высокой лечебной эффективности и безопасности нужно покупать только сертифицированные приборы. К ним относятся ультрафиолетовые облучатели-расчески Ультрамиг-311 (Р) собственного производства Хронос. Они легкие, удобные и простые в использовании. Нужно надеть защитные очки, включить прибор в сеть 220В и направить излучение от лампы на пораженный участок. Регулярность процедур – раз в три дня, средний курс – 25-35 сеансов. Подробная информация приведена в инструкции, но желательна и консультация с врачом. На сайте облучатели продаются по цене производителя и доставляются во все регионы страны.

Фототерапия для общего оздоровления

Здесь воздействие светом разного диапазона также осуществляется на кожу, но проникает в более глубокие слои. В этом случае кожный покров становится своего рода проводником, через который импульсы доходят до тканей разных органов, сосудов, мышц, суставов и нервов. Используются аппараты с излучением конкретного спектра либо с комбинацией разных лучей.

Фототерапия новорожденных при желтушке

Это базовый физиотерапевтический метод, активно практикуемый при гипербилирубинемии у младенцев. Физиологическая, или неонатальная желтуха возникает при нарушении выработки билирубина клетками печени (гепатоцитами). Проявляется это пожелтением кожи и слизистых оболочек. Билирубин обладает важной способностью поглощать свет. В результате этого запускается химическая реакция, и желчный пигмент превращается в побочные продукты.

Фототерапия новорожденных проводится курсом, после которого концентрация билирубина в крови падает за счет естественного выведения этих продуктов из организма. Процедуры предполагают помещение ребенка в бокс и облучение лампами синего света в диапазоне 450-470 нм (реже – зеленого). На новорожденного надевают памперс и очки для защиты от глаз и оставляют на определенное время под контролем. Более современным вариантом является фиброоптическая система фототерапии. Используется эластичное светоодеяло (гибкий матрас) с оптическими волокнами, в которое закутывают малыша. Эту технологию можно использовать и дома. Ребенка не нужно помещать в бокс, его удобно укачивать и держать на руках.

Спортивная медицина и реабилитация

Светолечение нашло свое применение в восстановлении спортсменов после тяжелых тренировок, соревнований или травм. В частности, есть опыт применения полихроматического поляризованного излучения. Его генерируют, например, аппараты Биоптрон. Излучают не одну длину волны, а широкий диапазон. Это и видимый спектр, и часть ИК-излучения. При воздействии на кожу не повреждают ее, а за счет низкой энергии не вызывают нагрева тканей или болевых ощущений. Из общего действия фототерапии этим аппаратом можно выделить улучшение микроциркуляции и обмена веществ, противовоспалительный и восстановительный эффекты. Целями применения фототерапии в спортивной медицине являются: повышение адаптации к нагрузкам, повышение выносливости и работоспособности, укрепление иммунитета и стабилизация психоэмоционального состояния. Помогают процедуры для реабилитации после травм и растяжений, связанных с занятиями спортом и соревнованиями.

Светолечение бессонницы и депрессий

Фототерапия позволяет нормализовать циркадные ритмы «сон – бодрствование», то есть изменение функций организма в течение суток. Их еще называют биологическими часами. Нарушения, связанные с этим механизмом, – одно из самых частых состояний у взрослых людей обоего пола, проявляемое бессонницей. Светотерапия помогает настраивать циркадные ритмы и бороться с проблемами со сном. Для этого используют лампы с высокой интенсивностью свечения (10 000 люкс), располагаемые на расстоянии 40-60 см от лица. Особенность в том, что воздействие оказывается не столько на кожу, сколько на глаза.

Сетчатка глаза воспринимает свет и передает импульсы в головной мозг. Здесь, в свою очередь, регулируется выработка мелатонина и серотонина, которые и участвуют в процессе «сон – бодрствование». Проводить процедуры можно в течение 40-60 минут. Такой метод помогает и при сезонном аффективном расстройстве (САР) – одним из видов депрессии. Обычно начинается осенью или ближе к зиме. Человека беспокоят вялость, плохое настроение, апатия, рассеянность. Исследования показали, что 60-минутный сеанс фототерапии раз в день заметно улучшает состояние. Помогает метод и при неврологических расстройствах.

Лечение разных патологических процессов

Фототерапия позволяет неинвазивно воздействовать на опорно-двигательный аппарат, верхние дыхательные пути, сосудистую систему и другие органы. Примером оборудования для решения таких проблем является аппарат Дюна-Т. Представляет собой ручной светильник в пластмассовом корпусе с множественными источниками (светодиодами) красного и инфракрасного света. Могут воздействовать контактно или бесконтактно. В первом случае прижимаются к коже для активизации биологически активных точек и устранения локальных поражений. Второй способ предполагает плавное передвижение аппарата над поверхностью кожи для охвата большой площади. Показаниями к применению являются: риниты и трахеиты, артрит и остеохондроз, трофические язвы и абсцессы, фурункулы и рубцы, травмы и ушибы. Процедуры способствуют восстановлению кровообращения и лимфооттока, ослаблению воспаления и болей разной локализации, уменьшению отеков и ускорению заживления ран.

Заключение

Фототерапия имеет множество достоинств и перспектив для активного применения в разных областях. Подходит для людей всех возрастов и имеет очень ограниченный перечень противопоказаний. Во время процедур не повреждаются кожные покровы и не ощущается дискомфорта. Обеспечивается пролонгированное действие и поддерживается стойкая ремиссия. Пациенты и врачи отмечают хорошую переносимость и редкие побочные эффекты. Одним из важных преимуществ является и возможность проводить лечение фототерапией дома. Но для достижения желаемого результата нужно правильно выбирать методику светолечения, соблюдать правила ее проведения и покупать только проверенное сертифицированное оборудование. Это, в частности, российские аппараты производства Хронос – облучатели Ультрамиг для фототерапии кожи, которые можно заказать с доставкой.