.webp?17319264703884 "Хронос")
Домашняя фототерапия кожи и УФ-облучатели. Показания к применению. Роль фототерапии и ее основные виды. Домашняя светотерапия кожи монохроматическим и полихроматическим светом. Применение ИК-излучения. Фототерапия кожи ультрафиолетом 311 нм как приоритетный метод. Ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг разных модификаций собственного производства Хронос
Домашняя фототерапия кожи – это возможность лечить различные заболевания с использованием источников видимого света, ультрафиолета трех диапазонов, инфракрасных и лазерных лучей. Обладают как широким, так и узконаправленным спектром лечебного действия, поэтому выбирать конкретный источник излучения нужно исключительно по показаниям. При отдельных кожных заболеваниях фототерапия практикуется не только в качестве вспомогательного, но и приоритетного метода выбора. Процедуры можно проводить самостоятельно без постоянного контроля врача. Для этого выпускается специальная медтехника в виде ручных облучателей и настольных приборов. Имеют небольшую мощность излучения, компактные размеры и простой функционал. Но для безопасной и эффективной домашней фототерапии кожи нужно соблюдать ряд важных правил и рекомендаций.
Первое: до начала процедур производители облучателей советуют проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это поможет исключить противопоказания, скорректировать схему лечения кожи и в дальнейшем оценить результаты. Второе: выбирать нужно только сертифицированную медтехнику, которая прошла все необходимые испытания и была допущена для самостоятельного применения. Третье: для безопасности необходимо внимательно знакомиться с правилами эксплуатации приборов, не превышать время воздействия, не увеличивать продолжительность сеансов и не продлевать курс лечения, если это не рекомендовано врачом. Четвертое: в большинстве случаев сеансы фототерапии проводятся на неострой стадии процесса, когда нет активного прогрессирования. Наибольшее распространение метод получил при хронических заболеваниях кожи с разным патогенезом. Это позволяет продлить безрецидивный период, способствует регрессу высыпаний и очагов.
Показания к проведению фототерапии
1) Хронические дерматозы (псориаз, парапсориаз, экзема).
2) Воспалительные дерматиты (атопический, себорейный).
3) Нарушения пигментации (витилиго и другие дисхромии).
4) Грибковые болезни (разноцветный лишай, дерматомикозы).
5) Нарушение работы сальных и потовых желез (акне, себорея).
6) Отдельные виды нерубцового облысения (очаговая алопеция).
7) Косметические дефекты (сухость, морщины, телеангиэктазии).
8) Незаживающие раны, пролежни, язвы, ожоги, рубцы и шрамы.
Роль фототерапии и ее основные виды
Воздействие видимого света, ультрафиолета и ИК-лучей, которые входят в объединяющий их электромагнитный спектр, наиболее привычно для кожного покрова и всего организма. Сопровождает человека на протяжении всей жизни, поэтому и не вызывает отторжения или опасных побочных последствий (только если излучение не чрезмерное!). Запускает фотобиологические процессы, способствующие восстановлению и оздоровлению тканей. Фототерапия кожи имеет минимальный перечень противопоказаний и может проводиться людям разных возрастов, в том числе и детям от 10-12 лет. Отдельные процедуры показаны даже беременным женщинам и аллергикам, у которых могут развиться реакции не только на лекарства, но и на местную терапию мазями. В последние годы увеличилось число людей, негативно относящихся к традиционной медикаментозной терапии. Особенно это касается больных с хроническими дерматозами, которые лечатся годами без особого результата и потом сталкиваются с побочками от медикаментов. Процедуры фототерапии непродолжительные, хорошо переносятся и могут сочетаться с лечением другими методами, когда это необходимо.
Домашняя светотерапия кожи
Воздействие видимым светом – это применение лучей в диапазоне от 400 до 760 нм, проникающих на глубину до 0,5-1 см. Нижний предел спектра граничит с ультрафиолетом, а верхний – с ИК-диапазоном. Аппаратное светолечение начало практиковаться еще с 1870-х годов. Наверное, многие знают про синюю лампу. Ее впервые разработал ученый Нильс Финсен для лечения кожного туберкулеза (волчанки), а в России активно начал применять военный врач Анатолий Минин. В настоящее время появилось много искусственных источников видимого света, применяемых как в косметологии, так и в дерматологии. Эта методика получила и второе название – хромотерапия. Световое излучение может быть простым (монохроматическим) или сложным (полихроматическим). В первом случае используются лампы одного спектра (красный, синий), а во втором – излучающие волны разной длины.
Фототерапия кожи монохроматическим светом
Проводится с использованием LED-масок для лица или ручных облучателей. Наибольшее распространение получили в косметологии с использованием ламп трех спектров: красного, синего и зеленого. Самым сильным действием обладает красный (630-760 нм), так как он глубже остальных проникает в ткани – до 25 мм. Это оказывает воздействие не только на эпидермис, но и на дерму. Стимулирует местное кровообращение и укрепляет клетки, что позволяет проводить облучение при ранних морщинах, растяжках и заломах. Синий свет (400-500 нм) проникает на 2-4 мм и тоже влияет на возрастные изменения кожи. Обладает противоотечным и успокаивающим эффектом. Лучи зеленого спектра (490-570 нм) достигают всего 1 мм, но оказывают определенное действие при локальной пигментации и винных пятнах.
Монохроматический свет излучают и российские облучатели Дюна, выпускаемые в виде ручных приборов. Имеют наконечник с 21 красными светодиодами (640 нм) и 16 – инфракрасными (840 нм). Светящийся наконечник можно прикладывать к коже или воздействовать на определенном расстоянии. В дерматологии применяется для более быстрого заживления ран, смягчения рубцов и устранения других дефектов кожи. Используется также при трофических язвах, опоясывающем лишае и отдельных видах дерматитов. Но воздействие видимым светом не является самостоятельным методом лечения кожи – в отличие, например, от ультрафиолета. Применяется хромотерапия в качестве вспомогательного способа коррекции дефектов кожи.
К монохроматическому когерентному излучению с постоянной разностью фаз относится и лазерное. Это электромагнитное излучение в видимом диапазоне. Обладает высокой энергией и увеличенной глубиной проникновения (до 5-7 см). Лазерные облучатели активно применяются в косметологии для коррекции различных дефектов и возрастных изменений. Как правило, используется низкоинтенсивное излучение. Показано при гипертрофических и келоидных рубцах, акне и телеангиэктазиях. Благодаря бактерицидному действию его применяют при воспалении волосяных фолликулов и других гнойничковых болезнях. Для домашней лазерной магнито-инфракрасной терапии выпускаются портативные приборы Орион, Милта и Рикта.
Фототерапия кожи полихроматическим светом
В дерматологии используется поляризованный некогерентный низкоинтенсивный свет и часть инфракрасного диапазона (480-3400 нм). Лучи разной длины проникают в ткани на разную глубину, что расширяет спектр восстановительного действия, и при этом обладают стабильной интенсивностью. Это направление получило название Пайлер-терапия. Оказывает биостимулирующее воздействие на обменные процессы в клетках и способствует их восстановлению, улучшает микроциркуляцию и влияет на нервные окончания. Метод обладает определенным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Примером медтехники для Пайлер-терапии является запатентованный швейцарский аппарат Биоптрон. Показан для фототерапевтических процедур при ожогах, рубцах, угревой сыпи, лишаях, аллергических и воспалительных высыпаниях. Процедуры проводятся в качестве вспомогательного метода лечения заболеваний кожи в неострой стадии процесса.
Фототерапия кожи инфракрасными лучами
Это электромагнитное излучение, открытое в самом начале 19-го века английским астрономом Уильямом Гершелем, находится в диапазоне длин 0,74-1000 мкм. Расположено между видимым излучением (красным светом) и микроволновым радиоизлучением. В природе на его долю приходится около половины солнечного диапазона. Человеческий глаз его не распознает, но ощущает благодаря тепловому эффекту. ИК-излучение воздействует на эпидермис и подкожные ткани, прогревая их и запуская физико-химические и биологические реакции. Но в дерматологии используют длинные и более слабые лучи, чтобы избежать сильного теплового прогрева внутренних органов. Проникают на 2-4 см. Кроме этого, степень биологического действия определяет только поглощенная энергия. До 60% ИК-лучей отражается кожей.
Их терапевтический спектр включает в себя противовоспалительный, противоотечный и регенеративный эффекты. За счет нагревания тканей ускоряются обмен веществ и удаление токсинов, микроциркуляция и доставка кислорода. Оказывают ИК-лучи анальгетическое и антиспазматическое действие. Этот метод используется в основном для физиотерапевтических процедур для купирования различных симптомов и восстановления после заболеваний. Фототерапия кожи ИК-излучением показана для ускорения грануляции ран и заживления трофических язв. Помогает также при гематомах и травмах мягких тканей. Для домашних процедур выпускают, например, терапевтические лампы Соллюкс в виде настольного светильника. Можно найти и ручные аппараты ИК-терапии Диод Световит. Но обычно ИК-источники используется в приборах с сочетанными видами излучения (видимым, лазерным).
Фототерапия кожи ультрафиолетом
Сам термин чаще всего используется именно при облучении УФ-лучами, а в остальных случаях говорят о светолечении. О целебных свойствах солнечного ультрафиолета было известно еще Гиппократу и другим древним врачевателям. А впервые УФ-лучи были открыты в начале 19-го века немецким ученым Иоганном Риттером и англичанином Уильямом Волластоном, причем независимо друг от друга. Химические свойства ультрафиолета описал Уильям Гершель, а бактерицидное действие доказали английские ученые Доюн и Блаунт. Появление ламп как искусственных источников УФ-лучей значительно расширило сферу их применения. Например, вместо сеансов гелиотерапии Солнцем можно лечиться курсом фототерапии дома.
В современной дерматологии облучение кожи ультрафиолетом является приоритетным методом при лечении хронических дерматозов, воспалительных дерматитов, стойких нарушений пигментации и алопеции. Используются три основных спектра: короткий UVC (100-280 нм), средний UVB (280-320 нм) и длинный UVA (320-400 нм). Самым энергетически сильным является С-спектр. Чем короче длина волны, тем больше энергия кванта и сила воздействия. В природе эти лучи, обладающие разрушительным действием на живые организмы, до земли не доходят. Но кварцевые лампы используют благодаря их бактерицидному эффекту. Это позволяет дезинфицировать не только кожу и поверхности, но и воздух в помещении.
Более многоплановое лечебное воздействие оказывает средний UVB-спектр, который и стал основой современной фототерапии. Оказывает противовоспалительный, иммуносупрессивный и антипролиферативный эффекты. Сочетает в себе высокую эффективность и безопасность, поэтому лампы применяют и для домашнего лечения кожи. Выпускаются облучатели с лампами 311 нм в настольном или ручном исполнении. Аналогичным действием обладает и длинный UVA-диапазон. Но он слабый, поэтому для усиления нужен фотосенсибилизирующий препарат. Проводятся курсы общего облучения тела только в клинике, поэтому к домашней фототерапии данный метод не относится. Сопровождаются и нежелательными последствиями для кожи.
Облучение бактерицидными UVC-лучами
Кварцевые лампы короткого спектра используются при острых воспалительных и гнойных процессах, так как уничтожают микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки). Облучение слизистых оболочек горла и носа позволяет облегчать состояние при тонзиллите, ларингите, рините, стоматите, гайморите. В дерматологии их применение ограничено ранами, язвами и инфицированными очагами воспаления. Для домашней фототерапии выпускают настольные приборы Солнышко разных модификаций. Лампы излучают коротковолновый диапазон (180-275 нм) или сочетанный спектр для усиления действия (240-320 нм). Комплектуются тубусами для воздействия непосредственно на слизистые оболочки. Облучение бактерицидными UVC-лучами является вспомогательным методом, так как основной остается медикаментозная терапия.
Домашняя фототерапия кожи UVB-ультрафиолетом 311 нм
Первоначально использовался весь средневолновый спектр (280-320 нм). Помимо противовоспалительного и иммуносупрессивного действия, обладает и витаминообразующим (синтез в коже витамина D). Однако облучение В-лучами спустя несколько часов вызывает местный прилив крови – эритемы. Они обладают определенным лечебным действием, так как активизируют кровоток и биологические процессы в тканях. Однако могут вызывать ожоги, если превысить время или дозу воздействия на кожу. Ученые обнаружили, что максимальным эритемообразующим эффектом обладают лучи длиной 297-300 нм. Для того чтобы сохранить лечебную силу фототерапии кожи и при этом уменьшить выраженность эритем были разработаны лампы с излучением 311 нанометров. После успешных клинических испытаний на больных псориазом, витилиго и дерматитами были введены в практику. Так появилось отдельное самостоятельное направление – узкополосная фототерапия кожи. Активно применяется при псориазе, парапсориазе, витилиго, экземе, нейродермите и себорейном дерматите, отрубевидном и красном плоском лишае, грибовидном микозе и очаговой алопеции.
Для домашнего лечения кожных заболеваний ультрафиолетом 311 нм можно купить с доставкой по РФ облучатели Ультрамиг-311Р производства Хронос. Это ручные УФ-расчески от псориаза, витилиго, атопического и себорейного дерматита, экземы и гнездной алопеции. Имеют одну лампу 311 нм – фирменную или разработанную компанией Хронос. Российская разработка позволяет снизить цену облучателя, но обеспечивает тот же терапевтический эффект. Предназначены ультрафиолетовые расчески Ультрамиг-311Р для отдельных очагов поражения на волосистой части головы, конечностях и разных участках тела. Сертифицированная российская медтехника производителя Хронос представлена и другими аппаратами. Это настольная модификация Ультрамиг-311 с двумя УФ-лампами. Позволяет самостоятельно облучать труднодоступные зоны (например, спину или бока) и воздействовать на бОльшую площадь поражения. Это актуально при витилиго, разноцветном лишае и грибовидном микозе. Для клиник предлагается мощная версия – облучатель Ультрамиг-302, в котором установлено 8 ламп. Это уже медтехника для дерматологических и физиотерапевтических кабинетов.