Аппараты для фототерапии кожи. Виды и механизмы действия оборудования для фототерапии. Лечение заболеваний кожи стационарными и ручными УФ-облучателями
Аппаратная фототерапия – это способ воздействия искусственными ультрафиолетовыми лучами на кожу, ткани и слизистые. Международное медицинское сообщество ставит его в один ряд с основными терапевтическими методиками в лечении заболеваний кожи. В последние годы у пациентов наблюдается повышенная резистентность (устойчивость) к лекарственным препаратам. Врачи обеспокоены и опасными побочными эффектами, сопровождающими системное лечение заболеваний кожи медикаментами. Решить эти насущные проблемы позволяют аппараты для фототерапии с УФ-лампами разной длины и спектра. Помимо медицинских установок в клиниках, появились и ручные облучатели для домашнего использования. Были открыты более безопасные и при этом эффективные длины УФ-лучей. Все это расширило сферу применения аппаратной фототерапии в разных областях медицины.
Появлению этого метода поспособствовало изучение лечебного действия гелиотерапии – природного солнечного облучения. Было замечено, что симптомы многих заболеваний кожи ослабевают в летний сезон. Детально изучать воздействие УФ-лучей начали больше века назад, когда и появились первые аппараты для фототерапии. Ультрафиолет запускает фотохимические процессы, способствующие нормализации деления клеток кожи, их биоэнергетического потенциала и клеточного иммунного ответа. УФ-облучение оказывает противовоспалительное, антисептическое, иммуносупрессивное, противогрибковое и эпителизирущее действие. Помимо локального воздействия на кожу, ультрафиолет положительно влияет на весь организм. Усиливается микроциркуляция крови и лимфы, нормализуются показатели крови, ускоряются обменные процессы и регенерация тканей.
Аппараты для фототерапии или солнечные ванны?
Очень часто люди, которым назначают курсы фототерапии, задают один вопрос: нельзя ли заменить облучение искусственными ультрафиолетовыми лучами на лечение солнцем? Вопрос понятен, ведь ультрафиолет запускает различные фотохимические процессы в коже и организме в целом вне зависимости от природы своего происхождения. Но воздействие искусственного и естественного ультрафиолета на кожу имеет принципиальные отличия. Именно в этом таится главный секрет большей эффективности и безопасности фототерапии.
• В солнечном спектре есть УФ-лучи с разной длиной волны, включая очень опасные для кожи. Отфильтровывать этот спектр невозможно, поэтому даже при коротком пребывании на солнце возможны ожоги и эритемы (покраснения). Аппараты для фототерапии также генерируют УФ-лучи разного спектра и длины, о чем подробнее поговорим в разделе про оборудование. Но его можно контролировать и назначать УФ-облучение кожи с нужной длиной волны и дозировкой.
• Интенсивность солнечного ультрафиолета также невозможно определить. Известно, что УФ-лучи достигают земли даже в облачную пасмурную погоду. Более того, их отражение от воды, песка и других поверхностей может быть сильнее, чем прямое воздействие! Поэтому сидя под навесом тоже можно загореть, а при долгом купании – получить ожоги. В аппараты для фототерапии «заложен» стабильный ультрафиолет. Нужно лишь соблюдать время облучения.
• Пребывание под солнцем вызывает нагревание кожи и потоотделение. А это крайне нежелательно при таких кожных заболеваниях, как дерматит, экзема, отрубевидный лишай. Аппараты для фототерапии не вызывают перегрева или потоотделения. При грамотном выборе метода и дозы УФ-облучения можно обойтись и без сильных эритем. Еще один плюс: фототерапия доступна всегда, а гелиотерапия – только в теплый сезон и дневные часы.
• Для лечения солнечными ваннами нужно выбирать подходящее время и место. Аппараты для фототерапии кожи установлены в большинстве современных дерматологических клиник. Можно записаться и ходить на курсы. Проводится и домашняя фототерапия ручными облучателями с узкополосным излучением 311 нанометров! Это огромное преимущество для всех, кто в силу физических возможностей или отсутствия времени не может посещать курсы фототерапии.
Показания к аппаратной фототерапии
Метод облучения ультрафиолетом с терапевтическими целями используется в разных сферах медицины. Чаще всего применяется в лечении кожных заболеваний воспалительного, инфекционного, аутоиммунного и грибкового происхождения. Свою эффективность доказали аппараты для фототерапии псориаза, парапсориаза, витилиго, атопического и себорейного дерматита, грибовидного микоза, отрубевидного лишая, очагового выпадения волос. Для новорожденных фототерапия является основной в лечении желтухи (гипербилирубинемии). Аппаратное УФ-облучение применяется в лечении заболеваний подкожной клетчатки (угревая сыпь, фурункулы) и трофических нарушений (незаживающие раны, трофические язвы).
Абсолютные противопоказания к фототерапии немногочисленны: 1) любые онкологические заболевания; 2) болезни крови и кровотечения; 3) туберкулез и инфекционные заболевания в острой форме; 4) болезни глаз и серьезные патологии внутренних органов. Относительные противопоказания могут меняться в зависимости от выбора конкретного метода фототерапии. Например, больше всего противопоказаний для длинноволнового облучения, а меньше всего – для узкополосного 311 нанометров. Рассмотрим подробнее диапазоны УФ-излучения.
Какие УФ-лучи излучает оборудование для фототерапии?
– Коротковолновое UVC-излучение (100-280 нм). Самые агрессивные и сильные УФ-лучи. Проникают только в верхний слой эпидермиса, но оказывают повреждающее действие на кожу. В дерматологии применяются в редких случаях. В основном аппараты для фототерапии с коротким излучением используют для лечения грибка ногтей, незаживающих язв и фурункулов, а также в терапии артритов, тонзиллитов, отитов и бронхитов. Лампы с короткими УФ-лучами устанавливают и в бактерицидных облучателях-рециркуляторах для дезинфекции воздуха.
– Длинноволновое UVA-излучение (320-400 нм). Наиболее слабое из всего спектра, поэтому должно усиливаться приемом препаратов-псораленов. На этом основан метод ПУВА-терапии, или фотохимиотерапии. Лучи проникают в глубокие слои дермы. Аппараты для фототерапии кожи с УФ-лампами 320-400 нм представляют собой медицинские кабинки или стационарные приборы разных конфигураций. Можно принимать и ультрафиолетовые ванны. Но ПУВА-терапия имеет опасные побочные эффекты, поэтому проводится только под контролем врача.
– Средневолновое широкополосное UVB-излучение (280-320 нм). По индексу безопасности и силе воздействия находится между UVC- и UVA-излучением. Оказывает терапевтический эффект без приема препаратов. УФ-лучи проникают только до шиповатого слоя эпидермиса. Метод широкополосной селективной фототерапии (СТФ) практикуется нечасто. Аппараты для фототерапии кожи с UVB-излучением идентичны оборудованию для ПУВА. Это кабинки, напольные устройства и настольные аппараты для локального облучения
– Средневолновое узкополосное UVB-излучение 311 нм. Это основа самого передового и безопасного метода фототерапии кожных заболеваний разной этиологии. Как и при СФТ, ультрафиолетовые лучи не проникают дальше эпидермиса. Но действуют на кожу более быстро, направленно и локально. Применяют аппараты для фототерапии кожи с излучением 311 нм в лечении псориаза, витилиго, дерматитов, экземы, отрубевидного лишая, гнездовой алопеции. Выпускаются в виде стационарных приборов и домашних ручных облучателей.
Основные виды оборудования для фототерапии
1) Медицинские ультрафиолетовые кабинки. Представляют собой довольно габаритные установки для общего облучения тела. Комплектуются несколькими УФ-лампами, излучающими длинноволновый ультрафиолет 320-400 нм. Могут оснащаться и лампами со средневолновым широкополосным UVB-излучением, в том числе как дополнение к ПУВА (комбинированная фототерапия). Современные кабины имеют компьютерное управление и сенсорный экран. Внутри установлены система контроля излучения и вентиляторы для поддержания оптимальной температуры. Ведутся голосовое сопровождение сеанса, учет и сортировка данных. Курс стационарной фототерапии продолжительный и дорогостоящий. Назначается для лечения псориаза, парапсориаза, витилиго и экземы в тяжелой стадии.
2) Оборудование для фототерапии новорожденных. Курсы УФ-облучения проводятся при желтухе и недоношенности ребенка. Применяется оборудование двух типов: облучатели верхнего расположения или специальные кувезы (инкубаторы). В первом случае – это вертикальная стойка с одним верхним облучателем и нижней крестовиной с колесиками. Стойку устанавливают над кроватями-тележками и проводят сеансы. Такой аппарат для фототерапии новорожденных при желтухе может излучать ультрафиолет сверхдлинного диапазон – от 420 до 480 нм. Это необходимо для уменьшения содержания билирубина в крови. Для процедуры в кувезе ребенка кладут внутрь и закрывают ему глаза повязкой. Сбоку устанавливают ультрафиолетовые лампы в сочетании с лампами дневного цвета (или без них).
3) Напольные и настольные аппараты с УФ-излучением. Существует и целая линейка оборудования для фототерапии локальной, то есть предполагающей облучение отдельных участков. Например, для ног предлагается устройство в виде замкнутого круглого контура с установленными лампами. Поместив ноги внутрь, можно проходить сеансы облучения. Для лечения дерматита и экземы на руках предназначен аппарат для фототерапии в виде арки. Руки располагаются под аркой с размещенными УФ-лампами и облучаются в течение определенного времени. Для волосистой части головы облучатель крепится в верхней части оборудования. Пациент садится под него и проходит курс фототерапии. Все эти приборы может заменить один стационарный УФ-облучатель Ультрамиг производства Хронос.
4) Ручные облучатели для домашней фототерапии. Это отдельная категория приборов для самостоятельных курсов УФ-облучения. Для максимальной безопасности комплектуются лампами с UVB-излучением 311 нанометров. При соблюдении правил использования облучение контролируемое, безвредное и терапевтически эффективное. Имеет минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Обычно это лишь небольшие эритемы. Аппараты для узкополосной фототерапии есть в свободной продаже. Компания Хронос выпускает ручные облучатели-расчески Ультрамиг. Очень удобны не только для облучения волосистой части головы при гнездовой алопеции, но и как аппараты для домашнего лечения псориаза, витилиго, дерматита, нейродермита, экземы, грибовидного микоза, отрубевидного лишая.
Российские аппараты для фототерапии кожи
ООО Хронос производит современные, безопасные и надежные приборы для аппаратной фототерапии Ультрамиг. Изготавливаются в Санкт-Петербурге на производственной базе компании. Оснащаются качественными импортными комплектующими – ультрафиолетовыми лампами Philips с UVB-излучением 311 нанометров. Аппараты для фототерапии собственного производства Хронос прошли все необходимые испытания и получили регистрационные удостоверения на медицинское изделие. Зарегистрированы в Росздравнадзоре, допущены к свободной продаже и применению в клинической практике на всей территории России. Реализуются облучатели Ультрамиг по цене ниже, чем у аналогов на рынке. Доказали свою терапевтическую эффективность в лечении хронических заболеваний кожи на разных стадиях.
В модельной линейке представлены аппараты для фототерапии кожи в стационарных и домашних условиях. Дерматологическим клиникам компания Хронос предлагает медицинские ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг-311 и Ультрамиг-302. Отличаются по количеству установленных УФ-ламп (2 и 8, соответственно). Лампы сменные, срок их службы – минимум 1000 часов. Эти аппараты для фототерапии кожи могут устанавливаться на любую ровную поверхность или крепиться на вертикальную стойку для облучения лица и волосистой части головы. Для домашнего применения можно заказать ручной облучатель-расческу Ультрамиг-311Р с одной лампой. Поставляется с насадкой-гребнем и защитными очками. Излучает безопасный ультрафиолет 311 нм, поэтому допускается для самостоятельных курсов аппаратной фототерапии. Продается по привлекательной цене с бесплатной доставкой по РФ.
