Эффективные средства от псориаза на разных этапах. Наружная и лекарственная терапии. Ультрафиолет – средство от псориаза номер один. Эффективное облучение ультрафиолетом 311 нм при псориазе на голове, теле и руках
Псориаз относится к неинфекционным воспалительным дерматозам с хроническим рецидивирующим течением. Проявляется эритематозными пятнами, бляшками с шелушением и зудом. Входит в список самых распространенных кожных заболеваний. В России им страдают более 3 миллионов человек, а в мире количество больных превышает 125 миллионов. Ежегодно это число растет, поэтому важнейшей задачей является совершенствование методов лечения псориаза различными средствами. Однако ученые до сих пор не могут определить механизм развития этого заболевания из-за его мультифакторной природы. Это осложняет подбор самых эффективных средств от псориаза. Их перечень очень обширный, а схемы лечения применяются десятки лет. Но болезнь остается непобежденной. И хотя полностью излечиться от нее нельзя, всегда есть шанс добиться ремиссии и повысить качество жизни.
Известно, что причинами развития этой патологии являются воспалительная реакция в дерме и избыточная пролиферация кератиноцитов (образование новых клеток эпидермиса). Активно задействованы клетки иммунной системы Th1, Th17 и Th22. Их число увеличивается, что повышает выработку провоспалительных цитокинов, то есть источников и провокаторов воспаления. Участвуют в развитии заболевания и другие механизмы. Запускают все эти процессы иммунные нарушения, наследственная предрасположенность и стрессовые факторы. Основной признана аутоиммунная природа заболевания, вызывающая атипичную иммунную реакцию. Таким образом, эффективные средства от псориаза призваны воздействовать на внешние проявления воспаления и подавлять атипичный иммунный ответ. Дерматологи не только используют их комбинации, но и выделяют терапию первой линии на каждом этапе.
Различные средства от псориаза: поэтапный обзор
Практикуемая ступенчатая схема лечения кожных заболеваний предполагает применение более слабых наружных средств с переходом на сильные лекарства и фототерапию (УФО). Насколько они эффективны как самостоятельный монометод и в сочетании друг с другом?
1) Наружная (местная) терапия – это первый этап лечения всех дерматитов и дерматозов. Существует линейка лечебных шампуней, гелей, порошков, паст, мазей и кремов с конкретным механизмом действия. Помогают облегчить внешние проявления заболевания (зуд, покраснения, шелушение). Как монометод наружная терапия не применяется из-за слабого воздействия этих средств от псориаза. Комбинируется с лекарствами и фототерапией.
2) Медикаментозное лечение более радикальное. Воздействует на внутренние механизмы развития патологии, то есть подавляет атипичный иммунный ответ. Назначается курсовой прием препаратов с мощным воздействием на источники воспаления кожи. Системное лечение проводится под контролем врача и может выступать в качестве монометода. Но для уменьшения приема лекарств сочетается с фототерапией, которая усиливает их действие.
3) Фототерапия – самое эффективное средство от псориаза. При ультрафиолетовом облучении (УФО) лучи проникают в разные слои эпидермиса, запуская внутренние фотохимические и биологические процессы. Проводится фототерапия с применением ультрафиолета разного спектра и длины, излучаемого медицинскими лампами. Помимо возможной комбинации с другими схемами лечения, успешно применяется и как монометод на разных этапах.
● Популярные наружные средства от псориаза
Отличаются по форме выпуска и активному веществу в составе, по степени клинической эффективности, продолжительности применения и выраженности побочных эффектов. Выбирают их в зависимости от локализации очагов псориатического воспаления кожи.
– Шампуни для псориаза на голове. Предназначены для длительного использования в качестве поддерживающей терапии. Увлажняют сухие участки кожи и подсушивают – мокнущие, уменьшают выраженность воспаления и ускоряют обновление клеток. Имеют в составе активное вещество, определяющее их действие как эффективного средства от псориаза. Широко применяют дегтярные шампуни (Псорилом, Альгопикс). За антипсориатическое действие шампуня Кето плюс отвечает пиритион цинка. Лостерин содержит нафталановое масло, устраняющее сухость и жжение. Регулирует обмен веществ и уменьшает воспаление Цистифан, в состав которого входят миконазол и салициловая кислота. Определить эффективность различных средств от псориаза на голове можно только опытным путем. Один и тот же шампунь хорошо помогает одному пациенту, но оказывается бесполезным для другого.
– Средства от псориаза на теле и руках. При локализации поражения на гладких участках кожи применяют мази и кремы. Имеют разную степень безопасности и результативности. Негормональные кремы и мази можно использовать для улучшения состояния кожи в течение нескольких месяцев. Например, Псориатен, Дайвонекс, Акрустал. Более эффективны средства от псориаза на теле, содержащие топические гормоны (глюкокортикостероиды). Уменьшают воспаление кожи за счет подавления патологического иммунного ответа. К ним относятся Акридерм, Белодерм, Гидрокортизон, Латикорт, Адвантан, Фторокорт. Гормональные мази часто продаются без рецепта, поэтому и применяются бесконтрольно. Врачи призывают не заниматься самолечением и использовать средства от псориаза только после консультации с дерматологом. Мази могут вызывать побочные реакции на чувствительных участках кожи.
● Медикаментозные средства от псориаза
Лекарственное лечение хронических кожных заболеваний включает в себя целый перечень негормональных, гормональных и новых биопрепаратов. Это производные витаминов А и D, топические глюкокортикостероиды, цитостатики, моноклональные антитела и другие лекарства с узконаправленным антипсориатическим действием. Относятся к эффективным средствам от псориаза, но имеют ряд побочных последствий. Назначаются в виде таблеток или инъекций для кратковременного курсового приема, который можно повторить. Конкретные рекомендации препаратов, публикуемые на сайтах, не являются основанием для их самостоятельного выбора. Без назначения врача нельзя принимать различные средства от псориаза на основе таблеток, даже если они есть в свободной продаже! Хорошо известные всем витаминные комплексы тоже лучше выбирать только после консультации со своим лечащим врачом.
● Ультрафиолет как средство от псориаза номер один!
За последние десятилетия фототерапия как метод лечения кожных заболеваний сделала большой шаг вперед – от длинноволновой ПУВА-терапии до узкополосного УФБ-облучения 311 нанометров. Именно эти два метода по-прежнему являются основным средством от псориаза. В обоих случаях наблюдаются аналогичные положительные изменения в клинической картине из-за схожего механизма действия. УФ-лучи поглощаются ДНК, расположенной в клеточном ядре, что ведет к образованию фотопродуктов. До сих пор не определено, как именно они влияют на деление и созревание клеток. Но доказано, что ультрафиолет при псориазе подавляет избыточную продукцию ДНК в псориатических эпидермоцитах, ускоренное размножение которых характерно для этого заболевания. Снижается и количество провоспалительных цитокинов, которые играют главную роль в развитии воспаления кожи.
Ультрафиолет как самое эффективное средство от псориаза оказывает мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, охватывая все звенья псориатического процесса. Но глубина, результативность и безвредность его воздействия зависят от спектра и длины УФ-лучей, что кардинально отличает два метода фототерапии. Длинные лучи А-спектра не обладают сильной энергией, хотя и поникают в глубокие слои. Достигается это за счет вспомогательного приема препаратов. Лучи В-спектра ограничиваются только эпидермисом, поэтому применяются в лечении дерматитов и дерматозов неглубокой локализации. Но по своей активности УФБ-излучение превосходит лучи УФА-спектра в сотни раз. При этом имеет минимальное количество противопоказаний. А побочные эффекты ограничиваются локальным покраснением кожи, которое проходит через несколько часов.
Ультрафиолет при псориазе как метод выбора
ПУВА-терапия (А-спектр, длина волны – 320-400 нм) является приоритетной при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания с поражением кожи более 20-30% площади. Лучи воздействуют на дендридные клетки и фибробласты дермы, а чувствительность к их воздействию повышают фотосенсибилизаторы. Этот метод фототерапии требует приема препаратов, проводится в медицинских кабинках (ваннах) и облучает все тело. Общее количество процедур может превышать 40-50. Многокурсовая длинноволновая терапия имеет как быстрые, так и осроченные последствия. К быстрым относится реакция на препарат (рвота, тошнота), а к отсроченным – опасные патологические изменения в коже (гиперпигментация, фотостарение, риск плоскоклеточного рака). Долгое время это вызывало серьезную озабоченность врачей, пока не появилась альтернатива – узкополосное облучение (В-спектр, длина волны – 311 нм). Отправной точкой стало изобретение медицинских ламп Philips.
Было еще одно промежуточное звено – средневолновая селективная фототерапия (СФТ) с использованием широкополосного УФБ-излучения без препаратов. Назначалась больным с распространенными формами псориаза и поражением более 20-30% площади кожи. Но ее результативность редко превышала 60-70%, а процедуры вызывали сильные эритемы. Метод не получил большого распространения, но заложил основу для дальнейшего поиска самого эффективного средства от псориаза в спектре В-лучей. Было обнаружено, что на псориатические высыпания сильнее всего воздействует диапазон 300-312 нанометров. А использование узкого спектра ускоряет действие УФ-лучей, не затрагивает здоровые участки кожи и не вызывает сильные эритемы (покраснения). Так начался новый виток развития узкополосной фототерапии в лечении кожных заболеваний. В нашей стране этот метод успешно применяется уже более 10 лет при хронических аутоиммунных патологиях кожи.
Ультрафиолет 311 нм – самое эффективное средство от псориаза
Узкополосное УФБ-облучение сегодня признано «золотым стандартом» фототерапии и методом первого выбора при псориазе. Если обобщить, то узкополосные лучи оказывают мощное системное иммуномодулирующее действие. У больных чешуйчатым лишаем имеются нарушения в клеточном и гуморальном иммунитете, которые и нормализует ультрафиолет 311 при псориазе. Уже доказано, что клиническая эффективность ПУВА и узкополосного излучения практически идентична и составляет более 90%! При этом УФБ-облучение 311 нм имеет самый высокий индекс безопасности. Является приоритетным при легкой, средней и среднетяжелой стадии с поражением до 10-20% кожи. Позволяет сократить количество процедур до 25-30, снизить дозу облучения и минимизировать эритемы. Получило широкое применение как домашнее средство от псориаза для самостоятельного лечения. Это расширило возможности фототерапии и обеспечило ее доступность для пациентов всех возрастных и социальных групп.
Эффективные средства от псориаза на теле и руках
В комбинации с местным или медикаментозным лечением фототерапия демонстрирует максимальную клиническую результативность. Может сочетаться с мазями или лекарствами, но нужна предварительная консультация с врачом! Отдельные препараты обладают фотосенсибилизирующими свойствами (усиливают УФ-лучи и фоточувствительность кожи). Используется фототерапия 311 нм и в качестве монометода, то есть самостоятельного средства от псориаза на теле. При поражении кожи более 20% лучше пройти курс облучения в клинике на стационарных приборах – таких как российские облучатели Ультрамиг-302 с несколькими УФ-лампами Philips. Для домашнего лечения локальных поражений до 10% площади кожи подойдут облучатели Ультрамиг-311 собственного производства Хронос. Оснащаются двумя лампами и позволяют облучать разные участки тела, в том числе спину, поясницу и конечности. Допускается продажа УФ-облучателей Ультрами-311 для домашней фототерапии благодаря их безопасности и надежности, что подтверждено сертификатами.
Эффективные средства от псориаза на голове
Волосистая часть головы и уши – типичные очаги локализации вульгарного (бляшечного) чешуйчатого лишая. Для снятия местных симптомов прибегают к лечебным шампуням, но это лишь поддерживающая терапия. Ни один шампунь не в состоянии полностью устранить симптомы, но может сочетаться с фототерапией без ограничений! Самое эффективное средство от псориаза на голове – ультрафиолет 311 нанометров. Способствует прекращению зуда, разрешению папул и бляшек, регрессу воспалительных процессов и достижению долгой ремиссии. Для домашней фототерапии волосистой части головы предназначены ручные облучатели-расчески Ультрамиг-311Р с одной лампой. Очень легкие и удобные приборы, позволяющие самостоятельно облучать участки головы. Насадка-гребень не позволит превысить расстояние до облучаемой области. Купить расческу Ультрамиг-311Р можно в интернет-магазине Хронос по низкой цене и бесплатной доставкой в любой российский регион. Прибор помогает в лечении витилиго, дерматитов, экземы и гнездовой (очаговой) алопеции.
