.webp "Хронос")
Что такое бремя псориаза и каковы последние тенденции? Данные новых исследований и прогнозы. Что означает бремя псориаза и какие аспекты включает? Медицинское, социальное, экономическое и психологическое бремя. Как можно его облегчить? Выбор методов лечения псориаза. Фототерапия кожи 311 нм и облучатели-расчески Ультрамиг-311 Р (РУ) собственного производства Хронос. Как повлиять на психологическое и социальное бремя псориаза?
Бляшечный псориаз входит в число самых распространенных хронических заболеваний кожи. Это неинфекционная патология, обусловленная генетической предрасположенностью, аутоиммунными процессами, сопутствующими болезнями внутренних органов и рядом внешних факторов. Сопровождается хроническим воспалением и нарушением цикла деления клеток кожи, что вызывает покраснение, шелушение и формирование бляшек на коже. Заболевание изматывающее и физически, и психологически. Протекает годами с чередованием ремиссий и рецидивов. Псориаз очень сложно поддается традиционному лечению и считается неизлечимым. Негативно влияет на качество жизни во всех ее аспектах. Больные испытывают дискомфорт в повседневной жизни, в работе и общении. Специалисты подтверждают, что медицинское, социальное и экономическое бремя этой болезни весьма значительное.
Что показывают последние исследования?
Озабоченность врачей во всем мире вызывает и тот факт, что заболеваемость псориазом ежегодно растет. Китайские ученые проанализировали данные в более чем 200 странах за последние 30 лет и пришли к неутешительному выводу. За это время заболеваемость псориазом выросла на 10,3% среди мужчин (до 62 случаев на 100000 населения) и на 7,3% для женщин (до 61 случая на 100000 населения). Отмечается также, что у людей старше 60 лет показатели заболеваемости значимо увеличиваются. Специалисты также дали прогноз относительно глобального бремени псориаза на ближайшие десятилетия. Согласно данным исследования, к 2050-му году показатели достигнут 70 случаев у мужчин и 66 случаев у женщин на 100000 населения. Ежегодный рост заболеваемости псориазом – это уже очевидный факт, поэтому прогноз может оправдаться. А вот почему это происходит, ученые ответить не могут.
Если говорить про географическую распространенность, то наибольшее количество больных зафиксировано в Северной Америке и Западной Европе. В развитых странах с высоким уровнем дохода населения заболеваемость выше, причем более чем в два раза. В России этим дерматозом страдает около 3 миллионов человек. Но отмечается, что люди с псориазом локализованной формы или легкой степени могут выпадать из поля зрения врачей и не учитываться в общей статистике. При этом почти у трети всех больных диагностируется среднетяжелое или тяжелое рецидивирующее течение, в том числе и с развитием псориатического артрита. Исследование показали, что наиболее значимым бремя этой болезни оказывается в возрастных группах от 60 до 69 лет. К этому возрасту количество заболевших женщин и мужчин практически одинаковое, хотя в молодом возрасте среди больных больше женщин. В России более 70% пациентов с псориазом – это люди трудоспособного возраста.
Что такое бремя псориаза?
Под этим понятием подразумевается комплекс проблем, сложностей и преград, с которыми сталкиваются сами больные и общество в целом. Различают несколько основных направлений.
• Медицинское бремя. Это связано с течением заболевания, с его рецидивами и развитием других патологий на фоне псориаза (псориатический артрит, метаболические и сердечно-сосудистые нарушения). Первостепенной задачей является лечение кожных проявлений и воздействие на механизмы развития псориаза. Но, помимо поражения кожи, при осложнении процесса могут затрагиваться другие системы организма. Это повышает медицинское бремя и может приводить к ограничению трудоспособности и даже к инвалидности.
• Социальное бремя. Больные псориазом могут сталкиваться с ограничениями в профессиональных и личных отношениях. Бывали случаи, когда это мешало найти хорошую работу, поскольку кожные проявления на видимых местах существенно влияют на внешний вид. Хотя псориаз является незаразным заболеванием (что уже давно доказано), не все люди из окружения готовы к рукопожатиям или личным контактам с таким человеком. По этой причине больной начинает ограничивать себя в общении и оказывается в социальной изоляции.
• Экономическое бремя. Лечение псориаза требует постоянных финансовых затрат, особенно в периоды рецидивов. Нужны консультации с дерматологами, сдача анализов, прохождение обследований, оплата медикаментов и курсов лечения. Это влияет и на семейный бюджет, из которого приходится выделять дополнительные средства на больного псориазом. Появились современные медикаментозные средства с хорошим терапевтическим потенциалом (например, биологические препараты). Но стоят они очень дорого и пока доступны не всем.
• Психологическое бремя. Самое тяжелое для больных псориазом и другими хроническими дерматозами. Люди страдают из-за своего внешнего вида, комплексуют и испытывают постоянные стрессы. У большинства пациентов диагностируются депрессии и тревожные расстройства. Это не только снижает качество жизни, но и осложняет лечение. Стресс влияет на кожный процесс и ухудшает его течение. Поэтому для эффективной терапии больным необходимо избегать стрессов и нормализовать свое психоэмоциональное состояние.
Если говорить про бремя для общества в целом, то это связано с необходимостью социального обеспечения больных и экономическими потерями по причине их временной или постоянной нетрудоспособности, пропусками рабочих дней, пониженной эффективностью сотрудников.
Как можно облегчить бремя псориаза?
Это глобальная проблема, касающаяся самых разных направлений. Поэтому единичными мерами добиться серьезных результатов очень сложно. На отдельные аспекты не могут повлиять ни врачи, ни сам больной. Но все же есть возможность облегчить бремя псориаза в тех вопросах, которые можно контролировать самостоятельно. Рассмотрим основные из них.
Выбор методов лечения псориаза
При рецидивах патологического процесса задачей номер один становится быстрое купирование симптомов. Рутинно назначаемое местное гормональное лечение оказывает необходимое терапевтическое действие. При активном прогрессировании могут назначаться и системные препараты. Основной спектр действия как наружного, так и системного лечения псориаза – противовоспалительный, иммуносупрессивный и антипролиферативный. Лечебные средства снимают острое воспаление, успокаивают иммунитет и нормализуют цикл деления верхнего слоя кожи. Важно знать, что все препараты имеют серьезные побочки, поэтому применять их на постоянной основе нельзя. Но при острых процессах это терапия номер один, которая требует постоянных затрат. Поэтому облегчить финансовое бремя будет непросто. А если выбрать лечение биопрепаратами и другими новыми средствами, но оно только увеличится.
Медицинское бремя псориаза тесно связано с психологическим и социальным. Чем успешнее проходит лечение псориаза, тем лучше человек себя ощущает и активнее живет. Однако у медикаментозной терапии есть подводные камни. Лечебные средства быстро стабилизируют состояние, но могут иметь эффект отмены. После окончания курса симптомы возвращаются, из-за чего человек может впадать в депрессию. Кроме этого, побочки могут вызывать и другие проблемы с кожей, которые потом придется решать наряду с лечением псориаза. Поэтому медикаментозная терапия (и местная, и системная) должна проходить строго под контролем врача, который сможет проконтролировать ситуацию и проявить индивидуальный подход к пациенту. В любом случае существенно повлиять на бремя псориаза своими силами будет сложно. Отказываться от назначаемого лечения в острой стадии нельзя даже при риске побочек, так как это только ухудшит состояние и физическое, и психологическое.
Узкополосная фототерапия псориаза
На стационарной и регрессирующей стадии процесса возможностей для более безопасного лечения больше. Вместо сильных препаратов с побочным действием можно выбрать курс облучения кожи ультрафиолетом 311 нм. Это перспективный метод лечения псориаза с доказанной эффективностью, который не приводит к атрофии кожи и злокачественному перерождению клеток. Узкополосная фототерапия уже не одно десятилетие успешно практикуется при хронических кожных заболеваниях. Это не только псориаз, но и парапсориаз, атопический и себорейный дерматиты, экзема, витилиго, отрубевидный лишай, грибовидный микоз и очаговая алопеция. Ультрафиолет тоже оказывает противовоспалительный, иммуносупрессивный и антипролиферативный эффекты, но без серьезных побочек. Позволяет продлевать ремиссию и предотвращать развитие частых рецидивов вне стен медучреждения.
Лечение кожи ультрафиолетом 311 нм облегчает и экономическое, и психологическое бремя псориаза. Для проведения процедур достаточно купить ультрафиолетовый облучатель-расческу Ультрамиг-311 Р (РУ) собственного производства Хронос. Это сертифицированный прибор, предназначенный для домашних курсов фототерапии. Легкая УФ-расческа от псориаза может использоваться для проведения многократных курсов, за которые не потребуется платить дополнительно. Разовые затраты обеспечат экономию на оплату фототерапии кожи в клинике. Это уже облегчает финансовое бремя псориаза. Кроме того, улучшается и психологическое состояние больных. Лечение кожи ультрафиолетом можно проводить дома в привычных условиях и в удобном режиме. Больным не нужно ходить на процедуры, отпрашиваться с работы или менять свои планы. Если площадь поражения занимает больше 10-15% кожного покрова, то и в этом случае поможет фототерапия 311 нм. Можно заказать настольный ультрафиолетовый облучатель Ультрамиг-311 собственного производства Хронос с доставкой.
Психологическое бремя псориаза
Это именно тот случай, когда сами больные могут повлиять на ситуацию и на свое общее состояние. Более того, в этом человеку не смогут помочь ни врачи, ни психологи, если он сам этого не захочет. Хроническое кожное заболевание – это серьезный повод для беспокойств и переживаний. Облегчить психологическое бремя псориаза непросто, но это возможно. Нужно контролировать свое психоэмоциональное состояние и не впадать в депрессии. Избегать стрессов или хотя бы не давать им «прорастать» глубоко. Это критически важно не только для общего самочувствия, но и для состояния кожи. Стресс – один из главных провокаторов рецидивов хронических дерматозов. Поэтому чтобы облегчить себе жизнь с псориазом, очень важен позитивный настрой. Иначе даже эффективное лечение не даст результатов.
Социальное бремя псориаза
Во многом связано с психологическим, поскольку эмоциональное состояние человека определяет и его поведение в социуме. Если человек внутренне спокоен, то он будет охотнее общаться и не замыкаться в себе. Любой человек с псориазом при желании сможет найти людей, которые окружат его вниманием и будут давать поводы для радости. Социальное бремя псориаза затрагивает не только личное общение, но и коммуникацию с коллегами или партнерами. Но даже если пришлось поменять работу или коллектив, то можно проявить себя по максимуму и в другом месте. Речь, конечно, идет о легких случаях заболевания, которые существенно не влияют на работоспособность. При рецидивах она снижается по объективным причинам – как и социальная активность человека. Но в целом, как и с психологическим бременем, больной в состоянии облегчить и улучшить себе жизнь, если приложит усилия.
Резюме
Бремя псориаза – это целый перечень проблем и ситуаций, с которыми приходится сталкиваться человеку с хроническим заболеванием кожи. Не всем удается с этим справиться, даже если это касается контроля эмоций и поведения. Нормализация только одного или двух аспектов тоже глобально не решит проблему. К вопросу облегчения бремени псориаза следует подходить комплексно. Например, нужно грамотно выбрать метод лечения псориаза, который облегчит медицинское, финансовое и психологическое бремя – домашнюю фототерапию кожи ультрафиолетом. А это, в свою очередь, станет мотивацией для социальной активности. И тогда при совокупности этих факторов можно будет рассчитывать на повышение качества жизни.