Аппаратное лечение кожи медтехникой. Использование разных видов лазера в дерматологии. Воздействие токами, ультразвуком и световым излучением. Лечение кожи ультрафиолетом. Аппаратная фототерапия 311 нанометров. Медтехника Ультрамиг производства Хронос
Аппаратное лечение кожи медтехникой – это эффективный способ воздействия на патологические процессы с помощью специального оборудования и ручных приборов. Лечение кожных заболеваний мазями не всегда дает заметный результат, а практически все лекарства имеют противопоказания и побочное действие. На этом фоне аппаратная терапия становится приоритетным методом благодаря своим преимуществам. Ее источники проникают в глубокие слои, но без инъекций и вредного воздействия на организм. Процедуры непродолжительные, не сопровождаются болезненностью и в целом хорошо переносятся всеми пациентами. Результат становится заметным после первых же процедур, а держится намного дольше, чем от мазей и кремов поверхностного действия. В отличие от приема лекарств, не развивается привыкание или «эффект отмены». Проводится лечение кожи медтехникой, работающей по разным принципам. Используются лазерные лучи, переменный и постоянный ток, ультразвук, световое и ультрафиолетовое излучения. Это универсальные методики для людей с разными дерматологическими проблемами. С помощью одного физиотерапевтического прибора можно решать задачи по оздоровлению от заболеваний и избавлению от косметических дефектов.
Аппаратное лечение кожи лазером
Лазерная терапия используется в дерматологии с 1960-х годов. Работает по принципу воздействия на кожные покровы сконцентрированным монохромным пучком света, который после поглощения клетками превращается в тепловую энергию. Не проникает глубоко (до 4 мм), но оказывает местное восстанавливающее действие. Улучшает кровообращение и обмен веществ на клеточном уровне, ускоряет процессы регенерации и заживления тканей, нейтрализует патогенную микрофлору, снимает отечность и болевые ощущения. Нормализует и работу сальных желез, сужает поры и очищает кожный покров. Все это – общие эффекты. Но лазерная медтехника способна решать и конкретные задачи в клинике или дома. Например, для дома продаются портативные приборы российского производства УзорМед, Рикта, Милта.
Широкое распространение получило аппаратное лечение кожи лазером при акне, постакне, рубцах, сосудистых звездочках, куперозе, розацеа, ангиомах, гиперпигментации, веснушках, бородавках и других дефектах. Но для направленного действия на патологические процессы в коже требуются свои целевые хромофоры, разные среды и длины лазерных лучей. Так, для удаления пигментных пятен, веснушек и лентиго основным хромофором выступает меланин, для коррекции сосудистых патологий – оксигемоглобин, а для омоложения – вода в дерме. Для воздействия на меланин выбирают лучи длиной 450-800 нм, для оксигемоглобина – 530-600 нм, а для воды – 3000-10000 нм. Стоимость удаления акне, рубцов и звездочек в клиниках начинается от 2000-3000 рублей, а пилинг и омоложение стоят в несколько раз дороже.
Виды излучателей медтехники для лечения кожи
1) CO2-лазеры. Пучок света усиливается за счет газовой активной среды – углекислого газа. Поглощаются лучи водой, содержащейся в эпидермисе и дерме. Соответственно, применяют CO2 для устранения мелких морщин, гиперкератоза и других возрастных изменений кожи. Позволяют также удалять бородавки, небольшие рубцы, доброкачественные новообразования.
2) Диодные лазеры. Это полупроводниковые лазеры длиной 808-980 нм. Активной средой, содержащей частицы света (фотоны), является арсенид галлия. Поглощаются меланином волос и содержимым кровеносных сосудов возле луковицы. Применяют это оборудование при гирсутизме для удаления нежелательных волосков и фолликулов в стадии активного роста.
3) Неодимовые лазеры. Дорогостоящие твердотельные лазерные излучатели на основе кристалла неодимового иттрий-алюминиевого граната (Nd:YAG). Воспроизводят лучи длиной 1064 нм. Отличаются мощностью и глубиной проникновения (8-10 мм). Поглощаются меланином и оксигемоглобином, удаляют сосудистые патологии, рубцы, акне и пигментацию.
4) Александритовые лазеры. Распространенные твердотельные излучатели с активной средой в виде искусственно выращенного кристалла александрита, обогащенного хромом. Генерируют длину волны 755 нм. Лучи достигают небольшой глубины, но проникают очень быстро и поглощаются меланином волос и кожи. Помогают удалять тонкие волоски, веснушки и пятна.
5) Рубиновые лазеры. Тоже относятся к твердотельным и не отличаются большой мощностью воздействия. Их активная среда – это кристалл в цилиндрической форме с отполированными торцами. Рабочая длина лучей – 694 нм. Поглощаются меланином. Сначала использовались для эпиляции. Сейчас их применяют редко, в основном при фотостарении, веснушках и пятнах.
Аппаратное лечение кожи токами
Эта физиотерапевтическая методика объединяет в себе воздействие на кожные покровы электрическим током разной частоты и силы (переменным, постоянным, импульсным).
Микротоковая терапия
Принцип работы основан на использовании сверхслабого импульсного тока низкой частоты (0,1-500 Гц). Его мягкое действие распространяется на мембраны поврежденных клеток эпидермиса, дермы, подкожной клетчатки, лимфатических и кровеносных сосудов, а также мышц без их резкого сокращения. Нормализуются естественные физиологические процессы на уровне клеток. Улучшаются местное кровообращение и отток лимфы, активизируется синтез коллагеновых и эластиновых волокон. Показана микротоковая терапия при акне и постакне, розацеи и куперозе, при фотостарении и гиперпигментации, дряблой и обвисшей коже. Обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектами. Помогает в профилактике морщин и нормализации работы сальных желез. Способствует рассасыванию синяков и отеков, включая «мешки» и темные круги под глазами. Терапия током может сочетаться с вакуумно-роликовым массажем. По сравнению с другими методами, стоимость процедур невысокая. Но нужно 8-10 сеансов, что заметно увеличивает общие затраты. Поэтому многие приобретают портативные устройства для дома – например, российские миостимуляторы ЭСМА.
Радиочастотная RF-терапия
В отличие от предыдущего метода, используется переменный ток высокой частоты и силы. К генератору тока подключаются электроды, создающие электромагнитное поле и контактирующие с кожей. Проникая глубоко в ткани, электрическая энергия преобразуется в тепловую и запускает различные метаболические реакции. Основное назначение RF-терапии – это подтяжка и уплотнение эпидермиса для коррекции контуров и рельефа. По цене процедуры лифтинга сопоставимы с лазерной или микротоковой терапией. Причем если микротоковая чаще проводится для коррекции молодой кожи, то радиочастотная больше показана для зрелой. Способна прогревать ткани до +45°C. При такой температуре повышается проницаемость клеточных мембран, активизируются обновление волокон и расщепление жировой ткани (липолиз). Самыми дорогими являются процедуры фракционного RF-лифтинга с игольчатым аппликатором. Однако только подтяжкой и антицеллюлитом не ограничиваются сферы применения данной методики. Оздоравливает эпидермис при воспалениях, куперозе, растяжках, постакне. Плюс в том, что фототип и другие характеристики кожи не принципиальны.
Гальванизация и электрофорез
Гальванотерапия основана на воздействии слабым постоянным током низкого напряжения (до 80 Вт). В результате локального воздействия на ткани повышается проницаемость клеточных мембран, улучшаются обменные процессы и выработка ферментов, сужаются поры и уменьшаются отеки. Показана аппаратная гальванизация для лечения сухой или жирной кожи, для уменьшения угревой сыпи и мешков под глазами, устранения розацеи, купероза, постакне и пигментных пятен. Применяется также для чистки лица и поддержания тонуса кожи. Методика безболезненная и сопровождается лишь легким покалыванием, но после могут появиться покраснение, сыпь или жжение в местах воздействия электродов. По стоимости эти услуги недорогие, но цена может повыситься при добавлении процедуры электрофореза. Выполняется при выраженных болевых или воспалительных процессах. Посредством постоянного тока обеспечивается доставка лекарственных веществ в глубокие слои кожи. Зонально наносится гель или раствор, после чего область обрабатывается электродом. Для дома выпускаются российские аппараты для гальванизации и электрофореза Элфор (Невотон).
Дарсонвализация и аппараты Дарсонваль
Данная физиотерапевтическая методика основана на применении импульсного переменного тока разной частоты. Генерируется приборами Дарсонваль со стеклянными электродами-насадками. Слабые электрические разряды действуют на ткани и нервные волокна, активизируя движение жидкостей (крови, лимфы) и запуская биохимические восстановительные процессы. Возникает кратковременный спазм сосудов и их продолжительное расширение, улучшаются питание клеток и доставка кислорода, быстрее выводятся токсины и снимается отечность. Показана дарсонвализация при проблемной коже (жирной, сухой), при угревой сыпи, застойных пятнах и возрастных изменениях. Помогает при ожогах, обморожениях, незаживающих ранах и воспалениях. Воздействие может быть контактным и бесконтактным: в первом случае обрабатывается неповрежденная кожа, а во втором – воспаленная или пораженная болезнью. Для закрепления эффекта может потребоваться до 20 сеансов и периодическое проведение профилактических курсов. Чтобы не ходить в клиники, можно приобрести домашний аппарат для дарсонвализации Ультратек.
Аппаратное лечение кожи ультразвуком
Основным рабочим инструментом становится ультразвуковое излучение на частотах от 800 до 3000 кГц. Проникает глубже лазера и генерируется в разных дозах. В физиотерапии и дерматологии используют его небольшие дозировки, оказывающие рассасывающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие. Наибольшей чувствительностью к ультразвуку обладают нервные клетки, ускоряющие процессы регенерации и купирующие болевой синдром. Ультразвуковое излучение оказывает массажное, тепловое и биохимическое действие. За счет высокочастотных колебаний частиц обеспечивается эффект микромассажа и улучшается проницаемость клеточных мембран, а нагревание тканей активизирует обменные и восстановительные процессы. Нормализуется работа сальных желез. Применяется методика для омоложения и глубокого очищения кожи, для коррекции целлюлита, купероза и растяжек. Улучшает рельеф кожного покрова после заболеваний и пластических операций. Может проводится и ультрафонофорез, то есть доставка лекарственных веществ в глубокие слои. Пример российского домашнего аппарата для ультразвуковой терапии – Бином-Физио.
Аппаратное лечение кожи светом
О терапевтических возможностях света (как и ультрафиолета) знали задолго по появления оборудования. Но для решения именно кожных проблем нужна специальная медтехника.
IPL-терапия кожи
Аббревиатура указывает на то, что эта технология основана на интенсивном импульсном свете (Intensive Pulsed Light). Используется энергия одной ксеноновой лампы, которая выдает одну вспышку или серию из нескольких вспышек широкополосного света. Посредством специальных фильтров можно выделять конкретные диапазоны и длины лучей. Методика стала активно практиковаться только в 1990-х годах, то есть гораздо позже изобретения лазера. Но, по аналогии с ним, тоже воздействует на главные хромофоры – меланин и оксигемоглобин. Позволяет устранять пигментацию, розацею, купероз и сосудистые звездочки, способствует уменьшению воспаления и усилению отшелушивания. Кроме этого, интенсивный импульсный свет на длине 405-420 нм поглощается внутриклеточными пигментами на основе порфирина, которые в большом количестве вырабатывают бактерии Propionibacterium acnes. Именно они становятся причиной акне, поэтому лечение кожи медтехникой IPL дает заметные результаты. Процедуры недолгие, но могут сопровождаться жжением и болезненностью. Для их устранения прибегают к аппликационной анестезии. Требуется минимум 6-8 сеансов с большими перерывами. В косметологии эта технология часто используется для фотомоложения лица.
BBL-терапия кожи
Появилась позже IPL, но также базируется на воздействии широкополосным светом (Broad Band Ligh). Проникает вглубь кожи и поглощается целевыми мишенями-хромофорами – меланином и оксигемоглобином. Световой поток трансформируется в тепловую энергию, которая разрушает поврежденные клетки и активизирует синтез новых. Методика имеет аналогичные показания, что и IPL: акне, постакне, розацеа, купероз, сосудистые звездочки, различные пятна, веснушки, возрастные изменения. Однако BBL использует энергию двойных источников света, что позволяет точнее контролировать процесс лечения кожи медтехникой. По этой причине технология считается более прогрессивной и эффективной. Имеются разные модули для решения конкретных задач – терапевтических или косметических. Одним из лучших и при этом универсальных модулей считается BBL Hero, объединивший в себе классические протоколы этой технологии. Для достижения результата требуется всего 2-4 сеанса. Эффект накопительный, проявляется через несколько дней и усиливается на протяжении последующих недель. Дома подобные процедуры не проводятся, да и не все клиники их предлагают. Для этого нужно оборудование американской компании, которая и разработана BBL-методику.
Аппаратное лечение кожи ультрафиолетом
Генерируемое лампами УФ-излучение используется в дерматологии уже полвека. Это более простая и доступная технология. Местные процедуры проводятся дома самостоятельно.
Оборудование длинного UVA-излучения (320-400 нм)
Первой методикой фототерапии кожи стала ПУВА: препарат-псорален + длинноволновые лучи. Энергия UVA-излучения – самая слабая из всего спектра. Для повышения восприимчивости кожи к УФ-лучам и запускания фотобиологических процессов заранее принимается препарат. Спустя два часа начинается процедура облучения, которая проводится в стационарных кабинках в медучреждениях. Выполняется облучение всего тела при распространенных и осложненных формах хронических кожных заболеваний – псориаза, парапсориаза, экземы и атопического дерматита. Лучи проникают довольно глубоко и действуют на клетки дермы, оказывая противовоспалительное и иммуноподавляющее действие. Известно, что в развитии большинства хронических дерматозов задействованы иммунные клетки кожи. Они гиперактивируются и мобилизуют своих защитников, вызывая воспаление и избыточное деление клеток-кератиноцитов в верхнем слое эпидермиса. На подавление этих процессов и направлено лечение кожи ультрафиолетом. ПУВА-терапия проводится курсом и обеспечивает результат в более чем 90% случаев. Но препарат вызывает побочки со стороны ЖКТ, а многократные повторения курса могут вызвать атрофию кожи, фотостарение и меланому.
Средневолновые узкополосные UVB-облучатели 311 нм
Медтехника для лечения кожи, работающая по методу узкополосной фототерапии, стала стандартом при псориазе, парапсориазе, атопическом и себорейном дерматите, витилиго, экземе разных видов, отрубевидном лишае, грибовидном микозе и очаговой алопеции. Это безопасная технология облучения кожи ультрафиолетом на пике 311 нанометров, также обладающим выраженным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. По эффективности методика сопоставим с ПУВА-терапией. Однако не нуждается в усилении препаратами и не вызывает таких опасных последствий, что подтверждают многолетние наблюдения за больными. Проводится более контролируемое и направленное UVB-облучение очагов поражения, что позволяет снижать дозу и не воздействовать на здоровую кожу. В месте облучения появляются временные покраснения (эритемы), которые проходят в течение суток. При усилении эритем или появлении жжения достаточно сократить время процедуры.
Благодаря доказанной безопасности и эффективности допускается использовать приборы с лампами 311 нанометров в домашних условиях. К надежной и проверенной медтехнике для лечения кожных заболеваний относятся сертифицированные ультрафиолетовые облучатели Ультрамиг собственного производства Хронос. Клиникам поставляются самые мощные приборы Ультрамиг-302 для облучения обширной площади тела. Для домашнего использования предлагаются ультрафиолетовые облучатели для кожных заболеваний Ультрамиг-311. Также имеют большое излучающее окно, но они менее мощные для безопасности пользователей. Их можно ставить на стол или на пол в зависимости от облучаемой зоны. Подходят для больших очагов на теле и конечностях при псориазе и дерматитах. При локальных поражениях на голове, руках, ногах и теле заказывают ручные облучатели-расчески от псориаза Ультрамиг-311Р. На официальном сайте медтехника собственного производства Хронос продается без наценок и с доставкой по всей стране.
Приборы короткого UVC-излучения (100-280 нм)
Короткий ультрафиолет обладает обеззараживающим действием, уничтожая вирусы, бактерии и различные инфекции. Но опасен для кожи, поэтому применяется только при определенных патологических процессах. Среди российских UVC-приборов наиболее известен настольный облучатель Солнышко. Оснащается кварцевой лампой и имеет сменные тубусы для слизистых оболочек горла и носа при воспалительных заболеваниях. В дерматологии применяется при язвах и ранах, в которых наблюдается инфицирование. Любые открытые раны изначально загрязнены, поэтому даже при визуально чистых повреждениях проводится UVC-облучение. Короткий ультрафиолет убивает микробы, но сам по себе лечебного эффект не имеет и применяется только в комплексе с мазями и лекарствами. К показаниям относятся также рожистое воспаление и вульгарные угри, на которые воздействуют бесконтактно в течение 10-15 минут. Проводится терапия курсом из 10-12 процедур. Нужно следить, чтобы прямое излучение от кварцевой лампы не попадало в помещение, где есть люди. Аппаратом Солнышко можно проводить дезинфекцию только в пустой комнате. А вот бактерицидные рециркуляторы Ультрамиг 312-321 с безозоновыми лампами обеззараживают воздух и в присутствии людей.