Что такое электронная гортань?

Что такое электронная гортань? О важности восстановления голоса. Как работает электронная гортань? Особенности использования электрогортани. Современные голосообразующие аппараты разных производителей. Единственный российский голосообразующий аппарат АГ-2000 собственного производства Хронос. Поставки с завода по всей России и покупка по электронному сертификату

Электронная гортань (электрогортань) – это специальное техническое устройство, предназначенное для восстановления голоса. В настоящее время входит в перечень технических средств реабилитации для инвалидов после удаления гортани. Такая операция называется тотальная ларингэктомия и выполняется на поздних стадиях рака. Люди полностью лишаются возможности воспроизводить звуки. Ведь истинные голосовые связки, которые находятся в среднем отделе гортани, тоже удаляются. Человек утрачивает главный орган голосообразования, и для восполнения потерянных функций необходимо найти заместительный механизм. Им и становится электрогортань, которая помогает воспроизводить звуки по аналогии со связками. Но происходит это уже не в гортани, а ближе к верхним резонаторам (полости рта). Как это работает, мы подробно еще рассмотрим. Главное, что это внешнее носимое устройство, поэтому его использование никак не вредит организму. Прошло свой путь развития – от механических приборов до цифровых голосообразующих аппаратов.

Проблема восстановления голоса у пациентов после ларингэктомии интересовала ученых еще в конца 19-го века. Но тогда единственным способом была разработка пищеводного голоса. Его стенки тренировали так, чтобы у верхнего сужения сформировалась псевдоголосовая щель, а заглатываемый воздух проходил через нее и создавать колебания. Технология непростая, требующая физических усилий, времени и терпения. В 1920-х годах появился первый механический прототип искусственной гортани, который создала американская компания Western Electric. Но прибор оказался несовершенным и не получил распространения. Спустя 20 лет начали выпускать устройства из накладки на трахеостому, клапанного резонатора и тонкой трубки, вводимой в нос. Но эти неудобные приспособления также мало чем помогли пациентам после рака гортани. К концу 20-го века начали выпускать портативные электронные устройства. Однако качество звучания и функционал по-прежнему оставляли желать лучшего. И вот в первом десятилетии 21 века были выпущены первые цифровые голосообразующие аппараты.

О важности восстановления голоса

Жизнь каждого человека после удаления гортани кардинально меняется. Больным ставят трахеостомические трубки для постоянного ношения. Из процесса дыхания исключаются носовая и ротовая полости. Это вынуждает носить трубки для доступа воздуха прямо в трахею. Возникают сложности с глотанием, что требует пересмотра рациона. Меняются ощущение вкуса и восприимчивость запахов, появляется необходимость соблюдать целый ряд рекомендаций во время прогулок и гигиенических процедур. Но с этими проблемами люди справляются проще, чем с невозможностью говорить. Реабилитологи однозначно подтверждают, что письменное или жестовое общение не способны заменить собой голосовое. Они имеют определенные ограничения и уместны далеко не во всех ситуациях. К ним можно прибегать как к вспомогательным методам общения, но основным должно оставаться устное (вербальное).

Потеря голоса – одна из самых частых причин тяжелых депрессий и фрустрации после удаления гортани. Человек начинает чувствовать свою беспомощность из-за неспособности привычной коммуникации с родными, друзьями и знакомыми. Его мучают мысли о том, что жизнь без гортани абсолютно безрадостная и бесперспективная. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы ларингэктомированные пациенты начинали голосовую реабилитацию уже спустя 2-3 месяца после операции. К этому времени ткани заживут и можно будет безопасно пользоваться электрогортанью. Прибор не требует особых условий или физического перенапряжения. Не нужны никакие хирургические вмешательства или иные манипуляции. Ничто не мешает человеку начать осваивать его и совершенствовать свои навыки. Ведь это шанс вернуться в социум, снова стать самостоятельным человеком и полноценным членом своей семьи.

Как работает электронная гортань?

Уже говорилось о том, что это не протез и не приспособление, которое нужно накладывать на гортань. Представляет собой компактный портативный аппарат в обтекаемом цилиндрическом корпусе. Он автономный, питается от аккумулятора и позволяет общаться в разных ситуациях. Современные приборы всех производителей имеют единый принцип работы. На данный момент термин электрогортань уже устаревает и используется не так часто. Технические средства реабилитации голоса называют сегодня голосообразующими аппаратами.

Особенностью этих приборов является мембранная головка на одном конце, которая и выполняет основную функцию. После включения мембрана начинает вибрировать с характерным шумом. Ее нужно приложить к точке на шее ближе к подбородку, чтобы передать вибрации в резонаторную полость рта. После операции ларингэктомии ткани шеи повреждены. Первое время придется поискать место, где вибрации проходят лучше всего, а звуки образуются громкие. Органы артикуляции остаются в целости, поэтому с их помощью можно преобразовывать звуки в слова и фразы. Пока человек говорит, мембрана должна быть прижата к шее. По окончании речи прибор выключают. Так как он очень легкий, то держать его в руке даже при длительном общении несложно. Большинство голосообразующих аппаратов выпускаются в ударопрочном пластиковом корпусе, который не увеличивает вес устройства.

Помимо кнопки Старт, на корпус находятся также кнопки для настройки громкости и тембра. У отдельных аппаратов громкость может регулироваться колесиком сбоку. Но удобнее, когда элементы управления расположены в ряд и их можно нажимать непосредственно во время разговора. Даже несмотря на развитие технологий, электронная гортань сохранила свой недостаток – роботизированный голос. Речь вполне понятная и громкая, но она не похожа на привычную. Для того чтобы придать ей больше разнообразия и адаптировать к разным ситуациям и предусмотрены регулировки. В процессе освоения голосообразующего аппарата можно протестировать все предлагаемые диапазоны громкости и тональности и выбрать для себя наиболее комфортные. Настройки можно запомнить, а при необходимости их сменить. Заряжается аппарат для голоса от аккумулятора, емкость которого определяет время непрерывного разговора. Но в любом случае ежедневной подзарядки не потребуется, так как используют прибор не в круглосуточном, а в эпизодическом режиме при общении с людьми.

Особенности использования электрогортани

Есть несколько базовых правил, которые упрощают общение с помощью этого устройства.

1) Начинать осваивать голосообразующий аппарат можно уже спустя 2 месяца после операции (при условии успешной физической реабилитации). Поэтому нет никакого резона затягивать процесс голосовой реабилитации. Потребуются ежедневные тренировки, но он недолгие и неутомительные. При желании и упорстве можно научиться говорить с аппаратом всего за несколько дней. Пищеводный голос не дает такой возможности. А для установки голосового протеза нужна еще одна операция, причем менять клапан придется раз в полгода.

2) Найти точку на шее, которая «звучит» наиболее громко и отчетливо, удается не сразу. Потребуется потратить немного времени, чтобы обнаружить эту зону. У каждого ларингэктомированного пациента она своя, так как многое зависит от состояния мягких тканей шеи после операции. Но в большинстве случаев находится ближе к подбородочной области. Причем точку приложения мембраны можно и нужно периодически менять. Если звуки стал проходить хуже, то здесь проблема не в аппарате, а в месте прижимания мембранной головки.

3) Если слышится посторонний тон, значит мембрана прижата недостаточно. Но сильно давить на шею тоже нельзя. Специалисты советуют не синхронизировать произношение с выдохом, так как колебания создаются без участия воздуха. Наоборот, при освоении прибора нужно стараться задерживать дыхание, а потом этот процесс сам нормализуется. Начинают восстановление голоса с аппаратом с гласных звуков вне зависимости от того, на каком языке говорит человек. Сначала осваиваются простые звуки (а, о, у э), а затем – сложные (е, ю, я).

4) Голосовое общение с аппаратом проходит по следующей схеме. Нажимается кнопка Старт, прибор прикладывается к шее, создается звук, произносится слово и кнопка отпускается. Этот процесс со временем будет доведен до автоматизма. Во время тренировок лучше делать паузы даже между отдельными словами, то есть выключать прибор. Это позволит добиться четкости речи. А уже потом, хорошо освоив методику, можно начать произносить фразы. Но в любом случае лучше не говорить длинными предложениями, а общаться более короткими фразами.

5) Голосообразующие аппараты замещают только основной тон утраченной гортани. Согласные звуки создаются благодаря воздуху в ротовой и глоточной областях. А гласные нужно научиться произносить, меняя положение надставной трубы и объема верхних резонаторов. Надставная труба, которая и придает звуку окраску (тембр), состоит из полостей глотки, носоглотки и рта. Изменять звучание голоса можно и с помощью настроек громкости и тембра. Чем шире их диапазон, тем больше возможностей для коррекции роботизированности звучания.

6) Разборчивость речи с электронной гортанью зависит от работы артикуляционных органов. Хотя операция ларингэктомия их напрямую не затрагивает, но возможны определенные сложности. Дело в том, что после такого серьезного хирургического вмешательства нередко наблюдаются скованность языка, нижней челюсти и губ. Их нужно начать разрабатывать еще с первых же дней, как будет принято решение о покупке голосообразующего аппарата для восстановления голоса. Для этого есть комплекс упражнений по артикуляционной гимнастике.

7) Для длительного использования голосообразующего аппарата следует соблюдать ряд несложных правил. Во-первых, нужно избежать попадания воды на прибор и не ронять его. Нежелательно также подвергать электрогортань воздействию высоких и низких температур. Во-вторых, рекомендуется вовремя его заряжать, чтобы всегда иметь под рукой своего голосового помощника. В-третьих, можно протирать корпус и мембранную головку спиртовой салфеткой для гигиеничности. Запрещается прикладывать включенный прибор к уху и трахеостоме!

Современные голосообразующие аппараты

Среди производителей этих приборов известно всего несколько компаний (марок). Это Servona Group, выпускающая аппараты Servox Digital. Вторым производителем является болгарская компания Labex, поставляющая на рынок модели под одноименным бредом. Предлагаются также две модели TruTone американской фирмы Griffin Laboratories. На данный момент единственный российский голосообразующий аппарат АГ-2000 собственного производства Хронос - это лучшее предложение на рынке. Прибор ни в чем не уступает зарубежным аналогам, но стоит намного дешевле и всегда имеется в наличии у производителя. В связи со сложностями поставок и техобслуживания импортных приборов покупать их в интернете недальновидно и неэкономично. Российский цифровой аппарат для голоса АГ-2000 продается на сайте производителя с доставкой по всей стране. Входит в список технических средств реабилитации инвалидов с возможностью его приобретения по электронному сертификату.

Российский голосообразующий аппарат АГ-2000

Это цифровой прибор нового поколения, разработанный для инвалидов после удаления гортани и связок. Долгое время российские пациенты не имели достойной альтернативы импортным приборам и были вынуждены покупать их по высокой цене. Многие даже отказывались от восстановления голоса, так как не имели средств на их приобретение. Появление российского голосообразующего аппарата АГ-2000 производства Хронос дало шанс тысячам людей из всех уголков страны успешно проходить голосовую реабилитацию после ларингэктомии. Продается прибор по цене производителя с бесплатной доставкой. В этом году появилась возможность купить аппарат для голоса АГ-2000 по электронному сертификату. Для этого нужно заранее оформить этот документ и обратиться к менеджеру компании Хронос за разъяснением. При отсутствии сертификата можно сразу заказать прибор на сайте.

Российский голосообразующий аппарат АГ-2000 выпускается в черном пластиковом корпусе и имеет легкий вес. Его можно носить на шейном шнурке. Удобно лежит в руке и не создает никаких сложностей при использовании. Все кнопки находятся на корпусе и позволяют выполнять настройки во время разговора. Громкость аппарата можно регулировать по 4 уровням, а тембр – по 25 частотам. Это максимально возможный диапазон для тонкой регулировки тональности. Можно будет протестировать все частоты и выбрать свои индивидуальные настройки. В голосообразующем аппарате АГ-2000 установлен емкий и долговечный аккумулятор, который полностью заряжается за 2.5 часа. Зарядка через USB Type-C позволяет делать это от любых устройств с этим разъемом. Говорить на одном заряде можно целые сутки, а в обычном режиме заряда хватит на 4-5 дней. У большинства пользователей голосовая реабилитация с аппаратом АГ-2000 приходит успешно, возвращая им способность говорить.

Заключение

Электронная гортань прошла свой путь технического развития и трансформировалась в современные цифровые голосообразующие аппараты. Инвалиды после удаления гортани получили наконец приборы, которые удовлетворяют их требованиям и позволяют общаться дома и в общественных местах. Благодаря этим аппаратам многие нашли свой круг общения, новые интересы и возможности для самореализации. А для этого нужно лишь сделать первый шаг и получить в личное пользование персонального голосового помощника – российский голосообразующий аппарат АГ-2000. Прибор надежный, удобный, функциональный и всегда доступный для заказа людям с удаленной гортанью из всех регионов нашей страны.