Современные методы эффективного лечения экземы
Экзема – это общее название группы заболеваний кожи, объединенных схожей симптоматикой. Характеризуются продолжительным (хроническим) течением с острыми фазами. По статистике, в эффективном лечении экземы разных типов нуждается до 10% всего населения, а среди кожных заболеваний на ее долю приходится 30-40% случаев. Диагностируется как у взрослых, так и у детей разного возраста. Причины возникновения до конца не выяснены. Это генетическая предрасположенность, воздействие аллергенов и целого ряда внешних или внутренних факторов. Проявляется патология образованием сгруппированных мелких пузырьков, сыпью, корочками, чешуйками и сильным зудом. Склонна к частым рецидивам, поэтому лечение экземы должно начинаться при первых же признаках. Существуют общие терапевтические методики для большинства ее разновидностей и клинических проявлений.
Классификация и методы лечения экземы
Различают несколько характерных симптомов и локализаций этой группы кожных заболеваний. Истинная экзема проявляется быстрым вскрытием пузырьков и чаще обнаруживается на лице или на руках. Варикозная форма поражает только ноги, а себорейная – волосистую часть головы. Практикуют также разделение по источнику заболевания: аллергический (контактный), микробный (сикозиформный), посттравматический (околораневой) тип поражения кожи.
• Дисгидротическая экзема
Является разновидностью истинной экземы и поражает руки, стопы и подошвы. В 80% случаев локализуется на ладонях и пальцах рук. Чаще всего возникает у взрослых в возрасте до 40 лет. Для лечения экземы дисгидротической важно знать, не контактирует ли пациент постоянно с различными жидкостями или бытовой химией. Для начала нужно исключить их воздействие и перейти к местной терапии стероидными кремами, мазями, примочками и компрессами. Эффективной считается фототерапия с УФ-облучением. Системное лечение экземы предполагает прием или инъекции седативных и антигистаминных препаратов, назначение глюкокортикостероидов, внутримышечное введение витаминов В и С.
• Дискоидная экзема
Относится к нумулярной (монетовидной) форме, проявляющейся округлыми зудящими пятами. Центр такой «монеты» может быть и чистым, но окруженным красным кольцом. Заболевание может развиться в любом возрасте. Локализуется на ногах, на руках или предплечье. Лечение экземы монетовидной затруднено, так как этот тип – один из самых резистентных к терапии. Можно использовать мази с топическими стероидами, противовоспалительные примочки, антибактериальные средства на основе цинка. Назначают антигистаминные, десенсибилизирующие и гормональные препараты. Достичь ремиссии позволяют системное лечение экземы и фототерапия (курсы облучения ультрафиолетом).
• Варикозная экзема (венозная)
Это кожное заболевание чаще всего поражает пожилых людей с хронической варикозной болезнью. Естественный процесс старения и снижение физической активности вызывают локальные воспаления в области голени или стопы. Проявляются в виде красных зудящих бляшек или сухих уплотнений. Местная терапия может быть неэффективной, ведь причины болезни гораздо глубже. Лечение экземы ультрафиолетом у людей в возрасте после 60 лет имеет ограничения. Основными становятся медикаментозные мероприятия с назначением венотиков, кортикостероидов и антибиотиков. Радикальная системная терапия экземы варикозной может включать в себя и эндоваскулярную хирургию.
• Атопическая экзема
К распространенным разновидностям кожных воспалений относится атопический дерматит (нейродермит). Проявляется в любом возрасте и часто встречается у детей. Носит хронический характер с рецидивами. Диагностируется по красным зудящим участкам сухой кожи, которые локализуются на обратной стороне локтей и коленей, на запястьях, шее и лице. Начинается лечение с наружной терапии. Назначают мази и кремы с противовоспалительным и противозудным действием. Очень эффективна фототерапия экземы, применяемая самостоятельно или вместе с местной. Системное лечение основано на приеме топических глюкокортикостероидов, антибактериальных и седативных препаратов.
• Себорейная экзема
Это заболевание называют еще себорейным дерматитом, но экзему правильнее считать осложнением дерматита или себореи. Возникает в любом возрасте. Локализуется на волосистой части головы и за ушами, на верхней части груди и сгибах рук. Проявляется зудящими очагами с шелушением. Лечение экземы себорейной то же, что и при других формах. Прибегают к местной терапии противомикробными средствами (серная «болтушка», салициловая мазь). К современным методам лечения относится фототерапия экземы. При усугублении симптомов и добавлении вторичных инфекций назначают системное лечение препаратами кальция, блокаторами гистаминовых рецепторов и кортикостероидами.
Фототерапия экземы – эффективное лечение на разных стадиях
Облучение воспаленных участков кожи ультрафиолетом используется в клинической практике достаточно давно. Первоначально стали применять длинноволновое UVA-излучение (320-400 нм). Это метод получил название фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия экземы. Проводятся процедуры в клиниках на специальном оборудовании, оснащенном лампами А-спектра. Лучи проникают глубоко в дерму и останавливают воспалительный процесс путем сложных реакций. Для их активизации пациентам нужно заранее принять препараты-псоралены. Как метод лечения экземы ПУВА-терапия эффективна в сложных случаях и при большой области поражения. Но она чревата опасными побочными реакциями, вплоть до перерождения клеток.
Затем начала применяться селективная фототерапия экземы и дерматитов средневолновым широкополосным В-спектром (280-320 нм). Облучение UVB-лучами более безопасно благодаря их неглубокому проникновению и отсутствию необходимости в псораленах. Рекомендовано при заболеваниях верхних слоев кожи (эпидермиса). Бывает результативным при средней площади поражения. Может сочетаться с длинноволновым облучением. Но селективная фототерапия уступает по распространенности не только ПУВА, но и узкополосной фототерапии экземы UVB-излучением 311 нанометров. Именно этот метод на данный момент является приоритетным в лечении воспалительных, аутоиммунных, грибковых и инфекционных кожных заболеваний.
Перспективы фототерапии экземы UVB-излучением 311 нм
Средневолновое узкополосное облучение сочетает в себе преимущества двух предыдущих методов с отсутствием опасных побочных эффектов. UVB-лучи действуют локально, не затрагивая дерму и не охватывая здоровые участки кожи. Демонстрируют результаты, сопоставимые с ПУВА и медикаментозным лечением. Это позволяет рассматривать облучение 311 нанометров как альтернативу системной терапии в стандартных (не запущенных) случаях. Недавние исследования показали, что данный метод эффективен в лечении экземы не только воспалительного, но и инфекционного характера. Плюс ко всему, допускается проведение фототерапии экземы в домашних условиях. Заказывайте ручные облучатели-расчески «Ультрамиг» – легкие и удобные для облучения разных участков тела, лица и головы.
