Детские респираторные заболевания. Сезонные вирусные и самые распространенные детские болезни. Опасные бактерицидные инфекции. Профилактика респираторных заболеваний у детей в детсадах и школах. Обеззараживание воздуха рециркулятором от вирусов и бактерий
Детские респираторные заболевания относятся к самым заразным и часто встречающимся болезням дыхательных путей, горла и носоглотки. В России вирусными инфекциями ежегодно болеет до 30% всего детского населения. В эпидемиологически сложные годы и в осенне-зимние сезоны количество заболевших возрастает в разы. По сравнению со взрослыми, дети болеют в 4-5 раз чаще и переносят заболевания тяжелее. Иммунитет ребенка еще до конца не сформирован и пока не имеет накопленного «опыта» по распознаванию и уничтожению патогенов. Детские респираторные заболевания нередко сопровождаются осложнениями на ЛОР-органы, бронхи и легкие. Передаются воздушно-капельным (реже – контактно-бытовым) путем и быстро распространяются среди детей в дошкольных и школьных учреждениях.
Проблема эффективной профилактики стоит очень остро, ведь детей невозможно постоянно держать на дистанции или изолировать друг от друга. Нужно проводить противоэпидемические мероприятия по предотвращению скопления заразных частиц в общей среде детсадов и школ. В максимальных количествах накапливаются в воздухе закрытых помещений, поэтому к основным мерам профилактики относится его регулярное обеззараживание. С этой целью в учебных классах, игровых комнатах и столовых устанавливают источники ультрафиолетового бактерицидного излучения. Для детей с ослабленным иммунитетом рекомендовано и наличие обеззараживающего УФ-прибора дома. От каких респираторных болезней может спасти дезинфекция воздуха ультрафиолетом и какие еще меры профилактики необходимы?
Детские вирусные заболевания
Частой причиной поражения дыхательных путей становятся разные семейства вирусов. Это аденовирусы (ОРВИ), ортомиксовирусы (грипп), парамиксовирусы (свинка, корь), рубивирусы (краснуха). Острыми сезонными инфекциями болеют все без исключения, начиная с первых месяцев жизни. Симптоматика схожая, но их течение в разном возрасте отличается. Есть и типично детские инфекции, к которым у переболевших взрослых формируется иммунитет.
ОРВИ и аденовирус
Острые респираторные заболевания у детей – самые распространенные среди всех возрастных групп. На их долю приходится до 90% случаев обращения к педиатру в осенне-зимние месяцы. В группу риска входят малыши 3-5 лет, регулярно посещающие детские сады. Частота заболеваемости ОРВИ у трехлетнего ребенка может доходить до 8-10 раз в год, а у пятилетнего – до 5-6 раз. Причем риск повторных заражений тоже очень высок. Проявляется заболевание клиническими симптомами, характерными для простуды: недомогание, боль в горле, насморк, кашель. Но может иметь более тяжелое течение, чем у взрослых людей. Разновидностью ОРВИ является и аденовирусная инфекция. В детских учреждениях обычно носит характер вспышек. Чаще активизируется в холодный сезон, но заражение может происходить в любое время года. Помимо общих симптомов, для аденовируса характерны послабление стула, повышение температуры до 38-39°C и воспаление глаз (конъюнктивит).
Парагрипп и грипп
Отличить эти сезонные респираторные заболевания можно по типичной симптоматике и течению. Парагрипп развивается медленнее, протекает более мягко и не сопровождается выраженной интоксикацией организма. Диагностируется у половины детей 2-3-летнего возраста. Обычно проявляется как сильное воспаление гортани, развиваются ларингит и ринит. Самая опасная острая инфекция для детей всех возрастов – это грипп, особенно подтипы А. Ежегодно заболевает каждый третий ребенок, причем из-за слабой иммунной системы многие болеют повторно. Протекает грипп с температурой выше 39°C и признаками интоксикации: лихорадка, потливость, отсутствие аппетита, ломота в теле, головная и глазная боль. Встречается у детей и свиной грипп. Лечение любого его подвида должно проходить под контролем врача, так как у детей это чревато осложнениями. В воздухе закрытых помещений все респираторные вирусы уничтожает УФ-обеззараживание, а на поверхностях – антисептики.
Коронавирус
Статистика заболевших COVID-19 среди детей в возрасте до 10-12 лет очень низкая. Конкретных данных нет, но предполагают, что это не более 1-2% всех случаев. Риск детей заразить друг друга минимален, но им вирус может передаться от взрослого. Реже всех болеют груднички в силу своей изолированного от других людей. Относительно того, передается ли коронавирус от матери к ребенку (внутриутробно или через молоко), окончательного вывода еще не сделано. Но случаи COVID-19 у новорожденных были. В госпитализации нуждаются в основном малыши дошкольного возраста, а дети 7-10 лет переносят болезнь гораздо легче. У большинства из них наступает полное выздоровление без каких-либо последствий. Даже к медикаментозной терапии прибегают не всегда. Следующий пик заболеваемости приходится на подростковый период (13-16 лет). Симптомы и характер протекания заболевания становятся похожи на взрослые, поэтому и сложных случаев среди заболевших подростков больше.
Ветряная оспа
Типичное вирусное заболевание детей, обычно возникающее в младшем возрасте. Очень заразное, поэтому легко передается от ребенка к ребенку в детсадах. Вероятность передачи составляет почти 80%. Причем от момента контакта с заболевшим до первых симптомов может пройти 2-3 недели. Считается, что ветрянкой лучше переболеть в детстве, так как у взрослых эта болезнь протекает намного тяжелее. Но и дети переносят ее нелегко. Поднимается температура и возникает рвота, начинает зудеть и чесаться все тело. Появляется сыпь наподобие комариных укусов – сначала на животе и лице, затем быстро распространяется. Замечать появление новых высыпаний можно практически ежечасно. Они трансформируется в сильно зудящие пузырьки с прозрачным содержимым, которые впоследствии вскрываются с образованием язвочек и корочек. Их обычно смазывают зеленкой. Для возбудителя ветрянки, как и других детских инфекций, губительны сухость, высокие температуры и ультрафиолет.
Корь
Одна из самых опасных вирусных инфекций для детей и взрослых. Если не сделать первую прививку в 12 месяцев, то ребенок попадает в группу риска. Вероятность заболеть после контакта с больным – 100%. Отличается болезнь высокой заразностью с возможностью передачи инфекции на большие расстояния, в том числе и через общую вентиляцию. Могут заболеть даже дети, не контактирующие с зараженным и проживающие на разных этажах. Начальные симптомы: головная боль и температура до 40°C. Позже к ним присоединяются насморк, чихание и кашель. Вначале болезнь легко спутать с обычной респираторной инфекцией. Самым тревожным признаком становится появление сыпи за ушами и на голове, а затем и на всем теле. После разрешения сыпи остаются темные пятнышки. Корь сильно угнетает иммунитет и нередко сопровождается осложнениями. Возбудителя болезни можно нейтрализовать высокой температурой (+50°C), но проще всего – УФ-обеззараживанием.
Краснуха
Острое вирусное заболевание детей, распространяемое воздушно-капельным путем среди детских коллективов. После контакта с заболевшим может проявиться спустя 2-3 недели. По симптомам эта болезнь очень похожа на корь, но отличается более легким и быстрым течением. Начинается с увеличения затылочных лимфоузлов и повышения температуры до 38°C, после чего появляются насморк и кашель. Сыпь возникает на 2-3 сутки. Имеет вид мелких розовых точек, вначале появляющихся на лице. Затем сыпь распространяется по телу, не затрагивая только ладони и подошвы. В отличие от кори, не имеет тенденции к слиянию или остаточной пигментации. Период высыпаний короткий – до 2-х дней, после которых от них не остается и следа. Возбудитель краснухи слабо устойчив к факторам внешней среды. Быстро дезактивируется ультрафиолетовым облучением при дезинфекции воздуха. Частая обработка поверхностей антисептиком необязательна, так как бытовым путем заражение маловероятно.
Свинка
Инфекционное детское заболевание с официальным названием «эпидемический паротит». Передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. От носителя вируса заболевают 50-60%, то есть восприимчивость вдвое ниже, чем к кори. Но инкубационный период такой же продолжительный – до 3-х недель с момента заражения. Возникает острое воспаление в слюнных железах, что и определяет характерные клинические проявления свинки. Начинается болезнь с повышения температуры тела до 39°C и сильной боли в области ушей, которая усиливается во время глотания и жевании. Активизируется слюноотделение и формируется болезненный отек в верхней части шеи и щек. Заболевание особенно опасно для мальчиков, так как впоследствии может вызвать бесплодие. Свинка нередко провоцирует и воспаление поджелудочной железы. Как и другие возбудители детских инфекций, вирус паротита устойчив к низким температурам, но от нагревания и ультрафиолета разрушается.
Детские бактериальные заболевания
Это категория болезней, передающаяся воздушно-капельным или контактным путем, развивается от бактерий. Возбудителями становятся стрептококки группы А (скарлатина), палочка Борде-Жангу (коклюш), бациллы Леффлера (дифтерия), пневмококки. В отличие от распространенных вирусных заболеваний, бактериальными инфекциями болеет меньше детей. Но они представляют серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни ребенка.
Скарлатина
Стрептококковая детская инфекция, передающаяся по воздуху и через общие предметы в детсадах. В основном болеют дети дошкольного возраста. Заболевшие очень заразны в первые 2-3 дня. Начинается скарлатина с повышения температуры до 39°C, рвоты и головной боли. По симптоматике похожа на ангину. Слизистая горла становится отечной и ярко-красной, появляется белый налет на языке, возникает боль при глотании. Характерным признаком развивающегося процесса становится крупнозернистый малиновый язык. Вследствие вырабатываемого бактерией токсина возникает слабозудящая мелкоточечная сыпь – сначала в локтевых и паховых складках, а затем и на других участках тела и лица. Болезнь вызывает осложнения, поэтому очень важна профилактика. Почти два столетия назад была обнаружена способность ультрафиолета убивать стрептококки. Для облучения горла начали использовать кварцевые лампы, а для дезинфекции воздуха – бактерицидные ультрафиолетовые приборы.
Коклюш
Заразное острое заболевание у детей, часто встречающееся в детских учреждениях. Из-за отсутствия высокой температуры у ребенка родители не сразу его изолируют и продолжают водить в детсад. А тем временем больной остается заразным до 3-х недель! Развивается заболевание постепенно, проявляется сухим кашлем и несильным насморком, напоминая обычное ОРВИ. Но по причине постоянного кашля в воздух попадает большое количество коклюшных палочек. На второй неделе их количество начинает уменьшаться. Но ребенок уже успевает заразить других и продолжает являться бактерионосителем. По истечении времени кашель становится спазматическим приступообразным, часто возникающим ночью. Больной мучительно кашляет, делая передышки и глубокие вдохи со свистящим звуком. На этой стадии сомнений в диагнозе уже не остается. Болезнь может длиться до 2-3 месяцев, в течение которых важно заботиться об уничтожении бактерий посредством дезинфекции воздуха в доме.
Дифтерия
Тяжелое инфекционное заболевание, особенно опасное для детей из-за риска развития истинного (дифтерийного) крупа – сужения и закупорки дыхательных путей. В большинстве случаев болезнь поражает слизистую оболочку ротоглотки, но может распространяться на гортань и бронхи. Проявляется болезнь целым комплексом симптомов: высокая температура, отечность и бледность тканей, затрудненное глотание, появление серо-белого пленочного налета на миндалинах, мягком небе и стенках глотки. Дифтерийная палочка выделяет ядовитый сильнодействующий токсин, что усугубляет протекание заболевания. Даже после выздоровления человек может снова стать носителем или заразиться повторно. Начинают прививать 3-месячных детей троекратно с перерывами, затем в 7, 14 лет и далее каждые 10 лет. Возбудитель дифтерии может долго сохраняться в воздухе и на поверхностях. Но быстро погибает при температуре выше +60°C, от ультрафиолета и хлорсодержащих антисептиков.
Пневмококковая и менингококковая инфекции
Известна целая группа бактериальных заболеваний детей и взрослых, вызываемых пневмококками. Чаще встречаются у малышей в возрасте до 2-х лет. Инфицирование маленьких детей, которые еще не ходят в детсады, происходит от родителей или родственников. Носитель передает инфекцию в воздух через слизь при кашле и чихании, оставаясь заразным продолжительное время. При попадании в легкие возбудитель вызывает пневмонию, при поражении среднего уха – гнойный отит, а в носовых пазухах – синусит. Особенно опасно попадание бактерий в кровь и их распространение по тканям организма, что может привести к пневмококковому менингиту. Менингококковая инфекция также относится к острым инфекционным заболеваниям детей. В основной группе риска – малыши до 4-5 лет, еще не способные вырабатывать иммунитет против менингококка. Опасность в том, что его здоровых бессимптомных носителей очень много. А внезапно появившийся насморк не воспринимается как предвестник такой серьезной болезни, способной даже привести к смерти.
Меры профилактики детских респираторных заболеваний
Главной индивидуальной мерой защиты детей от распространенных инфекций является своевременная вакцинации. Против опасных вирусных и бактериальных болезней прививка обязательна! Заставить детей соблюдать дистанцию и носить маски – крайне сложная задача, поэтому прибегают к более простым способам. Например, воспитатели в детсадах расставляют повсюду свежий чеснок, а родители вешают его детям на шею. Есть и менее радикальная альтернатива – противовирусные спреи и мази в нос. Но для организованных групп детей на первый план выходят общие меры профилактики респираторных заболеваний. Для всех детсадов и школ есть перечень обязательных мероприятий. Необходимы ежедневная уборка и очистка общих поверхностей, на которых вирусы способны сохранять заразность до нескольких дней. В теплый сезон года нужно чаще проветривать помещения, а в холодные месяцы – обеспечивать принудительную вентиляцию и выполнять УФ-обеззараживание воздуха.
Контроль и обеспечение социальной дистанции
Основным контрольным мероприятием является бесконтактное измерение температуры на входе в детское учреждение и учебное заведение. Лучше проводить и повторное измерение (обычно в обед). Но если организовать это проблематично, то нужно следить за состоянием детей. При первых признаках респираторного заболевания у ребенка следует связаться с его родителями и отправить домой. Во время пребывания в детсаду изолировать детей друг от друга невозможно. Но воспитатели могут ограничить контакты между старшими и младшими группами, чтобы не было свободного перемещения по помещениям. Рекомендуется также уменьшить количество детей в каждой группе и установить разное время для игр или посещения столовой. В период сезонных эпидемий придется отказаться от праздничных и спортивных мероприятий. И если позволяет погода, то чаще организовывать прогулки и пребывание детей на открытом воздухе. В школьных классах желательно увеличить расстояние между партами и по возможности рассадить учеников, сохраняя дистанцию 1,5 м.
Обеззараживание воздуха ультрафиолетом
Проводить дезинфекцию можно двумя способами: кварцевой лампой открытого типа или закрытым рециркулятором бактерицидным. В первом случае ультрафиолет дезинфицирует все окружающее пространство. Такой способ нередко выбирают из-за экономии времени на антисептическую обработку общих поверхностей, мебели и игрушек, которые также могут стать источником заражения. Но при кварцевании выделяется ядовитый озон. Находиться в помещении во время работы прибора и два часа после его выключения запрещено! Много говорится про опасность кварцевания в детских учреждениях и о его возможных последствиях. Бывали случаи, когда дети заходили в комнату и обжигали сетчатку глаз. Лампу можно включать только вечером в пустых помещениях. Но получается, что днем дети остаются незащищенными и продолжают передавать друг другу вирусы. Даже после полного кварцевания достаточно нескольких минут, чтобы в воздух снова попали микроорганизмы.
Бактерицидные рециркуляторы абсолютно безопасны для людей и могут работать в их присутствии. Ультрафиолетовая лампа скрыта в корпусе и изготовлена из специального увиолевого стекла, не пропускающего озонообразующее излучение. Вентилятор прогоняет воздух через обеззараживающую лампу и возвращает обратно через решетки. Этот процесс должен происходить многократно, но прибору необязательно работать постоянно! Помещения детсадов и школ относятся к Ⅳ категории, где достаточно бактерицидной эффективности в 90%. Для достижения этих показателей рециркулятор должен непрерывно работать от нескольких минут до одного часа. Например, в комнате объемом 30 куб. м достаточно включать его на 20 минут. В больших помещениях следует проводить дезинфекцию 45-60 минут, после чего делать перерывы. Многие родители беспокоятся, что их дети находятся в помещении с постоянно включенным УФ-прибором. Но, как видим, его безостановочная работа не нужна.
Рециркуляторы бактерицидные для детских учреждений
На официальном сайте компании Хронос представлены рециркуляторы Ультрамиг собственного производства для детсадов и школ. Это сертифицированные приборы с подтвержденной безопасностью и эффективностью в эксплуатации. Для детсадов и школ предлагаются настенные рециркуляторы, выполненные в металлическом корпусе нейтрального белого цвета. Монтируются на стену на высоте от 150-200 см, чтобы дети не могли до них дотянуться. Желательно размещать их по направлению основных потоков воздуха, чтобы не было препятствий в виде мебели или перегородок. Рециркуляторы Ультрамиг имеют бактерицидную эффективность 99.9%. Достаточно включать их на 40-60 минут, чтобы обеспечить эффективную дезинфекцию. Отличаются приборы по суммарной мощности, производительности и площади обработки. Можно заказать рециркулятор бактерицидный Ультрамиг для игровых комнат, спален и других помещений в детсадах. Работают очень тихо, поэтому не потревожат сон детишек. А в школьных классах не будут отвлекать от учебного процесса, надежно, безопасно и эффективно обеззараживая воздух от вирусов и бактерий.
Эффективность применения рециркулятора в детсадах и школах
Без проведения исследований оценить результативность УФ-дезинфекции в детских учреждениях достаточно сложно. Некоторым родителям кажется, что их дети как болели, так и продолжают болеть. Но в свободном доступе есть опубликованные данные о проверке эффективности бактерицидных рециркуляторов. Например, оценивалась работа приборов в учебном классе лицея. В общеобразовательных учреждениях параметры воздушной среды не нормируются по микробиологическим показателям. Поэтому исследование проводилось по общему микробному числу, то есть количеству микроорганизмов в 1 куб. м воздуха. Брались пробы для измерения показателей до начала урока и после проведения дезинфекции ультрафиолетовым облучателем. После расчетов выяснилось, что процент уничтоженных патогенов составил 87,5%! Это доказало оправданность и целесообразность проводимых мер.
При аналогичной бактерицидной эффективности заболеваемость в детских садах всегда выше. Дети не соблюдают социальную дистанцию, вместе играют и тесно контактируют друг с другом, что повышает вероятность передачи вирусов и бактерий «напрямую». Но даже в этом случае обеззараживание воздуха в помещениях становится важным противоэпидемиологическим мероприятием. Наличие рециркулятора в детском саду, школе и колледже однозначно снизит риск заражения вирусными и бактериальными инфекциями. Нельзя забывать и про другие обязательные меры профилактики: контроль температуры у детей, ежедневная влажная уборка и обработка поверхностей, регулярное проветривание или обеспечение хорошей вентиляции. В комплексе с дезинфекцией воздуха ультрафиолетовым рециркулятором бактерицидным можно добиться ощутимого снижения общей заболеваемости среди детей всех возрастных групп.
