Физиотерапевтические методы лечения кожи

Физиотерапевтические методы лечения кожи. Разделение процедур на общие и местные. Водо-, глино- и термотерапия. Аппаратная физиотерапия для лечения кожи. Использование тока и электромагнитного излучения. Лечение кожи ультрафиолетом и действие ультразвука

Физиотерапия в лечении кожи – это эффективный метод восстановления различными немедикаментозными средствами. Широко практикуется при хронических дерматозах в неострой стадии. Перечень этих заболеваний обширен и включает десятки наименований. Это как самые распространенные (псориаз, атопический дерматит, экзема, розацеа, акне), так и довольно редкие и сложные в лечении (витилиго, очаговая алопеция). Кожный покров человека уникален тем, что даже при поверхностном местном воздействии удается добиться терапевтического эффекта. В несложных случаях не требуется глубокого проникновения в слои эпидермиса и побочного разрушения их клеток. Существуют и общие физиотерапевтические процедуры, проводимые для всей кожи. Но и в этом случае системное воздействие не организм незначительное, чего нельзя сказать про прием медикаментов. Все это позволяет прибегать к физиотерапии в тех случаях, когда действие иными методами опасно или нежелательно.

При отдельных заболеваниях кожи лечение физиотерапевтическими методами рассматривается не только как вспомогательное, но и как основное. Например, при псориазе, витилиго и очаговой алопеции облучение ультрафиолетом может практиковаться как самостоятельный монометод. Но для усиления эффекта и продления ремиссии физиотерапию обычно сочетают с наружными лечебными средствами или с лекарствами. Преимущество в том, что в этом случае их применение (прием) можно сократить и таким образом уменьшить выраженность побочных эффектов. У самих физиотерапевтических методов противопоказаний немного, а при правильном проведении процедур не бывает никаких опасных последствий. Укорачиваются сроки лечения и восстановления кожи, обеспечивается более стойкая ремиссия, не провоцируются аллергические реакции и не формируется зависимость. Однако при общности положительного воздействия каждый метод имеет свою лечебную направленность и специфику проведения процедур, поэтому выбирается индивидуально.

Классификация методов физиотерапии кожи

В зависимости от площади охвата все процедуры делятся на общие и местные. В первом случае воздействие оказывается на все тело (например, ванны), а во втором – только на участки поражения. По используемому методу делятся также на механические, термические, электромагнитные, электрические, ультрафиолетовые, звуковые. Каждый оказывает свое терапевтическое действие разной направленности и глубины. Можно испытать на себе разные способы, хотя здесь очень важно не переусердствовать. Лучше выбрать один основной лечебный метод (например, фототерапию) и 1-2 вспомогательных (водо- или термотерапию).

Общие физиотерапевтические методы

Во время этих процедур обеспечивается воздействие на все тело. Это не только улучшает состояние кожи, но и действует успокаивающе на нервную систему. Известно, что обострения хронических дерматозов тесно связаны со стрессами и эмоциональными переживаниями.

Разные виды водолечения кожи

1) ВАННЫ. Классическая разновидность гидротерапии, предполагающая погружение человек в воду на определенное время. Показаны при псориазе, экземе, атопическом дерматите, красном плоском лишае, склеродермии и зудящих дерматозах разной этиологии. Помогают и в восстановлении кожи после травм. Пресные ванны рекомендуют при утолщении рогового слоя (кератозе) и выраженной болезненности. Могут быть как прохладными, так и теплыми. В первом случае воздействуют на сосуды, вызывая кратковременные спазмы, а во втором действуют успокаивающе. Большой популярностью пользуются ароматические ванны с растворенными в воде маслами. Действуя на нервные рецепторы кожи, улучшают микроциркуляцию крови, синтез коллагена и восстановительные процессы. Оказывают тонизирующий, анальгетический и противозудный эффекты. Лечебным действием обладают и щелочные (содовые) ванны, помогающие при себорейном дерматите и разноцветном лишае.

2) МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА. Ее использование основано на целебных свойствах ионно-солевого и газового состава. Природные воды содержат ионы необходимых для здоровья микроэлементов (марганца, меди, цинка, железа, брома), а газовый состав состоит из азота, диоксид углерода, сероводорода. Кроме этого, в воде содержатся уксусная, муравьиная, масляная кислоты, эфиры и спирты. Проводятся процедуры в ваннах. Например, при псориазе, атопическом дерматите и склеродермии назначают хлоридные натриевые ванны. Йодобромная минеральная вода тоже полезна при псориазе и истинной экземе. При болезнях кожи и периферических вен рекомендуют процедуры в сероводородных и родоновых ваннах. У каждого вида есть и свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

3) ДУШИ. В отличие от ванны, воздействие водных струй на тело кратковременное и более интенсивное. Это вызывает раздражение рецепторов кожи и локальный прилив крови, меняет тонус сосудов и содержание пептидов. Лечебные души оказывают тонизирующий и сосудорасширяющий эффект, повышают всасывающую способность эпидермиса, его питание, насыщение кислородом и кровоснабжение. Показаны процедуры для восстановления после травм и заживления ран, для улучшения состояния при ремиссиях кожных заболеваний. Подводный душ-массаж позволяет воздействовать на более глубокие слои. Проводятся также процедуры струйной и рециркуляционной струей, душем Шарко и Виши. Для усиления эффекта сила водных струй, температура воды и продолжительность процедур могут меняться.

Местные физиотерапевтические процедуры

Использование отдельных природных средств (например, грязи или песка) может быть и общим. Но при кожных заболеваниях процедуры чаще проводятся локально. Это позволяет непосредственно воздействовать на очаг воспаления или поражения для местного эффекта.

Грязелечение и глинолечение кожи

Эта древние технологии с использованием лечебных грязей и глин. Первая методика имеет и второе название – пелоидотерапия. Делают аппликации при атопическом дерматите, сухой экземе, бляшечной склеродермии, трофических язвах и рубцах. Обеспечиваются кератолитический и бактерицидный эффекты, усиливается кровоток, повышается сосудистая проницаемость и меняется рН кожи. Грязи содержат биологически активные вещества, ионы, пептиды и стероиды. Их терапевтическое действие во многом зависит от происхождения.

Сульфидные получают из донных отложений заливов и соленых озер, сапропелевые – из отложений пресноводных озер, а торфяные являются результатом разложения болотных растений. В первых очень много сульфидов, во вторых – биологически активных веществ, а в третьих – аминокислот и микроэлементов. Глинолечение еще называют болюсотерапией. По своему составу глины близки к иловым грязям. Используются в разогретом виде. Оказывают рассасывающее действие, улучшают обмен веществ, кровообращение и трофику тканей.

Теплотерапия и криотерапия кожи

Это два противоположных по механизму действия метода лечения кожи физиотерапией. В одном случае используется тепло. Делают, например, аппликации жидким медицинским парафином, нанося его кисточкой на участки кожи. Показаны процедуры при псориазе, атопическом дерматите и других заболеваниях не в стадии обострений, а также при варикозной экземе и негнойных ранах. Благодаря нагретому парафину усиливаются местный кровоток и обменные процессы. Рассасываются инфильтраты, рубцы и следы ожогов, ослабляются болевые ощущения, уменьшаются отеки и запускаются восстановительные процессы.

Для аналогичного действия используют и медицинский озокерит (пахнущий воск). Обладает высокой теплоемкостью и бактерицидными свойствами, а за счет химических веществ в составе нормализует процессы обновления и восстановления клеток кожи. К теплолечению относится и псаммотерапия – использование нагретого песка. Помимо термического эффекта, оказывает и механический, так как его микрочастицы раздражают рецепторы кожи. Если имеются острые воспаления или гнойные процессы, то воздействие теплом противопоказано. В этих случаях прибегают к лечению холодом – криотерапии. Помогает при отеках и жирной себорее, ослабляет выраженность пигментных пятен, сосудистых звездочек и рубцов.

Лечение кожи водорослями и пиявками

Природные факторы с терапевтическими свойствами включают в себя не только воду, глину или песок. Одним из направлений физиотерапии является талассотерапия с использованием морских водорослей. Могут проводиться как общее обертывания, так к местные процедуры. Водоросли используются в виде концентрированных смесей или гелей. Оказывают стимулирующее и термическое действие (теплое или холодное). Содержащиеся в них пептиды и стероиды проникают через сальные железы и волосяные фолликулы. Это способствует нормализации деления клеток эпидермиса и выделения кожного сала. Процедуры проводятся при хронических заболеваниях кожи не в стадии обострения, а также для коррекции целлюлита.

При псориазе, атопическом дерматите, экземе и других дерматозах практикуется и гирудотерапия – лечение пиявками. Они прокусывают кожу и впрыскивают в нее фермент гирудин. Это оказывает рефлекторное, механическое и биологическое действие. Небольшое количество крови высасывается, а новый приток наполняет сосуды кислородом и питанием. При этом действие только локальное, хотя вещества в слюне пиявок безвредны. Для отшелушивания ороговевших частиц при псориазе и нейродермите прибегают и к пилингу рыбками Гарра Руфа, погружая ноги в ванну. Фиш-пилинг действительно оказывает отшелушивающий эффект. Но проходить эту процедуру нужно только в проверенных местах.

Аппаратная физиотерапия для лечения кожи

Использование специального оборудования значительно расширяет возможности физиотерапии. Для этого не нужно ездить на курорты и в санатории. Отдельные процедуры тоже нужно проходить в клиниках или салонах. Но сегодня выпускается целая линейка домашних приборов для физиотерапии кожи, которыми можно пользоваться самостоятельно.

Лечение кожи электрическим током

– Гальванизация. Это физиотерапевтический метод, основанный на воздействии постоянным током слабой силы и напряжения. Проникает в кожный покров через протоки потовых и сальных желез. Сама кожа препятствует этому, поэтому ее нервные рецепторы сильнее раздражаются. Преодолев этот барьер, дальше ток распространяется по сосудам и межклеточному пространству. Физически процедура гальванизации сопровождается легким покалыванием. А в результате запущенных физико-химических процессов в тканях активизируются микроциркуляция крови и лимфоотток, улучшается рассасывание инфильтрата и запускается восстановление клеток кожи и сосудов. Показаны процедуры при атопическом дерматите, склеродермии, красном плоском лишае. Для усиления действия, особенно при зудящих дерматозах и аллергических дерматитах, нередко сочетаются с электрофорезом. То есть с введением медикаментозных растворов током непосредственно в поврежденные ткани.

– Микротоковая терапия. Основой этого метода физиотерапии кожи является использование низкочастотного импульсного тока малой амплитуды. Похожие импульсы вырабатываются и в организме. За счет проводящего геля ток более глубоко проникает через кожу (на 5-10 см) и вызывает сокращение мышц. Это в свою очередь улучшает кровообращение и отток лимфы, способствует повышению тонуса тканей и выработке эластина и коллагена. Благодаря этому микротоковая терапия получила распространение в косметологии. Но показания к проведению процедур этим не ограничиваются. В месте воздействия токи оказывают и тепловой эффект, расширяя стенки сосудов и повышая их проницаемость. Доставка кислорода и питания в глубоко расположенные клетки способствует их более быстрой регенерации, а в поверхностных слоях восстанавливается защитный барьер. Процедуры проводятся для лечения кожи при хронической экземе, узловатой эритеме, отеках, красном плоском и опоясывающем лишае.

– Дарсонвализация. Наибольшего распространения метод получил не для устранения косметических дефектов, а в физиотерапии кожи при различных заболеваниях. Проводятся процедуры аппаратом Дарсонваль. Происходит воздействие импульсным слабым током высокой частоты и напряжения. При использовании электродов между ними и кожей возникает электрический разряд. Тепловой эффект практически отсутствует. Но во время сеансов возникают вегетососудистые реакции с проходящим покраснением. Метод обладает трофико-регенераторным действием, обеспечивая улучшение тканевого обмена и трофики тканей. Восстановительные процессы развиваются благодаря ускоренному поступлению кислорода и питания в клетки. Дарсонвализация позволяет достичь местного обезболивающего, противовоспалительного и противозудного эффектов. Показана при хронических кожных заболеваниях и зудящих дерматозах (псориаз, экзема), при жирной себорее и угревой сыпи, аллергических дерматитах и алопеции, при наличии эрозий, рубцов и незаживающих ран.

Лечение кожи электромагнитным излучением

Это отдельное направление физиотерапии, при котором используют электромагнитное излучение и поля. Общим результатом воздействия являются нормализация клеточных процессов, увеличение проводимости сосудов, активизация кровообращения и насыщения кислородом. Но конкретные эффекты зависят и от используемой методики. Воздействие проводится ультравысокочастотными волнами (УВЧ), сверхвысокочастыми (СВЧ) и крайне высокочастотными (КВЧ). Например, УВЧ-терапия показана при острых воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, а КВЧ-терапия – при хронических дерматозах, микозах и герпесе. Используется в лечении кожи и магнитное поле (постоянное и импульсное). Обеспечивается сосудорасширяющее, противовоспалительное и анальгетическое действие. Показана магнитотерапия при подострых и статичных процессах при хронической экземе, атопическом дерматите, псориазе, васкулитах и язвах. Каждый метод нужно рассматривать отдельно и с точки зрения терапевтической эффективности при конкретном заболевании.

Лечение кожи ультрафиолетовым облучением

Одним из самых древних методов является гелиотерапия – воздействие солнечными лучами. Практикуется с незапамятных времен наряду с другими природными факторами. В настоящее время также входит в схему курортолечения при хронических заболеваниях кожи не в стадии обострения. Люди с псориазом, атопическим дерматитом, экземой и себорейным дерматитом отмечают стойкое улучшение состояния кожи в летний сезон под ультрафиолетом.

Но у гелиотерапии есть ограничения. Во-первых, в солнечном спектре есть разные спектры и длины, которые при длительном воздействии могут вызывать нежелательные последствия. Во-вторых, солнце облучает все тело, вызывая активность потовых и сальных желез. Это нежелательно, например, при жирной себорее. В-третьих, если при использовании ультрафиолетовых облучателей покраснения (эритемы) временные и проходящие, то под палящим солнцем не исключены ожоги. И, наконец, курортолечение – это сезонная терапия, а поддерживать ремиссию нужно и в холодные месяцы, когда возрастает риск рецидивов. В этом помогают приборы с лампами, генерирующими средневолновый ультрафиолет на пике 311 нм. Из всего спектра обладает самой высокой терапевтической активностью и безопасностью благодаря направленному локальному воздействию и отсутствию необратимых последствий.

Этот перспективный метод получил название узкополосная фототерапия. Практикуется с конца 1970-х годов, когда появились первые UVB-лампы Philips с излучением 311 нанометров. Сотни клинических испытаний показали, что ультрафиолет этого спектра и длины оказывает выраженный противовоспалительный и восстановительный эффект – во многом благодаря иммуносупрессивным способностям. Многие хронические заболевания кожи (псориаз, атопический дерматит, витилиго, очаговое облысение) сопровождаются чрезмерным ответом со стороны клеточного иммунитета. Ультрафиолет позволяет приостановить эти реакции и добиться ремиссии. Большинство хронических дерматозов и аутоиммунных патологий не вылечиваются, поэтому достижение продолжительной ремиссии и есть цель терапии.

Ультрафиолетовые облучатели для кожи

За прошедшие годы узкополосная фототерапия 311 нм стала одним из приоритетных методов физиотерапии кожи не только за рубежом, но и в нашей стране. Появились облучатели с разными характеристиками, которые можно использовать как в клиниках, так и дома. Для самостоятельных процедур предлагаются ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг-311Р собственного производства Хронос. Представляют собой портативные УФ-расчески для лечения псориаза, атопического и себорейного дерматита, отрубевидного лишая и экземы, грибовидного микоза и очаговой алопеции. Это сертифицированные российские приборы для домашней фототерапии кожных заболеваний. Имеются в наличии и на официальном сайте продаются по цене производителя, а заказать их можно с доставкой в любую точку России. В комплект поставки входят подробная инструкция по эксплуатации и защитные очки.

Лечение кожи ультразвуком

Ультразвуковая терапия направлена на воздействие звуков разной силы, продолжительности и частоты. В комплексе обеспечивается механическое, тепловое, физическое и рефлекторное воздействие. Этим достигаются успокаивающий, рассасывающий, противовоспалительный, противозудный и общеукрепляющий эффекты. Например, для клеточного массажа практикуют виброакустику с использованием низкочастотных или высокочасточных колебаний. Так как в организме тоже происходят биовибрации, то нормализовать их удается с помощью искусственно генерируемых импульсов, которые воздействуют на кожу и глубокие ткани.

Классическая ультразвуковая терапия рекомендована при хронических заболеваниях кожи не в стадии обострения, а также при рецидивирующей крапивнице и других аллергических дерматозах, при опоясывающем и красном плоском лишае, васкулитах и других заболеваниях. Важно помнить, что каждый метод физиотерапевтического лечения кожи имеет как свое целебное действие, так и перечень противопоказаний. Поэтому проводить самостоятельные процедуры нужно только после консультации с врачом. Курс терапии требует соблюдения и других правил: гигиена, коррекция питания и образа жизни. Достичь стойкой ремиссии можно только при последовательном выполнении всех лечебных и восстановительных мероприятий.